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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Geriatria
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Nas últimas décadas, tem-se observado um ritmo mais acelerado no crescimento da população idosa. As alterações que caracterizam a senescência são facilmente observáveis ou sentidas. Sobre o processo de envelhecimento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A redução da estatura começa a acontecer por volta dos 40 anos de idade; ocorre em decorrência da diminuição dos arcos do pé, aumento da curvatura da coluna e diminuição do tamanho da coluna.
( ) O tecido adiposo aumenta, decorrente do aumento do teor de água corporal; ocorre redução do crânio e aumento do pavilhão auditivo.
( ) A redução nas atividades dos osteoblastos e osteoclastos, própria da senescência, podem acarretar perda contínua da massa óssea, denominada osteoporose.
( ) A perda de massa muscular ou sarcopenia ocorre por diminuição do peso muscular e de sua área de secção transversal, contribuindo para menor contração e força muscular.
Assinale a sequência correta.
A
V, V, F, F
B
V, F, V, V
C
F, F, V, F
D
F, V, F, V
O teste Timed Up and Go (TUG) pode ser utilizado em idosos para avaliar sua funcionalidade e risco para quedas. Um idoso que realiza o teste entre 11 e 20 segundos é considerado
A
com deficit severo da mobilidade física e alto risco de quedas.
B
normal para adultos saudáveis, independentes e sem risco de quedas.
C
com deficit moderado da mobilidade física e risco de quedas.
D
com deficiência ou frágil, com independência parcial e baixo risco de quedas, mas esperado para esta faixa etária.
E
normal para adultos saudáveis, independentes e com baixo risco de quedas.
O padrão patológico comumente encontrado no
hemiplégico é extensor do membro superior e flexor no
membro inferior.
C
Certo
E
Errado
Os exercícios podem ser iniciados somente após a alta
hospitalar.
C
Certo
E
Errado
Um dos acometimentos mais comum em pessoas idosas é a osteoporose. Sendo assim, com relação a esse distúrbio, é correto afirmar que
A
caracteriza-se por perdas paralelas da matriz mineral e aumento da densidade óssea.
B
a perda de massa óssea acomete mais os homens do que as mulheres da mesma faixa etária.
C
a queda da secreção de estrogênio na menopausa pode contribuir para o quadro.
D
a redução de esteróides sexuais reduz a formação de osteoclastos.
E
as mulheres na pré-menopausa que apresentam uma baixa porcentagem de gordura corpórea e amenorreia possuem menor probabilidade de ter osteoporose.
Com o avançar da idade, observa-se algumas alterações na população idosa que tendem a comprometer a sua qualidade de vida, dentre elas, cita-se a instabilidade postural e quedas. Com base nisso, marque alternativa que contém considerações verdadeiras sobre essas duas alterações no idoso.
A
A instabilidade postural não está relacionada a quedas e traumatismo no idoso.
B
Sua ocorrência está geralmente associada a uma causa bem definida.
C
A instabilidade postural e as quedas no idoso tem causa multifatorial composta tanto por fatores intrínsecos como extrínsecos.
D
A frequência de quedas diminui com o avançar da idade.
Em várias situações, a população idosa recebe assistência domiciliar. Esta é composta de uma gama de serviços destinados ao suporte e cuidados terapêuticos. Os benefícios desse tipo de assistência incluem:
A
promoção da qualidade de vida, estímulo constante para a preservação da autonomia e independência funcional, participação da família como agentes ativos e responsáveis pelo tratamento e maior proteção contra os fatores de risco para agravos à saúde.
B
acompanhamento médico visando não faltar medicação necessária para controle das comorbidades do paciente, manutenção da dependência funcional.
C
diminuição da proteção contra os fatores de risco, uma vez que o paciente não se desloca até o serviço de saúde.
D
diminuição da proteção contra os fatores de risco, uma vez que o paciente não se desloca até o serviço de saúde, manutenção da menor autonomia do paciente e dependência funcional da família.
E
aumento da proteção contra os fatores de risco, diminuição da autonomia do paciente e proporcionamento de maior dependência funcional.
A lentidão para iniciar os movimentos apresentada pela
paciente é denominada discinesia.
C
Certo
E
Errado
O paciente hemiparético apresenta a velocidade da marcha
reduzida e a fase de apoio aumentada no lado parético.
C
Certo
E
Errado
Trocas posturais, como se deslocar de deitado para
sentado à beira do leito e depois para sentado na cadeira
de rodas, são utilizadas como exercícios terapêuticos.
C
Certo
E
Errado
A realidade virtual é um instrumento da neurorreabilitação de pacientes com DP que gera aprendizagem por meio dos estímulos sensoriais, da integração cognitivo-motora e da possibilidade de maior número de repetições.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que NÃO condiz com os objetivos do tratamento fisioterapêutico no idoso.
A
Aumentar a dependência funcional.
B
Aumentar o equilíbrio.
C
Melhorar a força muscular.
D
Melhorar a coordenação motora.
Ano:
2017
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2017
O envelhecimento desencadeia no organismo uma série de alterações fisiológicas, sendo as primeiras detectadas ao fim da terceira década de vida. Geralmente são discretas e progressivas, não causando insuficiência absoluta em nenhum órgão. As alterações na função pulmonar relacionadas com a idade são clinicamente relevantes, visto que uma função pulmonar precária é associada a taxas elevadas de mortalidade. Com relação às alterações pulmonares no idoso, considere as alternativas a seguir e assinale a que traz informações incorretas:
A
Observa-se redução na elasticidade pulmonar e fusão das articulações sinoviais entre o esterno e cartilagens costais.
B
A mobilidade da caixa torácica na respiração depende diretamente destas articulações.
C
O idoso utiliza 70% da elasticidade total de sua parede torácica, enquanto um jovem utiliza apenas 40% do seu máximo.
D
A redução na elasticidade, somada à hipertrofia dos músculos respiratórios, reduz a capacidade de expansão da caixa torácica e incrementa o volume residual.
A sarcopenia nos idosos está associada a mudanças intrínsecas do tecido muscular caracterizadas por
A
perda da coordenação e da flexibilidade.
B
perda do equilíbrio, da coordenação e da capacidade de desenvolver um pico de contração.
C
alteração do tipo de fibra muscular e perda da coordenação.
D
perda da massa muscular, da força e da qualidade de contração em esforço máximo.
E
perda da massa muscular, da coordenação e da capacidade de desenvolver um pico de contração.
O processo de envelhecimento acarreta alterações sistêmicas na mulher. Sobre essas alterações, marque a alternativa correta.
A
Com o envelhecimento, a mulher experimenta diminuição tanto do débito cardíaco, quanto da pressão sanguínea e da resistência vascular.
B
Ao envelhecer, observa-se na mulher a diminuição de força da musculatura respiratória e aumento da capacidade vital.
C
O sistema renal também sofre alterações com o envelhecimento da mulher como: diminuição do fluxo sanguíneo renal e aumento da taxa de filtração glomerular.
D
Ao envelhecer, a mulher apresenta diminuição da massa óssea e diminuição da massa muscular.
Uma idosa de 68 anos de idade trabalha de feirante na região do Brás toda terça-feira de madrugada. Ela não tem ajudante e carrega as mercadorias em uma mochila que pesa aproximadamente 25 kg. Há uma semana, essa senhora começou a relatar dores nos ombros.
Com base nesse caso hipotético, as dores relatadas pela idosa possivelmente estão relacionadas com tensão nos músculos
A
trapézio e levantador da escápula.
B
trapézio e piriforme.
C
levantador da escápula e iliopsoas.
D
levantador da escápula e vasto lateral.
E
levantador da escápula e vasto medial.
A realização de um programa de exercícios físicos
direcionados à melhora da força muscular e do equilíbrio pode
reduzir o risco de queda em idosos.
C
Certo
E
Errado
As quedas são eventos que podem ocorrer em todas as fases da vida, mas muito frequentemente as vítimas são idosos. Consequências das quedas podem envolver danos físicos e psicológicos. A identificação precoce de fatores relacionados à sua ocorrência, bem como a prevenção, devem, portanto, fazer parte do trabalho do fisioterapeuta.
Considerando o exemplo de uma idosa de 75 anos com Alzheimer, que apresenta alteração insidiosa do padrão de marcha há alguns anos, com passos curtos e contato inicial com antepé, e sofreu sua primeira queda em domicílio ao desviar de objetos decorativos colocados na sala de estar, pode ser concluído que
A
os fatores de risco do exemplo anterior podem ser classificados em fator predisponente e fator desencadeante, sendo o primeiro o distúrbio de marcha e o segundo os objetos decorativos.
B
por ser de natureza causal complexa, as quedas devem ser analisadas situacionalmente, portanto sem relevância quanto aos históricos clínicos e funcionais antigos que não informam sobre o quadro atual.
C
o fator causal do exemplo dado está ligado a um obstáculo ambiental, visto que a queda ocorreu devido aos objetos decorativos e não à alteração da marcha que já era percebida desde anos anteriores. Portanto, a abordagem do ambiente deve ser o foco da intervenção.
D
o exemplo anterior aponta fatores intrínsecos e extrínsecos para quedas, sendo a idade e o dano cognitivo do primeiro tipo. Por outro lado, caso a idosa apresentasse efeitos colaterais que afetassem seu equilíbrio postural relacionado ao uso de medicações, seriam considerados do segundo tipo.
Orientações de posicionamento adequado do paciente
quando deitado incluem o uso de coxins para apoio do
membro superior. Além disso, o decúbito lateral não
pode ser feito sobre o lado afetado.
C
Certo
E
Errado
Na população idosa, as quedas se constituem em um problema de saúde pública por causarem aumento da morbidade, com impacto importante na independência funcional e na qualidade de vida. Cerca de 90% das fraturas da extremidade proximal do fêmur são secundárias a quedas.
Quanto ao tratamento fisioterapêutico em casos de fratura de fêmur, assinale a alternativa INCORRETA.
A
No período hospitalar, o objetivo da fisioterapia inclui promover orientações quanto ao pós-operatório e estimular o retorno às atividades de vida diária.
B
Durante a internação, fazem parte da conduta mobilizações passivas, exercícios ativo-assistidos e ativos, exercícios resistidos, exercícios metabólicos, técnicas respiratórias de reexpansão e desobstrução, transferências e tomadas de peso, treino de equilíbrio e prescrição de muletas.
C
Movimentos passivos e, posteriormente, ativos de flexo-extensão do joelho, quadril e tornozelo, com abstinência total de carga no membro, já nos primeiros dias de pós-operatório, são importantes na intervenção precoce para mobilização.
D
O meio aquático é considerado inseguro e ineficaz na reabilitação do idoso, pois a água, apesar de atuar nas desordens musculoesqueléticas, não contribui com a melhora do equilíbrio.
E
Os exercícios que englobam o ganho de amplitude de movimento e de força muscular, assim como treinos funcionais, de equilíbrio, de propriocepção e de postura são incluídos em uma fase do tratamento na qual a consolidação óssea seja satisfatória e que permita uma descarga de peso total ou parcial no membro afetado.
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