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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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A gravidez é uma ocasião de intensas alterações musculoesqueléticas físicas e emocionais e, ainda assim, uma condição de saúde. O fisioterapeuta é capaz de avaliar e ajudar a mulher grávida com queixas musculoesqueléticas especificas, incorporando o conhecimento de lesão e cicatrização dos tecidos com o conhecimento das mudanças. Uma gestante, a partir do quarto mês da gestação, pode ser orientada para:
A
fortalecer a musculatura abdominal com o intuito de prevenir a diástase dos retos, realizando elevação bilateral das pernas estendidas.
B
exercitar-se lentamente, de forma homogênea e simples, devendo requerer o mínimo de esforço.
C
prevenir compressões na veia cava quando em decúbito dorsal, colocando um rolo de toalha sob o quadril direito, virando-o levemente para esquerda.
D
evitar manobra de valsava, ou qualquer aumento na pressão intra-abdominal, bem como exercícios abdominais.
Na avaliação do risco gestacional realizada pela equipe de Atenção Básica, são considerados fatores de risco indicativos de realização do pré-natal de baixo risco, quando relacionados às características individuais e às condições sociodemográficas desfavoráveis da gestante, todos os abaixo citados, EXCETO:
A
Endocrinopatias (especialmente diabetes mellitus, hipotireoidismo e hipertireoidismo).
B
Ocupação: esforço físico excessivo, carga horária extensa, rotatividade de horário, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos, estresse.
C
Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente.
D
Baixa escolaridade (menor do que cinco anos de estudo regular) e condições ambientais desfavoráveis.
E
Altura menor que 1,45 m e IMC que evidencie baixo peso, sobrepeso ou obesidade.
Leia as afirmativas a seguir:
I. As técnicas de condicionamento e recondicionamento aeróbico não devem estar incluídas em um programa de exercício em cinesioterapia individualizado.
II. Após o parto, ainda na maternidade, a fisioterapia diminui edemas, dores e auxilia na recuperação do seu corpo com conforto e segurança, além de orientar quanto aos cuidados com o bebê e o correto aleitamento materno.
III. Os usuários dos serviços de fisioterapia em geral buscam o serviço devido a comprometimentos físicos associados a lesões, nunca a doença ou distúrbio, que interferem em sua habilidade de desempenhar ou exercer quaisquer atividades necessárias ou importantes para eles.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
O puerpério é uma fase de grandes mudanças para a mulher, que necessita de cuidados e atenção da equipe de saúde que a assiste nesse período. Diante dessa informação analise os contextos a seguir:
[1] A eletroterapia (representada pela eletroestimulação nervosa transcutânea ENT) é um dos recursos fisioterapêuticos que pode atuar em diferentes condições puerperais promovendo analgesia, melhora no fluxo sanguíneo no local, drenagem de líquidos, tonificação ou relaxamento muscular e que vem sendo bastante utilizado com o intuito de reduzir a dor relacionada à incisão de cesárea e episiotomia. [2] A crioterapia é um recurso fisioterapêutico recomendado durante a gravidez e após o nascimento, tanto para a prevenção como para tratamento da incontinência urinária IU.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Os dois contextos estão corretos.
B
Apenas o primeiro contexto está correto.
C
Apenas o segundo contexto está correto.
D
Nenhuma das alternativas.
A mudança no padrão de atividade física da população em geral é assunto contemporâneo de grande relevância e preocupação permanente de todos os governos diante dos agravos à saúde, principalmente associados ao crescente sedentarismo. Quando se trata de mulheres grávidas não é diferente. A prevalência de gestantes ativas, a duração, a frequência e a intensidade dos exercícios são ainda menores do que nas mulheres adultas em geral. Na ausência de contraindicações clínicas ou obstétricas para a prática de exercício, todas as gestantes devem ser estimuladas a manter ou adotar um estilo de vida ativo durante o período. Assinale a alternativa que corresponde contra indicação absoluta para exercícios na gestação:
A
Epilepsia.
B
Diabetes não controlado.
C
Estilo de vida sedentário.
D
Incompetência istmo-cervical.
A mastectomia é uma das cirurgias mais comuns em pacientes acometidas por neoplasias malignas da mama. Os cuidados fisioterapêuticos devem ser iniciados precocemente, uma vez que orientações do fisioterapeuta podem evitar complicações funcionais significativas. Qual das complicações abaixo não está diretamente relacionada com o tratamento fisioterapêutico na paciente mastectomizada?
A
Erisipela no membro superior homolateral à cirurgia.
B
Linfocele no membro superior homolateral à cirurgia.
C
Linfedema no membro superior homolateral à cirurgia.
D
Redução de amplitude de movimento articular no membro superior homolateral à cirurgia.
O fisioterapeuta, além de atuar em obstetrícia, tem participação na área ginecológica, no preparo pré-operatório e recuperação no pós-operatório de cirurgias ginecológicas. É CORRETO afirmar que:
A
Uma avaliação completa de fisioterapia é essencial tanto quanto possível antes da cirurgia, porque o tratamento instituído antes da cirurgia irá ser lucrativo para certas mulheres;
B
Mulheres com má postura, dor nas costas, base pélvica fraca ou debilidade geral, necessitam, pelo menos, de uma avaliação e de um tratamento preparatório antes da cirurgia;
C
Os fisioterapeutas devem se assegurar de que os cirurgiões e a equipe de enfermagem estejam plenamente cientes de tudo que um fisioterapeuta é capaz de fazer para contribuir no tratamento da paciente;
D
As intervenções fisioterapêuticas visam prevenir complicações como risco de pneumonia, dor e desconforto pós-cirúrgico, risco de complicações vasculares, desenvolvimento de adesões no local da incisão, má postura, disfunção do assoalho pélvico e fraqueza abdominal;
E
Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
Mulher de 30 anos, G1 P0 A0, admitida no Centro de Parto Normal (CPN) com 38 semanas de gestação, contrações uterinas e 2 cm de dilatação. Refere gravidez sem intercorrência, sem história de uso de medicação crônica, consumo de álcool ou drogas. Em relação ao caso apresentado, quais orientações e exercícios fisioterapêuticos mais adequados podem ser realizados durante o trabalho de parto e puerpério/pós-parto?
A
No pós-parto imediato a fisioterapia tem como objetivo melhorar a tonicidade dos músculos abdominais e pélvicos, bem como reduzir mais precocemente a diástase dos músculos retos do abdome. É importante conscientizar as puérperas sobre a continuidade dos exercícios iniciados nesse período e o retorno para atendimento no pós-parto tardio.
B
No período de dilatação é realizada orientações para deambular e permanecer na postural vertical, adotar postura ligeiramente inclinada para frente ou decúbito lateral direito, continuar realizando atividades leves, evitar mudança de posição para conservar energia e estimular o relaxamento, promover posições que previnam dores na região sacral e na coluna lombar.
C
No período do puerpério se segue ao parto da placenta e se encerra cerca de 4 a 5 semanas após esse evento. Nesse período ocorrem os ajustes fisiológicos necessários às manifestações voluntárias de recuperação e adaptações as alterações sofridas pelo organismo. É importante conscientizar as puérperas nessa fase sobre o repouso e o risco de sangramentos e hemorragias.
D
Na Conscientização perineal é realizada orientações para técnicas de respiração, onde a parturiente percebe o períneo, compreende a função dos músculos perineais e as mudanças nos esforços expulsivos. Estimula a conscientização mediante a propriocepção com exercícios de Kegel associado ao uso de cones vaginais que favorecem a contração e o relaxamento perineal.
Fatores de risco como multiparidade, gestações
múltiplas e ganho excessivo de peso podem
desencadear a diástase abdominal.
C
Certo
E
Errado
O alívio da dor na hora do parto pode ser obtido por
meio da corrente TENS, com eletrodos localizados sobre
as raízes nervosas de T10 a L2 e de S2 a S4.
C
Certo
E
Errado
O termo disfunção sexual refere-se a situações em que os componentes orgânicos da resposta sexual apresentam alguma alteração, e considera-se que o ciclo de resposta sexual se divide em quatro fases: desejo, excitação, orgasmo e resolução.
São disfunções sexuais femininas das quais a fisioterapia pode se ocupar, EXCETO:
A
Transtorno do desejo sexual hipoativo: ausência ou diminuição da libido sexual.
B
Transtorno do desejo sexual hiperativo: aumento da libido sexual.
C
Anorgasmia: ausência total de orgasmo.
D
Dispareunia: dor recorrente ou persistente durante ou após o intercurso sexual.
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre incontinência urinária (IU) no idoso.
( ) A bexiga hiperativa é uma condição frequente embora ocorra em ambos os sexos e em qualquer faixa etária, aponta uma maior incidência em mulheres e idosos.
( ) Os idosos apresentam IU transitória relacionada a diversas causas, a terapêutica consiste essencialmente no tratamento da doença de base.
( ) O tratamento da IU no idoso requer medidas terapêuticas globais e abordagens multiprofissionais, no entanto, costumam ser muito satisfatórias, tendo em vista a deficiência física e cognitiva comum a todos os idosos.
( ) A indicação do tipo de tratamento não medicamentoso e não cirúrgico para a IU depende da compreensão e cooperação do idoso, com utilização restrita em pacientes com alterações cognitivas e de locomoção.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F-F-F-F
B
F-F-V-V
C
V-V-V-F
D
V-V-F-V
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre o tratamento fisioterápico utilizando reeducação dos músculos pélvicos, considerando as características das fibras musculares.
( ) Na contração muscular voluntária e progressiva as unidades motoras das fibras lentas são ativadas antes das de contração rápida.
( ) Os músculos do assoalho pélvico (AP) diferem de outros músculos estriados esqueléticos pois mantém atividade eletromiográfica constante, exceto durante a micção, defecação e manobra de Valsalva.
( ) A ação sinérgica entre o diafragma pélvico e respiratório influencia no sucesso do tratamento de reeducação e fortalecimento muscular.
( ) Durante toda fase inspiratória, ocorre a ação sinérgica do diafragma, músculos abdominais e AP, na expiração o períneo se contrai e eleva a pressão intra abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F-V-V-V
B
V-V-V-F
C
V-V-F-F
D
F-F-V-V
Os lactentes nascidos antes de a gestação completar XXX semanas são chamados de PREMATUROS.
Analisando a citação acima, por qual valor “XXX” poderia ser substituída tornando a sentença verdadeira e CORRETA?
A
42
B
40
C
37
D
34
Nas mulheres com incontinência urinária de esforço, exercícios fisioterapêuticos envolvendo cones vaginais, eletroestimulação, têm demonstrado resultados satisfatórios, sendo utilizados com o principal motivo de:
A
aumentar a mobilidade do colo vesical.
B
reduzir a resistência ureteral.
C
aumentar a pressão abdominal.
D
fortalecer apenas o esfíncter estriado periuretral.
E
fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
Paciente do sexo feminino, 24 anos, gestante de 18 semanas, após consulta médica, é liberada para fazer exercícios físicos. Ela procura um fisioterapeuta para realizar acompanhamento pré-natal e preparação para tentativa de parto natural. Relata dores lombares, principalmente ao final do dia. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O profissional fisioterapeuta pode orientar em relação à utilização de calçados baixos (de preferência de até 2 centímetros) e evitar saltos altos, já que a gestante apresenta uma frouxidão ligamentar fisiológica gestacional.
B
O profissional deve realizar uma avaliação postural da paciente na posição sentada, em pé e deitada.
C
A diástase do músculo reto abdominal deve ser avaliada, sendo que a distância de afastamento desse músculo considerada normal é de até 5 cm.
D
É necessário orientar a gestante a dar preferência para deitar-se sobre o lado esquerdo (quando em decúbito lateral).
E
É necessário orientar a realização de exercícios de Kegel para fortalecimento de musculatura perineal.
O exercício físico e a manutenção de uma vida fisicamente ativa são fundamentais para a saúde. Por outro lado, em determinadas situações clínicas o repouso pode ser requerido. No caso de gravidez de alto risco, a inatividade no leito pode estar indicada em alguns casos.
Em relação ao trabalho fisioterapêutico para a gestante em repouso, é incorreto afirmar que
A
quase sempre o repouso no leito se deve à motivação de evitar o parto prematuro.
B
o estímulo ao decúbito dorsal favorece a circulação sanguínea e reduz o risco de hipotensão.
C
as limitações de atividades em ortostatismo inibem as contrações abdominais e, consequentemente, uterinas.
D
o fisioterapeuta deve estimular o fluxo sanguíneo periférico, diminuindo o risco de trombose de veias profundas.
Ano:
2018
Prova:
IPEFAE - Prefeitura de Andradas - Fisioterapeuta - 2018
Assinale a alternativa CORRETA sobre as modificações cardiovasculares na gestação.
A
O volume plasmático da gestante aumenta em torno de 50% a partir da 6ª à 12ª semana, atingindo valores máximos por volta da 32ª semana, estabilizando-se a termo.
B
Pelo incremento proporcional entre o volume plasmático e glóbulos vermelhos há aumento dos hematócrito e, por hemodiluição, ocorre anemia fisiológica da gestante.
C
A frequência cardíaca não sofre alterações durante a gestação, assim como a pressão venosa central e capilar pulmonar.
D
A pressão arterial sofre mudanças na gestação, especialmente na pressão sistólica. A pressão arterial tende a elevar-se progressivamente desde o 1º trimestre.
Atualmente muito se compreende sobre os benefícios do aleitamento materno, principalmente os que são dirigidos para o recém-nascido. Ao aconselhar uma mãe com proximidade ao trabalho de parto, o fisioterapeuta deverá encorajar o aleitamento e citar seus benefícios tanto para a mãe quanto para a criança.
São benefícios da amamentação para a saúde da mulher, EXCETO:
A
Favorece o retorno precoce ao peso anterior à gestação.
B
Diminui os níveis do hormônio ocitocina, diminuindo assim o risco de hemorragia pós-parto.
C
Contribui para o aumento do espaço entre as gestações.
D
Diminui o risco de câncer de mama e ovário.
A incontinência urinária é caracterizada como qualquer perda de urina de forma involuntária e ocorre principalmente em mulheres, chegando a afetar 50% delas em algum ponto de sua vida. Em relação à incontinência urinária, é correto afirmar que:
A
No caso da incontinência urinária de esforço, quando há perda involuntária de urina após exercício físico, tosse ou espirro, o fortalecimento do assoalho pélvico não é recomendado.
B
Durante a fase de enchimento vesical, ocorre aumento crescente da pressão dentro da bexiga.
C
Na hiperatividade vesical, ou bexiga hiperativa, ocorrem contrações involuntárias do detrusor da bexiga, podendo causar urge-incontinência.
D
O exame físico em casos de incontinência aborda a avaliação da região do períneo somente por meio da inspeção.
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