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Questões de Concurso sobre Fisioterapia na Oncologia
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Qual método de diagnóstico por imagem utiliza radiações ionizantes para gerar imagens detalhadas de estruturas internas do corpo?
A
Fluoroscopia (RL).
B
Ultrassonografia (US).
C
Tomografia computadorizada (TC).
D
Ressonância magnética (RM).
Onde os carcinomas geralmente se original no corpo humano?
A
Tecido glandular.
B
Tecido nervoso.
C
Tecido muscular.
D
Tecido epitelial.
O linfedema é uma complicação frequente decorrente do tratamento oncológico, especialmente em virtude da ressecção de linfonodos e de radioterapia, e pode surgir em qualquer período da vida após o tratamento de câncer, inclusive anos após seu término. Sobre o linfedema e a prática fisioterapêutica para seu tratamento, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O estágio 1 do linfedema se refere a uma condição latente ou subclínica em que o paciente refere sensação de peso, mas o inchaço ainda não é evidente, enquanto o estágio 2 já apresenta edema tecidual, com aparente depressão na palpação, sem fibrose e reversível espontaneamente com a degravitação dos membros.
( ) A Terapia Física Complexa (TFC) é constituída por quatro elementos básicos: drenagem linfática manual, compressão pneumática, enfaixamento multicamadas e exercícios terapêuticos.
( ) A aplicação de compressão externa na região acometida por linfedema, por meio de bandagens de baixa elasticidade, visa compensar a insuficiência elástica das fibras teciduais, aumentando a pressão do tecido e o retorno venoso e linfático.
( ) Os exercícios terapêuticos ativos são fundamentais no tratamento do linfedema e visam maximizar os efeitos de drenagem proporcionados pelas bombas musculares, articulares e respiratórias.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V.
B
V – V – F – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – V – F.
A prática de exercícios não só é segura e possível durante o tratamento do câncer, como também pode melhorar o desempenho físico e a qualidade de vida do paciente. É correto afirmar que a fisioterapia pode ser realizada em pacientes com câncer avançado.
C
Certo
E
Errado
A assistência ao paciente com câncer deve ser interdisciplinar, ou seja, deve envolver diversos profissionais de áreas distintas trabalhando de forma colaborativa para oferecer um cuidado abrangente e integrado.
C
Certo
E
Errado
Durante o tratamento oncológico, um paciente desenvolve fibrose pulmonar, resultando em dificuldade respiratória progressiva.
Qual é o agente terapêutico frequentemente associado ao desenvolvimento dessa complicação?
A
Radioterapia.
B
Quimioterapia.
C
Imunoterapia.
D
Hormonioterapia.
O câncer de mama é o tipo mais comum entre as mulheres depois do câncer de pele não melanoma. As principais modalidades de tratamento incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia e endocrinoterapia. Muitos desses tratamentos acarretam déficits na função física e alteração de imagem corporal, impactando negativamente a qualidade de vida e as atividades de vida diária. A intervenção precoce da fisioterapia desempenha papel fundamental no resultado funcional das pessoas que passam pelo tratamento para câncer de mama. Sobre a fisioterapia no Pós-Operatório (PO) de câncer de mama, é correto afirmar que:
A
A deambulação precisa ser limitada, devendo ser empregada apenas a partir do quarto dia de PO.
B
s exercícios para o membro superior e a articulação do ombro homolateral à cirurgia devem ser iniciados a partir do quinto dia de PO, devendo a paciente, até esse período, permanecer em repouso absoluto pelo risco de deiscência cicatricial.
C
O medo de movimentar o membro e a inatividade no PO podem levar ao comprometimento gradual da força muscular e da flexibilidade, com prejuízo na amplitude de movimento.
D
A fisioterapia pós-mastectomia é baseada na drenagem linfática manual para reabsorção do edema, ficando a cinesioterapia reservada para iniciar após 15 dias de PO.
Paciente M.F.S, 65 anos, iniciou o tratamento radioterápico externo para o câncer de mama Deverá realizar um total de cinco sessões e por isso precisa ser orientada quando aos cuidados a serem seguidos e os possíveis efeitos colaterais. Em relação aos efeitos adversos da radioterapia assinale a resposta correta.
A
Clareamento local da pele.
B
Aumento de apetite.
C
Disúria.
D
Fadiga.
O câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres, sendo a segunda causa mais comum de mortes no Brasil. Diagnóstico precoce e avanços no tratamento, incluindo a fisioterapia, permitem maior sobrevida, mas as mulheres ainda estão sujeitas a possíveis efeitos colaterais.
Nesse contexto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.
A
A mastectomia associada à linfadenectomia axilar podem trazer complicações, como deiscências e aderências cicatriciais, seroma, restrição da amplitude de movimento do ombro, rigidez articular, fraqueza muscular, dor no ombro ou no membro superior, alteração da sensibilidade, linfedema e fadiga.
B
A limitação de movimento do ombro e a dor são complicações físico-funcionais frequentes, que podem causar prejuízo funcional nas atividades do cotidiano, restringindo os afazeres domésticos, as atividades laborais, de higiene e vestuário.
C
Queixas como dificuldade de alcançar objetos acima da altura do ombro, abotoar o sutiã e pentear ou secar os cabelos representam prejuízos na funcionalidade, que afetam a qualidade de vida.
D
A realização de exercícios terapêuticos no pós-operatório é indispensável para promoção e recuperação da saúde, visando a retomada das atividades cotidianas. A prática desses exercícios é segura para recuperar a função e a amplitude de movimento do membro superior e não aumenta as possíveis complicações.
E
Um mês após a mastectomia, os exercícios devem ser iniciados de forma ativa com amplitude livre, respeitando o limite de cada paciente e enfatizando extensão, adução, rotação interna e exercícios de fortalecimento.
Em um exame de tomografia computadorizada (TC) de um paciente com suspeita de câncer pulmonar, quais características radiológicas podem sugerir a presença de um tumor maligno?
A
Massas bem definidas com calcificações periféricas.
B
Nódulos irregulares com bordas espiculadas.
C
Áreas císticas com densidade uniforme.
D
Lesões translúcidas com contornos suaves e homogêneos.
Qual técnica de imagem é frequentemente utilizada para monitorar o progresso do tratamento em pacientes oncológicos, permitindo a avaliação da resposta do tumor às terapias?
A
Ressonância Magnética.
B
Raio X.
C
Ultra som.
D
Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT)
Com relação à abordagem fisioterapêutica em pacientes com Câncer de Mama, é correto afirmar:
A
No pós-operatório imediato a fisioterapia já deve atuar sem restrições nas manipulações do membro superior homolateral, para se evitar a restrição articular.
B
O Linfedema é uma sequela presente em praticamente todos os casos que realizam o procedimento de esvaziamento axilar. Sendo que essa complicação tende a sumir espontaneamente com o tempo.
C
A presença de dor não deve limitar a manipulação do membro edematoso, pois a dor é normal nestes casos.
D
Os exercícios de fortalecimento do membro edematoso devem ser de moderada a alta intensidade.
E
Durante a terapia adjuvante, a fisioterapia deve priorizar a prevenção de complicações linfáticas, posturais, funcionais e respiratórias.
O câncer de mama é o mais comum na população segundo o Ministério da Saúde. Exames de mamografia, a partir dos 35 anos de idade, são capazes de identificar precocemente algum tumor, melhorando o prognóstico de tratamento. Porém, alguns casos evoluem para um procedimento de mastectomia total, com remoção de glândulas mamárias, músculo peitoral maior e esvaziamento axilar radical. Com essa retirada, a circulação linfática fica comprometida. Nessa região, o sistema linfático é composto por:
A
vasos pré-coletores sem a presença de fibras colágenas.
B
vasos linfáticos iniciais que possuem pouca permeabilidade.
C
troncos linfáticos coletores terminais que possuem maior calibre.
D
ducto torácico que drena a linfa do membro superior direito.
De acordo com o COFFITO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, 2022), são especialidades do fisioterapeuta reconhecidas:
I. Fisioterapia Neurofuncional; Fisioterapia em Oncologia e Fisioterapia Respiratória.
II. Fisioterapia Traumato-Ortopédica; Fisioterapia em Osteopatia e Fisioterapia em Quiropraxia.
III. Fisioterapia em Terapia Intensiva; Fisioterapia em Acupuntura e Fisioterapia Aquática.
IV. Fisioterapia Preventiva; Fisioterapia em Pediatria e Fisioterapia Vestibular.
Dentre as especialidades descritas, quais se referem as reconhecidas pelo COFFITO (2022) para o exercício profissional do fisioterapeuta:
A
I, II, III e IV.
B
II, III e IV.
C
I, II e III.
D
II e IV.
E
I e III.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Para o tratamento do câncer de mama nos dias atuais, têm sido propostas cirurgias menos radicais e as terapias complementares, como radioterapia, quimioterapia e hormonoterapia, revelam melhor controle da doença, proporcionando redução das complicações. Entretanto, remoção do tumor e a retirada de um ou mais linfonodos axilares continuam sendo procedimentos úteis e necessários para o tratamento do câncer de mama. Com isso, algumas complicações podem ocorrer no pós-operatório e é importante mencioná-las pois o fisioterapeuta tem um importante papel neste momento também. Diante deste pressuposto, assinale a alternativa incorreta com relação as principais complicações do pós-operatório do câncer de mama e a atuação fisioterapêutica nessas condições.
A
O aparecimento de edema na mama após a cirurgia pode ser causado pelo trauma da manipulação cirúrgica e pela imobilidade antálgica da paciente, geralmente, esse edema aumenta com o posicionamento do membro e com os exercícios orientados no pós-operatório. As consequências da deformação estética, do desconforto físico e da perda de capacidade funcional podem ser acompanhadas por celulite, linfangite, síndromes compartimentais nervosas e, ocasionalmente, linfangiossarcoma. O linfedema pode surgir no período pós-operatório imediato ou em uma fase mais tardia após a cirurgia e, quanto mais tardio for a intervenção fisioterapêutica, melhores serão os resultados no controle. Os principais tratamentos são a fisioterapia complexa descongestiva, a compressão pneumática intermitente, o laser de alta potência e a bandagem elástica funcional.
B
As lesões nervosas têm sido menos frequentes em razão da biopsia do linfonodo sentinela, que, ao predizer o estadiamento dos linfonodos axilares, evita que em axila negativa, seja realizada a linfadenectomia. Entretanto, na prática clínica, ainda se encontram lesões do nervo intercostobraquial e, com menor frequência, do torácico longo. Quando lesionado, o nervo torácico longo pode causar fraqueza ou paralisia do músculo serrátil anterior e provocar deformidade do tipo escápula alada, nessa condição, a escápula tende a se deslocar para trás, dando o aspecto de asa. A cinesioterapia é sugerida como recurso importante na reabilitação desses indivíduos, esta deve se iniciar de modo lento e suave, com alongamentos, especialmente dos músculos antagonistas (peitorais e romboides), e fortalecimento dos músculos trapézio e deltoide, que ajudam na estabilização escapular, além da utilização de fitas adesivas (ou bandagens elásticas) sobre a escápula tem sido sugerida por favorecer o alinhamento escapular e promover maior harmonização nas articulações e músculos vizinhos.
C
A dor persistente em pacientes submetidas ao tratamento do câncer de mama tem demonstrado ser relevante e cada vez mais reconhecida como um grande problema de saúde individual e pública. Existem vários mecanismos de patogenicidade relacionados à dor no pós-operatório de câncer de mama, como os danos nervosos associados à técnica cirúrgica, que podem causar neuralgias do intercostobraquial, neuroma doloroso ou dor fantasma. A dor pode ainda estar associada à terapia adjuvante, como quimioterapia e radioterapia, e também ser frequente em razão do trauma pela manipulação cirúrgica e de espasmos musculares na região cervical. São objetivos da fisioterapia o alívio e o controle da queixa dolorosa, se faz o uso de intervenções múltiplas que possibilitem resposta analgésica melhor, interferindo simultaneamente na diminuição da geração do impulso nociceptivo, alterando os processos de transmissão e de interpretação do fenômeno doloroso e estimulando o sistema supressor da dor, pode-se utilizar TENS, compressas frias, massagens, dessensibilizações, além de orientar exercícios para membros superiores e atividade física.
D
A disfunção do ombro relacionada com a cirurgia de câncer de mama pode incluir uma ou mais deficiências, as mais comuns são: redução da amplitude de movimento do ombro, perda de força muscular e dor. A limitação de qualquer movimento provoca não só diminuição da força, mas também possíveis aderências, retrações da pele e dos planos tissulares mais profundos. A proposta fisioterapêutica está baseada em analgesia local, exercícios ativos e ativo-assistidos para ganho de amplitude de movimento, reeducação postural e técnicas de relaxamento muscular.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O fisioterapeuta, na oncologia, compõe a equipe multidisciplinar de saúde e atua de forma abrangente na sintomatologia dos pacientes oncológicos, tendo como metas preservar e restaurar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas, assim como prevenir, tratar e maximizar os distúrbios e sequelas causados pelo tratamento oncológico, buscando a manutenção de qualidade de vida do paciente.
II. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) faz parte da Atenção Básica, mas não se constitui como um serviço com espaço físico independente. Os profissionais do Núcleo utilizam-se do próprio espaço das Unidades Básicas de Saúde e do território adstrito para o desenvolvimento do seu trabalho. Eles atuam a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes vinculadas, de forma integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços, além de outras redes como o Sistema Único da Assistência Social (SUAS), redes sociais e comunitárias.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Na assistência ao paciente com câncer, o fisioterapeuta deve atuar nos sintomas decorrentes da patologia e do tratamento, agravando as complicações como: dor, fraqueza muscular, tensão muscular, fadiga, perda de massa muscular, linfedemas, fibroses, retrações e aderências cicatriciais, diminuição da amplitude de movimentos, encurtamentos musculares, alterações posturais e alterações respiratórias.
II. Os pacientes com Doença de Parkinson apresentam tendência em desenvolver uma postura flexionada globalmente. Esse problema poderá ser solucionado por meio do alongamento da musculatura flexora. O paciente poderá realizar esse alongamento se posicionando em decúbito dorsal em uma superfície plana e firme e alongando os flexores dos membros superiores e de tronco, elevando e abaixando os braços, com o uso de um pequeno rolo para favorecer a extensão.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
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