Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Geriatria

Atualmente, a avaliação geriátrica deve ser ampla e contemplar os componentes de risco de um idoso, especialmente relacionado à marcha e ao risco de quedas. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Diminuição da força dos membros inferiores, diminuição da velocidade dos passos e dores provenientes de artrose do quadril são identificadas como fatores de risco para quedas.

II. Diminuição do comprimento do passo e aumento do tempo na fase de apoio simples e duplo geram maior força propulsiva na fase de impulsão, o que faz o idoso buscar um padrão de marcha mais seguro.

III. A combinação de passos é mais curta e o aumento no tempo de duplo apoio pretende gerar maior estabilidade; porém, paradoxalmente, esta estratégia está relacionada a indivíduos com maior risco de queda.

IV. A velocidade de contato do calcanhar é maior do que no adulto jovem, havendo redução do poder de absorção mecânica no joelho, além da ativação dos isquiotibiais ser tardia, aumentando os riscos de deslize e queda.

V. A rigidez do tronco é o padrão mais encontrado neste segmento corporal, e está associada a alterações de parâmetros espaciais e temporais, provoca um balanço alterado do tronco no sentido anteroposterior sendo, portanto, apontada como outro fator que altera o padrão de marcha em idosos.

VI. O indivíduo idoso apresenta maior aceleração horizontal da cabeça, transformando-a numa plataforma menos estável para o sistema visual.

Estão corretas apenas as afirmativas

O envelhecimento causa alterações morfológicas na cartilagem articular, podendo desencadear um processo de osteoartrite que se caracteriza por:

Com o envelhecimento, há mudanças significativas nos órgãos e tecidos. Sobre o processo de envelhecimento, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):

I- Há queda de 20% na espessura da derme no paciente idoso.

II- A imunossenescência implica no declínio da competência imune que acompanha o envelhecimento. Há o aumento da suscetibilidade a infecções, de autoanticorpos e imunoglobulina monoclonal e tumorigênese.

III- Ocorre aumento de 45% na taxa de filtração glomerular nos pacientes com idade superior a 80 anos.

IV- A diminuição do miócitos e o aumento da quantidade de colágeno diminuem a complacência do coração. A substituição do tecido autônomo por tecido conectivo e gordura causa anormalidades na condução, o que aumenta a possibilidade de arritmias.

Assinale a alternativa correta:

Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, no que se refere à locomoção dos idosos.

( ) O declínio geral da força motora, do número de neurônios motores e da capacidade aeróbica não interfere na eficácia da marcha dos idosos.

( ) O aumento da base de suporte para os idosos é uma opção que proporciona aumento da estabilidade durante a marcha e pode diminuir as quedas.

( ) Os idosos passam a maior parte do ciclo da marcha na fase de apoio, especialmente apoio duplo.

( ) Os idosos apresentam consumo de oxigênio menor do que os jovens ao realizar a marcha em uma velocidade normal e em uma mesma distância.

( ) O indivíduo idoso possui uma cadência maior de aproximadamente 116 passos/ min em relação aos jovens, que possuem cadência de 108 passos/min.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No que concerne ao tratamento das incontinências do indivíduo idoso, a fisioterapia é considerada como terapêutica de primeira linha, com resultados vantajosos em relação a procedimentos cirúrgicos. Nesse sentido, são atividades do fisioterapeuta no tratamento da incontinência urinária:

I. Para a neuromodulação da atividade do músculo detrusor, são utilizadas frequências acima de 1000 Hz, com eletrodos intracavitários ou por via percutânea.

II. A estimulação elétrica percutânea em baixa frequência do nervo tibial anterior tem sido aplicada com eficácia no tratamento da bexiga hiperativa.

III. O treinamento dos músculos do assoalho pélvico deve ter início com a conscientização da contração deste grupo muscular através de um trabalho educativo sobre seu funcionamento e seu papel no controle da micção.

IV. É destacada a importância da reeducação postural em associação ao trabalho de treinamento do assoalho pélvico, devido ao fato de serem músculos que trabalham na manutenção da estática corporal e que podem ser solicitados de forma dinâmica na realização de atividades de vida diária.

V. A terapia comportamental é o ponto central da terapêutica em incontinência urinária e inclui mudanças de hábito e estilo de vida. O treino domiciliar progressivo do assoalho pélvico, estratégias de controle vesical e diário miccional podem ser associados.

Quais estão corretas?

As alterações e os distúrbios do sono no idoso, além de interferirem na qualidade de vida, podem trazer consequências mais graves à sua condição de saúde.

Tais alterações e distúrbios podem ser considerados consequência dos seguintes fatores:

1. Mudanças de fase do sono, com estágios mais profundos e ausência de estágios mais superficiais.

2. Diminuição, com a idade, da capacidade de dormir.

3. Diminuição da atividade mioclônica noturna.

4. Aumento dos problemas de respiração durante o sono.

5. Perturbações neuropsiquiátricas, particularmente depressão e demências.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considerando a atuação do fisioterapeuta na Saúde Pública em grupos de terceira idade, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA:

Qual o questionário usado como instrumento avaliativo para a qualidade de vida em mulheres idosas com incontinência urinária?

Por se tratar de um processo comum a praticamente todos os seres vivos, o envelhecimento deveria ter suas bases fisiológicas melhor conhecidas, à semelhança dos outros fenômenos orgânicos que caracterizam a concepção, o desenvolvimento e a evolução dos habitantes deste planeta, em especial o ser humano. Com relação às principais modificações anatômicas e funcionais, que hoje são atribuídas exclusivamente ao processo de envelhecimento, analise as afirmativas.

I. Composição e forma do corpo: a estrutura começa a diminuir a partir dos 55 anos cerca de 1 centímetro por década.

II. Pelos: há diminuição geral de pelos no corpo. Fazem exceção às narinas, à orelha e às sobrancelhas.

III. Sistema ósseo: no idoso, a espessura do componente compacto diminui pela reabsorção externa óssea. No aspecto esponjoso, há perda de lâminas ósseas em relação ao jovem, formando-se cavidades menores entre as trabéculas ósseas.

IV. Sistema articular: com o envelhecimento, ocorrem alterações, especialmente, nas camadas superficiais. O número de células, a água e as proteoglicanas diminuem, enquanto as fibras colágenas aumentam em número e espessura.

Estão corretas as afirmativas

Quedas em idosos são frequentemente apontadas como certas e consideradas como uma consequência inevitável da velhice. A análise dos fatores que levam a quedas, entretanto, aumenta a possibilidade da prevenção. Com relação a este problema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria das quedas em idosos ocorre em casa, mas a sua frequência é maior em instituições de cuidados prolongados.

( ) Lesões são a sexta maior causa de morte em pessoas com mais de 65 anos, e a maioria delas é consequente de quedas.

( ) A propensão a quedas é ocasionada pelos déficits cumulativos da visão deficiente, equilíbrio insuficiente, marcha pouco firme, postura inclinada e distúrbio da propriocepção.

( ) A maioria das quedas em idosos é acidental. Os exemplos incluem passo falso numa descida, superfícies escorregadias, pouca luz, aparição inesperada de uma criança ou outra pessoa e sapatos mal ajustados aos pés.

A sequência está correta em

Com relação à anatomia, biológicos, pode-se afirmar à fisiologia e aos aspectos que, no envelhecimento:

A sarcopenia nos idosos está associada a mudanças intrínsecas do tecido muscular caracterizadas por perda da massa muscular, da força e da qualidade de contração em esforço máximo. Com relação a essa patologia, pode-se afirmar que

Nenhuma doença tem um efeito tão devastador sobre o idoso quanto a solidão e a inatividade. No ano de 2025, o Brasil, provavelmente, terá 32 milhões de habitantes com 60 anos ou mais e precisa se estruturar já, para que eles tenham uma velhice saudável. Com relação ao tratamento fisioterápico em pacientes com doença de Parkinson, marque a alternativa que não corresponda com as bases da realização deste tratamento.

Em relação ao sistema vestibular, quais fatores aumentam a probabilidade de queda dos idosos em relação aos adultos jovens?

Sobre a assistência domiciliar em fisioterapia a um idoso que apresenta a Síndrome da Imobilidade, analise as afirmativas abaixo:

I. Na avaliação fisioterápica do idoso com imobilidade, aspectos como o motivo e fatores que levaram o indivíduo à condição atual não irão influenciar a intervenção.

II. O fisioterapeuta deve incentivar e encorajar o idoso a realizar as atividades de forma independente e mostrar à família, de forma educativa, a importância de se manter a mobilidade.

III. Uma estratégia de facilitação do movimento de sentar e levantar seria orientar o idoso a arrastar-se até a borda da cadeira, colocar os pés atrás da linha vertical dos joelhos, inclinar o tronco para frente e utilizar as mãos.

Está CORRETO o que se afirma em