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Questões de Concurso sobre Fisioterapia na Oncologia
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Ano:
2025
A fadiga relacionada ao câncer emerge como um dos efeitos colaterais mais prevalentes e debilitantes inerentes tanto ao diagnóstico quanto ao tratamento oncológico. A persistência desse cansaço extremo, frequentemente, se estende por períodos prolongados, mesmo após a conclusão do tratamento ativo, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Com base nas evidências atuais sobre intervenções com exercícios físicos em pacientes oncológicos, assinale a afirmativa correta.
A
Ensaios clínicos que compararam diferentes tipos ou intensidades de exercício mostraram que exercícios aeróbicos são significativamente superiores às outras modalidades na redução da fadiga relacionada ao câncer.
B
As evidências indicam que exercícios, mesmo com diferentes modalidades, intensidades e formatos, ajudam a reduzir a incidência e a gravidade da fadiga durante o tratamento do câncer.
C
Há consenso quanto à modalidade e à intensidade ideal de exercício para reduzir a fadiga relacionada ao câncer, sendo recomendadas intensidades entre 60 e 80% de 1-RM, com frequência de 2 a 3 vezes por semana.
D
Exercícios supervisionados, sejam presenciais ou remotos, mostraram-se ineficazes na redução da fadiga quando comparados a exercícios realizados em casa sem supervisão.
E
Apenas o treinamento de resistência de alta intensidade demonstrou benefícios clinicamente importantes na redução da fadiga em pacientes com câncer durante o tratamento.
Os exercícios físicos que podem ser indicados para um paciente em tratamento oncológico para leucemia, cuja contagem de plaquetas é maior que 50000/µL, são:
A
Sem exercícios resistidos e atividade física mais leve; limitar os exercícios na cama ou na cadeira.
B
Discutir com a equipe médica a realização de exercícios ou considerar adiar o tratamento.
C
Realizar exercícios aeróbicos, mas não anaeróbicos.
D
Nenhum exercício resistido; se houver alto risco de queda, evitar ficar em pé ou deambular.
E
Não há restrições para a realização de exercícios para esse paciente.
Uma mulher de 56 anos, diagnosticada com câncer de mama metastático, encontra-se em acompanhamento multiprofissional, apresentando fadiga, dor musculoesquelética e limitação funcional decorrente do tratamento quimioterápico. Durante a avaliação fisioterapêutica, identificam-se redução da força muscular e comprometimento da capacidade aeróbica. O fisioterapeuta propõe intervenções voltadas à melhora da função e da qualidade de vida, respeitando os princípios de segurança e individualização terapêutica. Com base nesse contexto clínico, assinale a alternativa CORRETA sobre a atuação fisioterapêutica em pacientes oncológicos.
A
Exercícios resistidos e aeróbicos são contraindicados durante o tratamento quimioterápico, pois aumentam o risco de efeitos adversos hematológicos e reduzem a resposta imunológica.
B
A fisioterapia deve ser restrita à fase curativa do câncer, sendo contraindicada em pacientes sob cuidados paliativos devido ao risco de fadiga excessiva e instabilidade clínica.
C
O treinamento físico supervisionado, quando ajustado à tolerância do paciente, é seguro e eficaz para reduzir fadiga, dor e perda funcional, mesmo em estágios avançados da doença.
D
As intervenções fisioterapêuticas devem priorizar apenas técnicas passivas, evitando o envolvimento ativo do paciente para não agravar o estado clínico.
Paciente de 35 anos, com diagnóstico de câncer de intestino e metástase em fígado, está em cuidados paliativos. Ele se apresenta com desconforto respiratório, refere dor e não está sedado.
Para essa situação específica, qual é a intervenção adequada para reverter esse desconforto?
A
Higiene brônquica.
B
Posicionamento.
C
Oxigenioterapia.
D
Tapotagem.
E
Massagem torácica.
Malu, 10 anos de idade, com metástase na coluna lombar, iniciou a fisioterapia após seu diagnóstico de metástase óssea. Se ela possui 0–25% do córtex das vértebras envolvido, é recomendado que
A
realize exercícios aeróbios leves; evite atividades de levantar/esforço; descarga total de peso.
B
realize exercícios ativos de amplitude máxima; sem tração; descarga parcial de peso.
C
realize exercícios aeróbios leves; evite atividade de levantar/esforço; descarga parcial de peso.
D
não realize exercícios; toque leve sem descarga de peso, use muletas e andador.
E
realize exercícios ativos de amplitude máxima; sem tração; descarga total de peso.
É de suma importância que o fisioterapeuta que atua em oncologia pediátrica observe o hemograma antes de propor o programa de tratamento, visto que os quadros de anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia são frequentes nesses pacientes. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
A
Se os valores de hemoglobina (Hb) estiverem <8g/dL e os de hematócrito (Ht) <25%, convém realizar somente exercícios passivos e/ou atividades rotineiras da vida diária. Com relação aos exercícios respiratórios, deve-se optar pelos passivos, sem exigir esforço respiratório do paciente e, se necessário, considerar suporte ventilatório com oxigenoterapia e/ou ventilação não invasiva. Quando a Hb estiver entre 8 e 10g/dL e o Ht entre 25% e 35%, podem ser realizadas atividades aeróbicas leves e exercícios respiratórios ativos leves. Em caso de valores de Hb >10g/dL e Ht >35%, são indicados exercícios aeróbicos e respiratórios de acordo com a capacidade física do paciente.
B
Leucocitose com valores <14.000 células/mm3 e/ou desvio à direita e bastonetes <10% em virtude do quadro infeccioso contraindicam o desmame da ventilação mecânica, e, em caso de leucopenia com valor >4.000 células/mm3, deve-se ter cuidado redobrado com a higienização de mãos e utilizar equipamentos de precaução de contato, como EPI, para evitar as infecções oportunistas, principalmente nos TMO (transplante de medula óssea) e após a quimioterapia.
C
Se a contagem de plaquetas estiver menor do que 20.000, podem ser realizados exercícios ativos leves e com resistência. As técnicas invasivas, como aspiração, e as manobras respiratórias com compressão da parede torácica podem ser realizadas.
D
No paciente oncológico, mesmo se a internação para quimioterapia, cirurgias ou tratamento de complicações frequentes for prolongada, não ocorre desuso da musculatura, e, consequentemente, não se desenvolve a síndrome do imobilismo.
A infusão da quimioterapia de alta dose induz um estado de pancitopenia quando o fármaco tem efeito mieloablativo. Nesse período, é fundamental que o fisioterapeuta acompanhe diariamente o comportamento da concentração de hemoglobina, bem como a contagem de plaquetas, para poder realizar os exercícios habitualmente prescritos nos programas de reabilitação física hospitalar. Com base nisso, analise os itens.
I. É contraindicado exercício físico quando a concentração sérica de hemoglobina cai abaixo de 10g/dL.
II. É fundamental monitorar a frequência cardíaca com vistas à identificação de taquicardia crítica relacionada à atividade física quando a hemoglobina estiver muito baixa.
III. Em condições de plaquetopenia grave, exercícios resistidos são contraindicados.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens II e III.
D
Em todos os itens.
Em relação à nomenclatura utilizada na quimioterapia, analise os itens.
I. Quimioterapia adjuvante ou profilática é o nome que se dá para o tratamento quimioterápico efetuado após a realização de uma cirurgia curativa.
II. Quimioterapia paliativa é o nome utilizado para tratar tumores locais e regionais avançados.
III. Quando uma determinada neoplasia pode, segundo histórico clínico acumulado ao longo do tempo na literatura, resultar em cura, seu tratamento é chamado quimioterapia curativa.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas nos itens II e III.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Apenas nos itens I e II.
Assinale a alternativa correta sobre a atuação fisioterapêutica no pós-operatório de mastectomia.
A
Os exercícios ativos para o ombro devem ser iniciados após 30 dias da cirurgia, a fim de evitar deiscência da ferida e risco de linfedema.
B
A drenagem linfática manual isolada é a técnica ideal para prevenir o linfedema, não sendo recomendada sua associação com a cinesioterapia ou bandagens.
C
O uso de exercícios resistidos no membro homolateral deve ser evitado em todas as fases da reabilitação, pois aumenta o risco de linfedema.
D
Exercícios leves e progressivos, iniciados entre o 1º e o 7º dia pós-operatório, são seguros e essenciais para prevenir rigidez articular e aderências cicatriciais.
E
Não há evidência de benefício do tratamento fisioterapêutico no pós-operatório de mastectomia, apenas do acompanhamento ambulatorial prolongado.
A fisioterapia na reabilitação de pacientes mastectomizadas tem como objetivos prevenir complicações pós-operatórias e restaurar a função. Considerando o tema, analise as afirmativas a seguir.
I.A drenagem linfática manual pode auxiliar na prevenção e controle do linfedema.
II.Exercícios de mobilidade precoce do ombro devem ser evitados para prevenir dor e inflamação.
III.A fisioterapia deve incluir fortalecimento da musculatura escapular e torácica para melhora postural.
Está correto o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
I, II e III.
C
I, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I e III, apenas.
A fisioterapia no pós-operatório de mastectomia é crucial para prevenir complicações e restaurar a funcionalidade do membro superior homolateral. Analise as condutas fisioterapêuticas abaixo:
I.Iniciar precocemente exercícios de bombeamento com a mão e o punho para estimular a circulação linfática e venosa e ajudar a reduzir o edema.
II.Realizar a drenagem linfática manual na fase aguda, direcionando o fluxo linfático para as vias anastomóticas e cadeias ganglionares alternativas.
III.Evitar qualquer movimento de flexão e abdução do ombro acima de 90° nas primeiras 4 a 6 semanas, independentemente da presença de dreno, para não comprometer a cicatrização.
Está correto o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, II e III.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
A Fisioterapia tem um arsenal abrangente de técnicas para acrescer aos cuidados paliativos (CP) ofertados pela atenção primária à saúde (APS), seja na melhora da sintomatologia, seja na promoção de qualidade de vida para o paciente.
A respeito da atuação da Fisioterapia em CP no contexto da APS, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as intervenções fisioterapêuticas às suas respectivas indicações terapêuticas.
COLUNA I
1. Alívio da dor
2. Redução das complicações osteomioarticulares
3. Redução das complicações linfáticas
4. Melhora da fadiga
COLUNA II
( ) Exercícios físicos e técnicas de conservação de energia.
( ) Eletroterapia, compressão pneumática e bandagens elásticas.
( ) Exercícios resistidos, aeróbicos e com descarga de peso.
( ) TENS, crioterapia e terapia manual.
Assinale a sequência correta.
A
1 2 3 4
B
4 3 2 1
C
2 3 4 1
D
2 4 1 3
Sobre a utilização da Internet na prática médica, no serviço público, leia as afirmações a seguir:
1. A internet pode ser usada para acessar informações técnicas atualizadas, artigos científicos e diretrizes de prática clínica.
2. os fisioterapêutas devem tomar algumas precauções ao pesquisar informações na internet, como verificar a credibilidade das fontes e confirmar as informações em várias fontes confiáveis.
3. É vedado o uso da internet para informar pacientes sobre tratamentos.
4. É importante proteger as informações confidenciais ao utilizar a internet.
São corretas:
A
1 e 2.
B
1 e 3.
C
1, 2 e 4.
D
3 e 4.
O linfedema é uma condição causada por uma obstrução no sistema linfático, parte dos sistemas imunológicos e circulatório. O linfedema é mais comumente causado pela remoção do linfonodo ou por danos devidos ao tratamento do câncer. São protocolos de tratamento fisioterapêutico para o linfedema, exceto:
A
Enfaixamento compressivo.
B
Mobilização passiva forçada.
C
Eletroterapia.
D
Drenagem Linfática Manual (DLM).
E
Orientações ao auto cuidado.
O câncer de mama é uma doença heterogênea e complexa, que se apresenta de múltiplas formas clínicas e morfológicas, com diferenças na pré e pós-menopausa, com diferentes graus de agressividade tumoral e potencial metastástico, atingindo frequentemente mulheres após os quarenta anos de idade, embora se tenha observado um fenômeno em nível mundial, do aumento de sua incidência em faixas etárias mais jovens (PINHO et al., 2007). No Brasil, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), são esperados de 49.400 novos casos de câncer de mama em 2011, com um risco de 49 casos a cada 100 mil mulheres, principalmente nas regiões Sul e Sudeste, onde já existe uma concentração maior de diagnósticos da doença (Ministério da Saúde, 2011).
Neste contexto, escolha a afirmação falsa a respeito da abordagem fisioterapêutica em pacientes mastectomizados em virtude do câncer de mama:
A
A fisioterapia pós-mastectomia é essencial para restaurar a amplitude de movimento do ombro e prevenir complicações como o linfedema.
B
Exercícios respiratórios são indicados para melhorar a função pulmonar e prevenir complicações respiratórias em pacientes mastectomizados.
C
A fisioterapia para pacientes mastectomizados deve focar na região operada.
D
Exercícios respiratórios são indicados para melhorar a função pulmonar e prevenir complicações respiratórias em pacientes mastectomizados.
O fisioterapeuta que atende paciente oncológico pediátrico em UTI precisa entender desde as particularidades inerentes à fisiologia infantil até os fatores relacionados com o câncer. Quando se tratar de orientações e precauções de exercícios para pacientes pediátricos oncológicos com plaquetas de 25.000/m3, metástases ósseas em 30% do córtex envolvido e hemoglobina de 9 g/dl, pode prescrever exercícios
A
resistidos, de amplitude máxima, resistência moderada, deambulação e atividades de autoajuda.
B
mínimos, atividade cautelosa, passivos cuidadosamente, apenas atividades de vida diária.
C
suaves (passivos ou ativos livres), resistência leve, deambulação e assistência para autoajuda.
D
leves, isométricos, toque leve sem descarga de peso; uso de muletas ou andador.
O tratamento do câncer exige um trabalho multidisciplinar, de modo que oncologistas, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e outros especialistas colaboram para oferecer uma abordagem abrangente e personalizada que melhora a eficácia do tratamento e a qualidade de vida do paciente. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.
I. O Profissional Fisioterapeuta, na assistência ao paciente com câncer, pode utilizar-se de várias técnicas, como a drenagem linfática, alongamentos, eletroterapia, terapia manual, exercícios respiratórios, entre outras.
II. Alguns tratamentos, como a quimioterapia, a radioterapia e o transplante de medula óssea, podem causar reações físicas que dificultam a mobilidade e prejudicam a rotina. Assim, a Fisioterapia Oncológica pode ser adotada para pessoas que passam por esses procedimentos, com o objetivo de reduzir sintomas de dor, encurtamento muscular, alterações respiratórias e falta de controle motor.
III. A Fisioterapia Oncológica é focada em quatro grandes objetivos no tratamento de pacientes com câncer: prevenção, restauração, apoio e cuidados paliativos.
Estão CORRETOS os itens:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Considera-se contraindicação para uso da crioterapia:
A
Dor em pós-operatório de cirurgia ortopédica.
B
Processo inflamatório agudo.
C
Edema articular com sinais flogísticos.
D
Distúrbio de déficit circulatório.
Ano:
2024
A abordagem cirúrgica axilar e radioterapia estão entre as opções de tratamentos locais para câncer de mama, no entanto, essas abordagens aumentam o risco para o desenvolvimento de linfedema. Outros fatores de risco estão associados à características fenotípicas e hábitos de vida.
Assinale a alternativa correta que contempla fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do linfedema e que contempla também os possíveis sinais e/ou sintomas que podem contribuir para seu diagnóstico precoce (fase subclínica).
A
Sedentarismo e uso de contraceptivo oral; relato de queixa de dificuldade de movimentar o ombro homolateral à cirurgia.
B
Sobrepeso ou obesidade e exercícios resistidos para fortalecimento de membros superiores e relato de queixa de dificuldade de movimentar o ombro homolateral à cirurgia.
C
Sobrepeso ou obesidade e exercícios resistidos para fortalecimento de membros superiores e sobrepeso ou obesidade; relato de queixa de sensação de peso no membro superior homolateral à cirurgia.
D
Sobrepeso ou obesidade e sedentarismo; relato de queixa de sensação de peso no membro superior homolateral.
Sobre a Tomografia Computadorizada (TC), julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)As imagens tomográficas são formadas diretamente pelos raios X, sem necessidade de digitalização ou processamento computacional, e são exibidas em uma escala de cores ao invés de uma escala de contraste.
(__)Na tomografia computadorizada, o tubo de raios X permanece fixo, e apenas a mesa onde o paciente está deitado se move durante o processo de aquisição das imagens.
(__)A tomografia computadorizada utiliza um sistema composto por um tubo de raios X, gerador e detectores de radiação, que giram simultaneamente dentro de uma moldura circular para formar imagens baseadas na atenuação da radiação pelos tecidos do paciente.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
A
F − F − F.
B
V − V − V.
C
V − F − F.
D
F − F − V.
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