Questões de Concurso sobre Neurologia

 
 
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A apresentação clínica da doença do neurônio motor tende a ser insidiosa e depende da parte afetada do sistema nervoso central, se a degeneração de neurônio motor inferior for predominante, as características são atrofia, emaciação e fasciculação, e, se for superior, ocorrerá fraqueza e espasticidade. As três formas principais da doença são


A

neurofibromatose, doença de Huntington e polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica.


B

esclerose lateral amiotrófica, paralisia bulbar progressiva e atrofia muscular progressiva.


C

neuropatia diabética, síndrome de Guillain-Barré, doença de Charcot-Marie-Tooth.


D

miastenia gravis, distrofia muscular fácio-escapuloumeral e doença de McArdle.

Atualmente não existe cura para a Doença de Alzheimer (DA), no entanto, os sintomas podem ser tratados por meio de medidas farmacológicas e não farmacológicas. Uma das medidas não farmacológicas indicadas para melhorar ou retardar os sintomas são os exercícios físicos. O tratamento medicamentoso consiste, basicamente, no uso de inibidores da acetilcolinesterase e objetiva retardar a evolução natural da doença ou estabilizar os comprometimentos comportamentais e cognitivos. O trabalho da fisioterapia geralmente é composto por exercícios físicos que visam à manutenção da independência física e redução do risco de quedas, promovendo a estimulação motora e cognitiva. Esses objetivos devem ser constantemente reavaliados de acordo com a fase da DA em que o paciente se encontra. A principal região comprometida no encéfalo e o papel da acetilcolinesterase, neste caso, são respectivamente:


A

Hipocampo e aumentar o nível de acetil colina.


B

Hipotálamo e diminuir o nível de acetil colina.


C

Hipófise e aumentar o nível de acetil colina.


D

Epitálamo e diminuir o nível de acetil colina.

Em pacientes que sofrem acidente vascular cerebral, é comum o acometimento de estruturas vasculares do círculo arterial do cérebro, do chamado polígono de Willis, que é formado pelas artérias:


A

Cerebral anterior, carótida anterior, comunicante posterior e carótida interna.


B

Cerebral anterior, comunicante anterior, comunicante posterior e cerebral posterior.


C

Cerebral anterior, comunicante posterior, jugular externa e carótida externa.


D

Cerebral anterior, comunicante anterior, comunicante posterior e basilar.


E

Cerebral anterior, comunicante posterior, basilar e carótida interna.

(...) Geralmente aparece em uma incidência de 13 até 34 casos a cada 100 mil habitantes, podendo atingir qualquer lado do rosto, e é menos frequente em crianças. Mulheres grávidas e idosos acima dos 70 anos estão mais propensos a apresentar o problema, que é menos frequente em crianças menores de 10 anos e recém-nascidos. A paralisia de Bell pode ter causas metabólicas como o diabetes mellitus, pré-eclâmpsia, acidente vascular cerebral, infecções como otites médias, de ouvido, infecções da mastoide como mastoidites, infecções virais como o vírus da influenza e outras doenças infecciosas. Escolha a opção que representa o principal nervo craniano acometido neste caso:


A

Nervo Facial.


B

Nervo Trigêmeo.


C

Nervo Abducente.


D

Nervo Oculomotor.

É uma Síndrome dolorosa na qual o nervo mediano é comprimido, ela possui causa desconhecida e pode ser tratada com analgésicos, uso de tala, exercícios e, caso necessário, cirurgia. Qual o nome dessa Síndrome?


A

Síndrome de Guillain-Barré.


B

Síndrome do Túnel do Carpo.


C

Síndrome do Túnel do Tarso.


D

Síndrome do Túnel Cubital.


E

Síndrome do Impacto no Ombro.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurodegenerativa autoimune que afeta o sistema nervoso central. Na fisiopatologia da EM, a resposta imune direcionada contra a mielina leva à formação de placas de desmielinização, resultando em disfunção neurológica. Considerando a avaliação fisioterapêutica de um paciente com EM remitente-recorrente, qual dos seguintes achados clínicos é MENOS provável de ser observado durante um período de remissão?


A

Espasticidade leve em membros inferiores.


B

Sinal de Lhermitte positivo.


C

Alterações na marcha e equilíbrio.


D

Disartria e disfagia.

Qual das opções não é característica de dor neuropática?


A

Dor com sensação de choque ou queimação.


B

Lesão nervosa definida como causa.


C

Dor manifestada no trajeto do nervo.


D

Dor com sensação pulsátil e gatilho em fatores psicoemocionais.

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela perda progressiva de neurônios dopaminérgicos na substância negra. Essa depleção de dopamina leva a um desequilíbrio entre os sistemas dopaminérgico e colinérgico nos núcleos da base, resultando em sintomas motores característicos. Na avaliação fisioterapêutica de um paciente com DP em estágio inicial, qual dos seguintes achados clínicos é MAIS característico?


A

Tremor de repouso assimétrico.


B

Instabilidade postural e quedas frequentes.


C

Rigidez muscular generalizada.


D

Bradicinesia e micrografia.

Qual é o termo correto para descrever paralisias com hiperreflexia e hipertonia, que ocorrem na síndrome do neurônio motor superior ou central?


A

Paralisia Espinhal.


B

Paralisia Hipotônica.


C

Paralisia Mista.


D

Paralisia Espástica.

É uma doença hereditária, progressiva, caracterizada como autossômica dominante e que causa falta de coordenação dos movimentos voluntários. O trecho refere-se ao(à):


A

Doença de Machado Joseph.


B

Doença de Parkinson.


C

Doença de Alzheimer.


D

Trauma raquimedular.


E

Trauma cranioencefálico.

Em relação aos tipos de apraxias que acometem os pacientes neurológicos, a apraxia que se caracteriza pela falta de alcance e fixação de finalidade dos movimentos que compõe a tarefa solicitada, notada em lesões difusas, é a:


A

Apraxia motora.


B

Apraxia ideatória.


C

Apraxia ideomotora.


D

Apraxia construtiva.


E

Apraxia destrutiva.

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é definido como uma lesão cerebral causada por agressão provocada por forças externas contra a cabeça que atingem o couro cabeludo, crânio, meninges, encéfalo e/ou nervos cranianos. Tal trauma pode levar a comprometimento das habilidades cognitivas, físicas e comportamentais, portanto o tratamento fisioterapêutico é altamente indicado desde a internação hospitalar até a fase domiciliar ou ambulatorial.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à esta temática:


A

Para o restabelecimento do equilíbrio, a atuação da fisioterapia deve abordar além da cinesioterapia, um trabalho de psicomotricidade: estruturação temporal, espacial e coordenação motora. Além disso, realizar treinamento de dupla tarefa pode impactar positivamente na marcha.


B

O profissional fisioterapeuta compõe a equipe assistencial multidisciplinar que atende os pacientes graves vítimas de TCE admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI), com o escopo de restabelecer e restaurar a capacidade funcional, inclusive na área respiratória.


C

Na fase ambulatorial, os objetivos do devem proporcionar aumento da funcionalidade na realização das atividades de vida diária, aumento a amplitude de movimento, equilíbrio e coordenação; fortalecimento muscular; inibição do padrão patológico; correção postural; o que torna o paciente mais independente.


D

Os fisioterapeutas atuam na parte motora, sensorial e cognitiva do paciente. E através de recursos específicos o fisioterapeuta pode evitar contraturas, fortalecer a musculatura, aumentar a rigidez, auxiliar no equilíbrio e coordenação, desta forma impedir o retorno do paciente a sua rotina diária. O resultado independe das regiões cerebrais que foram danificadas, seguindo padrões típicos, conforme o comprometimento do hemisfério direito ou esquerda ou do tronco encefálico.

O nervo ulnar pode sofrer lesões em qualquer local da sua extensão, devido a traumas no cotovelo ou no punho, ou podem ocorrer por causa de fibroses. Marque a alternativa que aponta aspectos clínicos da lesão do nervo ulnar, exceto:


A

Incapacidade de aduzir o polegar.


B

Mão em garra.


C

Atrofia muscular.


D

Perda da sensibilidade do polegar.


E

Atrofia dos espaços interósseos.

Da neuropediatria na avaliação de tono muscular passivo tem-se, EXCETO:


A

Movimentos repetidos e com velocidade


B

Balanço das mãos e dos pés


C

Ângulo da janela


D

Manobra do rechaço


E

Manobra da beira da cama

Sobre os testes de estabilidade ou de estresse da região craniovertebral, analisar os itens abaixo:


I. No teste de estabilidade longitudinal, a tração geral é aplicada em toda a região cervical. Se essa manobra não reproduzir os sinais e sintomas, significa que CII está estabilizada, de modo que a força de tração pode ser direcionada para a região craniovertebral.

II. No teste de estabilidade coronal (ligamentos alares), a rotação e a inclinação lateral comprimem os alares contralaterais (p. ex., a rotação ou a inclinação para a direita comprime os alares esquerdos), enquanto a flexão tende a comprimir ambos os ligamentos alares.


A

Os itens I e II estão corretos.


B

Somente o item I está correto.


C

Somente o item II está correto.


D

Os itens I e II estão incorretos.

É um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. O trecho acima se refere a:


A

Talassemia.


B

Síndrome de Guillain Barré.


C

Transtorno do Espectro Autista.


D

Síndrome de Turner.

Em relação à radiculopatia e à dor radicular em pacientes com dor lombar, assinalar a alternativa CORRETA:


A

A radiculopatia e a dor radicular têm as mesmas características em pacientes com dor lombar.


B

As pessoas com dor lombar associada à dor radicular ou à radiculopatia têm o mesmo prognóstico que aquelas que apresentam somente dor lombar.


C

Sinais positivos em testes neurodinâmicos acompanhados de dor no membro inferior pior do que na região lombar e com distribuição de dermátomo são característicos da radiculopatia.


D

O conjunto de sintomas originados de uma patologia da raiz nervosa caracteriza a dor radicular inespecífica.


E

Parestesia, hipoestesia e diminuição de força e de reflexos decorrentes de uma raiz nervosa específica são características da radiculopatia. Parestesia, hipoestesia e diminuição de força e de reflexos decorrentes de uma raiz nervosa específica são características da radiculopatia.

Qual o nome da técnica empregada para o conceito neuroevolutivo, onde sua abordagem é facilitação, estimulação e inibição motora, contribuindo para seu manuseio?


A

Serie de Willams


B

Técnicas de Klapp


C

Serie de Mackenzie


D

Técnicas de Bobath

Qual dos sinais de alerta que NÃO é sugestivo de Acidente Vascular Cerebral?


A

Perda súbita de força na perna direita.


B

Dificuldade súbita de falar.


C

Perda visual súbita em ambos os olhos.


D

Cefaleia súbita sem causa aparente.


E

Globo ocular para cima (Sinal de Bell).

A doença de Parkinson é uma disfunção neurológica caracterizada pela morte em massa de neurônios dos núcleos da base do cérebro. Qual é o neurotransmissor secretado por esses neurônios que, uma vez ausente, causa a doença?


A

Serotonina


B

Glutamato


C

Arginina


D

Dopamina

 
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