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Questões de Concurso sobre Fisioterapia na Oncologia
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O planejamento de um programa de exercícios para pacientes com câncer de mama deve considerar fatores individuais, como estágio da doença, presença de comorbidades e resposta ao tratamento. Esses fatores influenciam a segurança e eficácia da intervenção, além de afetarem a adesão. Pensando nas recomendações gerais para exercício em pacientes oncológicos, qual das afirmativas reflete o princípio mais adequado para a prescrição segura e efetiva?
A
A prescrição deve priorizar exercícios resistidos, evitando atividades aeróbicas por risco de fadiga exacerbada.
B
A prática de exercícios é contraindicada em pacientes com comorbidades associadas, como hipertensão ou diabetes.
C
A intensidade do exercício deve ser sempre alta para maximizar os benefícios, independentemente das condições individuais.
D
Exercícios físicos devem ser iniciados somente após o término do tratamento oncológico para evitar interferências no tratamento.
E
Programas de exercícios devem ser adaptados à capacidade funcional, com progressão gradual para atingir, pelo menos, 150 minutos de atividade semanal.
No pós-operatório de mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar, a fisioterapia desempenha papel crucial na prevenção e tratamento do linfedema secundário. Assinale a alternativa CORRETA quanto às condutas fisioterapêuticas recomendadas.
A
A fisioterapia deve restringir completamente a movimentação do ombro homolateral por 3 meses para evitar a deiscência da cicatriz cirúrgica e a formação de seroma.
B
A Drenagem Linfática Manual deve seguir o trajeto anatômico das vias linfáticas, estimulando as anastomoses linfo-linfáticas para desviar o fluxo da área congestionada.
C
O uso de compressas quentes na região do membro afetado é indicado imediatamente após a cirurgia para aumentar a vasodilatação e facilitar a absorção do edema linfático.
D
Exercícios resistidos de alta intensidade devem ser iniciados na primeira semana de pós-operatório para bombear a linfa através da contração muscular vigorosa, ignorando a dor.
Ano:
2025
A Política Nacional de Cuidados Paliativos, publicada pelo Ministério da Saúde, orienta ações de cuidado voltadas à melhora da qualidade de vida de pessoas com doenças ameaçadoras da vida.
Segundo as diretrizes dessa política, assinale a opção que descreve corretamente o papel do Fisioterapeuta nos cuidados paliativos.
A
Deve ser indicada em casos terminais e sob prescrição médica obrigatória.
B
Deve restringir-se à aplicação de recursos analgésicos, físicos e eletroterapia.
C
Deve ser direcionada exclusivamente à mobilização precoce e à prevenção de complicações pulmonares.
D
Deve priorizar a reabilitação plena, com foco na cura, independentemente do estágio da doença.
E
Deve atuar no alívio de sintomas e na promoção de conforto, respeitando os limites clínicos e os desejos do paciente.
A avaliação do desenvolvimento motor em lactentes é essencial para identificar precocemente alterações que possam comprometer a aquisição de marcos motores e cognitivos. Diversos instrumentos podem ser utilizados, mas apenas alguns possuem validação internacional e ampla aplicação clínica. Acerca dessas validações, assinale a opção correta.
A
O Denver Developmental Screening Test II é validado como instrumento diagnóstico definitivo de atraso motor em prematuros de alto risco.
B
A Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) é validada para avaliação neurológica precoce, mas não substitui instrumentos padronizados de avaliação global do desenvolvimento motor.
C
O General Movements Assessment (GMA) é considerado padrão-ouro para prever risco de paralisia cerebral, mas não é utilizado para avaliação ampla do desenvolvimento motor e cognitivo em lactentes.
D
As Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley-III) são internacionalmente reconhecidas e validadas para avaliar desenvolvimento motor e cognitivo de lactentes e crianças pequenas.
E
A Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2) é amplamente aplicada para avaliação cognitiva em neonatos pré-termo.
Com relação à hiperprolactinemia, é correto afirmar:
A
Pode levar a vários efeitos colaterais, onde incluímos dor de cabeça, perda óssea, redução da libido e disfunção erétil.
B
Antipsicóticos podem causar essa condição médica porque bloqueiam os receptores serotoninérgicos no cérebro.
C
A bromocriptina pode ser usada para diminuir os níveis de prolactina sem comprometer o efeito do antipsicótico.
D
A lurasidona deve ser evitada em substituição aos antipsicóticos típicos pelo risco de piora dos efeitos adversos.
E
A risperidona é um antipsicótico de primeira escolha para substituir os antipsicóticos de primeira geração nessa situação.
Na assistência a pacientes oncológicos, as estratégias fisioterapêuticas objetivam amenizar dores e estimular autonomia funcional. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Exercícios metabólicos exaustivos impedem qualquer sintoma de fadiga, mesmo em estágios avançados de câncer.
B
As drenagens linfáticas aplicadas uma única vez são suficientes para eliminar todo acúmulo linfático crônico.
C
O repouso absoluto anula deficits motores, pois dispensa a continuidade de terapias em indivíduos debilitados.
D
Alongamentos graduais e treinamentos respiratórios podem contribuir para aliviar desconfortos, adequando-se ao estado clínico de cada pessoa.
Ano:
2025
A Terapia Descongestiva Complexa configura-se como um pilar terapêutico essencial no manejo do linfedema crônico, caracterizando-se por sua natureza multidimensional e seu impacto clínico significativo. Mais do que um simples recurso paliativo, ela representa uma intervenção estruturada e integrada, voltada à modulação do edema linfático por meio da mobilização de líquidos intersticiais, atenuação da dor, prevenção de infecções recorrentes e contenção da progressão do quadro.
Ao promover a restauração funcional do sistema linfático e a melhora da morfologia tecidual, essa abordagem exerce efeitos substanciais sobre a funcionalidade global e o bem-estar psicossocial dos pacientes.
Considerando a Terapia Descongestiva Complexa (TDC) e suas aplicações no tratamento do linfedema relacionado ao câncer de mama, assinale a afirmativa correta.
A
Em pacientes com linfedema em cuidados paliativos, a TDC, a Drenagem Linfática Manual e a bandagem compressiva são contraindicadas, devido à falta de eficácia estabelecida e aos potenciais achados adversos.
B
Apesar de seus componentes individuais serem eficazes, a TDC como intervenção agrupada não foi considerada eficaz na redução do linfedema em revisões sistemáticas recentes.
C
O uso de bombas sequenciais é um componente da TDC que deve ser priorizado em todas as fases do tratamento para otimizar o fluxo linfático e substituir a drenagem linfática manual.
D
A TDC é reconhecida como o padrão de cuidado para o linfedema relacionado ao câncer de mama, abrangendo tratamento agudo e de longo prazo.
E
Para pacientes frágeis com linfedema que não toleram altos níveis de compressão, a única modificação aceitável na bandagem compressiva é a redução gradual da pressão, mantendo o material elástico tradicional.
Com base no livro “Oncologia para Fisioterapeutas” (Sarmento, 2020), analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A atuação da fisioterapia durante a quimioterapia é limitada devido ao risco de imunossupressão, devendo ser evitada na maioria dos casos.
( ) A reabilitação oncológica é composta por fases que incluem pré-habilitação, intervenção ativa e seguimento tardio, com foco multidimensional.
( ) Técnicas de terapia manual e exercícios resistidos são contraindicadas em todos os pacientes com metástases ósseas, devido ao risco de fratura patológica.
( ) A avaliação fisioterapêutica deve incluir aspectos funcionais, musculoesqueléticos, cardiorrespiratórios e psicossociais, com plano terapêutico individualizado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
F – F – V – V.
C
V – V – F – F.
D
F – V – F – V.
O câncer de mama é uma das principais causas de morte por neoplasia entre as mulheres, sendo uma doença multifatorial que pode resultar em alterações físicas, emocionais e funcionais significativas. O tratamento, que pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia, frequentemente gera sequelas que afetam a qualidade de vida e a capacidade funcional da paciente. Considerando esse contexto, a fisioterapia tem papel essencial no cuidado integral dessas mulheres. Sobre a atuação fisioterapêutica na reabilitação de pacientes com câncer de mama, assinale a alternativa correta:
A
A fisioterapia preventiva e reabilitadora busca reduzir complicações como linfedema, dor, aderências cicatriciais e limitações funcionais, além de promover bem-estar físico e emocional.
B
A atuação fisioterapêutica deve priorizar apenas a recuperação da amplitude de movimento do ombro e evitar exercícios ativos até completa cicatrização da ferida operatória.
C
A intervenção fisioterapêutica deve ocorrer apenas após a liberação médica definitiva, evitando o contato com pacientes submetidas à radioterapia.
D
O exercício físico é contraindicado durante o tratamento oncológico, pois pode aumentar o risco de complicações e interferir na resposta imunológica, sendo indicada após remissão da doença.
E
O principal objetivo da fisioterapia oncológica é o preparo muscular para a reconstrução mamária, sendo dispensável a intervenção após o término do processo cirúrgico.
Sobre o papel da fisioterapia em pacientes com osteossarcoma, é correto afirmar que
A
o principal objetivo é o controle da dor, não havendo indicação para reabilitação funcional.
B
a reabilitação pós-amputação limita-se ao treinamento de marcha, sem considerar aspectos psicossociais.
C
a intervenção fisioterapêutica é multifacetada, incluindo controle de dor e edema, recuperação de amplitude de movimento, fortalecimento muscular e apoio psicossocial.
D
o uso de próteses é contraindicado devido ao risco de metástase óssea.
E
a fisioterapia é indicada após a alta hospitalar, não havendo benefícios em fases pré-operatórias ou pós-operatórias.
A aplicação da crioterapia é contraindicada para qual dos seguintes problemas clínicos?
A
Hemiplegia espástica.
B
Artrite reumatoide.
C
Doença vascular periférica.
D
Cervicalgia.
E
Lombalgia.
Em relação à radioterapia, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A radioterapia utiliza radiação ionizante, que produz efeito citotóxico em determinada dose.
( ) A fibrose radio-induzida é um dos principais problemas abordados pela fisioterapia.
( ) A radiossensibilidade de tecidos saudáveis e neoplásicos à irradiação terapêutica é homogênea.
A
C - E - E.
B
E - C - C.
C
C - E - C.
D
C - C - E.
A fisioterapia oncológica contempla uma variedade de intervenções terapêuticas destinadas à prevenção, tratamento e reabilitação de disfunções causadas tanto pelo câncer quanto pelos seus tratamentos. A atuação fisioterapêutica pode ocorrer desde o período pré-operatório até os cuidados paliativos, sempre com foco na funcionalidade e na qualidade de vida do paciente. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A fisioterapia pode ser empregada no tratamento do linfedema por meio de drenagem linfática manual, técnicas compressivas e exercícios que estimulam o retorno venoso e linfático.
II.Durante a radioterapia, a fisioterapia é contraindicada, pois pode interferir nos efeitos do tratamento e aumentar o risco de complicações teciduais.
III.Em cuidados paliativos, o fisioterapeuta contribui para o alívio de sintomas como dor, dispneia e fadiga, promovendo maior conforto e autonomia possível ao paciente.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
A gasometria arterial é um exame que fornece informações essenciais sobre o equilíbrio ácido-básico e a função respiratória do paciente. Um paciente de 72 anos, diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar no lobo superior direito, apresenta os seguintes resultados de gasometria arterial: pH = 7,28 / PCO2 = 49 mmHg / HCO3 = 28 mEq/L /
A
Acidose metabólica com hipoxemia.
B
Alcalose respiratória com hipóxia.
C
Alcalose respiratória com hiperóxia.
D
Alcalose metabólica com hipoxemia
E
Acidose respiratória com hipoxemia.
Segundo as evidências atuais, os programas de exercício físico em pacientes oncológicos
A
são seguros e eficazes durante e após o tratamento, pois melhoram aptidão cardiorrespiratória, força muscular e qualidade de vida.
B
devem ser evitados em pacientes com fadiga, pois podem agravar os sintomas.
C
são seguros apenas após o término completo da quimioterapia quando individualizados e supervisionados.
D
devem ser realizados exclusivamente em ambiente hospitalar para garantir monitorização contínua.
E
consistem apenas em exercícios aeróbicos, não havendo evidência para treino resistido.
A fisioterapia desempenha um papel importante na abordagem das pacientes submetidas à cirurgia para tratamento de câncer de mama. Independentemente do tipo de cirurgia de mama, a fisioterapia tem como objetivos prevenir/tratar complicações, promover adequada recuperação funcional e, por consequência, propiciar melhor qualidade de vida às mulheres. Nessa perspectiva é CORRETO afirmar que:
A
na presença de aderência cicatricial na mama, o tratamento fisioterapêutico, desde o pós-operatório imediato ao tardio, consiste na utilização de técnicas de terapia manual com massagem cicatricial e tração da pele, terapia miofascial na região da cintura escapular, uso de bandagem elástica e orientação da paciente.
B
a drenagem linfática manual é a principal, mais aceita e mais efetiva forma de tratamento do linfedema após o tratamento do câncer de mama, seguida pela terapia de compressão elástica e exercícios terapêuticos.
C
o tratamento das disfunções miofasciais, decorrentes da fibrose e aderência cicatricial, é necessário, uma vez que, estas contribuem para a ocorrência de dor, limitação da amplitude de movimento, fraqueza muscular, linfedema, alterações posturais e articulares, com prejuízos na função do membro superior.
D
a realização de exercícios passivos no pós-operatório é indicada para minimizar a estimulação da contração muscular, favorecendo a drenagem linfática e venosa e a criação de novas anastomoses após a linfanedectomia.
E
a fisioterapia desempenha um papel importante nas fases do tratamento radioterápico, desde o pré-tratamento, favorecendo a amplitude de movimento adequada do ombro, que pode apresentar limitação devido às complicações decorrentes do tratamento, principalmente para flexão e adução.
O câncer de mama, por se tratar de uma doença sistêmica, exige uma avaliação precisa de seu estadiamento. Para isso, é necessário realizar uma cirurgia na cadeia linfática axilar, por meio da linfadenectomia ou da biópsia do linfonodo sentinela. Cabe ao fisioterapeuta conhecer a técnica utilizada na abordagem axilar, a fim de orientar adequadamente o processo de reabilitação. Com relação à linfadenectomia, é correto afirmar que:
A
é uma abordagem cirúrgica que remove no mínimo dez, ou mais, linfonodos da cadeia linfática axilar
B
trata-se de uma técnica que preserva todos os linfonodos para evitar complicações pós-operatórias
C
é utilizada apenas em casos de tumores benignos, sem necessidade de avaliação linfática
D
consiste na remoção completa da mama e dos músculos deltoide e peitoral menor
A fisioterapia no pós-operatório de mastectomia, com ou sem esvaziamento axilar, é fundamental para a recuperação funcional da mulher, visando prevenir e tratar complicações como o linfedema, a dor, a diminuição da amplitude de movimento do ombro, a síndrome da rede axilar e as alterações posturais. A intervenção precoce e baseada em evidências pode acelerar o retorno às atividades de vida diária e melhorar significativamente a qualidade de vida. Acerca da reabilitação fisioterapêutica após a cirurgia de câncer de mama, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A drenagem linfática manual (DLM) é uma técnica indicada no pós-operatório, mesmo na ausência de linfedema instalado, para estimular a circulação linfática e auxiliar na prevenção desta complicação, especialmente em casos de esvaziamento axilar.
(__)Os exercícios de amplitude de movimento para o ombro do lado operado devem ser iniciados somente após 90 dias da cirurgia, para garantir a cicatrização completa e evitar o risco de deiscência da ferida operatória.
(__)A síndrome da rede axilar, caracterizada por cordões fibrosos e dolorosos na axila e braço, é uma complicação que pode surgir no pós-operatório e deve ser tratada pelo fisioterapeuta com técnicas de terapia manual e alongamento suave para restaurar a mobilidade.
(__)O uso de sutiãs ou tops compressivos no pós-operatório imediato é contraindicado, pois a compressão na região torácica pode prejudicar a circulação linfática e aumentar o risco de desenvolvimento de linfedema.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F, V.
B
V, V, F, F.
C
F, F, V, V.
D
V, F, V, F.
Ano:
2025
A integração precoce dos cuidados paliativos no tratamento do câncer avançado tem sido cada vez mais reconhecida como uma estratégia essencial para oferecer um cuidado mais abrangente e centrado no paciente.
Com base nas revisões sistemáticas, nos ensaios clínicos randomizados e nas recomendações de especialistas sobre o momento e a relevância da integração dos cuidados paliativos no manejo do câncer avançado, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Apesar de não haver diferença estatística significativa nos resultados de qualidade de vida, oferecer esses cuidados em tempo hábil permanece essencial para o manejo abrangente do câncer.
( ) O encaminhamento para cuidados paliativos especializados deve ocorrer estritamente dentro de 8 semanas após o diagnóstico de câncer avançado, sem flexibilização para a interpretação do termo "precoce".
( ) Pacientes encaminhados para cuidados paliativos especializados somente após a descontinuação da terapia direcionada ao câncer, podem não ter a oportunidade de experimentar todos os benefícios que esses cuidados oferecem.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – F.
B
V – F – V.
C
F – V – F.
D
F – F – V.
E
V – V – V.
Ano:
2025
Considerando as contraindicações, os motivos para interrupção e os riscos de lesões associados à prática de exercícios físicos por pacientes oncológicos, avalie as afirmativas a seguir.
I. A suspensão de programas de exercícios em pacientes com câncer deve ocorrer exclusivamente na presença de infecção sistêmica, independentemente do tipo de câncer.
II. Mulheres com câncer ginecológico, que apresentam sintomas como inchaço ou inflamação abdominal, podem iniciar exercícios para os membros inferiores, desde que os sinais sejam cuidadosamente observados.
III. É recomendado que pacientes com câncer de mama realizem exercícios para ombros; no entanto, medidas preventivas como o uso de cinta compressiva adequada são importantes, especialmente em casos de terapia hormonal ou de osteoporose.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
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