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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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Ano:
2018
Prova:
IPEFAE - Prefeitura de Andradas - Fisioterapeuta - 2018
Joana, 63 anos, foi encaminhada para a clínica de fisioterapia com queixa de incontinência urinária. Refere urgência para ir ao banheiro, acompanhada de perda urinária, fato que a deixa muito incomodada. Relata intervalos médios de 45 minutos entre as micções diurnas. Apresenta alteração do sono em função da necessidade de levantar à noite para urinar. Ao exame, o fisioterapeuta identificou força 3 da musculatura de assoalho pélvico na Escala de Oxford, com PERFECT 3/5/5/4. Como fisioterapeuta de Joana, qual seria a melhor conduta?
A
Exercícios de fortalecimento da musculatura de assoalho pélvico e uso de cones vaginais.
B
Eletroestimulação intravaginal com 50hz de frequência e uso de biofeedback objetivando fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.
C
Eletroestimulação intravaginal com 10hz de frequência e reeducação miccional.
D
Propriocepção da musculatura do assoalho pélvico e uso de cones vaginais.
A fisioterapia será contraindicada quando a gestante
apresentar crescimento fetal restrito, anemia ou
placenta prévia.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
As diretrizes para o tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) incluem, como primeira linha de intervenção, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP). Recomenda-se a aplicação diária de exercícios com intensidade e duração suficientes, porém, realisticamente viáveis e integrados às atividades cotidianas. Sobre o TMAP, é INCORRETO afirmar:
A
O objetivo do TMAP é melhorar o mecanismo de suporte intrínseco para prevenir a perda na IUE associada ao aumento da pressão intra-abdominal.
B
É fundamental treinar tanto a contração quanto o relaxamento voluntários dos músculos do assoalho pélvico.
C
O TMAP aumenta a força e a resistência, além de promover a contração involuntária para suportar repentinos aumentos de pressão intra-abdominal.
D
O TMAP supervisionado e intensivo resulta em recuperação completa ou melhora considerável dos sintomas e da função muscular em mulheres com IUE, que podem ser confirmadas objetivamente pelo exame urodinâmico.
E
O TMAP não desencadeia efeitos adversos ou colaterais.
Com relação ao pós-operatório de abdominoplastia, analise as afirmativas abaixo e marque a INCORRETA.
A
A necrose cutânea-gordurosa pode acontecer, entretanto, é vista como uma complicação rara.
B
A presença de seromas na cirurgia, na maioria das vezes, está associada a um atraso no início da técnica de drenagem linfática.
C
A abdominoplastias não pode ser realizada junto com a cirurgia de lipoaspiração, pois aumenta o risco de trombose venosa profunda e compromete o resultado estético final.
D
A dorsolombalgia, as equimoses na região pubiana, edema na região periumbilical e hipoestesia são achados frequentes em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia.
As disfunções sexuais femininas (DSFs) são consideradas um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Consistem em inúmeras desordens, como distúrbio da excitação feminina, distúrbio do desejo sexual hipoativo, transtorno sexual do orgasmo feminino, dispareunia e vaginismo. A atuação da fisioterapia no tratamento das DSFs é dirigida à melhora da mobilidade da musculatura do assoalho pélvico e ao alívio da dor pélvica e/ou abdominal. Em relação ao tratamento da Fisioterapia nas disfunções sexuais femininas (DSFs), assinale o item correto.
A
A hipotonia disfuncional dos músculos do pavimento pélvico poderá contribuir para a ocorrência de vulvodinia, vaginismo e dispareunia.
B
A Síndrome de Vestibulite Vulvar (SVV) ocorre em mulheres pré-menopáusicas que utilizam contracetivos orais (ACO) tem como etiologia a hipertonia disfuncional do músculo elevador do ânus verificado ao toque unidigital.
C
A cinesioterapia, também conhecida como treino da musculatura do assoalho pélvico (TMAP) ou exercícios de Kegel, tem sua aplicabilidade no tratamento das DSFs, devido ao recrutamento muscular local, mas não interfere na melhora da excitação e da lubrificação.
D
Intervenções baseadas em sessões de eletroterapia com uso do eletroestimulação transcutânea - TENS, cinesioterapia e massoterapia concomitantes em mulheres no pós-parto vaginal com dispareunia, melhora a estética da cicatriz perineal, reduz a hipertonia do assoalho pélvico, a tensão e o aumento da intimidade sexual.
Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A avaliação funcional do assoalho pélvico realizada por fisioterapeuta é um procedimento simples feito pelo toque bidigital da vagina, é observada a contração perineal e sensibilidade local, podendo ser classificada no sistema de Oxford determinando.
I. A capacidade de interromper o jato urinário (stop test).
II. A manutenção da contração muscular (endurance).
III. O número de contrações rápidas (fast).
IV. A força muscular (power).
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II, apenas
B
I, II e III, apenas
C
I, apenas
D
II, III e IV, apenas
V.S.F., 17 anos, sexo feminino, chegou ao consultório juntamente com o seu filho J.P.F., sexo masculino, que na data da consulta apresentava 9 meses de idade gestacional corrigida, e idade cronológica de 11 meses.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os achados motores esperados nessa idade:
A
Posição supina: capacidade de rolar; posição prona: pivoteia em círculos sob o estomago; posição sentada: brinca nessa posição utilizando as duas mãos para manipular o brinquedo.
B
Posição supina: capacidade de rolar; posição prona: pivoteia em círculos sob o estomago; posição sentada: se mantém estável por breves instantes.
C
Posição supina: frequentemente levanta as pernas; posição prona: pivoteia em círculos sob o estômago; posição sentada: brinca nessa posição utilizando as duas mãos para manipular o brinquedo.
D
Posição supina: frequentemente levanta as pernas; posição prona: pivoteia em círculos sob o estômago; posição sentada: se mantém estável por breves instantes.
Correlacione corretamente os tipos de incontinência urinária descritos a seguir.
1. Incontinência urinária.
2. Incontinência urinária de esforço.
3. Incontinência urinária mista.
4. Incontinência por urgência.
A. Queixa de perda involuntária de urina durante o esforço ou exercício físico, tosse ou espirro.
B. Queixa de perda de urina durante ou imediatamente precedida de urgência miccional.
C. Queixa de perda involuntária de urina a esforços (exercício físico, esforço, espirro, tosse) associada à urgência.
D. Queixa de qualquer perda involuntária de urina.
A correlação correta é:
A
1A, 2B, 3D, 4C
B
1B, 2A, 3C, 4D
C
1D, 2A, 3C, 4B
D
1C, 2D, 3A, 4B
Em relação aos exercícios aeróbicos realizados durante a gestação, considera-se CORRETO:
A
O exercício causa distribuição sanguínea para fora dos órgãos, inclusive do útero, provocando uma redução em mais de 50% do fluxo sanguíneo.
B
Os níveis de norepinefrina e epinefrina aumentam com o exercício, e pode construir um problema para a mulher com risco de desenvolver parto prematuro.
C
O volume sistólico e débito cardíaco diminuem com o exercício constante.
D
Gestantes que fazem exercícios aeróbicos regulares não precisam incrementar a ingestão de carboidratos pois possuem um melhor controle glicêmico.
Na atenção fisioterapêutica à saúde da mulher observamos que algumas condutas são contraindicadas no planejamento e implementação de um programa de tratamento fisioterapêutico para pacientes gestantes. Com base nessas contraindicações, classifique as alternativas abaixo em Verdadeiras(V) ou Falsas(F):
( ) Posturas que produzam compressão abdominal nos períodos médio e final da gravidez
( ) O uso de modalidades de calor profundo ou estimulação elétrica em qualquer segmento corporal.
( ) Posturas que estimulem o alongamento vigoroso dos adutores da coxa.
( ) Posturas que envolvam movimentos de salto ou balanço rápido e descontrolados.
( ) Posições que sobrecarreguem o assoalho pélvico e os músculos abdominais
A sequência CORRETA é:
A
V, V, F, V, F.
B
F, V, V, V, F.
C
F, F, V, V, V.
D
F, V, V, F, F.
E
V, F, V, V, V.
O fluxo urinário máximo e a capacidade vesical obtidos no
estudo urodinâmico indicam um prognóstico desfavorável de
sucesso da cirurgia do assoalho pélvico.
C
Certo
E
Errado
Existem evidências científicas consistentes para indicar-se o
treinamento dos músculos do assoalho pélvico no tratamento
do prolapso.
C
Certo
E
Errado
O tratamento fisioterapêutico do assoalho pélvico na
incontinência urinária da paciente será mais efetivo se
realizado em grupos do que de forma individual.
C
Certo
E
Errado
D. Ana, 76 anos, encontra-se no pós-operatório de câncer de mama. Relata ter sido submetida a uma mastectomia radical modificada com linfonodectomia axilar esquerda há 5 anos. Apresenta linfedema de membro superior grau III (Classificação da Sociedade Internacional de Linfologia). Ao exame, foi observada uma diferença de 6 centímetros entre os membros, com aumento de consistência à palpação. Nesse caso, qual seria a terapêutica mais adequada para D. Ana?
A
Drenagem linfática manual.
B
Terapia Física Complexa.
C
Braçadeira compressiva de média compressão.
D
Elevação do membro superior.
A diástase abdominal deve ser tratada no terceiro
trimestre de gestação.
C
Certo
E
Errado
Na fase do puerpério da mulher, a fisioterapia poderá
tratar edemas, problemas musculoesqueléticos e
constipação.
C
Certo
E
Errado
Considerando-se o resultado do exame do linfonodo sentinela,
a paciente provavelmente foi submetida à linfonodectomia
inguinal total.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
A lesão do plexo braquial obstétrica do tipo Erb acomete determinadas raízes nervosas que levarão à deficiência do movimento e a incapacidades funcionais. Assinale a alternativa correta.
A
Raízes C7 e C8 acometidas: deficiência do antebraço e da mão, comprometendo os músculos extensores do carpo e dedos, além dos intrínsecos da mão.
B
Raízes C8 e T1 acometidas: deficiência do antebraço e da mão, comprometendo os músculos extensores do carpo e dedos, além dos intrínsecos da mão.
C
Raízes C5 e C6 acometidas: deficiência do antebraço e da mão, comprometendo os músculos romboides, elevador da escápula, bíceps e intrínsecos da mão.
D
Raízes C5 e C6 acometidas: deficiência do ombro, comprometendo os músculos romboides, elevador da escápula, deltoide supra e infraespinhoso e bíceps.
E
Raízes C6 e C7 acometidas: deficiência do ombro, comprometendo os músculos romboides, infraespinhoso, bíceps e intrínsecos da mão.
Ano:
2018
Sobre a prática de atividades físicas durante a gestação, analise as afirmativas a seguir:
I. O peso ao nascer não é impactado de maneira clinicamente significativa pelos programas de exercícios pré-natais.
II. Embora o exercício pré-natal seja seguro para o feto, a evidência atual indica que o exercício não é suficiente para proteger a criança contra doenças cardiometabólicas.
III. A atividade física pré-gravidez ou nas primeiras semanas de gravidez reduz o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional.
IV. Exercícios físicos durante a gestação estão associados à prevenção de incontinência urinária e à redução dos sintomas de depressão no pós-parto.
É CORRETO o que se afirma em
A
I, III e IV, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I, II, III e IV.
Dadas as afirmativas, quanto às modificações corporais na gestante,
I. A linha de gravidade se desloca anteriormente.
II. Ocorre hiperlordose lombar.
III. Ocorre hipercifose cervical.
IV. As articulações da pelve se tornam mais rígidas.
verifica-se que estão corretas
A
I, II, III e IV.
B
III e IV, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I e II, apenas.
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