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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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Paciente, 38 anos, gestante de 39 semanas, diagnosticada com diabetes gestacional, foi internada em hospital de referência para acompanhamento clínico. Foi indicado parto cesárea devido à descompensação metabólica e à presença de nefropatia. Os objetivos do Fisioterapeuta para essa paciente no pós-parto são:
A
promover higiene brônquica, prevenir complicações circulatórias e realizar transferência passiva para a poltrona.
B
promover reexpansão pulmonar, evitar complicações do imobilismo e orientar sobre o controle e uso de hipoglicemiantes orais.
C
estimular a marcha, prevenir complicações circulatórias e orientar a paciente a evitar o aleitamento materno até o controle rigoroso do diabetes gestacional.
D
reduzir edema, melhorar a flexibilidade e força muscular e promover higiene brônquica.
E
prevenir complicações circulatórias, estimular a independência funcional e deambulação e orientar e estimular o aleitamento materno.
O Trabalho de Parto Prematuro (TPP) é a causa de aproximadamente 75% nos nascimentos antes das 37 semanas completas de gestação excluindo-se os abortamentos (idade gestacional menor que 22 semanas) e, consequentemente, é a principal causa de morbidade e mortalidade perinatal, reduzindo assim um importante indicador de saúde no Brasil.
Soares et al., Revista de Patologia do Tocantins 2018; 5(2):84-86.
Sobre o TPP, assinale a alternativa correta.
A
O trabalho de parto é definido pela presença de duas a três contrações uterinas a cada dez minutos, com ritmo e frequência regulares, sem modificações cervicais.
B
Em caso de falso trabalho de parto prematuro, a mulher poderá retornar às suas atividades de vida diária sem qualquer risco à sua gestação.
C
Para diagnóstico de trabalho de parto prematuro, devem-se considerar a contratilidade uterina e as modificações cervicais, sendo importante o acompanhamento do serviço de referência.
D
As contrações de Braxton-Hicks são indicativos de TPP, assim a gestante deverá ser encaminhada ao serviço de referência e ficar em repouso absoluto.
E
A atuação do Fisioterapeuta junto à gestante em trabalho de parto prematuro é realizar exercícios intensos que a preparem para o parto natural.
Estudos sobre o tema “a importância da estimulação precoce na microcefalia” discute sobre a microcefalia no Brasil, com seu início desde 2015. Sobre microcefalia, assinale a alternativa correta.
A
A microcefalia é uma malformação congênita, quando o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. É caracterizada por um período cefálico inferior a 33 centímetros.
B
A criança com microcefalia pode apresentar culpa, impotência e dependência de terceiros.
C
A criança apresenta um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor como, por exemplo, dificuldade para firmar a cabeça, sentar, engatinhar, andar, fazer transposições posturais.
D
A criança apresenta diagnóstico mais adequadamente definido para a identificação dos casos de microcefalia que levam à criança a ter alguns pequenos atrasos no desenvolvimento motor.
E
A fisioterapia irá estimular e interferir nas competências da criança em programas de desenvolvimento motor.
O exercício é uma valiosa forma de terapia de suporte para o DMG, devendo ser indicado o quando a euglicemia não é alcançada somente com dieta.
C
Certo
E
Errado
Programas de exercícios durante a gestação ajudam a mulher a manter ou recuperar a função enquanto se prepara para a chegada do bebê. É de extrema importância o fisioterapeuta ficar atento aos sinais de esforço ou complicações durante os exercícios. Quais sinais a seguir são razões para interromper o exercício e informar um médico?
I- Sangramento vaginal.
II- Contrações dolorosas regulares.
III- Dispneia antes do esforço.
IV- Tontura.
A
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
B
Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
C
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Em relação ao esvaziamento das mamas, de acordo com as normas técnicas vigentes para Bancos de Leite Humano (BLH), da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (RBBLH), a extração deve ser realizada preferencialmente:
A
Por meio de Exercícios de flexão e extensão de membros superiores.
B
Por meio da ordenha manual, aceitando-se recursos como bombas de sucção precedidos por massagem.
C
Por pomadas que auxiliam a circulação do leite nos ductos.
D
Por sucção imediatamente após o parto, em bombas elétricas.
E
Por utilização de recursos eletrotermofototerápicos e posteriormente massagem se não estiver com sinal de aumento da temperatura na região mamária (ordenha manual).
Nesse tipo de incontinência a perda involuntária de urina ocorre quando, durante o exercício físico, por exemplo, a pressão intravesical excede a pressão uretral máxima. A causa aparente tem relação com alterações neuromusculares, danos ou traumas a esta musculatura deixando os músculos envolvidos no fechamento uretral frouxos, ou então, tornando a parede da uretra muito rígida, o que pode levar a uma falência na coaptação da uretra e causar perdas urinárias aos mínimos esforços ou até mesmo ao repouso.
A qual tipo de incontinência o enunciado acima faz referência?
A
Incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral.
B
Incontinência urinária de esforço por lesão do mecanismo intrínseco.
C
Incontinência urinária de urgência por hiperatividade do detrusor.
D
Incontinência urinária mista.
Leia as assertivas abaixo e depois marque a alternativa certa.
I. A micção é iniciada pelo sistema nervoso central e controlada pelo sistema nervoso periférico.
II. Para que o reflexo miccional aconteça é necessário que a pressão vesical seja maior que a pressão uretral.
III. Para que o reflexo miccional aconteça o sistema autônomo precisa relaxar o esfíncter interno e o indivíduo, voluntariamente, relaxar o esfíncter externo.
A
Sobre o reflexo da micção, apenas II está certa.
B
Sobre o reflexo da micção, apenas III está certa.
C
Sobre o reflexo da micção, apenas I e II estão certas.
D
Sobre o reflexo da micção, apenas II e III estão certas
O partograma é uma representação gráfica e objetiva do trabalho de parto. Mostra, entre outros dados, a evolução da dilatação do colo e a descida da apresentação, associando dois elementos fundamentais na qualidade da assistência ao parto: a simplicidade gráfica e a interpretação rápida de um trabalho de parto. O partograma ainda traz duas opções para avaliação da progressão do polo cefálico, por meio dos planos de Hodge e de De Lee. Em relação aos planos citados,
A
o plano zero De Lee corresponde, aproximadamente, ao plano I de Hodge.
B
o plano IV de Hodge representa o polo cefálico ao nível da borda superior do pube.
C
o plano De Lee tem como plano referência zero as espinhas ciáticas.
D
o plano I de Hodge situa-se na borda inferior do pube.
A gestação é um momento de intensas alterações musculoesqueléticas, físicas e emocionais. Sobre a atuação do fisioterapeuta durante a gestação, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):
I- São músculos que compõem o assoalho pélvico levantador do ânus, coccígeo, longitudinal do ânus, isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial e profundo do períneo e esfíncter anal externo.
II- A gestação é dividida em termo de 36 semanas completas a 43 incompletas; pré-termo tempo inferior a 36 semanas e também a gestação pós-termo que pode durar 43 semanas ou mais.
III- É função do fisioterapeuta, além de orientar preparar a gestante fisicamente para que tenha uma gravidez, parto e puerpério bem-sucedidos.
IV- Para que haja um bom equilíbrio pélvico, a espinha ilíaca anterossuperior e a ilíaca posteroinferior devem se encontrar na mesma linha horizontal.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
E
Apenas a afirmativa IV está correta.
Existem várias técnicas e recursos fisioterapêuticos em uroginecologia usadas pelos fisioterapeutas para re-estabelecer a função dos músculos do assoalho pélvico (MAP). Foi um ginecologista californiano chamado Arnold em 1948, o primeiro a compreender a função destes músculos no mecanismo da continência e prescrever o exercício diário através de contrações voluntárias dos mesmos para as mulheres incontinentes, os quais ficaram mundialmente conhecidos como exercícios de:
A
Thuny
B
Kegel
C
Mondth
D
Kosgel
E
Urogny
Leia as afirmativas a seguir:
I. A fisioterapia auxilia a mulher a fazer melhor uso do seu corpo para facilitar o parto vaginal, além de proporcionar um parto mais participativo e humanizado, com melhores condições para que a mulher possa vivenciar a gestação de forma natural.
II. Equilíbrio corporal e coordenação motora são alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia.
III. Alongamentos e reeducação da postura são alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Com relação ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico em mulheres com incontinência urinária por estresse, é correto afirmar que
A
consiste de um programa de relaxamento dos músculos do assoalho pélvico.
B
devido à falta de evidências científicas, é o recurso menos utilizado.
C
a contração voluntária dos músculos do assoalho pélvico aumenta a pressão uretral, impedindo vazamento de urina.
D
não é eficaz na redução do número de perdas urinárias ao longo do dia.
E
não é eficaz no tratamento da incontinência urinária por estresse.
Considerando o desenvolvimento neuropsicomotor típico, a alternativa que melhor descreve um lactente no terceiro mês de idade é
A
predomínio da postura flexora em supino, movimentação essencialmente assimétrica, influenciada pelo RTCA, que leva a cabeça preferencialmente para um dos lados. Em prono, inicia pequena extensão de cervical, sem sustentação efetiva; fêmur rodado externamente e a pelve elevada. Quando puxado para sentado, a cabeça pende para trás.
B
em supino, apresenta cabeça na linha média, já podendo ser erguida voluntariamente. Os objetos que são pegados podem ser deixados e pegados novamente de maneira voluntaria. Em prono, demonstra total apoio em antebraços e consegue deslocar o peso para um dos lados. Quando puxado para sentado colabora, e a cabeça já se apresenta à frente do tronco.
C
em supino, apresenta cabeça em linha média, movimentação voluntária e coordenada de membros superiores em linha média, com pouca influência do reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA). Em prono, a cabeça pode ser erguida até quase 90°. Já existe a possibilidade de extensão total de quadril. Inicia o movimento de rastejar. Quando puxado para sentado, colabora com a cabeça na linha média em relação ao corpo.
D
em supino, já consegue realizar o rolar, bem como é capaz de elevar os membros inferiores. Em prono, apresenta apoio em antebraço, com extensão da cabeça e parte do tronco. Membros inferiores, em flexão e rotação externa, realizam de maneira voluntária flexão de quadril com elevação de pelve. Quando puxado para sentado, colabora com a cabeça na linha média acima do tronco.
E
em supino, pode apresentar a cabeça em linha média, porém se coloca frequentemente em um dos lados. Ainda apresenta influência do RTCA em sua movimentação. Já é capaz de segurar um brinquedo e tentar trazer à boca. Em prono, apresenta apoio instável em antebraços, e quadris apresentam momentos de extensão. È capaz de erguer a cabeça a 45º em média. Quando puxado para sentado, colabora quando quer se levantar.
Ano:
2019
Prova:
FAUEL - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2019
Gestantes devem ser cuidadosamente avaliadas antes de serem feitas recomendações sobre os exercícios físicos durante a gravidez. Em quais situações o exercício aeróbico tem contraindicação absoluta?
A
Obesidade mórbida.
B
Bronquite crônica.
C
Colo incompetente.
D
Arritmia cardíaca materna não avaliada.
Mais de 1,8 milhão de mulheres no mundo todo são acometidas por câncer de mama. Devido a melhores opções de tratamento médico, triagem e detecção precoces, as taxas de sobrevivência ao câncer de mama aumentaram significativamente nos últimos anos, e mais de 80% dos pacientes podem ser curados. Dadas as melhores taxas de sobrevivência, lidar com efeitos colaterais associados ao tratamento, tais como o linfedema, é um novo desafio no tratamento do câncer. Linfedema é geralmente descrito como “inchaço e disfunção do braço” e é definido como um aumento na circunferência do braço em mais de 2 cm ou como um acúmulo de líquido rico em proteínas em uma parte do corpo onde vasos linfáticos foram danificados.
Assinale a alternativa correta.
A
Não há evidências de que o exercício durante e após o tratamento do câncer é seguro e pode ajudar os pacientes a melhorar sua capacidade física e qualidade de vida.
B
Efeitos preventivos do exercício físico em relação ao linfedema no câncer de mama foram observados. De fato, a fisioterapia pode promover efeitos significativos do exercício em combinação com drenagem linfática manual.
C
O exercício de força pode causar efeito negativo no linfedema e causar piora do quadro.
D
Não há evidências de que a fisioterapia (drenagem linfática manual, massagem, alongamento, exercício físico e terapia educacional) reduza a incidência de linfedema em mulheres pós tratamento de câncer de mama.
E
A fisioterapia pode promover melhora da função do membro superior, mas não promove efeito positivo sobre o linfedema.
Exercícios regulares devem ser recomendados para gestantes, incluindo as sedentárias, por causa dos benefícios à saúde materna e fetal. Entretanto, cuidados são necessários. Logo, são contraindicações absolutas para a realização de exercícios aeróbicos na gestação:
A
Incompetência cervical, má nutrição, gravidez gemelar após 28º semana.
B
Parto pré-termo, incompetência cervical, infecção aguda.
C
Parto pré-termo, infecção aguda, má nutrição.
D
Má nutrição, gravidez gemelar após 28º semana, anemia.
E
Parto pré-termo, distúrbio cardiovascular moderado, gravidez gemelar após 28º semana.
A gestação é um momento em que existem adaptações fisiológicas a qual a mulher deverá passar devido às alterações provocadas pelo desenvolvimento do feto e também como preparo para parto e puerpério. Um dos papéis do fisioterapeuta na área de obstetrícia é orientar a gestante quanto às adaptações fisiológicas ocorridas durante a gestação, as quais causam desajustes na estrutura física da mulher e que podem se transformar em desconfortos. Quanto a essas adaptações e orientações, julgue os itens:
I. Depois do quarto mês de gravidez, é recomendável que a posição supina não seja adotada por mais de 5 minutos, quando a paciente estiver em decúbito dorsal, uma toalha enrolada sob o quadril é indicada para atenuar os efeitos da compressão uterina.
II. O decúbito lateral direito é a melhor posição para as gestantes.
III. São contraindicações absolutas aos exercícios aeróbicos obstétricos: gestação gemelar, diástase dos retos e contrações uterinas.
IV. Uma das patologias induzidas pela gravidez é a diástase dos retos, sendo mensurada pelo número de dedos que podem ser colocados entre as saliências dos músculos retos abdominais, também pode ser evidenciada por um abaulamento longitudinal ao longo da linha alba.
Acerca dos itens, é CORRETO afirmar que:
A
Três deles estão corretos.
B
Todos estão corretos.
C
Apenas um deles está correto.
D
Apenas dois deles estão corretos.
Analise as afirmações a seguir.
O Brasil tem firmado compromissos internos e externos para a melhoria da qualidade da atenção à saúde prestada à gestante e ao recém-nascido, com o objetivo de reduzir as mortalidades materna e infantil. No ano de 2004, no âmbito da Presidência da República, foi firmado o “Pacto pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal”, com o objetivo de articular os atores sociais mobilizados em torno da melhoria da qualidade de vida de mulheres e crianças, |
PORQUE
a redução da mortalidade neonatal foi assumida como uma das metas para a redução das desigualdades regionais no País em 2009, sob a coordenação do Ministério da Saúde. O objetivo traçado foi de reduzir em 5% as taxas de mortalidade neonatal nas regiões da Amazônia Legal e do nordeste brasileiro. Diante dessa tentativa de reduzir a mortalidade infantil, a Rede Cegonha vem sendo implementada em parceria com estados e municípios, gradativamente, em todo o território nacional. Ela traz um conjunto de iniciativas que envolvem mudanças no modelo de cuidado apenas a atenção integral à saúde da criança, com foco nos primeiros 2 anos. |
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes.pdf>. Acesso em: 15 nov.2018
Sobre essas afirmativas, é correto afirmar que
A
são verdadeiras e a primeira é uma justificativa correta da segunda.
B
são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
C
apenas a primeira está correta e a segunda, incorreta.
D
apenas a segunda está correta e a primeira, incorreta.
E
as duas estão incorretas.
Paciente, 27 anos, gestante de 28 semanas, apresentou sintomas de febre, dor torácica e tosse produtiva. Evoluiu com piora do quadro, referindo dispneia aos mínimos esforços. Procurou atendimento médico apresentando FR 28, SpO2 88% em ar ambiente e esforço respiratório. A paciente foi internada em um hospital de referência para tratamento clínico e monitorização cuidadosa.
Considerando esse caso, são consideradas condutas corretas do Fisioterapeuta para tratamento dessa paciente imediatamente após a admissão:
A
oxigenioterapia, exercícios respiratórios, tosse manualmente assistida.
B
percussão torácica, exercícios com cicloergômetro de membros inferiores, drenagem postural.
C
deambulação supervisionada, alongamentos passivos, massagem de drenagem linfática.
D
vibrocompressão torácica, mobilização passiva de membros inferiores, alongamentos ativos.
E
exercícios ativos de membros inferiores, alongamentos passivos e tosse dirigida.
Gerar simulado