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Questões de Concurso sobre Neurologia
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A observação do ritmo respiratório é considerada uma importante ferramenta de avaliação clínica. Em situações clínicas, em que o ritmo e a frequência da respiração estão modificados, podem ser identificados diferentes padrões respiratórios. O padrão respiratório caracterizado por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas, e por decrescimentos até nova pausa, é:
A
Apneia.
B
Expiração prolongada.
C
Respiração de Biot (atáxica).
D
Respiração de Cheyne-Stokes.
É correto afirmar que o tremor da Doença de Parkinson é, tipicamente:
A
de repouso, unilateral, e associado a hipertonia extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.
B
de repouso, bilateral, e associado a hipertonia extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.
C
cinético, unilateral, e associado a hipotonia extrapiramidal, acinesia e instabilidade postural.
D
cinético, bilateral, e associado a hipotonia extrapiramidal, acinesia e instabilidade postural.
E
De repouso, unilateral, e associado a hipotonia extrapiramidal, acinesia e instabilidade postural.
O nosso sistema nervoso se compõe de duas partes: o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico. Este último capta e por ele transitam informações sensórias do corpo para o sistema nervoso central e as respostas motoras do sistema nervoso central para os músculos do nosso corpo. As partes que compõem o sistema nervoso central são
A
encéfalo e medula espinhal.
B
medula espinhal e tronco encefálico.
C
encéfalo e cerebelo.
D
medula espinhal e nervos.
E
nervos e gânglios.
Marque abaixo a afirmativa que define com maior fidelidade o conceito por trás do mecanismo de Monro-Kellie.
A
Uma diminuição de volume em um dos compartimentos do sistema vai desencadear a redução de outro como evento compensatório para evitar fraqueza do sistema circulatório.
B
Uma diminuição de volume em um dos compartimentos do sistema vai desencadear a diminuição do volume compartimentar do sistema seguinte.
C
Um aumento de volume em um dos compartimentos do sistema vai desencadear o aumento do volume compartimentar do sistema seguinte.
D
Um aumento de volume em um dos compartimentos do sistema vai desencadear a redução de outro como evento compensatório para evitar o aumento da pressão intracraniana.
A esclerose múltipla é caracterizada por:
I. Degeneração dos neurônios motores.
II. Desmielinização de fibras nervosas no Sistema Nervoso Central.
III. Bloqueio dos neurotransmissores.
IV. Atrofia cerebral.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Apenas II e III.
B
Apenas I e IV.
C
Apenas II.
D
I, II, III e IV.
Referente à Doença de Parkinson é INCORRETO afirmar:
A
Nos membros inferiores, os movimentos de quadris, joelhos, e tornozelos estão reduzidos, com uma falta generalizada de extensão em todas as três articulações.
B
Os movimentos do tronco e da pélvis também estão reduzidos, resultando numa diminuição do comprimento dos passos e da oscilação recíproca dos braços.
C
O persistente posicionamento da cabeça e tronco para a frente tipicamente desloca o centro de gravidade para adiante, podendo resultar num padrão de marcha festinado (apressado).
D
O padrão de marcha retropulsivo tem uma qualidade de aceleração para frente, e uma marcha propulsiva tem uma qualidade de aceleração para trás. Muitos pacientes são capazes de parar apenas quando entram em contato com um objeto ou parede.
E
Pacientes que andam nas pontas dos dedos, devido a contraturas em flexão plantar, exibem uma instabilidade postural adicional por causa de um estreitamento de sua base de sustentação.
A Respiração Fisiológica consiste na realização de inspirações e expirações ritmadas e harmônicas, o que representa a normopneia. No entanto, alguns distúrbios que acometem o sistema respiratório podem acabar por alterar as características fisiológicas da respiração e promover a instalação de alterações do ritmo respiratório que fogem do padrão normal. O padrão em que se observa um ritmo respiratório por um período com incursões que aumentam progressivamente de amplitude até o seu máximo, seguidas de diminuição do seu ritmo até a apneia, recebe o nome de:
A
ritmo de catani.
B
cheynestokes.
C
respiração atáxica.
D
kussmaul.
A doença de Parkinson se caracteriza por ser uma patologia neurodegenerativa, que dentre suas características clínicas apresenta rigidez muscular de caixa torácica, limitação musculoesquelética além de fraqueza da musculatura respiratória. Sobre a repercussão respiratória nos estágios mais avançados da doença é correto o que se afirma em:
A
Nos estágios mais avançados essas alterações incluem distúrbios no padrão ventilatório por meio do grau de bradicmesia ou rigidez, além de fraqueza da musculatura expiratória, redução da pressão expiratória máxima (PEmáx.) e dos fluxos expiratórios e ainda, no aumento do volume residual, correlacionado ao agravamento da doença.
B
Nos estágios mais avançados essas alterações incluem distúrbios no padrão ventilatório por meio do grau de bradicinesia ou rigidez, além de fraqueza da musculatura inspiratória, redução da pressão inspiratória máxima (PImáx.) e dos fluxos inspiratórios e ainda, no aumento do volume residual, correlacionado ao agravamento da doença.
C
Nos estágios mais avançados essas alterações incluem distúrbios no padrão ventilatório por meio do grau de bradicinesia ou rigidez, além de fraqueza da musculatura inspiratória, redução da pressão inspiratória máxima (PImáx.) e dos fluxos inspiratórios e anda, na diminuição do volume residual, correlacionado ao agravamento da doença..
D
Nos estágios mais avançados essas alterações incluem distúrbios no padrão ventilatório por meio do grau de bradicmesia ou rigidez, além de fraqueza da musculatura expiratória, redução da pressão expiratória máxima (PEmaáx.) e dos fluxos expiratórios e ainda, na diminuição do volume residual, correlacionado ao agravamento da doença.
E
Nos estágios mais avançados essas alterações incluem distúrbios no padrão ventilatório por meio do grau de bradicmesia ou rigidez, além de fraqueza da musculatura expiratória, redução da pressão inspiratória máxima (PImáx.) e dos fluxos inspiratórios e ainda, no aumento do volume residual, correlacionado ao agravamento da doença.
Sobre as manifestações clínicas da síndrome da artéria cerebral anterior, analisar os sinais e sintomas descritos nos itens abaixo:
I. Perda hemissensorial contralateral envolvendo principalmente o membro inferior (o membro superior é mais preservado).
II. Hemiparesia contralateral envolvendo principalmente o membro inferior (o membro superior é mais preservado).
III. Paresia dos movimentos oculares verticais, leve miose e ptose, e resposta preguiçosa das pupilas à luz.
IV. Movimentos involuntários; coreoatetose, tremor intencional, hemibalismo.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens I, III e IV.
D
Somente os itens II, III e IV.
E
Todos os itens.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Sobre o tema, é correto o que se afirma em:
A
AVC isquêmico: ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia. Esta hemorragia pode acontecer dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge.
B
AVC hemorrágico: ocorre quando há obstrução de uma artéria, impedindo a passagem de oxigênio para células cerebrais, que acabam morrendo. Essa obstrução pode acontecer devido a um trombo (trombose) ou a um êmbolo (embolia).
C
A lesão na paralisia facial pós-AVC pode ser supranuclear (acima do núcleo do VII par) ou nuclear (no núcleo).
D
São considerados grupo de risco modificável: hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, diabetes mellitus, dislipidemia, idosos
Vertigem é a ilusão de movimento do corpo ou do ambiente. Ela pode estar associada com outros sintomas, como impulsão, osciloscopia, náusea, vômitos ou marcha atáxica. O primeiro passo no diagnóstico diferencial da vertigem é localizar o processo patológico às vias vestibulares periféricas ou centrais.
Avalie as proposições a seguir, que descreve os diagnostico possíveis
. I- Na Vertigem Periférica, o nistagmo pode estar ausente; pode ser uni ou bidirecional.
II- Na Vertigem Periférica, a perda auditiva ou zumbido está frequentemente presente.
III- Na Vertigem Central, os sinais intrínsecos do tronco cerebral ou do cerebelo estão ausentes.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I e III apenas.
C
II apenas.
D
II e III apenas.
E
I, II e III.
O acidente vascular encefálico (AVE) ou acidente vascular cerebral (AVC) é definido como uma disfunção irreversível de uma área do encéfalo pela falta de suprimento sanguíneo que persiste por um período de pelo menos 24 horas, conforme a Organização Mundial de Saúde (OMS). O AVE pode ser classificado segundo sua etiologia, como isquêmico ou hemorrágico. É importante salientar que 70% dos AVE correspondem aos AVE isquêmicos e que, entre os 30% que correspondem aos AVE hemorrágicos, a maior parte consiste em casos de hemorragia parenquimatosa. A manifestação clínica do AVE isquêmico depende da área encefálica que sofre a injúria. Uma forma muito interessante de compreender isso é conhecer as principais artérias cerebrais e quais áreas corticais são irrigadas por elas. A oclusão dessas artérias leva a síndromes isquêmicas conforme o território de irrigação arterial do encéfalo. Ao se avaliar um paciente que apresenta paresia ou plegia do membro inferior, hipoestesia do membro inferior, alterações de atenção e de comportamento, mutismo e sinal de Babinsk, pode-se afirmar que a oclusão ocorreu na artéria
A
cerebral média.
B
basilar.
C
carótida.
D
comunicante anterior.
E
cerebral anterior.
É uma respiração trabalhosa, rápida e profunda, caracterizada por inspirações e expirações ruidosas, interrompidas por curtos períodos de apneia. Comum nos casos de acidose metabólica e cetoacidose diabética”. Estamos falando do ritmo respiratório irregular:
A
Respiração de Cheyne – Stokes.
B
Respiração de Biot.
C
Respiração Kussmaul.
D
Respiração Paradoxal.
E
Respiração de Kant
Na doença de Parkinson, a marcha é a atividade mais prejudicada pela deficiência na automaticidade, a qual é comumente testada por meio do paradigma de dupla tarefa. As características dessa deficiência são:
A
dificuldade para iniciar a marcha e redução do movimento de balanço dos membros superiores, diminuição da velocidade e comprimento da passada, diminuição da variabilidade e assimetria nos passos.
B
dificuldade para terminar a marcha, redução do movimento de balanço dos membros superiores, aumento da velocidade e comprimento da passada, aumento da variabilidade e simetria dos passos.
C
dificuldade para iniciar a marcha e redução do movimento de balanço dos membros superiores, diminuição da velocidade e comprimento da passada, aumento da variabilidade e assimetria nos passos.
D
dificuldade para terminar a marcha e aumento do movimento de balanço dos membros superiores, diminuição da velocidade e comprimento da passada, diminuição da variabilidade e assimetria nos passos.
E
dificuldade para iniciar a marcha e aumento do movimento de balanço dos membros superiores, aumento da velocidade e comprimento da passada, aumento da variabilidade e assimetria nos passos.
Os reflexos vestíbulo-ocular (RVO) e vestíbulo-espinhal (RVE) são estimulados pelo SNC durante os movimentos da cabeça. O bom equilíbrio corporal está vinculado com a execução correta de todos os sistemas que se integram. A ausência de equilíbrio gera influências negativas aos indivíduos devido à redução da autonomia, às limitações funcionais e ao prejuízo no desempenho profissional. Sendo assim, a função do RVO é:
A
Estabelecer uma inter-relação entre os tratos vestíbulo-espinhais.
B
Estabilizar a cabeça e manter a postura ereta em relação à gravidade por meio de estímulos que ativam a musculatura cervical e corporal.
C
Realizar a estabilização dos olhos no espaço durante movimentos da cabeça, efetuando movimentos oculares contrários ao da cabeça, mas na mesma velocidade e amplitude.
D
Considerar que os planos de ação do RVO representam a área tridimensional em que o sistema vestibular e oculomotor são responsáveis, pela estabilização dos órgãos vestibulares.
A Síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma doença neuromuscular hereditária que afeta os nervos periféricos responsáveis pela transmissão de sinais entre o sistema nervoso central e os músculos. Acerca das alterações posturarais relacionadas à CMT na mfância é correto:
A
A doença apresenta quadro clínico típico com fraqueza muscular e atrofia proximal das extremidades superiores e inferiores, principalmente da musculatura intrínseca dos pés.
B
A doença apresenta quadro clínico típico com fraqueza muscular e atrofia proximal das extremidades inferiores, principalmente da musculatura intrínseca dos pés.
C
A doença apresenta quadro clínico típico com fraqueza muscular e atrofia distal das extremidades superiores apenas, principalmente da musculatura intrínseca das mãos.
D
A doença apresenta quadro clínico típico com fraqueza muscular e atrofia proximal das extremidades superiores apenas, principalmente da musculatura intrínseca das mãos.
E
A doença apresenta quadro clínico típico com fraqueza muscular e atrofia distal das extremidades superiores e inferiores, principalmente da musculatura intrinseca dos pés.
No teste de Spurling, quando o paciente relata dor irradiada para o polegar, estamos diante de uma possível compressão radicular de:
A
C5 e C6
B
C7 e C8
C
T1 e T2
D
T3 e T4
O idoso com dano neurológico decorrente de qualquer processo mórbido poderá apresentar limitação funcional como consequência de alterações nos sistemas neuromuscular, musculoesquelético ou sensorial, realizando compensações. A validade das proposições a seguir com relação ao tema.
I- Após lesão encefálica ou medular que atinja os tratos descendentes moduladores, há liberação do reflexo de estiramento, determinando aspectos característicos da flacidez e postura anormal.
II- Na maioria dos casos de lesão encefálica ou medular, a espasticidade desenvolve-se gradualmente, determinada não apenas pela extensão e pela gravidade da lesão, mas também pelas influências ambientais e pelos fatores psicológicos, tais como postura, esforço e motivação.
III- A intervenção fisioterapêutica, em casos de lesão encefálica ou medular, deverá enfatizar os componentes dos padrões de movimento comprometidos por meio da inibição da espasticidade e facilitação do movimento normal, gera uma imagem proprioceptiva normal do movimento e maior habilidade no reaprendizado do movimento seletivo.
É (são) válido (a) as proposições citadas em qual alternativa.
A
II e III apenas.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
E
III apenas.
Analise a descrição a seguir:
“É uma doença do Sistema Nervoso Central, caracterizada pelo comprometimento predominante dos neurônios motores superiores e inferiores, seguindo-se de comprometimento bulbar”.
A sentença acima refere-se a:
A
Esclerose Múltipla;
B
Atrofia Muscular Espinhal;
C
Esclerose Lateral Amiotrófica;
D
Paralisia Bulbar Progressiva.
Considerando-se as manifestações clínicas da Doença de Parkinson (DP), sobre os sintomas motores primários, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A hipocinesia é a lentidão de movimento e uma das características principais da DP.
(_) A rigidez, uma das características clínicas da DP, é definida como uma maior resistência ao movimento passivo.
(_) A bradicinesia refere-se à carência de movimentos espontâneos. Por exemplo, o paciente com DP demonstra hipomimia ou expressão facial mascarada, com significativas consequências sociais.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
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