Questões de Concurso sobre Neurologia

Segundo Umphred (2009), qual é uma possível causa de demência irreversível?

A lesão medular constitui-se numa grave síndrome incapacitante, que acaba por acarretar alterações de motricidade, sensibilidade, distúrbios neurovegetativos, alterações esfincterianas, repercussões na esfera psicológica, entre outras. Qual escala pode ser utilizada para determinar a classificação da lesão medular de completa a incompleta, recebendo letras de A a E?

“A ________________ caracteriza-se por fraqueza muscular episódica e tendência a cansar-se facilmente causadas pela destruição dos receptores de acetilcolina por anticorpos ou mediada por células. É mais comum em mulheres jovens e homens mais velhos, mas pode ocorrer em homens ou mulheres de qualquer idade. Os sintomas se agravam com a atividade muscular e melhoram com o repouso. O diagnóstico é por medição dos níveis de anticorpos do receptor de acetilcolina sérica, eletromiografia e testes à beira do leito. O tratamento é feito com anticolinesterásicos, imunossupressores, corticoides, troca plasmática, IGIV e, possivelmente, timectomia.”

(Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/d ist%C3%BArbiosneurol%C3%B3gicos/dist%C3%BArbios-dosistema-nervoso-perif%C3%A9rico-e-daunidade-motora)

Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

O procedimento de extubação traqueal faz parte do tratamento intensivo destinado ao paciente crítico e é responsável pelo processo de remoção do tubo endotraqueal. Em pacientes neurocríticos, a literatura recomenda a utilização do escore VISAGE como instrumento para a avaliação de preditor de sucesso de extubação nessa população. Sobre o instrumento VISAGE, assinale a alternativa CORRETA.

A ataxia cerebelar é um achado comum na prática neurológica e tem grande variedade de causas, desde a degeneração cerebelar crônica e lentamente progressiva à lesão cerebelar aguda devido a infarto, edema ou hemorragia. São sintomas característicos dessa patologia:

A Doença de Parkinson ocorre por causa da degeneração das células situadas numa região do cérebro chamada substância negra. Qual a resposta INCORRETA sobre os sintomas que ocorrem?

Em gestantes, é comum a compressão do nervo mediano no nível do túnel do carpo, afetando sua distribuição motora e sensorial nas mãos e nos dedos. Isso decorre da retenção de líquidos mediada por hormônios. Qual teste pode ser realizado com o objetivo de tensionar as raízes do nervo mediano, procurando evidenciar dor e parestesia no seu trajeto?

Qual é o marco de desenvolvimento neuropsicomotor que corresponde à fase em que a criança é capaz de se sentar sem apoio, geralmente entre os 6 e 8 meses de idade?

Os testes neurais, também conhecidos como testes neurodinâmicos, avaliam os aspectos mecânicos e fisiológicos do sistema nervoso periférico. Há os testes neurais utilizados para quadrante superior e também aqueles para o quadrante inferior. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do teste neurodinâmico descrito. “A posição inicial do teste se dá com o paciente em decúbito dorsal na maca, realizar a abdução do ombro até 90°, com o cotovelo flexionado, supinação do antebraço, extensão de punho e dedos, abdução do polegar e rotação externa de ombro. Para a posição final, manter a posição inicial e realizar a extensão do cotovelo. Solicitar ao paciente que realize a inclinação cervical contralateral e, em seguida, a inclinação cervical ipsilateral, para a diferenciação de sintomas musculoesqueléticos e neurodinâmicos.”

Paciente idoso, 84 anos, com sequela de AVE isquêmico, procura por atendimento médico no ambulatório de neurologia do Hospital João XXIII em Belo Horizonte. Foi atendido por um grupo de acadêmicos e pelo preceptor neurologista. Ao exame neurológico, apresentou hemiparesia à direita, perda sensitiva na face e no braço direito, hemianopsia homônima contralateral e afasia. O caso clínico se refere à oclusão da artéria que irriga o hemisfério dominante desse paciente. Analise as alternativas a seguir e marque a que corresponde à artéria acometida.

Os neurotransmissores são liberados por vesículas nas terminações axonais do sistema nervoso. Sobre o assunto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os neurotransmissores às suas respectivas vesículas e características.

Coluna 1

1. Dopamina.

2. Serotonina.

3. Noradrenalina.

4. Acetilcolina.

Coluna 2

( ) Encontrada no córtex cerebral, em todas as junções neuromusculares esqueléticas e no sistema nervoso autônomo. Exerce efeitos excitatórios pela ativação de receptores nicotínicos nos gânglios autonômicos e na musculatura esquelética.

( ) Encontrada em grande concentração no encéfalo, envolvida em respostas emocionais e controle de movimentos subconscientes (automáticos) dos músculos esqueléticos.

( ) Liberada pelas terminações nervosas simpáticas nas estruturas viscerais, concentrada no tronco encefálico, é também encontrada em várias outras regiões do sistema nervoso central, onde está relacionada à manutenção da vigília, aos sonhos e à regulação do humor.

( ) Encontra-se em várias regiões do sistema nervoso central, inclusive no sistema límbico. Influencia a indução do sono, a percepção sensorial, a regulação da temperatura e o controle do humor.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente com lesão vascular no nível medular apresenta aumento da atividade do nervo vagal. Qual das seguintes descrições apresenta os efeitos cardiovasculares que ocorrem quando o paciente passa da posição supina para a posição ortostática?

A escala de coma de Glasgow é uma das formas de avaliar o nível de consciência dos pacientes. Quando há presença de abertura ocular espontânea, resposta verbal com palavras inapropriadas, resposta motora com movimento de retirada. Qual o valor da escala de Glasgow desse paciente?

O que significa o termo “afasia”, utilizado amplamente na área da saúde para descrever um tipo de disfunção fisiológica humana?

A doença de doença de Huntington está relacionada as doenças do controle motor. Nela podemos encontrar qual quadro clínico? Marque a alternativa incorreta.

Como na medula espinhal, onde existem raízes nervosas que chegam e partem dela, no encéfalo encontramos estruturas análogas conhecidas como nervos cranianos. Os nervos cranianos são descritos por seu nome ou pelo número correspondente a ele, em romanos. O X nervo é chamado de:

Identifique os eventos que ocorrem nas diferentes fases do potencial de ação neuronal e assinale a alternativa que contempla a sequência dos mesmos.

Fase 1 - Os canais de sódio começam a se fechar e os de potássio se abrem mais que o normal.

Fase 2 - O potencial de membrana encontra-se em -70mV.

Fase 3 - Em fibras de maior calibre o grande excesso de íons sódio positivos que se deslocam para o interior da fibra faz com que o potencial de membrana ultrapasse, rapidamente, o nível zero e torne-se positivo.

Fase 4 - Alta permeabilidade aos íons sódio.

A diminuição no metabolismo neural precede a perda anatômica de neurônios e a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral é observada antes que apareça a atrofia cortical. A patologia é provocada pela degeneração progressiva de regiões cerebrais profundas como o núcleo caudado e o putâmen. Marque o item que melhor define a descrição proposta.

Qual abordagem de tratamento fisioterapêutico seria mais abordada para um paciente apresentado com Síndrome Vertebrobasilar, considerando os sinais clínicos apresentados?

O Sistema Nervoso Central (SNC), formado pela medula espinal e o encéfalo, tem a função de processar as diferentes informações sensitivas e é responsável pela “maioria dos impulsos nervosos que estimulam os músculos a se contraírem e as glândulas a secretarem. Os movimentos balísticos, o que é conferido pela interação com o córtex motor, mediada por determinadas conexões, é responsabilidade pelo: