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Qual das seguintes condições pode causar sintomas como tontura, dor de cabeça, confusão e fadiga?
Hiperventilação.
Dispneia.
Apneia.
Bradipneia.
O teste de Phalen reverso positivo consiste na reprodução de dormência ou formigamento, na distribuição do nervo:
subclávio
mediano
radial
axilar
ulnar
Doença desmielinizante que afeta adultos, jovens ou indivíduos de meia idade, iniciando com nistagmo, ataxia e disartria cerebelar e podendo evoluir com diplopia e fraqueza dos membros, com características de recidivas e remissões, podendo ter recuperação completa ou parcial, mas que podem cursar com uma deterioração progressiva.
O distúrbio em questão trata-se da:
Doença de Parkinson.
Síndrome de Guillain-Barré.
Esclerose Multipla.
Amiotrofia Medular Espinhal.
(RM - Fisioterapia) A hidrocefalia é uma condição que se caracteriza pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos (Rezendo et al., 2020). Esta condição requer cuidados específicos no tratamento fisioterapêutico.
Sobre estes cuidados, é CORRETO afirmar que:
O paciente deve ser mantido em decúbito zero, sem elevação da cabeceira, para evitar aumento da pressão intracraniana.
Os níveis de PCO2 devem ser mantidos abaixo do normal, com a finalidade de aumentar o fluxo sanguíneo cerebral.
A pressão positiva no final da expiração deve ser usada com cautela, pois valores altos podem reduzir o retorno venoso cerebral.
Em casos de aumento súbito da pressão intracraniana, o paciente deve ser colocado na posição de Trendelemburg.
A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa comum entre idosos, acometendo mais homens do que mulheres. Caracteriza-se por acometimento de neurônios da zona compacta da substância negra, com presença dos corpúsculos de Lewy, diminuição da produção de dopamina, resultando em desordens do movimento. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
Seu diagnóstico clássico é baseado em critérios clínicos, como presença de bradicinesia, somado a um dos demais sintomas cardinais: rigidez, tremor de repouso ou instabilidade postural.
Caracteriza-se por acometimento de neurônios da zona compacta da substância negra com presença dos corpúsculos de Pasteur, e diminuição da produção de dopamina, resultando em desordens do movimento.
Com a diminuição da produção dos neurotransmissores dopaminérgicos surjem os sintomas que a torna popularmente conhecida como a doença de Parkinson.
A deficiência do sistema dopaminérgico compromete também a marcha, faces em máscara, alteração da voz, disartria, sialorréia, disfunção olfatória, hipotensão ortostática, hiperidrose, seborréia, disfunção sexual, câimbras, dores, parestesias, disfagia, incontinência urinária, micrografia, distúrbios do sono, bradifrenia, depressão e demência.
O fisioterapeuta tem como principal função a reabilitação e reestabelecer a funcionalidade. Paralisias musculares são definidas como um estado de imobilidade total ou parcial, temporária ou definitiva da função muscular. Dentre as paralisias musculares, temos a paralisia de Bell (facial periférica) que afeta a musculatura da face. Assim, a Fisioterapia tem um papel importante na reabilitação. Nesse contexto, qual o par de nervo craniano atingido?
II par.
VII par.
I par.
X par.
VIII par.
As Principais Queixas do Distúrbios dos Neurônios motores inferiores (NMI) são, EXCETO:
Fraqueza muscular assimétrica e mais distal
Perda de massa muscular
Fadigabilidade
Flacidez / rigidez
Disfunções ortopédicas
A fisioterapia desempenha um papel crucial no manejo da Síndrome do Túnel do Carpo, oferecendo técnicas de reabilitação que visam aliviar a compressão do nervo, melhorar a função da mão e reduzir a dor e o desconforto associados à condição. Qual é o nervo mais comumente afetado nessa síndrome?
Nervo cutâneo palmar.
Nervo radial.
Nervo mediano.
Nervo ulnar.
Um paciente de 42 anos, com queixa de dor lombar crônica, apresentou, durante a avaliação fisioterapêutica, o teste de Trendelenburg positivo. Com base nesse achado clínico, é correto incluir, em seu tratamento, o
alongamento de iliopsoas e reto femoral.
alongamento de isquiotibiais e tríceps sural.
fortalecimento de glúteo médio e mínimo.
fortalecimento de iliopsoas e reto femoral.
Paciente de 45 anos de idade, sem história de doenças pré-existentes, apresenta parestesia na perna que não desaparece há 6 meses. A parestesia manifesta-se como formigamento e dormência, principalmente quando o paciente fica muito tempo sentado ou em pé. Relata ainda que não sente sono e que a parestesia se manifesta com mais intensidade ao caminhar.
Com base exclusivamente nas informações apresentadas, qual a principal hipótese diagnóstica e qual a conduta fisioterapêutica, respectivamente?
Hérnia de disco lombar e exercícios de fortalecimento abdominal.
Artrite reumatoide e crioterapia para reduzir a inflamação.
Trombose venosa profunda e uso de anticoagulantes.
Neuropatia periférica e exercícios de propriocepção para melhorar ou equilibrar.
Síndrome do túnel do tarso e alongamento dos músculos flexores do tornozelo.
O nervo mediano é um dos responsáveis pelo movimento de pinça dos dedos, por isso está entre os mais importantes da mão. Em suas fibras, percorrem fibras axonais de diversas modalidades tais como motoras, sensitivas e autonômicas. A lesão do nervo mediano acarreta um déficit de flexão dos dedos da mão, incapacitando o indivíduo de segurar adequadamente os objetos, e manifesta a síndrome do túnel do carpo. Para uma adequada avaliação do paciente com acometimento desse nervo, é preciso conhecer as suas relações anatômicas e clínicas. Nesse caso, o paciente apresenta dificuldade em realizar os movimentos de
adução e rotação interna e externa do braço.
oponência, flexão e abdução do polegar.
pronação e supinação do antebraço.
extensão de punho, cotovelo e ombro.
pinça e extensão dos dedos da mão.
Quais são as principais características da dor dos pacientes com migrânea, (enxaqueca)?
Dor bilateral com sensação de aperto.
Dor unilateral com sensação de choque.
Dor unilateral com sensação pulsátil.
Dor bilateral com sensação de choque.
As doenças neurológicas afetam tanto o sistema nervoso central quanto o periférico, comprometendo suas funções e estruturas. Essas condições podem ter diversas origens, incluindo fatores genéticos, hereditários, congênitos ou adquiridos ao longo da vida. As doenças neurológicas podem ser classificadas em diferentes categorias, como doenças vasculares, infecciosas, desmielinizantes, traumatismos, tumores e doenças degenerativas. Entre essas patologias, estão condições como a epilepsia, o Acidente Vascular Encefálico (AVC), a Doença de Parkinson, a Esclerose Múltipla, entre outras. Qual das alternativas abaixo apresenta uma doença neurológica não infectocontagiosa frequentemente encontrada na infância?
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
Epilepsia.
Acidente Vascular Encefálico (AVC).
Doença de Parkinson.
A neuroplasticidade é a capacidade de o sistema nervoso se reorganizar, tanto estrutural quanto funcionalmente, em resposta a experiências, aprendizados ou lesões. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.
Apenas algumas áreas do cérebro têm capacidades neuroplásticas.
Quanto mais idoso for o indivíduo, o cérebro apresenta menor capacidade de recuperar e processar informações.
O cérebro envelhece de forma semelhante nas diferentes áreas do encéfalo.
O potencial de plasticidade cerebral é ilimitado pela capacidade de sintetizar substâncias essenciais à função neuronal.
Ao avaliar um paciente 80 anos com quadro de demência, a fisioterapeuta encontrou alterações motoras como bradicinesia, rigidez e tremor de repouso, coreoatetose e mioclonias.
Esse quadro clínico pode caracterizar uma demência do tipo
vascular.
frontotemporal.
doença de Parkinson.
doença de Alzheimer.
com corpos de Lewy.
Considerando que a Doença de Parkinson (DP) exibem muitas manifestações clínicas, podemos afirmar sobre os sintomas motores primários que:
A hipocinesia é a lentidão de movimento e uma das características principais da DP
A rigidez, uma das características clínicas da DP, é definida como uma maior resistência ao movimento passivo.
A bradicinesia refere-se à carência de movimentos espontâneos. Por exemplo, o paciente com DP demonstra hipomimia ou expressão facial mascarada, com significativas consequências sociais.
A Doença de Parkinson ocorre por causa da degeneração das células situadas numa região do cérebro chamada substância negra, causando tremores, lentidão de movimentos, rigidez muscular, equilíbrio, além de alterações na fala e na escrita.
Os sintomas, comuns à doença de Parkinson e a outros parkinsonismos, são tremores, rigidez muscular, lentidão dos movimentos, alterações na fala e estabilidade postural.
Durante uma consulta médica, um paciente relata sentir tonturas frequentes e dificuldade de equilíbrio ao levantar-se rapidamente. Diante desse quadro, o fisioterapeuta suspeita de alterações no sistema vestibular. Considerando as diferentes manifestações de disfunções vestibulares periféricas e centrais, assinale, a seguir, uma característica que auxilia na diferenciação dessas condições.
O Head Impulse Test é igualmente sensível para identificar tanto disfunções vestibulares periféricas quanto centrais.
A presença de náuseas e vômitos frequentes é mais característica de disfunções vestibulares centrais do que periféricas.
Nistagmo vertical unidirecional é mais comumente associado a disfunções vestibulares centrais e está relacionado à lateralidade da lesão central.
A presença de vertigem rotatória intensa e prolongada não é específica o suficiente para sugerir uma origem exclusivamente periférica ou central da disfunção vestibular.
“As lesões do plexo braquial afetam os movimentos e a sensibilidade cutânea no membro superior. Doença, estiramento e feridas na região cervical lateral (trígono cervical posterior) ou na axila podem causar lesões do plexo braquial. Os sinais e sintomas dependem da parte do plexo acometida.”
(Fonte: Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. Disponível em: Minha Biblioteca, (8th edição). Grupo GEN, 2022.)
Com relação às lesões do plexo braquial, assinale a alternativa correta:
A lesão do tronco inferior do plexo é notada pela posição característica do membro (“posição da mão de garçom”), na qual o membro fica ao lado do corpo em rotação medial.
A compressão dos fascículos do plexo braquial pode ser causada pela hiperabdução prolongada do braço durante a realização de tarefas manuais acima da cabeça, como ao pintar um teto. Os sintomas neurológicos comuns são dor que se irradia pelo braço, dormência, parestesia, eritema e fraqueza das mãos.
Em virtude de lesões das partes superiores do plexo braquial (paralisia de ErbDuchenne), há paralisia dos músculos do ombro e do braço supridos pelos nervos espinais C5 e C6: deltóide, bíceps braquial, braquial e flexor ulnar do carpo.
A lesão do tronco superior do plexo braquial e podem arrancar as raízes dos nervos espinais da medula espinal. Os músculos curtos da mão são afetados, resultando em mão em garra.
A neurite aguda do plexo braquial é um distúrbio neurológico de causa desconhecida que afeta as fibras do tronco inferior do plexo, caracterizado pelo início súbito de dor intensa, geralmente na região do ombro. Quase sempre a dor surge pela manhã e é acompanhada por fraqueza muscular e, às vezes, atrofia muscular.
A síndrome hipocinética é caracterizada por uma redução global dos movimentos, mudança postural e rigidez muscular, sendo características da doença de Parkinson. Tal condição relaciona-se à deficiência de Dopamina na estrutura denominada:
ponte
neocórtex
acetilcolina
núcleo estriado
medula espinhal
De acordo com Lundy-Ekman (2008), em relação aos sintomas dos distúrbios do equilíbrio, é correto afirmar que:
a ataxia cerebelar não é afetada pelo fato de a pessoa estar de pé, sentada ou deitada e, quando ela fica de pé, a visão não melhora o equilíbrio.
a vertigem é um sintoma comum em paciente com comprometimento do sistema somatossensorial.
em pacientes com queixa de quase síncope, o terapeuta deve desconfiar de distúrbios psicológicos, como transtornos ansiosos e afetivos.
anormalidades do movimento ocular comprometimento do sistema vestibular,
distúrbios vestibulares centrais tipicamente causam períodos recorrentes de vertigem, acompanhados por náuseas mais intensas em relação aos distúrbios periféricos.