Questões de Concurso sobre Neurologia

Com base nos seus conhecimentos sobre testes ortopédicos e neurológicos assinale a alternativa correta:

De acordo com as teorias do desenvolvimento motor, diversos fatores influenciam a aquisição de habilidades motoras ao longo da vida. Entre essas teorias, destacam-se o desenvolvimento neuromaturacional e a teoria dos sistemas dinâmicos, que consideram aspectos biológicos e ambientais. Assinale a afirmativa que apresenta corretamente um princípio fundamental da teoria dos sistemas dinâmicos aplicado ao desenvolvimento motor.

A síndrome do carpo consiste na compressão de qual nervo?

Procedimentos Fisioterapêuticos nas Áreas de Neurologia

Um paciente com doença de Parkinson em Queimadas, PB, apresenta rigidez muscular, bradicinesia e tremores. O fisioterapeuta deve planejar um programa de reabilitação que atenda às necessidades específicas desse paciente.

Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento de marcha com foco na amplitude de movimento e no controle postural é essencial para melhorar a mobilidade em pacientes com doença de Parkinson.

2. Exercícios de alongamento dos músculos extensores dos membros inferiores são recomendados para reduzir a rigidez muscular e melhorar a postura.

3. A reeducação postural global (RPG) é uma técnica contraindicada para pacientes com doença de Parkinson devido à complexidade dos exercícios.

4. A fisioterapia aquática pode ser utilizada para aliviar a rigidez e melhorar a função motora, pois o ambiente aquático facilita os movimentos.

5. A terapia de ritmo auditivo é eficaz para melhorar a coordenação e o ritmo da marcha em pacientes com doença de Parkinson.

Alternativas:

É uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço. Através desse espaço rígido, além do nervo mediano, passam os tendões flexores que são revestidos pelo tecido sinovial. Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal provoca compressão do nervo mediano causando dor e formigamento na mão. Qual é a Síndrome ACIMA descrita relacionada.

Mulher, 50 anos, procurou fisioterapeuta queixando-se de fraqueza muscular para preensão palmar e dormência na região tenar da mão esquerda. Com a hipótese diagnóstica de Síndrome do Túnel do Carpo, qual o teste específico a ser realizado pelo profissional para identificar a compressão do nervo mediano?

As manifestações clínicas do acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico depende da área encefálica que sofre a injúria. Uma forma interessante de aprender isso é conhecer as principais artérias e quais áreas corticais são irrigadas por elas. Assim, quando o fisioterapeuta se depara com um paciente com um déficit neurológico súbito sem uma causa identificável, muito provavelmente está diante de uma patologia vascular. O conhecimento da circulação arterial encefálica é essencial para que o fisioterapeuta reconheça a apresentação clínica do paciente que está avaliando e tratando.

Considere o seguinte caso clínico: paciente, 78 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso, foi encontrado caído em casa e desacordado, e levado para o pronto-socorro. O resultado da imagem de ressonância magnética revela uma obstrução de uma importante artéria encefálica no hemisfério direito. O paciente foi internado e submetido ao tratamento adequado, porém obteve alta hospitalar com as seguintes manifestações clínicas: hemiparesia com predomínio no membro superior e face, hemi-hipoestesia com predomínio no membro superior e face, afasia de Broca, quadrantanopsia e sinal de Babinsk. Diante dessas manifestações, foi indicado o tratamento fisioterapêutico. O encaminhamento para a fisioterapia apresentava o diagnóstico de AVE por obstrução da artéria

O traumatismo raquimedular, ou lesão traumática que acomete a medula espinhal, provoca injúria do tecido neural, resultando em algum déficit de função motora e/ou sensitiva. Alguns traumas sem danos estruturais ao tecido medular podem causar déficit neurológico transitório, e a recuperação pode levar de minutos a dias; porém lesões estruturais que acometem determinados tratos medulares podem deixar sequelas permanentes. As lesões medulares se apresentam como síndromes.

Considere o seguinte caso clínico: paciente, 22 anos, sexo masculino, vítima de acidente por arma branca, apresenta perda da sensibilidade vibratória e percepção ipsilateral à lesão, perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral à lesão, paresia ipsilateral à lesão com posterior espasticidade.

As funções vesical e intestinal tornam-se comprometidas nesses quadros neurológicos. Após análise do caso clínico descrito, pode-se afirmar que o paciente apresenta

O socorrista do SAMU chega à cena de um acidente e ao avaliar o paciente, este não apresenta abertura ocular. Ele emite sons que não chega a formar palavras, apresenta movimento de retirada ao estímulo doloroso. Qual sua pontuação na escala de Glasgow?

O desenvolvimento motor relacionado à criança está incluído num processo rápido de aquisições de conhecimentos. Isso porque, comparado com o de outros animais, o cérebro humano é programado para atividades complexas como a linguagem, raciocínio lógico, localização espacial e amadurecimento das emoções.

Caracteriza-se por movimentos involuntários repetitivos, breves, irregulares e relativamente rápidos que começam em uma parte do corpo e passam para outra parte, de modo abrupto, imprevisível. Acometendo a boca, a face, o tronco e os membros. Essa descrição refere-se à qual patologia neurológica:

Parkinson: desencadeada pela perda irreparável de neurônios presentes numa área cerebral chamada substância negra, a doença é caracterizada por tremores e rigidez nas articulações. Segundo estimativa da OMS, 1% da população com mais de 65 anos sofre com Parkinson.

Alzheimer: transtorno que afeta cerca de 35,6 milhões de pessoas no mundo, é a maior causa de demência, ou seja, perda da capacidade cognitiva. Memória, orientação, atenção e linguagem ficam prejudicadas, começando pela perda de memória recente e desorientação no tempo e espaço.

Os dois neurotransmissores sabidamente em déficit no mal de Parkinson e no mal de Alzheimer são respectivamente:

As afecções que comprometem a função vestibular são denominadas vestibulopatias ou síndromes vestibulares centrais e mistas, que podem ser uni ou bilaterais. A esse respeito, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as afecções às suas respectivas características.

(1) Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

(2) Hipofunção vestibular unilateral

(3) Hipofunção vestibular bilateral

(4) Disfunção vestibular central

( ) É caracterizada pela diminuição ou eliminação dos inputs dos receptores, podendo ser causada por danos virais, traumas e eventos vasculares. Apresenta prejuízos diretos como vertigem, nistagmo espontâneo, oscilopsia durante os movimentos da cabeça, instabilidade postural e desequilíbrio.

( ) Tem como causa mais comum a ototoxicidade, e a queixa principal é o desequilíbrio, embora a oscilopsia e a ataxia da marcha sejam sinais clínicos comuns.

( ) É a causa mais comum de vertigem; é um distúrbio biomecânico. Os sintomas incluem o nistagmo e a vertigem com a mudança na posição da cabeça e, ocasionalmente, náuseas, com ou sem vômitos, e desequilíbrio. A vertigem e o nistagmo são prejuízos diretos causados pela posição incorreta das otocônias.

( ) É mais insidiosa e resulta em tonturas menos intensas, porém pode provocar maior instabilidade postural e comprometimento da percepção e da localização da verticalidade.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

A distrofia muscular de Duchenne é uma doença neuromuscular com um curso progressivo, previsível e irreversível, sendo possível realizar uma abordagem terapêutica baseada nas suas fases de evolução da história natural da doença. Neste sentido, recomenda-se o seguinte:

Segundo Umphred (2009), como é denominada a síndrome que ocorre ocasionalmente como resultado de lesões penetrantes (lesão por arma de fogo ou facada), onde somente metade da medula espinal é lesada e é observada perda ipsilateral da função motora e do sentido posicional e perda contralateral da sensibilidade dolorosa muitos níveis abaixo da lesão?

A Doença de Parkinson foi descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817. Com relação à doença de Parkinson é correto afirmar que:

Ao se deparar com uma situação emergencial, e que exige tomada rápida de decisão com ações de membros superiores, como retirar uma travessa muito quente do forno, por exemplo, algumas conexões neurais poderão ser mais ativadas do que outras. O reflexo de retirada pode ser inibido; nesse caso, o que permite a execução da atividade mesmo com as consequências geradas pelo manuseio de um objeto com temperatura muito elevada. O tipo de sinapse empreendida para que a ação ocorra, no caso citado, é:

Reconhecer as diversas técnicas de monitorização em neurointensivismo é fundamental para que o fisioterapeuta proporcione uma assistência segura aos pacientes com lesão cerebral, visto que muitas técnicas e recursos utilizados pelo fisioterapeuta podem refletir em aumento da PIC (pressão intracraniana), o que pode causar danos secundários aos pacientes neurocríticos. Assinale a alternativa CORRETA sobre o tema.

A hanseníase, doença causada pelo Mycobacterium leprae, apresenta manifestações neurocutâneas polimorfas, fortemente correlacionadas com a resposta imune do hospedeiro. Sobre a condição, analise as assertivas a seguir:

I. Os danos neurais periféricos podem levar a perdas sensoriais e motoras.

II. O paciente pode apresentar deformidades nas mãos e nos pés.

III. As perdas sensoriais ocorrem por danos neurais centrais.

Quais estão corretas?

Os receptores estão situados nos terminais periféricos dos neurônios aferentes (sensoriais), e sua função é responder a alterações tanto do ambiente externo, quanto do interno (do próprio organismo). Entre os receptores cutâneos, os axônios espessos mielinizados apresentam a seguinte característica: