Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Geriatria

Em um atendimento de fisioterapia geriátrica, é essencial considerar as particularidades do envelhecimento e as condições de saúde do idoso.

A respeito das abordagens e práticas de fisioterapia aplicadas à população idosa, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

Em pacientes idosos, a intervenção fisioterapêutica deve considerar as alterações fisiológicas naturais do envelhecimento, como perda de massa muscular, redução da densidade óssea e alterações no sistema de equilíbrio. A abordagem geriátrica envolve estratégias de reabilitação, prevenção de quedas e manutenção da independência. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Realizar atividades que envolvam dupla tarefa pode ser benéfico para treinar a atenção dividida e reduzir o risco de quedas em idosos com comprometimento cognitivo leve.

(__)Prescrever exercícios com foco exclusivo em resistência muscular é suficiente para atender às necessidades motoras globais do idoso em reabilitação.

(__)Aplicar técnicas de mecanoterapia sem considerar o nível funcional prévio do paciente é uma abordagem segura para promover ganhos generalizados de força e mobilidade.

(__)Incluir exercícios de equilíbrio estático e dinâmico nas sessões é essencial para reeducar os mecanismos posturais e prevenir instabilidades frequentes no envelhecimento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A prescrição de exercícios terapêuticos para um paciente idoso com sarcopenia visa reverter a perda de massa e força muscular. Analise os componentes essenciais deste programa:

I.O programa deve ser baseado em exercícios resistidos progressivos, com intensidade suficiente para gerar hipertrofia (ex: 60-80% de 1 Repetição Máxima).

II.A suplementação proteica (ex: whey protein) deve ser associada ao exercício, especialmente em idosos com ingestão proteica inadequada, para otimizar a síntese muscular.

III.O treinamento deve focar apenas em exercícios aeróbicos de baixa intensidade, como caminhadas leves, pois exercícios resistidos são contraindicados para idosos devido ao risco de lesão.

Está correto o que se afirma em:

Um fisioterapeuta está atendendo um paciente idoso, com histórico de quedas. Em seu planejamento, ele incluiu exercícios com dupla tarefa. Ele escolheu trabalhar com uma atividade de dupla tarefa sendo uma tarefa motora complexa e uma tarefa cognitiva simples. Assinale a alternativa que representa a atividade proposta pelo fisioterapeuta:

Em reunião de equipe na Unidade Básica de Saúde (UBS), a Equipe Multiprofissional (eMulti) discute o caso de uma idosa com dor lombar crônica, queixas respiratórias pós-COVID-19 e declínio funcional progressivo, resultando em dificuldade para realizar suas atividades de vida diária. A equipe define a construção de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) para a usuária. Considerando as atribuições das categorias profissionais da eMulti, a intervenção específica que compete ao fisioterapeuta na construção do cuidado para essa paciente é

A assistência fisioterapêutica domiciliar, ou home care, é uma modalidade de atendimento que visa promover a reabilitação, a prevenção de agravos e a melhoria da qualidade de vida do paciente em seu próprio lar. Essa prática exige do fisioterapeuta não apenas competência técnica, mas também habilidades de adaptação, comunicação e gerenciamento, considerando o contexto familiar e as limitações do ambiente doméstico. Sobre os princípios e práticas da fisioterapia domiciliar, analise as afirmativas a seguir.

I.A avaliação inicial em fisioterapia domiciliar deve incluir, além do exame físico do paciente, uma análise do ambiente físico da casa, identificando barreiras arquitetônicas, como tapetes soltos, degraus e falta de barras de apoio, que representem riscos de queda.

II.O plano terapêutico domiciliar deve ser elaborado em conjunto com o paciente e seus cuidadores/familiares, e a educação destes sobre como auxiliar nos exercícios, nas transferências e no posicionamento correto é um componente essencial para o sucesso do tratamento.

III.O fisioterapeuta em atendimento domiciliar possui total autonomia para prescrever e administrar medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, caso o paciente apresente dor durante a sessão, sem a necessidade de comunicação com a equipe médica.

Está correto o que se afirma em:

As quedas em pessoas idosas, acima de 65 anos, são comuns e causa importante de morbidade, mortalidade e redução da função. Para manter o equilíbrio, o corpo precisa ajustar continuamente sua posição no espaço, de modo que o centro de massa fique em cima da base de apoio ou ajuste a sua posição após um movimento. Entre as estratégias para controlar a oscilação corporal, a mais usada pelos idosos, para perturbações externas rápidas e/ou amplas ou para movimentos executados com o centro de gravidade perto dos limites de estabilidade na base de apoio, é a estratégia de:

Um paciente idoso, em ambiente domiciliar, é considerado portador da Síndrome da Imobilidade quando apresenta uma das características do critério maior, ou seja, déficit cognitivo médio a grave, além de múltiplas contraturas, e também por apresentar pelo menos duas características do critério menor: sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de pressão, dificuldades na deglutição (disfagia) leve ou grave, incontinência urinária e fecal, e alterações na fala. Com base no quadro clínico apresentado, é um tipo de fisioterapia que pode ser benéfica a esse paciente:

Os padrões de marcha nas crianças mudam em função do amadurecimento e do crescimento; e nos idosos, em função da redução da massa muscular e das alterações de equilíbrio.

Considerando um idoso levantando-se de uma cadeira e o mecanismo envolvido para esse movimento, assinale a opção correta.

O envelhecimento é um processo fisiológico do ser humano caracterizado por perda gradual nas reservas orgânicas, aumentando o risco de contrair doenças, concomitante ao declínio na capacidade física e mental. São aspectos físicos e funcionais relacionados com o declínio a(o)

O envelhecimento humano pode ser compreendido como um processo complexo e composto por diferentes idades: cronológica, biológica, psicológica, social e funcional. A definição: “...em um primeiro sentido, pode ser relacionada a: percepção, aprendizagem e memória que conjecturam o possível funcionamento futuro desse indivíduo. E no segundo sentido, na sua relação com o senso subjetivo de idade, dependendo de como cada indivíduo avalia a presença ou ausência dos marcadores biológicos, sociais e psicológicos do envelhecimento” , corresponde a idade:

O envelhecimento provoca diversas alterações no sistema musculoesquelético, impactando a funcionalidade e a qualidade de vida dos idosos. Entre essas alterações, a sarcopenia e a osteoporose são condições comuns, resultando na perda progressiva de massa muscular e densidade óssea. Diversos fatores contribuem para essas mudanças fisiológicas, comprometendo a mobilidade e aumentando o risco de quedas e fraturas.

Dentre as opções abaixo, assinale aquela que NÃO representa um fator diretamente associado ao agravamento da perda de massa muscular e óssea, no processo de envelhecimento:

Em um paciente idoso que apresenta osteoartrite severa nos joelhos, com perda significativa de mobilidade e dor intensa, a fisioterapia deve focar em intervenções que aliviem a dor, melhorem a funcionalidade, e mantenham a força muscular. Com base nas evidências mais atuais para o tratamento conservador de osteoartrite, qual das seguintes intervenções fisioterapêuticas tem o maior suporte científico para alcançar esses objetivos?

A Doença de Alzheimer afeta principalmente idosos e apresenta degeneração progressiva do tecido cerebral e comprometimento cognitivo. Sobre o papel da fisioterapia no manejo do Alzheimer, assinale a alternativa correta:

A avaliação multidimensional do idoso considera a analise dos principais sistemas. Um fisioterapeuta está realizando a avaliação de um grupo de idosos e precisa avaliar a mobilidade. Qual ferramenta ele deve selecionar?

A terapia com biofeedback para o tratamento da incontinência urinária é eficaz pois aumenta a consciência da atividade fisiológica do corpo do indivíduo.

Conforme Garcia et al. (2018), analise a seguinte assertiva:

“A permanência prolongada de um paciente idoso em ambiente hospitalar pode levar ao aumento do risco de declínio funcional, desnutrição, imobilidade, lesão por pressão e infecções”.

Com base nas classificações de iatrogenia, essa situação corresponde a qual tipo?

Envolvendo uma interação complexa de fatores biológicos, psicológicos e sociais, a fragilidade em idosos é uma síndrome multidimensional, clinicamente reconhecível, que resulta da diminuição de reservas energéticas e de alterações relacionadas ao envelhecimento. Os critérios de fragilidade propostos por Fried et al. (2001) incluem cinco indicadores. Assinale a alternativa que não é considerada um destes critérios.

Na atuação fisioterapêutica com pacientes idosos, especialmente aqueles com demências e outras doenças comuns da terceira idade, é fundamental considerar aspectos clínicos e funcionais específicos.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A fisioterapia em pacientes com demência deve priorizar a prescrição de exercícios aeróbicos intensos para compensar a perda cognitiva, mesmo que o paciente apresente limitações motoras significativas.

II. Em idosos com osteoporose, os exercícios resistidos e de fortalecimento muscular são recomendados para prevenção de fraturas e melhora do equilíbrio funcional.

III. A adaptação das técnicas fisioterapêuticas para pacientes com comprometimento cognitivo deve incluir comandos simples, estímulos repetitivos e atenção às limitações na compreensão.

IV. A fisioterapia respiratória é indicada em doenças pulmonares crônicas da terceira idade para melhorar a capacidade ventilatória e a qualidade de vida, mesmo em casos de limitação funcional severa.

Assinale a alternativa CORRETA: