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Questões de Concurso sobre Fisioterapia na Oncologia
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2024
Na consulta inicial com o fisioterapeuta, a paciente recentemente operada de câncer de mama apresentou sinais de linfedema no braço do lado em que foi realizada a cirurgia. Após conscientização da paciente quanto ao seu quadro clínico, foi iniciado tratamento fisioterapêutico.
Sobre o tratamento adequado, para maior efetividade clínica, assinale a afirmativa correta.
A
Realizar massagem profunda no braço afetado para estimular o fluxo linfático e fortalecimento muscular com sobrecarga leve.
B
Realizar exercícios de propriocepção de membros superiores e estimular o auto enfaixamento do membro afetado.
C
Realizar drenagem linfática e recomendar ao paciente que evite o uso de compressão elástica no braço afetado para evitar possíveis infecções de pele.
D
Realizar exercícios de fortalecimento muscular com sobrecarga leve para o membro superior afetado e estimular o auto enfaixamento do membro.
E
Realizar técnicas de drenagem linfática manual, mobilização passiva no ombro do lado do membro acometido e enfeixamento elástico no membro afetado.
Uma paciente de 58 anos foi encaminhada para fisioterapia após a realização de mastectomia radical modificada.
Nesse procedimento cirúrgico, é realizada:
A
a extirpação da mama e esvaziamento radical, preservando o músculo peitoral maior, com ou sem preservação do peitoral menor;
B
a extirpação da mama, músculo peitoral maior, peitoral menor e esvaziamento axilar radical;
C
a remoção do tumor sem margens de tecido circunjacente;
D
a extirpação da mama, músculo peitoral maior, peitoral menor e sem esvaziamento axilar radical;
E
a extirpação do peitoral maior e menor com retirada apenas do quadrante superior externo.
O exercício físico é um importante componente do tratamento de pacientes oncológicos, porém precauções são necessárias para a realização de testes funcionais.
Deve-se evitar a realização de testes funcionais que exijam alto consumo de oxigênio ou com altos impactos nas seguintes circunstâncias:
A
saturação periférica de oxigênio ≤ 95% e leucócitos entre 6.000 a 10.000 mm3;
B
pressão arterial sistólica de 140 mmHg e hemoglobina > 8,0 g/dl;
C
hemoglobina ≤ 8,0 g/dl e neutrófilos ≤ 0,5 X 109/
D
proteína C reativa < 10 mg//l e alterações do óxido nítrico;
E
hematócrito 40 a 45% e hemoglobina > 8,0 g/dl.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a leucemia.
A
A leucemia é uma doença na qual ocorre proliferação desregulada e anormal da série branca na medula óssea.
B
A leucemia é dividida em três formas: aguda, subaguda e crônica.
C
São alterações que podem ocorrer pela leucemia: febre, sangramento, anemia e fadiga.
D
O diagnóstico pode ser feito por hemograma, biópsia de medula óssea, coagulograma, provas de função hepatorenal, dosagem de eletrólitos, liquor e radiografia de tórax.
E
Quando o sistema nervoso central for acometido, o paciente pode apresentar cefaleia, náusea, vômito, diplopia e falta de orientação.
Preencha corretamente as lacunas a seguir.
Na Assistência Fisioterapêutica a pacientes com câncer, é crucial a compreensão das complexidades associadas ao manejo de sintomas e melhoria da qualidade de vida. No tratamento de pacientes com câncer de pulmão que apresentam linfedema pós-operatório, a técnica de _____________ ( ) é fundamental para reduzir o acúmulo de líquido, enquanto a intervenção de _____________ ( ) é essencial para o manejo da dor torácica e melhoria da função respiratória.
A
(1) Drenagem linfática manual; (2) Mobilização torácica.
B
(1) compressão pneumática; (2) exercícios aeróbicos.
C
(1) mobilização articular; (2) exercícios de fortalecimento.
D
(1) terapia com calor; (2) terapia de vibração.
O uso de medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina tem sido utilizado para tratamento da dor nociceptiva, uma dor comum entre os pacientes de fisioterapia. Um efeito colateral comum desse tipo de medicação é
A
náusea.
B
insônia.
C
discinesia.
D
sonolência.
E
diminuição do desejo sexual.
Tendo em vista a abordagem fisioterapêutica no pós-operatório de mastectomia, analise os itens a seguir:
I - Por meio de exercícios específicos e técnicas de mobilização, a fisioterapia visa restaurar a amplitude de movimento e a força muscular na região do ombro e membros superiores, promovendo uma recuperação funcional mais rápida e completa.
II - Através de técnicas de drenagem linfática manual, exercícios específicos e uso de dispositivos de compressão, a fisioterapia pode ajudar a reduzir o risco e a gravidade do linfedema, uma complicação comum após a remoção dos gânglios linfáticos axilares.
III - A intervenção fisioterapêutica no pósoperatório de mastectomia se restringe ao ambiente hospitalar, uma vez que só pode ser realizada por profissionais habilitados e equipamentos específicos.
Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
O câncer de mama é o 2º tipo de câncer mais comum no mundo e o mais frequente entre as mulheres. No que se refere ao câncer de mama e à fisioterapia, é INCORRETO afirmar
A
que a forma hereditária do câncer de mama é responsável por apenas 10% dos casos, a principal alteração genética encontrada é a inativação de genes supressores de tumor, e os principais genes envolvidos são BRCA1 e BRCA2. Já no câncer de mama esporádico (70% dos casos), na grande maioria, as alterações genéticas não são herdadas, mas adquiridas ao longo da vida.
B
que, nas reconstruções mamárias com retalho do músculo grande dorsal, após as 2 primeiras semanas, deve-se orientar exercícios de amplitude de movimento, incluindo flexão, abdução e rotação lateral, e gradualmente retomar o uso normal do braço acima da altura do ombro e as atividades normais, com quase todas as tarefas sendo reassumidas entre 6 e 8 semanas, evitando pesos muito pesados em até 12 semanas de pós-operatório.
C
que a reconstrução com retalho do músculo reto abdominal enfraquece a parede abdominal e pode influenciar na postura estática. Neste tipo de reconstrução, os exercícios de inclinação pélvica podem ser iniciados na posição deitada após 8 semanas de pós-cirúrgico para prevenir a lombalgia.
D
que, quando a fáscia do músculo serrátil anterior é removida, o nervo torácico longo pode ser lesionado e ocasionar como sequela a escápula alada, contribuindo, assim, para perda de força e limitação do movimento do membro superior, principalmente em flexão e abdução. A fisioterapia atua nos casos de escápula alada, com recuperação funcional e compensação da ausência da ação do músculo serrátil anterior pelas fibras médias do músculo trapézio, e os exercícios com amplitude acima de 90° devem ser evitados.
E
que a síndrome dolorosa pós-mastectomia é definida como dor crônica de origem neuropática que se inicia após a mastectomia ou quadrantectomia. Está localizada na face anterior do tórax, axila ou metade superior do braço e persiste por período superior a 3 meses após a cirurgia.
A etiologia do câncer de mama é multifatorial, resultante da interação entre fatores genéticos, estilo de vida, hábitos reprodutivos e o ambiente. As condições que aumentam a probabilidade de uma mulher desenvolver câncer de mama são chamadas de fatores de risco, e a combinação desses fatores depende fortemente da natureza de suas interações. São fatores modificáveis, EXCETO:
A
Dieta.
B
Sedentarismo.
C
Consumo de álcool.
D
Uso de contraceptivos orais.
E
Envelhecimento.
Se um paciente precisa realizar transfusão de sangue e seu tipo sanguíneo for A–, ele pode receber sangue de que tipos sanguíneos?
A
A –; B –; AB –; O –
B
A –; O +
C
A +; A –; O –
D
A +; A –; AB +, O –
E
A –; O +; O –
Quando se trata da saúde da mulher, deve-se ter conhecimento sobre os fatores de risco para o câncer de mama, na condução de uma correta avaliação da paciente. Um fator de risco muito elevado para o câncer de mama é a
A
obesidade.
B
primeira gestação de termo depois de 34 anos.
C
suscetibilidade genética comprovada.
D
menopausa tardia.
RM - Fisioterapia) De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), em 2023, o câncer representa a principal causa de morte por doença entre crianças e adolescentes. É essencial que o fisioterapeuta tenha conhecimento sobre os principais tipos de câncer infantojuvenil, sintomas, tratamentos e possíveis complicações, a fim de que seja estabelecido um plano terapêutico específico para cada paciente (Sarmento; Maniaes, 2022).
Sobre os principais tipos de câncer infantojuvenil, é CORRETO afirmar que:
A
A leucemia é o tipo de câncer mais raro na infância, tem origem na medula óssea e as plaquetas são as principais células afetadas.
B
Os sintomas mais comuns na leucemia são: palidez, fadiga, febre, dor óssea e articular e hematomas.
C
O linfoma tem origem no sistema linfático e tem como sintomas comuns: diminuição dos linfonodos, sudorese noturna, febre e perda de peso sem causa aparente.
D
Os osteossarcomas são tumores ósseos, mais comuns no sexo feminino, que ocorrem comumente na fase de estirão de crescimento e tem baixo potencial para metástase.
A assistência de fisioterapia em pacientes com câncer de mama pode ser iniciada no momento em que o paciente recebe o diagnóstico. No decorrer do tratamento oncológico, algumas disfunções podem ser desencadeadas por meio dos possíveis tratamentos que o paciente realiza, como a quimioterapia, a cirurgia e a radioterapia, entre outros.
A respeito das disfunções abordadas na fisioterapia por meio da fotobiomodulação, é correto afirmar que a
A
neuropatia periférica tem melhores resultados com uso da fotobiomodulação por meio da luz no comprimento do azul.
B
neuropatia periférica tem melhores resultados com uso da fotobiomodulação por meio da luz no comprimento do vermelho ou infravermelho.
C
radiodermite tem melhores resultados com uso da fotobiomodulação por meio da luz no comprimento do azul.
D
escápula alada tem melhores resultados com uso da fotobiomodulação por meio da luz no comprimento do azul.
Uma paciente de 38 anos, submetida à mastectomia radical por câncer de mama, inicia fisioterapia para prevenção de linfedema. Ela apresenta leve edema no membro superior esquerdo, com limitação de amplitude de movimento. Qual a melhor abordagem fisioterapêutica para prevenir a progressão do linfedema e melhorar a funcionalidade?
A
Drenagem linfática manual e cinesioterapia ativa
B
Mobilização passiva e uso de compressão elástica
C
Hidroterapia com foco em exercícios de mobilidade
D
Alongamento passivo e fortalecimento muscular isométrico
E
Estimulação elétrica neuromuscular e crioterapia
O processo de cicatrização é complexo e pode ser influenciado por diversos fatores. Acerca desses fatores, assinale a alternativa correta.
A
O uso de corticosteroides nos estágios iniciais de cicatrização incrementa a fibroplasia.
B
A umidade da lesão influencia significativamente o processo de epitelização.
C
A formação de crosta, decorrente da desidratação da lesão, auxilia na proteção contra processos infecciosos.
D
A presença de hematoma nada interfere na circulação da lesão.
E
Curativos oclusivos são contraindicados durante o processo de cicatrização.
O câncer de mama é o mais prevalente entre as mulheres, estatisticamente estando abaixo apenas do câncer de pele não melanoma. Todo câncer de mama é tratável, mas nem todos são curáveis. Os protocolos de tratamento normalmente são prescritos após a realização do estadiamento.
Quando a quimioterapia é escolhida como forma de tratamento, a disfunção mais comum tratada pela fisioterapia é
A
a mucosite.
B
o linfedema.
C
a náusea e o vômito.
D
a neuropatia periférica.
(RM - Fisioterapia) Os tratamentos para o câncer são muito agressivos e podem levar a alterações cinético-funcionais nas crianças. A fisioterapia atua de modo a atenuar estas alterações, respeitando as diferentes fases da doença em que o paciente se encontra (Minsky, 2023).
Marque a alternativa INCORRETA acerca do tratamento fisioterapêutico nestes casos:
A
O fisioterapeuta deve aproveitar os períodos de disposição e bem-estar do paciente para estimular a recuperação funcional, utilizando tanto técnicas ativas quanto passivas.
B
Os níveis de plaquetas devem ser analisados continuamente, e a aspiração de vias aéreas é contraindicada quando este nível estiver abaixo de 50.000m3.
C
Em casos de metástase e massa pulmonar, as técnicas de desobstrução brônquica e reexpansão não são contraindicadas.
D
Em pacientes com valores de hematócrito > 35% e Hemoglobina > 10g/dL podem ser realizados exercícios ativos, exercícios resistidos leves e deambulação.
A assistência ao paciente com câncer se encerra após a conclusão do tratamento.
C
Certo
E
Errado
Os sarcomas de Ewing, que é um tipo de câncer ósseo, são divididos em três tipos, mas todos se caracterizam pelas mesmas anomalias genéticas, em que trechos de dois cromossomos, o 11 e o 22, se fundem e dão origem a uma proteína que faz com que as células se reproduzam descontroladamente, dando origem ao tumor. Em geral, atinge grandes elementos ósseos do membro inferior, como por exemplo, pelve e fêmur e os sintomas variam de pessoa para pessoa, podendo gerar nódulos, inchaços, dor ou sensibilidade no local do tumor, e ainda febre e fadiga.
Baseado em conhecimentos prévios relacionados a oncologia e as informações supracitadas, qual é a principal abordagem fisioterapêutica para tratamento do Sarcoma de Ewing?
A
Dessensibilizar o membro onde o tumor se desenvolve para atenuar os estímulos álgicos.
B
Garantir que o tratamento quimioterápico aconteça de forma combinada (segundo protocolos atualizados) e frequente.
C
Mobilizar as articulações e proteger os seguimentos ósseos para evitar contraturas e fraturas.
D
Orientar a equipe médica para que a cirurgia de ressecção esteja voltada para os tecidos comprometidos.
Em pacientes oncológicos, qual técnica de imagem é comumente empregada para guiar procedimentos de biópsia, auxiliando na obtenção de amostras precisas de tecido para análise patológica?
A
Atomôgrafo.
B
Ressonância Magnética.
C
Fluoroscopia intervencionista (FI)
D
Tomografia Computadorizada.
Gerar simulado