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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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Ano:
2020
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
A figura abaixo mostra o desenvolvimento do embrião e feto. Analise as imagens e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.
A
(1) blastocisto, (2) saco vitelínico - 12 dias, (3) 25 dias, (4) 37 dias, (5) 42 dias, (6) 52 dias.
B
(1) blastocisto, (2) saco vitelínico - 13 dias, (3) 26 dias, (4) 34 dias, (5) 43 dias, (6) 55 dias.
C
(1) blastocisto, (2) saco vitelínico - 14 dias, (3) 29 dias, (4) 37 dias, (5) 42 dias, (6) 56 dias.
D
(1) blastocisto, (2) saco vitelínico - 15 dias, (3) 25 dias, (4) 32 dias, (5) 40 dias, (6) 52 dias.
O conhecimento das estruturas anatômicas do assoalho pélvico é fundamental para o entendimento e a compreensão satisfatórios em urologia e uroginecologia. Sobre a anatomia do assoalho pélvico, é correto afirmar que
A
a pelve óssea consiste de dois grandes ossos, denominados ossos do quadril, que se fundem ao sacro, posteriormente e na linha mediana, e anteriormente, ao nível da sínfise púbica.
B
a pelve feminina, em seu conjunto, apresenta um arcabouço ósseo mais afunilado em relação à masculina e tem os forames obturatórios com uma forma mais arredondada diferente do sexo masculino.
C
o ângulo formado entre os arcos púbicos inferiores é menos obtuso na pelve feminina do que na masculina.
D
a pelve feminina difere da masculina por ter um diâmetro menor e uma forma mais triangular, o que facilita o parto.
E
os forames isquiáticos maior e menor localizam-se acima do ligamento sacrotuberoso.
Dominar a fisiologia do ciclo menstrual e de todas as suas interações no organismo feminino é de suma importância para o Fisioterapeuta. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, é correto afirmar que
A
a dopamina, a norepinefrina, o ácido gama- -aminobutírico e a serotonina influenciam positivamente a liberação de gonadotrofinas.
B
a elevação dos níveis circulantes de endorfinas estimulam a síntese e a liberação das gonadotrofinas.
C
a progesterona e o estroma são secretados pelo ovário, mas especificamente no corpo lúteo.
D
na fase folicular, o último estágio da fase de crescimento envolve o aumento do tamanho do oócito.
E
níveis adequados de estrogênio desencadeiam a diminuição do hormônio luteinizante, que precede à ovulação.
Paciente de 56 anos recebeu diagnóstico de câncer de ovários há cerca de cinco meses. Foi internada para realizar cirurgia de histerectomia e ooforectomia. Realizou laparotomia exploradora e foi internada na enfermaria no primeiro pósoperatório. Sobre os objetivos e as condutas para o tratamento fisioterápico dessa paciente, o fisioterapeuta deve priorizar
A
os exercícios respiratórios de reexpansão pulmonar com uso de aparelho de oscilação oral de alta frequência, considerando os efeitos da anestesia na ventilação pulmonar no pós- -operatório de cirurgia abdominal alta.
B
a recuperação das atividades funcionais de mudanças de postura no leito e sedestação à beira do leito, ortostatismo e deambulação.
C
os exercícios ativos de membros superiores e inferiores realizados no leito e alongamentos passivos.
D
o treinamento do huffing e tosse assistida para promover higiene brônquica sem aumento de pressão intra-abdominal.
E
a avaliação da Pressão Inspiratória Máxima (Pimax) e instituição de um treino muscular inspiratório com carga igual a 50% da Pimax.
Sabe-se que diástase abdominal é o afastamento das fibras musculares que geralmente acontece durante a gestação. Com relação à diástase dos músculos retos abdominal após a gestação é correto afirmar:
A
Exercícios abdominais devem ser feitos após o fechamento da diástase.
B
Não são necessários exercícios após o fechamento da diástase
C
Exercícios abdominais só devem ser feitos em diástases maiores que 04 cm.
D
Exercícios abdominais só devem ser feitos em diástases maiores que 02 cm.
E
Exercícios abdominais e corretivos devem ser feitos independente do tamanho da diástase para auxiliar o fechamento.
As mulheres do século XXI se tornaram mais livres conquistando vários direitos, dentre os quais podem ser citados o direito ao voto, ao prazer sexual, ao controle de natalidade e o direito a um parto respeitoso. Nessa direção, assinale a alternativa correta.
A
Entre os profissionais que compõem a equipe multidisciplinar, o Fisioterapeuta atua apenas na assistência terciária
B
O controle de natalidade inclui o direito da mulher a optar por laqueaduras em qualquer momento de sua vida.
C
O Fisioterapeuta que presta assistência à mulher deve ser dotado de capacidade de reflexão e apoio às pacientes por ele assistidas.
D
Não cabe ao Fisioterapeuta realizar esclarecimento de orientação sexual, já que essa prática é exclusiva de outros profissionais.
E
Durante o parto o Fisioterapeuta pode decidir sobre o momento adequado da parturiente receber intervenções, como a episiotomia.
O período gestacional é uma condição especial que pode desencadear alterações respiratórias. Sobre as alterações na função respiratória durante a gravidez, assinale a alternativa correta.
A
O crescimento do útero gera uma elevação diafragmática, o que diminui a sua capacidade de gerar tensão e ocorre uma mudança na configuração do tórax, que se amplia no diâmetro látero-lateral.
B
O ângulo subcostal aumenta e, consequentemente, a circunferência torácica também.
C
Durante o primeiro trimestre gestacional ocorre a diminuição do volume minuto decorrente da diminuição do volume corrente.
D
No terceiro trimestre gestacional, há um aumento da pressão abdominal no final da expiração devido ao maior volume uterino associado a um aumento da complacência da parede torácica, o que leva a um aumento da capacidade residual funcional.
E
Os músculos abdominais vão sendo submetidos a um extremo alongamento, o que pode contribuir para a hipoventilação que acontece no primeiro trimestre gestacional.
Durante o segundo e o terceiro mês de gestação e nos 3 meses pós-parto, 1/3 das mulheres apresenta incontinência urinária. O fisioterapeuta deve conhecer a fisiopatologia da incontinência urinária gestacional e pós-parto para elaborar a intervenção apropriada. A respeito da incontinência urinária em gestantes e no pós-parto, é correto afirmar:
A
o aumento na tensão nos músculos do assoalho pélvico para o nascimento num parto vaginal é insignificante e não causa lesão muscular.
B
vários fatores estão associados com a incontinência urinária pós-parto como a idade, obesidade maternal, doenças pulmonares crônicas, tabagismo, trauma perineal, entre outros.
C
o relaxamento dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico causado pela relaxina não tem associação com a incontinência urinária.
D
a constipação, frequente durante a gestação, pode aumentar a pressão sobre o assoalho pélvico, mas esse fator não tem nenhum efeito sobre a incontinência urinária.
E
a episiotomia reduz consideravelmente a incontinência urinária após o parto vaginal.
Paciente de 38 anos, nulípara, relata que desde a adolescência sempre que tinha resfriado ou gripes sentia perder xixi ao espirrar, mas que considerava normal. Com o passar dos anos, o quadro se agravou, passando a perder urina ao tossir também. Há 16 meses, começou a praticar cross-fit e relata que a perda de urina vem ocorrendo quase que diariamente, em quantidades pequenas. Há duas semanas, durante um agachamento com peso, teve perda de urina significativa que chegou a molhar a roupa. Considerando o relato da paciente, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
A
IU de esforço
B
IU de urgência
C
IU mista
D
IU funcional
E
Bexiga hiperativa
A hipertensão gestacional é uma síndrome comum, em parte associada à obesidade, à gestação em idade avançada e à presença de doenças preexistentes, como diabetes mellitus ou doença renal, e leva ao risco de pré-eclâmpsia. A Fisioterapia atua durante a gestação por meio da avaliação e do tratamento adequados, podendo contribuir para o controle dos níveis pressóricos. Sobre as condutas indicadas e seus efeitos fisiológicos, nesse caso, assinale a alternativa correta.
A
Os exercícios aeróbicos promovem redução da resistência vascular periférica e reduzem em longo prazo a hipertensão arterial.
B
Os exercícios resistidos isométricos promovem ganho de força muscular e potência, facilitando o controle pressórico.
C
Em caso de hipertensão gestacional, os exercícios passivos são os mais indicados, pois não alteram o débito cardíaco.
D
A monitorização da pressão arterial e a frequência cardíaca deve ser feita durante o exercício e é esperado que ocorra hipotensão como efeito agudo do exercício.
E
A escala de Berg avalia o esforço percebido e pode ser usada para monitorar a intensidade do exercício.
Durante a gestação os músculos abdominais sofrem estiramento e apresentam-se distendidos. Na condição em que ocorre a separação do músculo reto na linha alba, dá-se o nome de diástase do reto abdominal. Sobre a diástase do reto abdominal, analise o texto a seguir:
Na avaliação em decúbito dorsal, solicita-se a gestante que eleve lentamente _____ e os ____, até que _____ não toque mais a maca/colchão, paciente deve estar com os joelhos ____ e os pés apoiados. O terapeuta posiciona os dedos transversalmente na linha média do abdômen, acima da linha umbilical, se os dedos afundarem e a largura for maior que _____, é considerada uma diástase significativa.
Assinale a alternativa que preencha correta as lacunas.
A
a cabeça / braços / o ângulo superior da escápula / estendidos / 2 cm
B
os braços / ombros / o ângulo superior da escápula / flexionados / 3 cm
C
a cabeça / ombros / a espinha da escápula / flexionados / 2 cm
D
a cabeça / ombros /
E
a cabeça /
Durante a gestação ocorre uma série de alterações fisiológicas: hormonais, endocrinológicas, osteomusculares, respiratórias, dentre outras. Essas alterações geram algumas. adaptações, considere as adaptações do sistema urinário e assinale a alternativa correta.
A
Aumento das concentrações de ureia e creatinina
B
Aumento do tônus vesical
C
Aumento da incidência de infecção do trato urinário
D
Hipotrofia renal
E
Diminuição do fluxo plasmático renal
Ano:
2020
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
O fisioterapeuta em atuação pode ser questionado sobre os tipos de drogas utilizadas para a dor do trabalho de parto. Basicamente essas drogas se encaixam em categorias de analgesia ou anestesia e são usadas especificamente para o primeiro ou para o segundo estágio. Agentes analgésicos são usados para aumentar os limiares de dor ou induzir sono e são administrados tanto por via oral como por injeção. Agentes anestésicos bloqueiam nervos e são administrados por infusão ou inalação. Com relação aos bloqueios anestésicos, analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A
(A) medula espinhal, (B) agulha no espaço subaracnóide, (C) agulha no espaço epidural, (D) agulha para o bloqueio pudendo.
B
(A) medula espinal, (B) agulha no espaço subaracnóide, (C) agulha no espaço epidural, (D) agulha para o bloqueio pudendo.
C
(A) medula espinal, (B) agulha no espaço epidural, (C) agulha no espaço subaracnóide, (D) agulha para o bloqueio pudendo.
D
(A) medula espinhal, (B) agulha no espaço subaracnóide, (C) agulha para o bloqueio pudendo, (D) agulha no espaço epidural.
Durante a gestação, ocorrem alterações anatômicas e fisiológicas no sistema respiratório que conduzem a um aumento da capacidade inspiratória e diminuição do volume residual funcional. A caixa torácica _____ de diâmetro, ocorre _____ do diafragma. A _____ fica mais demorada. A dispneia é comum e acarreta _____ da capacidade residual funcional e pulmonar.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
Aumenta /
B
Aumenta / diminuição / inspiração / aumento
C
Aumenta / elevação / expiração / diminuição
D
Diminui / atrofia / inspiração / aumento.
E
Diminui / elevação / expiração / diminuição
O linfedema é um achado relativamente comum no pós-operatório de câncer de mama, é o inchaço crônico que resulta da deficiência da drenagem do sistema linfático, gerando acúmulo anormal de líquido no espaço instersticial resultando em dores, desconforto, aumento do risco de infecções, alterações nervosas e de função do membro superior. A fisioterapia atua no tratamento do linfedema, utilizando a terapia física complexa (TFC) também chamada de terapia descongestiva complexa. Sobre a TFC, assinale a alternativa incorreta.
A
a drenagem linfática manual atua sobre o sistema
linfático superficial, acelerando o deslocamento da linfa e ativando capilares inativos
B
o objetivo do enfaixamento compressivo é manter e acelerar os efeitos da drenagem linfática manual
C
o enfaixamento deve ser funcional e a pressão maior no membro em nível proximal
D
a drenagem linfática manual atua sobre o sistema linfático superficial, acelerando o deslocamento da linfa e ativando capilares inativos
E
os exercícios linfomiocinético fazem parte da TFC
A Incontinência Urinária de Esforço (IUE), de acordo com a Internacional Continence Society (ICS) é definida como a queixa de perda involuntária de urina aos esforços. Dentre os fatores de risco para IUE, assinale a alternativa incorreta.
A
Obesidade
B
Etilismo
C
Tabagismo
D
Sedentarismo
E
Multiparidade
Ano:
2020
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Estudos recentes citam monitores de vídeo de computadores, tabagismo, álcool, uso social de drogas e substâncias químicas utilizadas no local de trabalho ou em casa como fatores teratogênicos potenciais. O fisioterapeuta pode ser questionado sobre a segurança de analgésicos, medicações vendidas sem prescrição e anestésicos usados para trabalho de parto, e mesmo sobre a segurança de certos procedimentos diagnósticos fetais. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta sobre algumas substâncias teratogênicas e seus possíveis efeitos sobre o feto.
1. Álcool.
2. Pílulas anticoncepcionais.
3. Talidomida.
4. Fenobarbital.
( ) Anomalias ósseas e do trato respiratório.
( ) Morte fetal, malformações variadas.
( ) Defeitos em membros ou coração, retardo mental.
( ) Microcefalia, retardo no crescimento e desenvolvimento.
A
2 – 4 – 3 – 1.
B
4 – 1 – 2 – 3.
C
4 – 3 – 1 – 2.
D
2 – 3 – 4 – 1.
Quanto à atuação do Fisioterapeuta no trabalho de parto, assinale a alternativa correta.
A
A posição horizontal durante esse processo é o mais indicado, pois essa posição permite maior mobilidade pélvica e adequado posicionamento do feto.
B
O uso de bolas durante o trabalho de parto é uma prática favorável, porém seu uso inadequado pode ocasionar edema vaginal e comprometer a evolução do parto.
C
O Fisioterapeuta deve evitar posições verticais para a parturiente, já que essas posições podem causar compressão de grandes vasos pelo útero e também hipotensão materna.
D
O banho de imersão pode acelerar a dilatação cervical, promover analgesia devido à ação vasoconstritora da água morna.
E
O Fisioterapeuta deve manter a mãe em repouso absoluto durante seu trabalho de parto, a fim de evitar gasto energético desnecessário.
Durante a transição da vida uterina para a extrauterina, cerca de 1% dos recém-nascidos necessita de reanimação cardiopulmonar para sobreviver e iniciar sua primeira respiração espontânea. Os prematuros apresentam maior risco que os recém-nascidos a termo por apresentarem algumas características específicas. Sobre reanimação cardiopulmonar e as características do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta
A
A imaturidade cerebral ainda o torna incapaz de exercer controle adequado sobre a respiração. Além disso, seu cérebro tem muita fragilidade capilar e pode sangrar muito facilmente.
B
Os canais de respiração colateral, ou poros e Kohn e canais de Lambert, desenvolvem- -se a partir das 72 horas após o nascimento, favorecendo maior risco para atelectasias nos lobos médios e superior direito.
C
É mais difícil de ventilar pela ausência total de surfactante.
D
A musculatura intercostal é responsável por 70% do volume corrente, sua imaturidade desencadeia falência respiratória.
E
A reanimação cardiopulmonar é dependente exclusivamente do índice de apgar.
A Hemorragia Peri-Intraventricular (HPIV) é um dos acometimentos mais frequentes no recém-nascido prematuro, associado ao baixo peso, elevando a morbimortalidade conforme sua gravidade. As estratégias ventilatórias adequadas podem reduzir o risco de ruptura alveolar e, consequentemente, reduzir o risco de HPIV em recém-nascidos prétermo. A respeito das estratégias ventilatórias na HPIV, assinale a alternativa correta.
A
Estabelecer estratégias que reduzem a Pressão Média de Vias Aéreas (MAP), como controle da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP), taxa de fluxo elevada, e Tempo Inspiratório (TI) reduzem o risco de ruptura alveolar, e consequentemente o risco de HPIV.
B
A pré-oxigenação adequada, antes do procedimento de aspiração endotraqueal, pode minimizar os riscos de HPIV.
C
A hipercapnia em recém-nascido de peso muito baixo durante os primeiros 3 dias de vida está associado à menor ocorrência de HPIV grave, podendo estabilizar a flutuação do fluxo sanguíneo cerebral.
D
Na HPIV, o uso da PIP (Pico de Pressão Inspiratória) tem como objetivo restaurar a abertura alveolar e diminuir o fluxo sanguíneo cerebral.
E
A assistência mecânica ventilatória acelera o processo de invaginação da matriz germinativa, reduzindo a incidência de HPIV.
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