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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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Durante a assistência fisioterapêutica no puerpério, o profissional utilizou técnicas cinesiofuncionais como a crioterapia, eletroterapia com aplicação de eletroestimulação nervosa transcutânea, cinesioterapia voltado à movimentação precoce e treinamento muscular do assoalho pélvico, abdominais e respiratórios. Dentre essas técnicas que foram utilizadas com a paciente, assinale a alternativa incorreta, referente aos objetivos clínicos desta atuação.
A
Promover analgesia no local da incisão
B
Reestabelecer a função intestinal
C
Reeducação respiratória
D
Diminuir o tônus muscular abdominal
Sobre a atuação do Fisioterapeuta durante o parto natural, assinale a alternativa correta.
A
O objetivo principal de assistência é favorecer uma experiência positiva para a mulher e sua família, manter a sua saúde física e emocional, prevenir complicações e responder às emergências.
B
A atuação do Fisioterapeuta durante o parto e trabalho de parto deverá incluir exercícios durante todo o tempo que a parturiente estiver na sala de parto.
C
A intervenção do Fisioterapeuta se dará mesmo quando não houver consentimento da parturiente, pois a fisioterapia irá acelerar o parto evitando sofrimento fetal.
D
Durante a fase de expulsão o Fisioterapeuta poderá incentivar a mãe a realizar manobras de Valsalva, por meio de voz de comando usando termos como “Força Mãezinha”, “Tá quase nascendo D. Maria”.
E
Caso a mãe tenha se alimentado, caberá ao Fisioterapeuta comunicar a equipe, para que seja realizado procedimento de lavagem, e assim evitar contaminação por fezes.
As peculiaridades fisiológicas e anatômicas do RN (Recém-Nascido) o diferenciam de todas as outras faixas etárias. O mesmo ocorre com as técnicas para a obtenção da história e do exame físico dessas crianças. As obtenções dos primeiros dados ao nascer são importantes e é feita em um momento muito especial, pouco tempo antes de seu nascimento. Assim, é frequente a necessidade de se voltar a pesquisar as informações não conseguidas em uma primeira abordagem que devem ser oferecidas adequadamente por parte da mãe, que pode estar completamente envolvida com o trabalho de parto.
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes.pdf>. Acesso em: nov. 2018.
Em complemento à afirmação, assinale a alternativa correta quanto às informações que devem ocorrer em uma primeira abordagem.
A
A história clínica do RN deverá conter dados sobre antecedentes dos pais, de outras gestações, partos e evolução das crianças. Ainda deverão constar a evolução da gestação atual, e a evolução do parto e da criança, do nascimento até o momento atual. São todos itens fundamentais para uma compreensão mais ampla do quadro clínico do RN.
B
Em partos de RNs prematuros, é importante que se anote se a mãe recebeu corticosteroide antenatal e que se busque justificativa para a ocorrência do parto antes do termo.
C
As características da placenta também devem ser registradas (peso, presença de calcificações, condições do cordão, número de vasos sanguíneos e tempo para a ligadura do cordão).
D
É importante registrar se o bebê foi colocado em contato pele a pele com a mãe, por quanto tempo e se foi amamentado na sala de parto, registrando-se quando ocorreu a primeira mamada.
E
Importância da lavagem das mãos e dos antebraços antes de manusear o RN.
Conhecer os aspectos relacionados à prática do aleitamento materno é fator fundamental, no sentido de colaborar para que mãe e criança possam vivenciar a amamentação de forma efetiva e tranquila, recebendo do profissional as orientações necessárias e adequadas para o seu êxito. Sobre a atuação do Fisioterapeuta no aleitamento, é correto afirmar que
A
o Fisioterapeuta poderá orientar sobre o posicionamento adequado para a puérpera amamentar, além de estimular amamentação cruzada, quando necessário.
B
o posicionamento da criança deve ser orientado no sentido de garantir o alinhamento do corpo de forma a manter a barriga da criança junto ao corpo da mãe, cabeça em total extensão cervical e, assim, facilitar a coordenação da respiração, sucção e deglutição.
C
a pega correta acontece quando o posicionamento é adequado e permite que a criança abra a boca de forma a conseguir abocanhar apenas o mamilo, mantendo a cabeça em posição neutra.
D
em caso de fissuras mamilares severas a mãe poderá ser orientada a realizar a ordenha e oferecer o leite por meio de copo para o bebê. O banho de sol e a laserterapia são recursos que poderão ser utilizados no tratamento dessas fissuras.
E
os conhecimentos, as crenças e as atitudes que a gestante possui em relação à amamentação, o tipo de experiência que possui ou se já vivenciou podem ser negligenciados pelo Fisioterapeuta que realizará uma nova orientação.
Com relação à estimulação precoce, assinale a alternativa correta.
A
Intervir antes que padrões de postura e movimentos anormais se instalem é um dos objetivos da fisioterapia na intervenção precoce.
B
Em recém-nascidos (RNs), durante o período de internação na UTI, a estimulação deve ser realizada de uma a três vezes por semana, pelo menos por 1 hora cada intervenção.
C
Em pacientes recém-nascidos pré-termos (RNPT), a estimulação sensório-motora é contraindicada por aumentar a atividade motora, possibilitando o aparecimento de padrões anormais.
D
A estimulação precoce deve ser realizada em crianças após o primeiro ano de vida por apresentarem uma imaturidade sensório-motora, visual e tátil antes desse período.
E
A estimulação da musculatura posterior do tronco é fundamental no lactente para o controle da cabeça e pode ser facilitada estimulando a criança no leito em decúbito dorsal.
O diagnóstico cinético-funcional aponta apenas para
uma disfunção ao nível do tecido conjuntivo
intravaginal.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Quais os principais objetivos da fisioterapia no pós-operatório imediato de mastectomia total?
A
Identificar alterações neurológicas ocorridas durante o ato operatório, presença de sintomatologias álgicas, edema linfático precoce e alterações na dinâmica respiratória.
B
Corrigir a postura por meio de reeducação postural global, realizar isometria da musculatura abdominal com elevação de MMII para diminuir a diástase do reto abdominal.
C
Orientar quanto ao uso do CPAP, evoluir o desmame da ventilação mecânica invasiva e orientar quanto à prevenção de broncoaspiração.
D
Identificar grau de hipertrofismo de MMSS, realizar avaliação funcional do assoalho pélvico e identificar alterações na dinâmica respiratória.
E
Orientar quanto à prevenção de broncoaspiração, ao uso de órteses para a deambulação e ao repouso absoluto nos primeiros 10 dias.
Os melhoramentos conferidos pela fisioterapia durante o processo de gestação incluem, EXCETO:
A
Menor tempo de evolução do trabalho de parto.
B
Maior percepção corporal e uma imagem corporal positiva.
C
Preparar os membros inferiores para as demandas do aumento no peso a ser suportado e possível comprometimento circulatório.
D
Manter a função abdominal e prevenir a diástase do músculo transverso abdominal.
E
Promover ou manter um preparo cardiovascular seguro.
Usando de seu conhecimento, marque abaixo qual é a modalidade ideal para melhorar a força e o tônus da musculatura do assoalho pélvico, realizando uma sequência de exercícios associado a contração desses músculos e a respiração.
A
Cones vaginais.
B
Cinesioterapia pélvica.
C
Pilates.
D
Ginástica hipopressiva.
São objetivos da fisioterapia obstétrica, SALVO:
A
auxiliar na diminuição do inchaço dos membros.
B
manter condicionamento cardiorrespiratório.
C
melhorar a postura e consciência corporal.
D
enfraquecer a musculatura do assoalho pélvico/períneo.
Ano:
2019
Prova:
COPESE/UFT - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2019
Dentre as alterações induzidas pela gestação, podemos citar as disfunções dos músculos do assoalho pélvico. Estes são representados por uma lâmina muscular que se estende entre o púbis e o cóccix.
Assinale a alternativa CORRETA que representa a parte principal do músculo que compõe os músculos do assoalho pélvico.
A
O músculo piriforme.
B
O músculo coccígeo (ou isquiococcígeo).
C
O músculo pubococcígeo.
D
O músculo obturador interno.
A atividade física no período gestacional é importante por melhorar a saúde e bem-estar da mulher durante este processo, uma vez que, é comum a presença de queixas de desconfortos musculoesqueléticos. Sobre a atividade física na gestação, analise as afirmativas abaixo.
I. A prática de atividade física na gestação visa a promoção da saúde da mulher, minimizando os efeitos adversos de desconforto neste processo.
II. As intensidades da atividade física para gestantes já condicionadas devem ser iguais para gestantes sedentárias.
III. A atividade física no período gestacional possibilita um estilo de vida fisicamente ativo, melhorando a condição de saúde da mulher, de modo geral
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
D
As afirmativas I, II e III estão corretas
A fase do puerpério é caracterizada como o período após o parto necessário para que o corpo da mulher retorne às condições fisiológicas pré-gravídico, pois durante a gravidez a mulher apresenta mudanças fisiológicas e anatômicas em diversos sistemas para acomodar a nova vida que está gerando. A partir destas informações, assinale a alternativa correta.
A
A assistência fisioterapêutica no puerpério deve estar voltada a exercícios resistidos com ênfase nos músculos de membros inferiores e superiores para diminuir as atrofias geradas pelo processo gestacional
B
A assistência fisioterapêutica no puerpério deve estar voltada a exercícios de flexibilidade e alongamento que são capazes de diminuir as contraturas adquiridas durante a gestação
C
A assistência fisioterapêutica no puerpério deve estar voltada a exercícios proprioceptivos perineais e globais que serão fundamentais para evitar incontinências urinárias
D
A assistência fisioterapêutica no puerpério deve estar voltada a exercícios metabólicos, respiratórios e perineais, analgesia, orientação do posicionamento no leito, orientações posturais e de amamentação
Durante a gestação ocorrem várias alterações fisiológicas no corpo da mulher. Sobre essas alterações, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A mulher geralmente caminha com maior rotação lateral do quadril.
B
No início da gestação ocorrem edema e congestão dos tecidos no trato respiratório superior.
C
A pressão na veia cava inferior diminui no final da gravidez
D
O peso nos pés é transferido para os calcanhares
De acordo com o Código de Ética do Fisioterapeuta, Lei nº 938/1969, “é atividade privativa do Fisioterapeuta executar métodos e técnicas fisioterápicos com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade física do paciente”. E a Resolução n° 10/1998 diz que “o Fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional prestam assistência ao homem, participando da promoção, do tratamento e da recuperação de sua saúde”. A lei declara sobre os deveres dos Fisioterapeutas durante seu trabalho. Avalie as asserções a seguir.
O Código de Ética deixa claro que o Fisioterapeuta era visto, conforme a Lei nº 938/1969, apenas como curador e com o passar do tempo esse profissional não atua somente no papel reabilitador e sim na promoção e recuperação da saúde conforme a Resolução nº 10/1998, |
PORQUE
a Lei n° 10.424/2003 dispõe que “o Fisioterapeuta atuará nos níveis de incidência: preventiva, terapêutica e reabilitadora”.. |
Analisando as asserções dadas, assinale a alternativa correta.
A
A primeira asserção está correta e a segunda incorreta.
B
A primeira asserção está incorreta e a segunda correta.
C
As duas asserções estão corretas e a primeira justifica a segunda.
D
As duas asserções estão corretas e a segunda justifica a primeira.
E
As duas asserções estão corretas e uma não justifica a outra.
Leia os textos a seguir.
Texto 1
Diabetes mellitus gestacional é a alteração do metabolismo de carboidratos diagnosticada durante a gestação, a ela pode suceder complicações próprias da gestação, tais como hipertensão, infecções urinárias e trabalho de parto prematuro. |
MARQUES, et al. Tratado de Fisioterapia em Saúde da Mulher. São Paulo: 2011.
Texto 2
As síndromes hipertensivas durante o ciclo gravídico-puerperal estão entre as principais causas de óbito materno. |
MARQUES, et al. Tratado de Fisioterapia em Saúde da Mulher. São Paulo: 2011.
As complicações durante a gestação podem ser prevenidas e/ou minimizadas por meio da atuação da equipe multidisciplinar, quando detectadas precocemente. Sobre a atuação do Fisioterapeuta em complicações obstétricas, assinale a alternativa correta.
A
Existem contraindicações absolutas para a atuação do Fisioterapeuta, isso porque algumas destas exigem repouso por parte da gestante.
B
Em síndromes hipertensivas, o Fisioterapeuta pode atuar através de um programa de exercícios elaborado cautelosamente, porém na diabetes gestacional a fisioterapia é contraindicada.
C
O exercício físico é essencial para o controle metabólico da gestante com diabetes. No entanto, é contraindicação absoluta para gestantes com síndromes hipertensivas, mesmo que leve.
D
No serviço de saúde, um programa de atividade física estruturada, planejada e repetitiva pode ter um papel importante no controle metabólico, além de minimizar gastos com medicamentos.
E
O Fisioterapeuta deverá realizar com essa população apenas orientações relacionadas à adoção de práticas saudáveis, repouso, etc.
Geralmente, crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) necessitam ou se encontram em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por Fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação. Assinale a alternativa que descreve corretamente critérios, indicações e alterações que podem ocorrer durante a aspiração traqueal em recém-nascidos (RN), lactentes e crianças.
A
Deverá seguir rotinas de horários pré-estabelecidos da Unidade de Terapia Intensiva.
B
A instilação de soro fisiológico deverá ser feita de forma rotineira, pois fluidifica a secreção desses pacientes em VMI.
C
A aspiração de secreções de RN, lactentes e crianças intubadas deve ser executada no tempo máximo de 20 segundos, para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente da VMI.
D
É recomendada uma hiperóxia, com aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio, em RN pré-termo para evitar a hipoxemia durante e após a aspiração.
E
O sistema de aspiração intratraqueal fechado é recomendado para evitar a queda de SpO e bradicardia em RN sob VMI convencional e para RN pré-termo extremos.
Como ação do Plano Nacional de Enfrentamento à Microcefalia, lançado pelo Governo Federal em dezembro de 2015, tem-se o objetivo de ajudar os profissionais da Atenção à Saúde no trabalho de estimulação precoce às crianças de zero a 3 anos de idade com microcefalia e, portanto, com alterações ou potenciais alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, e em seus efeitos relacionais e sociais. Diante disso, assinale a alternativa correta quanto aos fatores de risco para o atraso no desenvolvimento motor.
A
A falta de conhecimento dos indicadores da microcefalia pode aumentar a probabilidade de transtornos no desenvolvimento da criança.
B
A estimulação precoce de bebês nascidos com microcefalia promove desacordo do desenvolvimento entre vários sistemas orgânicos funcionais.
C
A falta de acolhimento e o cuidado a crianças com microcefalia são causas para maior perda funcional nos primeiros anos de vida.
D
Recém-nascidos com microcefalia apresentam alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo necessária a estimulação precoce logo após o nascimento.
E
É recomendada a monitorização precoce dos sinais de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), para que tratamentos de suporte sejam iniciados o mais rápido possível, e para que esforços no campo da reabilitação sejam garantidos, quando necessários.
A diástase dos retos é uma condição que pode ser induzida pela gestação. Com relação a diástase dos retos é correto afirmar:
A
É uma condição exclusiva em gestantes.
B
Não causa dor ou desconforto.
C
Pode progredir para herniação visceral.
D
Ocorre somente acima do umbigo.
O fisioterapeuta pode auxiliar a mãe pós-cesariana a corrigir a postura, e, para tal, fornece orientações sobre a mecânica corporal às pacientes. De acordo com as diretrizes sobre a mecânica corporal para pacientes pós-cesariana, é correto afirmar:
A
quando sentar, evitar cadeiras duras, é difícil levantar delas e o opoio para as costas é ruim, evitar encostos muito arredondados ou arqueados.
B
para levantar peso, manter os pés paralelos, trazendo o objeto junto ao corpo na altura da cintura.
C
ao pegar objetos no alto, usar um banquinho apropriado, fazer hiperextensão, colocar os objetos usados com maior frequência mais próximos da altura do cotovelo.
D
ao inclinar-se para baixo, deve manter uma curvatura lombar, os pés paralelos, estender os joelhos e abaixar o tronco.
E
deve-se subir escadas lentamente, um degrau de cada vez, para evitar cansaço. Ao subir, usar os músculos da coxa e nádegas para ajudar na propulsão, mantendo o peso sobre os pés.
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