Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia

Qual o efeito da síndrome da hipotensão supina tem sobre o exercício durante a gravidez?

Analise as afirmativas a seguir:

I. Os estabilizadores da escápula podem ser fortalecidos solicitando-se ao paciente que realize levantamentos, aumento do consumo de gordura trans e manobras para controle neuromuscular.

II. Após o parto, ainda na maternidade, a fisioterapia diminui edemas, dores e auxilia na recuperação do seu corpo com conforto e segurança, além de orientar quanto aos cuidados com o bebê e o correto aleitamento materno.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A fisioterapia em saúde da mulher melhora a vida das mulheres em diferentes situações e em várias fases de suas vidas (como na gestação, no parto e pós-parto).

II. A fisioterapia inclui as atividades de prevenir as lesões, as deficiências, as limitações funcionais e as incapacidades, não incluindo a promoção ou a manutenção de aptidão, saúde e qualidade de vida dos idosos.

Marque a alternativa CORRETA:

A gravidez é marcada por relevantes trocas no sistema respiratório e de vários outros sistemas de controle fisiológico, no repouso e exercício. A maior parte dessas trocas é iniciada e mantida por hormônios gestacionais desde o primeiro trimestre da gestação e destina-se a acomodar as demandas e exigências do feto e, em menor extensão, dos tecidos e órgãos maternos. Considerando a ação dos hormônios neste período, marque a alternativa CORRETA:

Ao longo da história, o parto se afastou de um conceito essencialmente fisiológico, feminino e doméstico, em que as pessoas mais próximas do contexto social da parturiente (por exemplo: mãe, vizinhas, parteiras etc.) eram as que davam todo o suporte e ajuda, e migrou para um conceito de intervenção médica, fortemente influenciado por uma visão masculina e centrado muito mais no tipo de intervenção terapêutica escolhida pela equipe médica (que muitas vezes limita o espaço e a liberdade da mulher de vivenciar, em toda a sua magnitude, o nascimento de seu filho) do que na mãe e suas necessidades pluridimensionais. Na atualidade, porém, vêm crescendo os movimentos que defendem o parto humanizado, que busca resgatar o conceito fisiológico do nascimento. Como membro integrante da equipe obstétrica, o fisioterapeuta tem como função, de forma geral, conscientizar a parturiente sobre as mudanças físicas que ela sofrerá do início ao fim da gravidez e do puerpério, minimizando o estresse desse período e orientando sobre o posicionamento adequado no momento do parto, respiração lenta e relaxamento efetivo. Assim como em qualquer outra área, a ação do fisioterapeuta com foco em obstetrícia deve ser pautada em evidências científicas, visando a maximizar o benefício dos recursos terapêuticos escolhidos e minimizar os prejuízos.

Considerando os pilares da bioética pelo modelo principalista e os trechos do texto acima destacados em negrito, na ordem em que aparecem, respectivamente, é CORRETO afirmar:

A gravidez é uma condição especial de saúde que traz diversas adaptações no organismo materno, gerando modificações tanto emocionais como físicas. Assinale a alternativa incorreta.

Lactente nascido com osteogênese imperfeita encontra-se internado com quadro clínico de diversas fraturas perinatais, neonatais e apresentando desconforto respiratório. Neste caso, a intubação é considerada tratamento inadequado que provavelmente provocará distanásia.

Leia atentamente as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.

Sobre incontinência urinária, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) A incontinência urinária de esforço é definida pela Sociedade Internacional de Continência (ICS) como a queixa de perda involuntária de urina no esforço físico, espirro ou tosse.

( ) Os exercícios fisioterápicos de fortalecimento do assoalho pélvico, os cones vaginais e a eletroestimulação intravaginal têm apresentado resultados expressivos para a melhora dos sintomas de incontinência urinária.

( ) Um dos principais objetivos do tratamento fisioterápico é o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, pois a melhora da força e da função desta musculatura favorece uma contração consciente e efetiva nos momentos de aumento da pressão intra-abdominal, evitando assim as perdas urinárias.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente feminino, 38 anos, foi submetida à mastectomia total à esquerda após diagnóstico de câncer de mama. Sobre a conduta do fisioterapeuta no primeiro pós-operatório, assinale a alternativa correta.

São objetivos da atuação do fisioterapeuta na atenção ao parto:

I. Promover o esclarecimento dos acontecimentos durante o trabalho de parto, parto e pós-parto.

II. Promover o estímulo da contração no parto.

III. O incentivo e o direcionamento à mudança de posições, de acordo com a preferência da parturiente.

IV. Promover o relaxamento dos músculos do assoalho pélvico.

Quais estão corretas?

No que se refere à fisioterapia no período pós-parto, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I - O prolapso de órgão pélvico pode ser observado nos graus 1 e 2 da laceração perineal.

II – A força dos músculos do assoalho pélvico pode ser testada por meio da escala de Huntington.

III – Exercícios isométricos dos músculos abdominais são recomendados até seis meses após o parto.

No que se refere à fisioterapia no pré-natal de gestantes, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Nas atividades cotidianas da gestante, deve-se orientar a não ficar muito tempo em pé e não dirigir durante toda a gestação, para evitar riscos ao feto.

II – O pré-natal é um período crítico e delicado do ponto de vista clínico, físico, social e psíquico. O fisioterapeuta deve fazer uma avaliação composta por entrevista com a mãe e testes especiais no feto.

III – A recomendação fisioterapêutica para a gestante sobre a dor na coluna lombar deve envolver orientações para evitar posturas viciosas e identificar se essa dor é devido à alteração progressiva do tamanho fetal no avanço da gestação.

As mudanças que ocorrem no decorrer da gestação são diversas, em particular há a necessidade de uma adaptação fisiológica ímpar, tudo para o bem estar materno e fetal. Seguindo-se essa afirmação, avalie as proposições que se seguem sobre as adaptações fisiológicas da gestação:

I- Sobre o sistema endócrino, tem-se o estrogênio, progesterona, relaxina, lactogênio placentário humano e gonadotrofina coriônica humana agindo em momentos específicos na manutenção da gravidez.

II- Em relação ao sistema gastrointestinal tem-se gengivas hiperemiadas e amolecidas, salivação excessiva, estômago deslocado, aumento do fluxo nas anastomoses portossistêmicas e possibilidade de pirose.

III- Sobre o sistema urinário, há uma diminuição da hemodinâmica renal e frequência da filtração glomerular e plasmática aumenta aproximadamente 50%.

Está CORRETO o que se afirma em:

Os estágios do trabalho de parto delineiam as fases pelas quais o corpo da mãe passa durante a preparação para o parto, parto do bebê, parto da placenta e retorno do útero para seu tamanho pré-gravidez. O segundo estágio compreende o tempo da dilatação total até o parto do bebê e geralmente requer 20 contrações na primigesta e 10 ou menos em multíparas. Portanto, analise a imagem e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

O ciclo menstrual pode ser dividido em fase folicular, ovulação e fase lútea. A fase folicular pode ser ainda dividida em fase primordial, pré-antral, antral e pré-ovulatória. Analise a imagem e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

A pelve é constituída por estruturas de sustentação: diafragma pélvico e urogenital e as fáscias pélvicas. Dessa maneira, sua organização em grande quantidade é de fibras de contração lenta e em menor quantidade de contração rápida, com isso todas as partes são de grande relevância, tanto no suporte e na manutenção das estruturas pélvicas quanto em suas composições fisiológicas.

Como se sabe, a fisioterapia dispõe de vários recursos que visam a minimizar as repercussões das modificações do organismo feminino durante a gestação. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Órteses de estabilização do punho devem ser evitadas durante as atividades ocupacionais, já que limitam a mobilidade articular e intensificam a dor.

II – A massagem no trajeto do músculo piriforme e liberação dos pontos-gatilho, associada à termoterapia, é indicada para o alívio das lombalgias.

III – Recursos como ondas curtas, ultrassom e parafina são indicados durante a gestação, por proporcionarem calor profundo e interromper o ciclo dor-espasmo-dor.

A abordagem fisioterapêutica no climatério leva em consideração as manifestações clínicas decorrentes das mudanças endócrinas desse período, e tem como objetivo minimizar as alterações funcionais que podem ocorrer em diferentes sistemas orgânicos da mulher.

Analise as afirmativas a seguir relativas à abordagem fisioterapêutica no climatério feminino.

I. O treinamento vesical, baseado em um diário miccional, e intervenções em hábitos e no estilo de vida também são benéficos para mulheres com incontinência urinária de urgência no climatério.

II. A prática de exercício físico diminui o risco de demência, aumenta a dor osteoarticular, reduz o risco de quedas e melhora a função cognitiva das mulheres de meia-idade e na pós-menopausa.

III. Recursos como cones vaginais, eletroterapia, modalidades de calor, massagem perineal e biofeedback podem ser utilizados com objetivos de aprendizado, reforço, percepção muscular ou facilitação do relaxamento e vascularização da musculatura do assoalho pélvico.

Estão corretas as afirmativas

Considerando-se as principais condições classificadas como de gravidez de risco, aproximadamente 20% das gestantes apresentam maiores probabilidades de evolução desfavorável, tanto para ela como para o feto, constituindo o chamado grupo de “gestante de risco”.

A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) A pré-eclâmpsia é a elevação da pressão arterial acompanhada de proteinúria após a vigésima semana de gestação, podendo ser leve ou grave; trata-se de uma das síndromes hipertensivas da gestação.

( ) O deslocamento prematuro da placenta é a implantação da placenta no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gravidez, de maneira que recubra parcial ou totalmente o orifício interno do colo do útero, causando obstrução da saída do útero.

( ) A placenta prévia é a separação parcial ou completa da placenta implantada no corpo do útero normalmente depois da vigésima semana de gestação, excluindo-se assim os abortamentos, e antes da expulsão do concepto.

( ) A incompetência istmocervical é a incapacidade do colo do útero, por defeito de estrutura e função, em manter uma gravidez na ausência de sinais e sintomas de contrações uterinas, parto ou ambos, podendo ocorrer em uma única gravidez ou em gestações consecutivas.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é