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Com base no texto 'FISIOTERAPIA EM GERIATRIA', leia as afirmativas a seguir:
I. De acordo com o texto, é papel do fisioterapeuta investigar as causas de doenças ocupacionais de qualquer natureza.
II. De acordo com o texto, o crescimento no número de idosos no Brasil tem causado um aumento no número de atendimentos em serviços de pediatria.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O controle do estresse é um fator que contribui para a qualidade de vida do idoso.
II. O Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias na instância correspondente.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O envelhecimento tem sido associado à dependência e à perda do controle sobre a própria vida. O processo fisiológico do envelhecimento não pode ser considerado patológico ou incapacitante, embora parte dessa população desenvolva disfunção ou incapacidade. Sobre as principais causas de incapacidade no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA.
O Parkinson é caracterizado por tremor inicial em 70% dos casos; a hipertonia elástica é o distúrbio mais incapacitante dessa doença.
O Acidente Vascular Cerebral resulta em deterioração da qualidade de vida, tornando os idosos incapacitados.
A Complacência Toracopulmonar reduzida leva ao déficit na ventilação e troca gasosa, com redução progressiva da força muscular respiratória.
O Imobilismo evolui com úlcera de pressão, fraqueza, deformidade articular, atelectasia e pneumonia por aspiração.
Qual é a orientação correta para evitar transtornos ao paciente idoso dentro do banheiro?
Manter a iluminação baixa, para não ofuscar os olhos.
Evitar maçanetas esféricas na residência, para facilitar o manejo das portas.
Alterar a altura do vaso sanitário, para que o joelho do paciente nunca fique com menos de 90 graus de flexão, enquanto estiver sentado.
Deixar tapetes e mantas soltas, no chão.
Atualmente é de fundamental importância que todo profissional da área da saúde, especialmente os fisioterapeutas, conheçam o processo de envelhecimento humano e as alterações anatômicas e fisiológicas decorrentes dele. Assim sendo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Com o evoluir da vida e diante da necessidade de manter suas funções vitais, os órgãos nobres como o cérebro, o coração e os rins, procuram reequilibrarse constantemente, visando à manutenção do seu melhor padrão funcional por meio de mecanismos homeostáticos, enfrentando a perda de massa celular ativa, que pode chegar a mais de 1/3 do seu total.
( ) Idosos com doenças neurológicas preexistentes podem apresentar distúrbios de comunicação, de deglutição e de motricidade, que predispõem à instalação de processos infecciosos e, dependendo do grau de evolução desses quadros, surgem outros fatores, como a desnutrição, que colaboram para a ocorrência de reações orgânicas atípicas e, todo esse processo torna o idoso propenso à instalação de incapacidades.
( ) A pele do idoso sofre alterações evidentes com o processo de envelhecimento, além das agressões relacionadas ao estilo de vida (exposição solar, fumo, entre outros), a derme sofre ganho da elasticidade e há aumento da espessura principalmente a partir da sétima década de vida. A epiderme também sofre aumento de sua espessura, em torno de 20% em cada década de vida, tornando-se atrófica e descamativa, de modo que apenas grandes traumas podem determinar equimoses, manchas vermelhas ou púrpuras.
( ) A sudorese também se apresenta prejudicada no idoso, pois as glândulas tornam-se fibróticas e o tecido circundante torna-se menos vascularizado, por isso os idosos precisam de uma temperatura central mais alta para iniciar a sudorese. Assim, o idoso apresenta prejuízo em manter a temperatura corporal, da mesma forma que o aumento da temperatura em resposta aos pirógenos está alterado e, em razão disso, é comum os idosos apresentarem algum tipo de infecção sem febre, o que dificulta seu diagnóstico.
( ) A sensibilidade também é alterada, principalmente a tátil, a sensibilidade dolorosa cutânea e visceral aumenta, de modo que quadros agudos de dor não passam despercebidos no início. O limiar para a dor diminui e o idoso necessita de um estímulo doloroso menor para referir dor e a sensibilidade vibratória também se apresenta aumentada, bem como a discriminação entre dois pontos.
( ) A estabilidade postural é afetada por alterações no sistema sensorial e motor, bem como nos sistemas de maior nível, incluindo gânglio basal, cerebelo e sistema perceptivo, que interpretam e transformam a informação sensorial recebida. Os sistemas somatossensorial visual e vestibular também demonstram alterações com o envelhecimento e podem, posteriormente, fornecer feedback reduzido ou inapropriado para os centros de controle postural, similarmente, os músculos efetores podem perder a capacidade para responder apropriadamente aos distúrbios na estabilidade postural.
V – V – F – F – F – F.
V – V – F – V – F – V.
F – F – F – V – F – V.
F – F – V – F – V – F.
Com o aumento da população idosa e a sua expectativa de vida, observa-se um aumento da prevalência da doença de Alzheimer. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A doença de Alzheimer apresenta três fases, sendo a inicial (associado a leves esquecimentos), intermediária (associado a dificuldade em reconhecer pessoas e dificuldade de aprendizagem) e final (associada a total dependência e a óbito).
II. A doença de Alzheimer é caracterizada como uma doença neurológica degenerativa, progressiva e irreversível que é capaz de deteriorar progressivamente o nível cognitivo do paciente.
III. Nesta doença é observado apenas uma atrofia generalizada no sistema, que ocorre pelo próprio processo de envelhecimento, uma vez que, esta patologia está relacionada com o aumento da idade e suas próprias alterações.
Apenas a afirmativa I está correta
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
As afirmativas I, II e III estão corretas
Um problema que traz preocupação aos profissionais da gerontologia e que pode ser evitado são as quedas. Sobre prevenção de quedas em pessoas idosas, é INCORRETO afirmar que
é recomendável que se promovam intervenções multidimensionais. A intervenção isolada tem pouco impacto sobre a diminuição no risco relativo de quedas. Não há comprovação de que exercícios, adequação de medicação ou adaptação ambiental isoladamente diminuam o risco de queda.
programas multidimensionais bem-sucedidos incluem avaliação e aconselhamento médico e ambiental, mudança na prescrição medicamentosa, exercícios individualizados, treino de transferências posturais e de marcha e encaminhamento a especialistas de acordo com a necessidade.
uma vez estabelecido um protocolo de intervenção, é imprescindível monitorar a ocorrência de eventos, sua frequência e a presença de consequências adversas ao menos mensalmente. A melhor forma é utilizar o sistema do tipo calendário.
se deve avaliar o equilíbrio e a marcha, usando teste válidos e confiáveis de acordo com a população estudada. Estabelecer medidas educacionais, visando à diminuição de comportamentos de risco e ensinar ao paciente como se levantar após uma queda.
quando o paciente for identificado como sendo de alto risco e possuir um declínio cognitivo, um sistema de vigilância contínua deve ser iniciado com a presença de alarmes sonoros ou de cuidadores em tempo integral. A restrição ou contenção física deve ser o primeiro passo a ser tomado.
A incontinência urinária de esforço (IUE) é a perda involuntária de urina que ocorre após exercício físico, tosse ou espirro. A literatura relata que cerca de 15% à 30% da população feminina pode apresentar algum grau de IUE, repercutindo em aspectos importantes da qualidade de vida, tais como: atividade laboral, social e vida sexual. Depressão, queda da autoestima e isolamento social são repercussões comuns em mulheres acometidas pela IUE. Com relação a fisiopatologia da IUE, assinale a opção abaixo que NÃO é CORRETA:
A gestação e sua relação com o aumento de tensão sobre o assoalho pélvico contribui para ocorrência da IUE;
A obesidade e o acúmulo de gordura na região abdominal provocam aumento da pressão intra-abdominal, mas não podem ser considerados na fisiopatologia da IUE;
A menopausa e sua relação com a atrofia tecidual motivadas pelo hipoestrogenismo estão implícitos na fisiopatologia da IUE;
O parto vaginal e sua relação com o estiramento e ruptura das fibras musculares do períneo contribui para ocorrência da IUE;
O envelhecimento é um fator de risco para IUE uma vez que está relacionado a diminuição da força e da massa muscular.
Uma condição do idoso que deve ser considerada antes da aplicação de um recurso eletrotermofototerápico é o/a:
acuidade auditiva.
coordenação motora.
equilíbrio dinâmico.
acuidade visual.
sensibilidade tátil.
A manutenção da mobilidade em idosos constitui uma grande meta de tratamento visando autonomia e independência em atividades de vida diária.
São estratégias indicadas para prevenção da perda de mobilidade, exceto:
Educação, orientação de exercícios domiciliares e de segurança domiciliar.
Estimulação sensorial, exercícios de equilíbrio e treino de transferências.
Adaptação ambiental e indicação de dispositivo de auxílio de marcha.
Algumas técnicas são utilizadas na aplicação da fisioterapia para os idosos, assinale alternativa CORRETA a respeito da hidroterapia:
É a utilização de exercícios para fortalecimento muscular, principalmente para evitar que os idosos percam a força nos membros e acabem caindo em decorrência do enfraquecimento muscular.
Contempla o uso de um conjunto de técnicas manuais em benefício do paciente.
Consiste na aplicação de técnicas de reabilitação, onde são utilizados os conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecânica corporal para proporcionar ao idoso um melhor, mais eficaz e completo trabalho de reabilitação.
Nenhuma das alternativas.
Com base no texto 'FISIOTERAPIA EM GERIATRIA', leia as afirmativas a seguir:
I. A atenção integral do idoso exige a participação de uma equipe multidisciplinar, incluindo a participação do fisioterapeuta, afirma o texto.
II. O elevado custo dos tratamentos em fisioterapia para idosos, no Brasil, é a principal causa da redução desse tipo de serviço nas unidades públicas de saúde, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Os profissionais da área da saúde chegaram ao consenso de que ser fisicamente ativo é um fator determinante no sucesso do processo de envelhecimento saudável. Sendo assim, entende-se que a potência aeróbica relaciona-se
ao esforço corporal planejado, estruturado e repetitivo com finalidade de impactar em uma ou mais variáveis da aptidão física, por exemplo, caminhadas, ginástica, musculação.
às atividades físicas que melhoram a flexibilidade, como, por exemplo, alongamentos ativos, passivos e dinâmicos.
aos movimentos corporais produzidos em consequência da contração muscular que resulta em gasto calórico, por exemplo, as atividades de vida diária como fazer compras, passear com o animal de estimação.
ao consumo máximo de oxigênio (VO2máx), o qual diminui com o envelhecimento em virtude da redução da frequência cardíaca máxima. Para melhorar a potência aeróbia, são indicados exercícios como caminhada, ciclismo, natação.
Na população idosa, a fragilidade é uma síndrome clínica caracterizada por um estado de vulnerabilidade fisiológica resultante da diminuição das reservas de energia e da habilidade de manter ou recuperar a homeostase após uma instabilidade. Neste contexto, com relação ao idoso frágil, tem-se que:
a sarcopenia deve ser diagnosticada, de acordo com o Consenso Europeu de Sarcopenia, caso o indivíduos tenha os três critérios simultâneos: pouca massa muscular, pouca força muscular e baixo desempenho físico.
o fenótipo normalmente inclui: perda de peso não intencional, fadiga autorreferida, diminuição de força de preensão, baixo nível de atividade física e diminuição da velocidade da marcha.
o tratamento fisioterapêutico deve priorizar exercícios de flexibilidade e aeróbios para o ganho de força e de massa muscular.
a suplementação nutricional tem sido apontada como o tipo de intervenção com maior potencial para melhora da função física.
A avaliação geriátrica ampla é um termo utilizado para descrever o exame das diversas funções do paciente idoso. É sempre multidimensional, frequentemente interdisciplinar e objetiva determinar as deficiências, incapacidades e desvantagens apresentadas pelo idoso, visando o planejamento do cuidado e o acompanhamento a longo-prazo. No que diz respeito às suas peculiaridades, essa avaliação
deve ser realizada conjuntamente com o exame clínico tradicional.
enfatiza a avaliação das funções do corpo do paciente.
está baseada apenas no relato subjetivo do paciente e dos familiares.
desconsidera a avaliação das condições ambientais do paciente.
Algumas diretrizes devem ser observadas para a atuação da fisioterapia em pacientes geriátricos em cuidados paliativos. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A intervenção da fisioterapia deve restringir-se apenas a aplicação de técnicas, já que uma equipe multiprofissional está envolvida nos cuidados desse paciente.
Os cuidados paliativos centram-se na promoção do conforto, da dignidade e da qualidade de vida de pessoas de qualquer faixa etária, devendo o fisioterapeuta traçar sua conduta incluindo a hipótese de recuperação.
O fisioterapeuta deve promover uma abordagem global e holística do sofrimento dos pacientes, considerando não somente a dimensão física, mas também as preocupações psicológicas, sociais e espirituais.
O fisioterapeuta deve promover cuidados ativos, coordenados e globais ao paciente, que não deve participar do processo de decisão sobre o seu tratamento.
Quando se fala em envelhecimento, deve-se distinguir as modificações estruturais e funcionais produzidas pelo processo de envelhecimento (senescência) e as causadas pelas doenças que acometem os idosos (senilidade). Sobre o processo de envelhecimento cardiovascular, analise as afirmativas.
I - Aumento do calibre, do volume e da extensão com redução da elasticidade e maior espessura e rigidez da parede são alterações encontradas na aorta senil.
II - O aumento da espessura da parede das artérias, com consequente aumento da pressão sistólica e da pressão de pulso, leva à redução da pós-carga.
III - A infiltração gordurosa, separando o nó sinusal da musculatura atrial adjacente, contribui para o surgimento de arritmia sinusal, sendo a mais frequente a fibrilação atrial.
Estão corretas as afirmativas
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre a trajetória do envelhecimento no Brasil e no mundo.
( ) A partir de 1990, o Brasil sofreu transformação em seu perfil demográfico, pois passou de uma população predominantemente jovem para um contingente cada vez mais significativo de pessoas com 60 anos ou mais de idade.
( ) A transição demográfica inicia com a redução das taxas de mortalidade e depois de um tempo, com a queda das taxas de natalidade, provocando significativas alterações na estrutura etária da população.
( ) A presença crescente de pessoas idosas na sociedade impõe o desafio de formular políticas públicas e implementar ações de prevenção e cuidado no âmbito de proteção social.
( ) O crescimento da população idosa no Brasil está acontecendo de forma vagarosa, portanto os sistemas e demais serviços de saúde terão pelo menos 20 anos para se adequar à nova realidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V-V-V-F
V-V-F-F
F-F-V-V
F-V-V-F
O processo normal do envelhecimento caracteriza-se pela redução da capacidade funcional dos órgãos e tecidos. A Fisioterapia geriátrica atua na prevenção e promoção da saúde do idoso. NÃO é atribuição do Fisioterapeuta na atenção ao idoso:
Promover fatores que possibilitem o retardo dos declínios decorrentes do envelhecimento.
Evitar fatores que estimulem o envelhecimento prematuro ou patológico.
Trabalhar aspectos da linguagem, funções orovegetativas e fonoarticulatório.
Reduzir situações que gerem perda da capacidade de independência e autonomia.
O cérebro do idoso apresenta alterações significativas nas funções fisiológicas. Paciente com 84 anos, apresenta placas senis, emaranhados neurofibrilares, perda neuronal no hipocampo e córtex cerebral em situação difusa, com características clínicas de alterações da memória tempo-espacial, falsos reconhecimentos e alterações simbólicas, apraxia, agnosia espacial, afasia, somatognosia e comprometimento geral das funções cerebrais. Essas alterações caracterizam
Parkinson.
Síndrome hipercinética.
AVE.
Alzheimer.