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O membro superior é inervado pelo plexo braquial, constituído pelo entrelaçado de fibras nervosas provenientes dos ramos anteriores dos nervos espinhais C5, C6, C7, C8 e T1. A fusão das raízes plexuais forma os troncos do plexo braquial. A constituição desses troncos é:
superior – C5 e C6, médio – C7, inferior – C8 e T1.
superior – C5, médio – C6 e C7, inferior – C8 e T1.
superior – C5 e C6, médio – C7 e C8, inferior – T1.
superior – C5, médio – C6, C7 e C8, inferior – T1.
superior – C5, médio – C6 e C7, inferior – T1.
O conhecimento da anatomia periférica do corpo humano é essencial na avaliação dos problemas complexos encontrados em um paciente com dor. O local da dor pode indicar uma área suprida por uma única raiz nervosa, por um nervo periférico ou por um ramo de um nervo periférico. Quando o paciente queixa de dor no músculo tibial anterior, o nervo periférico a ser avaliado é o
Tibial.
Ciático.
Fibular.
Femoral.
A inervação dos músculos bíceps braquial e tríceps braquial é realizada, respectivamente, pelos nervos:
Radial e Musculocutâneo.
Mediano e Musculocutâneo.
Musculocutâneo e Radial.
Musculocutâneo e Mediano.
Mediano e Radial
O nervo trigêmeo sai do tronco cerebral na superfície ventral da protuberância e divide-se, logo abaixo do gânglio trigêmeo, em três partes separadas, os nervos: oftálmico, mandibular e maxilar. Seu núcleo motor tem como função promover inervação para ação:
proprioceptiva dos músculos da mastigação.
proprioceptiva dos dentes e da articulação temporomandibular.
dos músculos masseter, pterigoideo medial e lateral e temporal.
sensitiva da face, das estruturas orais, do olho e parte lateral da cabeça e couro cabeludo.
sensorial dolorosa e térmica da face, estruturas orais, do olho e parte lateral da cabeça e couro cabeludo.
Levando-se em conta as principais alterações anatômicas do sistema nervoso no processo de envelhecimento humano, de acordo com Freitas (2006), analise as afirmativas abaixo:
1. Há redução da substância branca nas partes mais anteriores do corpo caloso.
2. Há redução do volume do córtex em cerca de 40% entre 40-86 anos no córtex para-hipocampal.
3. No tronco cerebral ocorre a diminuição do número de neurônios do núcleo facial.
4. Ocorre a atrofia das três camadas corticais do cerebelo e diminuição das células de Purkinje.
5. Alargamento e aumento do volume médio dos ventrículos em torno de 100 mL acima dos 60 anos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
O sentido de equilíbrio é função do nervo craniano chamado:
Vago.
Glossofaríngeo.
Facial.
Trigêmeo.
Vestibulococlear.
Nervo responsável pela inervação do músculo extensor comum dos dedos:
Nervo ulnar.
Nervo radial.
Nervo mediano.
Nervo pudendo.
Nervo femoral.
Luiz Miguel, 55 anos, apresenta há 2 meses paralisia da flexão dos dedos e de toda musculatura intrínseca da mão, e perda sensorial ao longo da superfície ulnar do antebraço e da mão. Quadro decorrente de um tumor pulmonar apical. As raízes nervosas que estão comprometidas no caso de Luiz Miguel são:
C5 e C6.
C6 e C7.
C7 e C8.
C8 e T1.
T1 e T2.
Sobre o sistema nervoso central, assinale a alternativa CORRETA:
O sistema nervoso central é composto pelo encéfalo, medula espinhal, nervos e gânglios.
O diencéfalo, o telencéfalo e o mesencéfalo constituem o tronco encefálico.
A medula espinhal inicia-se ao nível do forame magno e seu limite caudal situa-se ao nível de T12.
O sistema nervoso central encontra-se envolvido por membranas denominadas meninges, sendo classificadas como dura-máter, aracnoide e piamáter.
A dura-máter é a meninge mais interna e se adere intimamente à superfície do encéfalo e da medula.
O tônus muscular representa o grau de contração residual no músculo em repouso com inervação normal, ou uma contração constante. Em relação aos distúrbios do tônus, assinale abaixo a alternativa CORRETA.
A síndrome do neurônio motor superior provoca aumento de excitabilidade dos neurônios motores alfa, dos aferentes dos fusos (Ia) e dos reflexos flexores.
Lesão do neurônio motor inferior provoca reflexos cutâneos exagerados e perda de precisão do controle autonômico.
As lesões corticoespinhais ao nível da medula espinhal estão associadas à rigidez de descerebração.
Na distonia o tônus flutua de modo previsível provocando um distúrbio hipocinético de movimento.
Apenas lesões do neurônio motor inferior cursam com paralisia.
Na região do terço mediodistal da coxa, a porção fibular do nervo ciático torna-se um nervo individual, o nervo fibular comum, que desce em direção à fossa poplítea, inervando a cabeça curta do músculo bíceps femoral. O nervo fibular comum posterior da cabeça da fíbula se divide em nervo fibular superficial e nervo fibular comum. São músculos inervados pelo nervo fibular profundo:
fibular longo e terceiro.
extensor longo dos dedos e extensor longo do hálux.
flexor curto dos dedos e fibular longo.
abdutor do hálux e Interósseos.
adutor do hálux e abdutor do dedo mínimo.
A compressão do nervo mediano ocorre secundariamente a muitos fatores, entre eles a vibração, posicionamento desconfortável do punho e mão, pressão local na base da palma da mão. Os sintomas são produzidos não somente por compressão nervosa, mas por isquemia intraneural. Analise as alternativas abaixo e marque aquela correspondente ao diagnóstico do quadro clínico apresentado.
Fenômeno de Raynaud.
Síndrome do Túnel do Carpo.
Tenossinovite de DeQuervain.
Neuropatia de Guyon.
Para um fisioterapeuta avaliar um paciente portador de traumatismo raquimedular (TRM), ele precisa conhecer adequadamente os níveis medulares correspondentes às suas funções motoras e sensitivas. Sobre esses níveis, marque a alternativa CORRETA.
O nível T1 corresponde à ação dos músculos flexores do quadril.
O nível C5 corresponde à ação dos músculos extensores do cotovelo.
O nível L4 corresponde à sensibilidade no maléolo medial.
O nível S2 corresponde à sensibilidade do hálux.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. A medula está localizada no interior da coluna vertebral, cada um dos ______ pares de nervos espinhais se origina na medula espinal por meio de ______ raízes nervosas espinais. A raiz ventral composta por fibras ______ e a raiz dorsal composta por fibras ______.
20; 2; motoras; sensitivas
34; 4; sensitivas; motoras
31; 2; motoras; sensitivas
24; 2; sensitivas; motoras
31; 4; motoras; sensitivas
Sobre os 12 pares de nervos cranianos, marque (V) para as afirmativas VERDAEIRAS e (F) paras as FALSAS.
( ) O nervo olfatório é um nervo exclusivamente motor, cujas fibras conduzem impulsos olfatórios, sendo classificados como aferentes viscerais especiais.
( ) O nervo troclear é motor e penetra na órbita pela fissura orbital superior, distribuindo-se aos músculos extrínsecos do bulbo ocular.
( ) O nervo trigêmeo é um nervo misto, sendo o componente sensitivo consideravelmente maior.
( ) O nervo vestibulococlear é um nervo exclusivamente motor, que penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbopontino, entre a emergência do VII par e o flóculo do cerebelo.
( ) O nervo hipoglosso é exclusivamente sensitivo e emerge do sulco lateral anterior do bulbo sob a forma de filamentos radiculares que se unem para formar o tronco do nervo.
Marque a alternativa que apresente a sequência CORRETA.
V – F – F – V – F.
V – V – F – V – V.
F – F – V – F – V.
F – V – V – F – F.
F – V – F – V – V.
As estruturas do sistema nervoso que estão separadas pela foice do cérebro na fissura longitudinal e que são divididas cada uma em quatro lobos denominam-se:
giros cerebelares.
mesencéfalo e bulbo.
hemisférios cerebrais.
polos cerebrais.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
A região __________ do cérebro fetal é mais vulnerável à lesão durante o período gestacional, abrangendo o final do segundo e início do terceiro trimestre e o (os) _____________ e o (os) ___________________são susceptíveis à lesão quando o feto se aproxima do termo.
núcleos da base; periventricular cortical; cerebelo
periventricular subcortical; núcleos da base; córtex cerebral
córtex cerebral; cerebelo; núcleos da base
córtex cerebral; núcleos da base; ponte
periventricular subcortical; córtex cerebral; cerebelo
O nervo que tem origem no maior ramo terminal do fascículo medial, recebendo fibras de C8, T1 e C7 e que inerva o flexor ulnar do carpo e metade ulnar do flexor profundo dos dedos, a maioria dos músculos intrínsecos da mão, pele da mão medial à linha axial do 4º dedo é o nervo:
axilar.
radial.
ulnar.
mediano.
O nervo fibular profundo origina-se das raízes nervosas L4-S1 e inerva os seguintes músculos:
Tibial anterior, flexor longo do hálux, flexor longo e curto dos dedos
Fibular longo e curto, extensor longo e curto dos dedos.
Tibial posterior, flexor longo do hálux, flexor longo e curto dos dedos
Tibial anterior, extensor longo do hálux, extensor longo e curto dos dedos.
Fibular longo e curto, flexor longo do hálux, flexor longo e curto dos dedos.
A palavra espasticidade tem sua origem do grego spartikos que significa encolher, retrair, tracionar, puxar, retesar. A espasticidade é um dos componentes da síndrome do neurônio motor superior, e traduz, junto com outras manifestações clínicas, o comprometimento da via córtico-espinhal. Sobre espasticidade, assinale a alternativa INCORRETA.
Dentre as doenças neurológicas que atingem o encefálo e/ou a medula espinhal que podem apresentar a espasticidade como sequela estão a Paralisia Cerebral, Acidente Vascular Encefálico, Lesão Medular e Síndrome de Down.
O conceito de hipertonia velocidade-dependente é de fundamental importância na cinesioterapia, pois alerta sobre a necessidade de evitar movimentos rápidos e bruscos durante o exercício, com a finalidade de não exacerbar a hiperatividade do reflexo miotático.
Na espasticidade, a hipertonia predomina em alguns grupos musculares, enquanto que, na rigidez, a hipertonia se apresenta com igual intensidade na musculatura agonista e antagonista.
O sinal de canivete caracteriza a hipertonia elástica, própria da espasticidade e o sinal de roda denteada caracteriza a hipertonia plástica, típica da rigidez extrapiramidal.
O conjunto das manifestações, decorrente da lesão da via córtico-espinhal e a conseguinte falha no mecanismo de inibição recíproca são responsáveis pela perda da destreza, pela diminuição da velocidade e pelo aumento da fatigabilidade do ato motor, no paciente parético-espástico.