Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia

A fisioterapia ______________, tem como principal objetivo tratar as possíveis alterações que estejam relacionadas com o assoalho pélvico. Entre essas alterações estão à incontinência fecal ou urinária, a disfunção sexual e os prolapsos genitais. Deste modo, essa especialidade pode aumentar e melhorar a qualidade de vida e o desempenho sexual dos pacientes.

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De qual tratamento está sendo mencionado?

A prevalência da incontinência urinária é significativamente maior em mulheres sedentárias. Outro fator comum que predispõe a incontinência urinária, prejudicando os músculos responsáveis pela continência na mulher, é no período gestacional e durante o parto.

Durante o trabalho de parto, a mulher é levada a assumir posições corporais pouco habituais. Em particular, posições que colocam os "tecidos moles' do corpo, ligamentos e músculos, sob tensão. Quando um ligamento ou músculo é submetido à tensão, ele se torna tracionador dos ossos sobre os quais se fixa. É dessa maneira que tensões musculares ou ligamentares criam trações de uma ou de outra parte da pelve. Isso provoca movimentos intrínsecos da pelve e alterações da sua forma. As trações sobre os ossos da pelve também podem ser decorrentes de contrações de músculos que se fixam sobre seus ossos. Diante dessas considerações, avalie as proposições a seguir:

I. A flexão/rotação medial do fêmur causa uma supinação do ilíaco por causa das tensões ligamentares e musculares.

II. Quando se flexiona fortemente a coluna, sobretudo a lombar, os seus músculos posteriores são distendidos e tracionam a parte posterior do sacro de baixo para cima. Dessa maneira, eles levam o cóccix um pouco para trás e para cima, acarretando uma nutação do sacro.

III. A flexão do quadril provoca uma contranutação ilíaca por causa das tensões ligamentares.

IV. A contração dos músculos da parte inferior das costas pode impedir a contranutação do sacro na primeira parte do trabalho de parto, na fase de insinuação (passagem do primeiro e do segundo plano).

É CORRETO o que se afirma em:

São considerados fatores de risco para a incontinência urinária feminina:

Perda involuntária de urina durante movimentos físicos como subir escadas, tossir ou até respirar e rir. Trata-se de características de um quadro de

De acordo com a atuação do profissional de fisioterapia no puerpério imediato, julgue as afirmativas corretas:

I. Proporcionar orientações acerca do posicionamento no leito e posturas adotadas durante o cuidado com o bebê, não sendo mais necessário o acompanhamento do fisioterapeuta em nível ambulatorial.

II. Restabelecer a função do intestino, reeducar os músculos abdominais, bem como a musculatura do assoalho pélvico.

III. Promover analgesia no local da incisão perineal ou cesárea e orientar de forma geral, os cuidados que devem existir com as mamas.

IV. Reeducar a função respiratória e estimular o sistema circulatório.

De acordo com Kisner e Colby (2015), em relação ao trabalho de parto e às pacientes obstétricas, é correto afirmar que:

Leia as alternativas abaixo e marque a CORRETA no que se refere à precaução para pacientes grávidas em participar de um programa de exercícios, desde que não surjam complicações adicionais:

As disfunções sexuais são transtornos de natureza física, psicológica ou multifatorial que afetam as relações sexuais e podem diminuir a qualidade de vida da mulher. A atuação do fisioterapeuta nas disfunções sexuais femininas consiste no fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, melhora da consciência corporal da mulher, diminuição e/ou abolição de qualquer dor e desconforto, de maneira que a mesma possa ter uma vida sexual saudável e prazerosa. Dentre os principais transtornos sexuais femininos destaca-se um que pode ser definido como uma dor genital antes, durante ou após a relação sexual, podendo ser recorrente ou persistente na tentativa de penetração ou durante a penetração vaginal.

Essa condição é corretamente definida como

A dispareunia é definida como dor recorrente ou persistente associada à relação sexual gerada por alterações físicas ou psicológicas. A fisioterapia tem como objetivo melhorar flexibilidades da musculatura do assoalho pélvico levando ao alívio da dor pélvica e (ou) abdominal.

A fibromialgia é um distúrbio de incidência e prevalência relevantes, já que que ocorre em todas as populações. Esse distúrbio afeta 0,5% a 5% da população em geral e as mulheres entre 40 e 60 anos são as mais afetadas. A avaliação do paciente com fibromialgia pelo fisioterapeuta inclui, além de detectar alterações mecânicas e dolorosas, entender o impacto da doença na qualidade de vida. Para isso, foi criado um questionário específico sobre o impacto da fibromialgia, que avalia a qualidade de vida dos pacientes acometidos. Tal questionário é composto por 10 itens e sua pontuação varia entre 0 e 100. Assinale a alternativa correta na qual consta o nome dessa ferramenta de avaliação.

Paciente gestante realiza hidroterapia durante a gestação. Diversos efeitos fisiológicos do exercício na água podem ocorrer nas gestantes após o tratamento com hidroterapia, entre eles:

A atuação fisioterapêutica na incontinência urinária por meio da reeducação do assoalho pélvico tem como função melhorar a força de contração das fibras musculares. A fisioterapia proporciona reeducação perineal e abdominal, conjuntamente com um rearranjo da estática lombopélvica. Avalie as proposições que se seguem:

I- A eletroestimulação vaginal é muito usada como tratamento complementar à cinesioterapia, principalmente quando a avaliação da força de contração do músculo for menor que 3. As correntes podem ser alternadas bipolar e interferenciais. Deve-se usar frequência abaixo de 15Hz.

II- A cinesioterapia é imprescindível e o protocolo dos exercícios de Kegel pode ser utilizado. Deve-se incluir os exercícios domiciliares, porém apenas após a conscientização dos grupos musculares envolvidos.

III- O cone vaginal proporciona um biofeedback tátil e cinestésico, levando o assoalho pélvico a se contrair de forma reflexa na tentativa de retê-lo. Sua forma e pesos diferem entre si e tem indicação de uso diário durante 30 minutos.

É CORRETO o que se afirma em:

Pacientes com incontinência urinária de esforço possuem alterações na ativação somente dos músculos do assoalho pélvico durante as manobras de Valsalva, sugerindo deficiência de ativação muscular nas diferentes atividades.

A fusão dos ossos ílio, ísquio e púbis formam um grande osso chamado pelve que se divide em direita e esquerda. A pelve se articula com o sacro, e a união da pelve direita e esquerda se dá pela sínfise púbica. Nas mulheres, esta estrutura tem abertura superior oval e arredondada, possuindo também ângulo e arco púbico mais estreito.

Sobre o envelhecimento populacional, analise as assertivas e assinale e alternativa correta.

I. A população de idosos do sexo feminino constitui um maior percentual, portanto é possível afirmar que mulheres vivem mais do que os homens. Essa afirmação é chamada de feminização da velhice.

PORQUE

II. As mulheres procuram mais os serviços de saúde, praticam mais atividade física e estão menos expostas a acidentes automobilísticos, sendo esses, alguns dos fatores que justificam a feminização da velhice.

Sobre a atuação da fisioterapia na obstetrícia, assinale a alternativa correta:

A Internacional Continence Society (ICS) define incontinência urinária de esforço como toda perda de urina de forma voluntária durante momentos de tosse, atividades físicas, espirros, como também exercícios que promovam movimentação rápida de posição. Sendo o tipo de incontinência que mais acomete mulheres em diversas faixas etárias.

A técnica utilizada terapeuticamente em determinados momentos para iniciar a micção voluntária da bexiga flácida em pacientes com paralisia após lesão raquimedular denomina-se manobra de

Sobre o tratamento fisioterapêutico durante a gestação, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A paciente deve ser orientada em relação aos posicionamentos para execução de Atividades de Vida Diárias e Laborais de maneira a prevenir ou tratar as possíveis complicações músculo esqueléticas durante a gestação, como essas alterações ocorrem de maneira uniforme em todas as gestantes, as orientações podem ser padronizadas e aplicadas a todas as pacientes.

( ) O trabalho de fortalecimento da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP) deve começar somente a partir da 16º semana de gestação e deve ser interrompido por volta da 36º.

( )Por volta da 36º semana o trabalho da MAP foca no relaxamento dessa musculatura, podendo ser utilizada .a massagem perineal.

( ) A massagem perineal só deve ser realizada no consultório e pelo fisioterapeuta.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.