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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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Considere as afirmativas relacionadas a terapia manual em fisioterapia apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Em mulheres com disfunção sexual, a fisioterapia pode atuar nos distúrbios de excitação, transtornos sexuais, dispareunia e vaginismo.
(__)A drenagem linfática manual é um recurso contraindicado em pacientes com edema pós mastectomia.
(__)No pós parto, o fisioterapeuta tem como principal objetivo tratar e prevenir desconfortos e também Trombose Venosa Profunda.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V − F − V.
B
V − F − F.
C
V − V − V.
D
F − F − F.
Ano:
2023
A posição do corpo influencia as alterações hemodinâmicas e à medida que a gravidez progride, a Síndrome Hipotensiva Supina (SHS) pode manifestar-se. Assinale a opção que NÃO corresponde a um sinal ou sintoma da SHS o qual deve ser percebido pelo fisioterapeuta que acompanha a gestante.
A
Hipopnéia.
B
Respiração de Cheyne-Stokes.
C
Agitação.
D
Espasmos musculares.
E
Cefaléia.
A fisioterapia pode ser utilizada para auxiliar no tratamento de disfunções musculoesqueléticas em gestantes, proporcionando melhora na dor e na funcionalidade.
C
Certo
E
Errado
Sobre a atuação da fisioterapia no puerpério, é CORRETO afirmar que
A
é importante para adequar o posicionamento pélvico, prevenir estase venosa e fortalecer músculos posturais.
B
direciona atividades para estimular lactação, evitar tromboflebite e prolapso genital após primeira semana.
C
a posição sentada e a realização de atividades de adução e abdução são encorajadas nos primeiros dois dias após o parto.
D
deve-se corrigir a postura e dar ênfase em exercícios que fortaleçam os músculos pélvicos e abdominais nos dias 3 a 5 pós-parto.
Ano:
2022
Sobre os cuidados gerais na prática de exercícios em gestantes, analise as proposições a seguir.
1) Devem ser intercaladas as posições de exercício, priorizando a posição supina na maior parte do tempo, para favorecer o repouso da gestante.
2) Posições que favorecem o rápido esvaziamento gástrico devem ser priorizadas para reduzir o refluxo gastroesofágico.
3) O treinamento das manobras de valsalva deve fazer parte do programa, uma vez que irá ajudar no momento do parto.
4) Durante os primeiros meses, devem ser priorizados exercícios e locais que elevam a temperatura corporal, pois isso ajuda no metabolismo e favorece o desenvolvimento fetal.
Está(ão) correta(s), apenas:
A
1, 2 e 3.
B
2.
C
1, 3 e 4.
D
2 e 3.
E
3 e 4.
O Fisioterapeuta possui atuação na atenção primária à saúde da mulher e da gestante. Com relação à Caderneta da Gestante (BRASIL, Ministério da Saúde, 2022), marque a opção INCORRETA:
A
Na gestação, deve-se dar atenção a alguns sintomas, como câibras e formigamentos nas pernas, para os quais se deve orientar quanto à possível realização de alongamentos musculares e massagens.
B
Na gestação, deve-se dar atenção a alguns sintomas, como dor na coluna e dor na barriga, para os quais se deve orientar quanto à possível realização de alongamentos musculares e massagens.
C
Na gestação, deve-se dar atenção a alguns sintomas, como dor na coluna e dor na barriga, para os quais se deve orientar quanto à possível realização de alongamentos musculares e massagens.
D
Quanto ao tempo do parto, caminhar e movimentar-se podem aumentá-lo.
E
No trabalho de parto, alguns métodos são indicados para alívio da dor, como contato com a água, uso da bola, do cavalinho, massagens e caminhadas.
Os cones vaginais, a eletroestimulação e o biofeedback são complementos para os exercícios de alongamento da musculatura do assoalho pélvico.
C
Certo
E
Errado
A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina, sendo comum em mulheres, podendo ocorrer em até 50% da população feminina em alguma fase da vida. Diferentes abordagens para o Treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico (TMAP) podem ser empregadas pelo fisioterapeuta, sendo necessário o conhecimento dos tipos de incontinência. Sobre a incontinência urinária e a fisioterapia, analise as assertivas abaixo:
I. Biofeedback é um recurso para ser utilizado junto com o TMAP e auxilia na demonstração dos efeitos do recrutamento muscular.
II. Os cones vaginais podem ser utilizados como ferramentas de TMAP na prática clínica ou indicados para uso domiciliar.
III. Os cones vaginais oferecem como vantagem o fato de proporcionarem maior conscientização das fibras musculares recrutadas em uma contração, em especial favorece as fibras do tipo II.
IV. A estimulação do nervo tibial anterior por meio de correntes elétricas é recomendada para o tratamento fisioterapêutico da bexiga hiperativa.
V. É importante associar TMAP a técnicas de reestruturação do recinto abdominopélvico e à dinâmica respiratória e postural.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, II e V.
C
Apenas I, III e V.
D
Apenas III, IV e V.
A incontinência urinária é definida pela Sociedade Internacional de Continência como qualquer perda involuntária de urina. É considerada um problema de saúde pública e é mais comum em mulheres. A fisioterapia uroginecológica é reconhecida como a primeira linha de tratamento conservador dessa disfunção. Nesse sentido,
A
a eletroestimulação transcutânea do nervo tibial posterior, na incontinência urinária, é indicada para gerar ativação central de eferentes motores para os músculos isquiocarvenosos, bulbocarvenosos e esfíncter anal interno.
B
o biofeedback é contraindicado para pacientes que apresentam hiperatividade detrusora idiopática.
C
os músculos do assoalho pélvico são constituídos de 70% de fibras do tipo I (fibras de contração lenta) e 30% de fibras do tipo II (fibras de contração rápida). O biofeedback atua no fortalecimento de fibras musculares tanto do tipo I quanto nas do tipo II.
D
o teste de Bonney é um método de avaliação da incontinência urinária e consiste na pesagem de um absorvente após a paciente ter realizado uma série determinada de atividades (como andar, agachar, subir escadas, tossir e lavar as mãos).
Ano:
2022
No período pré-natal a gestante deve ser encaminhada para acompanhamento fisioterapêutico. Sobre a avaliação e a intervenção da Fisioterapia na gravidez, considere V para verdadeiro e F para falso.
( ) O acompanhamento fisioterapêutico no pré-natal visa preparar para o parto, aliviar as dores e desconfortos, prevenir disfunções musculoesqueléticas e uroginecológicas.
( ) Na gestante a partir do segundo mês de gestação, entre 20% e 90% das mulheres apresentam dores lombares e pélvicas, cuja etiologia provavelmente está associada à retificação da lordose lombar compensatória que contribui para o estresse mecânico na coluna lombar.
( ) Na gestante, a biomecânica alterada, sob a influência da relaxina e do estrogênio, pode aumentar o estresse mecânico sobre as articulações pélvicas e na coluna lombar.
( ) A lombalgia na gestante é caracterizada pela dor na região lombar, entre a 12ª costela e irradiando para os glúteos; enquanto a dor na cintura pélvica ocorre entre a crista ilíaca posterior e os glúteos, particularmente nas proximidade da articulação sacroilíaca.
( ) Para prevenção de traumas perineais, a massagem perineal poderá ser feita na gravidez para aumentar o tônus e a rigidez dos músculos do assoalho pélvico, visando à prevenção de disfunções do assoalho pélvico, principalmente a incontinência urinária, tanto na gravidez quanto no pós-parto.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V, F, V, V, F.
B
F, F, V, V, F.
C
V, F, V, V, V.
D
F, F, F, F, V.
E
F, V, V, F, F.
Leia atentamente as afirmações a seguir sobre a prática da caminhada durante o período gestacional de risco habitual:
-
I - Tem efeitos positivos sobre a saúde materna, devendo ser incentivada.
II - Tem efeitos positivos sobre a saúde fetal, devendo ser incentivada.
III - Tem efeitos deletérios sobre a saúde fetal, devendo ser evitada.
IV - Tem efeitos deletérios sobre a saúde materna, devendo ser evitada.
V - Não gera impactos nem na saúde materna nem na saúde fetal, sendo optativa.
-
Qual das alternativas a seguir contempla todas as afirmações verdadeiras sobre o tema?
A
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
B
Somente a afirmativa I é verdadeira.
C
Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras.
D
Somente a afirmativa V é verdadeira.
E
Somente a afirmativa III é verdadeira.
Na atuação do fisioterapeuta em gravidez de alto risco, o profissional pode lançar mão de exercícios terapêuticos de fortalecimento e amplitude de movimento podendo realizar uma gama de atividades nessas situações.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. Em decúbito dorsal, realizar contração isométrica máxima do pescoço em um travesseiro.
2. Em decúbito dorsal, poderá realizar contrações graduadas do assoalho pélvico, se feitas corretamente, com mínima ativação do músculo abdominal ou interrupções da respiração.
3. Em decúbito lateral, não é indicada a realização de contrações graduadas do assoalho pélvico.
4. Em decúbito dorsal, poderá realizar rotação de pescoço e inclinação para o lado.
5. Em decúbito lateral, poderá ser utilizada faixa de resistência elástica unilateral, ou pesos leves para membros superiores apenas, evitando contrações abdominais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento cirúrgico do câncer de mama pode determinar complicações no pós-operatório, como restrição da amplitude de movimento do ombro e prejuízo na função do membro superior homolateral à cirurgia.
II. A avaliação cinético-funcional permite ao fisioterapeuta elaborar um diagnóstico para o planejamento e o desenvolvimento das medidas de tratamento de todas as patologias que podem acometer um indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
O papel da fisioterapia no pós-parto consiste na recuperação, prevenção e tratamento nos diversos sistemas a fim de minimizar os efeitos indesejáveis das alterações fisiológicas. A fisioterapia no puerpério promove inúmeros benefícios como:
I. Reeducar a função respiratória.
II. Estimular o sistema circulatório e prevenir tromboses.
III. Restabelecer a função gastrointestinal.
IV. Promover analgesia da região do períneo e da incisão da cesariana.
V. Retomar o condicionamento cardiovascular.
VI. Reeducar a musculatura abdominal.
Estão CORRETAS:
A
I, II, III e IV apenas.
B
II, III, IV e V apenas.
C
III, IV, V e VI apenas.
D
I, III, IV, V e VI apenas.
E
I, II, III, IV, V e VI.
Os distúrbios miccionais na mulher, inclusive a incontinência urinária (IU), estão relacionados com alterações funcionais da bexiga e/ou uretra, podendo levar a um quadro de incontinência urinária, que é um sinal e um sintoma, não caracterizando uma doença. A IU decorre de múltiplos fatores, como disfunção dos músculos do assoalho pélvico, distúrbios na inervação, anormalidades nas estruturas conectivas que sustentam e estabilizam as vísceras dentro da cavidade abdominal e alterações posturais que afetam o equilíbrio da bacia, prejudicando o processo de continência. Considerando as alternativas de abordagem fisioterapêuticas para a IU, marque a alternativa CORRETA:
A
A reabilitação do assoalho pélvico propõe a incorporação de exercícios simples à rotina da paciente, associando uso de uma “fitball” e eletroterapia, apenas.
B
A ginástica hipopressiva é um tratamento postural que utiliza o complexo lombo-pélvico, a respiração, a musculatura abdominal no tratamento das incontinências urinárias.
C
A reeducação postural global (RPG) é uma das possibilidades de tratamento para as disfunções miccionais como a IUE decorrente da hipermobilidade do colo vesical. A técnica da RPG trabalha com cadeias musculares e tem como objetivo abolir todas as retrações musculares.
D
A Teoria Integral da Continência na Reabilitação do Assoalho Pélvico tem seu foco na noctúria, por ser mais eficaz nesta condição.
E
O foco dos métodos tradicionais de reabilitação do assoalho pélvico é principalmente relacionado à eletroterapia e uso de medicamentos à base de hormônios.
Vários estudos, em especial os classificados como ensaios clínicos randomizados, para verificar a eficácia da telefisioterapia para algumas condições de saúde já foram conduzidos e mostraram resultados positivos da telefisioterapia (ou telerreabilitação). No entanto, a reabilitação uroginecológica tem desafios éticos específicos para a sua implementação, mesmo na modalidade presencial, tais como lidar com questões íntimas, constrangimento dos pacientes em relação aos seus sintomas e a necessidade de realizar um exame da musculatura do assoalho pélvico. Frente aos desafios para a continuidade dos atendimentos em saúde decorrentes da pandemia de Covid-19, fez-se necessário a reflexão sobre as recomendações para as estratégias fisioterapêuticas como divulgado no estudo de Ferreira e colaboradores (A guide to physiotherapy in urogynecology for patientcare during the COVID-19 pandemic. International Urogynecology Journal (2021) 32:203–210. DOI: 0.1007/s00192-020-04542-8). Assim, qual é a recomendação para a telerreabilitação uroginecológica?
A
A telerreabilitação uroginecológica não tem recomendação pela baixa evidência de resultados positivos.
B
A telerreabilitação uroginecológica fere preceitos éticos e, por isso, ao contrário de outras áreas, não é recomendada para o tratamento das desordens uroginecológicas.
C
A telerreabilitação uroginecológica se mostrou superior às intervenções presenciais, e por isso deveria ser a primeira estratégia de escolha.
D
A telerreabilitação uroginecológica é recomendada, embora possa não ser uma opção viável para todos os pacientes, mas oferece oportunidades para possibilitar continuidade do cuidado a pelo menos alguns pacientes e avançar no conhecimento e na prática clínica nessa área.
E
A telerreabilitação uroginecológica é apenas parcialmente recomendada, já que abordagens que envolvam o uso de eletroestimulação e biofeedback, pela impossibilidade de capacitação do paciente para o uso domiciliar desses recursos, não são recomendadas.
As mulheres, logo após o parto, deveriam ser acompanhadas pelo fisioterapeuta ainda na maternidade, objetivando melhor recuperação. Além de detectar as deficiências dos músculos do assoalho pélvico após o parto, o fisioterapeuta tem um papel importante na equipe interdisciplinar que assiste a puérpera, favorecendo uma recuperação física mais rápida, restabelecendo as funções dos sistemas circulatório e respiratório, reorganizando os padrões posturais adquiridos na gravidez. Diante dessas considerações, avalie as proposições a seguir:
I- Para o fisioterapeuta desenvolver o atendimento e/ou exercícios com a puérpera se faz suficiente a avaliação dos sinais vitais, da função respiratória e abdome, podendo ser descartado o partograma.
II- Quando a mulher é submetida a episiotomia durante o parto vaginal, é comum o relato de dor e edema na região perineal nos primeiros dias. Nesse caso, a crioterapia pode ser usada para bloquear a condução nervosa local do estímulo doloroso e diminuir o processo inflamatório, incluindo a gravidade do edema.
III- A diástase abdominal é mais evidente próximo ao apêndice xifoide e ao púbis e menos perceptível no nível da cicatriz umbilical. O fisioterapeuta deverá ter bom senso em relação à avaliação da diástase abdominal nas puérperas submetidas à cesariana, pois, nesse tipo de parto, nem sempre é possível proceder a essa avaliação, devido ao desconforto na região abdominal.
IV- A respiração diafragmática pode ser empregada objetivando a reeducação da função respiratória, prevenção de complicações respiratórias e melhora da capacidade funcional geral das puérperas. Deve preferencialmente ser associada aos estímulos verbal e proprioceptivo, colocando-se a mão no reto abdominal, logo abaixo da margem costal inferior.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, III e IV apenas.
B
I, II e IV apenas.
C
II e IV apenas.
D
I, II e III apenas.
E
I, II, III e IV.
Em gestação de alto risco a limitação funcional primária caracteriza-se por impossibilidade de sair do leito e posicionamento estático prolongado. A posição de escolha para a paciente gestante de alto risco é
A
decúbito dorsal, para reduzir a pressão sobre a artéria mesentérica, minimizar o débito cardíaco, favorecendo a circulação materna e fetal.
B
decúbito dorsal, para reduzir a pressão sobre a artéria mesentérica, favorecendo a circulação materna e fetal.
C
decúbito lateral direito, reduzindo a pressão sobre a veia cava inferior, maximizando o débito cardíaco, favorecendo a circulação materna e fetal.
D
decúbito lateral esquerdo, reduzindo a pressão sobre a veia cava inferior, maximizando o débito cardíaco, favorecendo a circulação materna e fetal.
E
sentada, com apoio lombar, diminuindo a pressão sobre a veia cava superior, maximizando o débito cardíaco, favorecendo a circulação materna e fetal.
No tratamento fisioterapêutico nas Incontinências Urinárias (IU), a modificação comportamental é definida como a análise e alteração do relacionamento entre os sintomas da paciente e o seu ambiente, com o objetivo de:
A
Possibilitar que a informação sobre o processo normal, fisiológico e inconsciente da contração muscular do assoalho pélvico seja introduzida ao paciente.
B
Tratar os modelos de micção inadequados ou mal adaptados.
C
Induzir, diretamente, uma resposta terapêutica ou passar a modular as disfunções.
D
Melhorar o tônus da musculatura pélvica.
Assinale a alternativa que apresenta como são denominados os dispositivos utilizados para avaliação e fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, com estruturas em aço inoxidável revestidos com camada plástica, com forma e volumes iguais e pesos que variam entre 20 a 100 gramas.
A
Biofeedback
B
Esquema Perfect
C
Stop Test
D
Cones Vaginais
Gerar simulado