Questões de Concurso sobre Neurologia

Muitas doenças genéticas apresentam polineuropatia distal como característica proeminente. A síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é a mais comum. Logo, a respeito das características da síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT) abrange um grupo de neuropatias sensitivas e motoras hereditárias e progressivas, que resultam de várias mutações genéticas associadas à produção defeituosa de proteínas necessárias para nervos periféricos totalmente funcionais.

( ) Os pacientes tendem a manifestar a síndrome na infância ou no final da vida adulta. Diferentemente da polineuropatia diabética, os achados sensitivos frequentemente predominam.

( ) A apresentação inicial da síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT) mais comum consiste em fraqueza da parte distal dos membros (que se manifesta, com frequência, como perda da destreza e entorse frequente dos tornozelos), com alteração da marcha e perda da massa muscular.

( ) A queda franca do pé geralmente aparece mais tarde na evolução e, a perda sensitiva distal é observada, porém geralmente é menos proeminente.

( ) Os achados característicos no exame incluem arcos dos pés altos (conhecidos como pé plano), dedos dos pés em martelo e “pernas de cegonha”, que resultam da atrofia muscular proximal.

Paciente apresenta deformidade com antebraço supinado e primeiro, segundo e terceiro quirodáctilos em extensão, deformidade essa chamada de “mão em bênção”. Qual nervo provavelmente apresenta lesão?

Movimento de oponência do polegar enfraquecido e a atrofia da eminência tenar com dor na região cervical inferior são provavelmente indicativas de:

O mecanismo de ação da buspirona consiste em sua atuação como agonista parcial dos receptores de serotonina:

O fisioterapeuta, ao avaliar um paciente com disfunção vestibular, registra um quadro clínico caracterizado por início súbito de vertigem, náuseas e vômitos, desequilíbrio e perda auditiva que duram dias, com redução gradual dos sintomas em poucas semanas. O exame físico e a história clínica do paciente sugerem um comprometimento do labirinto e do nervo vestibular.

Considerando o quadro clínico e o curso temporal dos sintomas apresentados, qual é o diagnóstico vestibular mais provável?

A Paralisia Cerebral (Encefalopatia Crônica Não Progressiva) apresenta classificações baseadas na topografia e no tipo de alteração de tônus e movimento. O fisioterapeuta, ao avaliar uma criança, observa movimentos involuntários, lentos e contorcidos nas extremidades (atetose), que pioram com a tentativa de movimento voluntário e estresse, indicando lesão predominante nos gânglios da base. Assinale a alternativa que identifica corretamente este tipo clínico de Paralisia Cerebral.

De acordo com a abrangência pertinente à reabilitação de alta complexidade, assinale a alternativa que condiz com a seguinte especificidade: focada na maior sustentação dos órgãos internos, como útero, bexiga e reto.

(PMM/URCA 2025) Um paciente sofre uma lesão na área de Broca, localizada no giro frontal inferior do hemisfério cerebral esquerdo. Qual déficit funcional específico seria o resultado mais provável desta lesão?

Os nervos cranianos correspondem a um conjunto de 12 nervos periféricos que inervam as estruturas da cabeça, pescoço, tórax e abdômen. Eles podem ser classificados em motor, sensorial ou misto (motor e sensorial). Quanto a essa classificação, marque a alternativa CORRETA.

Condição neurológica crônica, que afeta a área responsável pelo controle da motricidade no sistema nervoso central, apresentando rigidez em cano de chumbo como característica. A descrição faz referência à doença de:

Durante o atendimento fisioterapêutico a um paciente com Doença de Parkinson idiopática, o profissional observa a presença de bradicinesia e episódios de congelamento da marcha (freezing), especialmente durante a iniciação do movimento e em passagens estreitas. Considerando a fisiopatologia da doença, que envolve a disfunção dos gânglios da base e a dificuldade na geração de movimentos automáticos, a estratégia de intervenção fisioterapêutica mais adequada para essa disfunção é

A marcha em pacientes que sofreram Acidente Vascular Cerebral (AVC), com comprometimento do membro inferior, é um dos problemas mais comuns enfrentados pelos Fisioterapeutas Neurofuncionais. Além do fortalecimento muscular e do treino das fases da marcha, outras estratégias são necessárias para otimizar o desempenho funcional.

Assinale a opção que indica abordagens relevantes para o treino de marcha nesses pacientes.

Depois da doença de Alzheimer, a doença de Parkinson é a doença neurodegenerativa mais comum, com rápido aumento de sua prevalência. E, embora o tratamento atual não altere a história natural da doença de Parkinson, o reconhecimento da doença e a instituição precoce de tratamento podem ajudar os pacientes a melhorar acentuadamente a sua qualidade de vida. A doença de Parkinson causa quatro sinais físicos clássicos, que resultam do comprometimento do sistema motor extrapiramidal, a parte do sistema motor envolvida na modulação e regulação do movimento: tremor, rigidez, bradicinesia e, instabilidade postural. Diante do exposto, com relação aos sinais físicos clássicos da doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta.

Para realizar este teste, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos, e o fisioterapeuta deve instruí-lo a elevar os membros inferiores da maca e sustentá-los por 30 segundos. É considerado positivo caso o paciente relate dor ou não consiga manter a posição. Assinale a alternativa que indica o teste que foi realizado.

Um paciente em fase inicial de recuperação pós-AVC apresenta paresia significativa no membro superior direito, sem capacidade para realizar movimentos voluntários completos, porém com algum grau de ativação muscular residual.

As modalidades de exercícios fisioterapêuticos e suas indicações são realizados por meio de:

I. Exercícios passivos, que são indicados para manter a amplitude de movimento articular, prevenindo contraturas, mesmo na ausência de ativação muscular voluntária do paciente.

II. Exercícios ativos, que são indicados quando o paciente consegue realizar movimentos completos contra resistência, sem auxílio externo, promovendo ganho significativo de força muscular.

III. Exercícios ativos-assistidos, que devem ser aplicados quando o paciente possui contração muscular insuficiente para executar o movimento completo sozinho, sendo necessária a assistência parcial do fisioterapeuta ou equipamento.

IV. Exercícios isométricos, que são contraindicações para pacientes com paresia grave, pois exigem contração muscular voluntária intensa e podem aumentar o risco de espasticidade.

Assinale a alternativa CORRETA:

As afecções neurológicas são aquelas doenças que agridem o sistema nervoso central e periférico, em decorrência de fatores genéticos. Tais desordens são responsáveis por cerca de 6,3% das doenças e por 12% do total de mortes no mundo todo. Entre os principais grupos de doenças neurológicas, estão as doenças vasculares, as doenças desmielinizantes, além de doenças infecciosas, os tumores do sistema nervoso central e/ou periférico; os eventos com traumatismos cranianos e/ou raquidianos; as doenças inflamatórias; as alterações do desenvolvimento e as doenças degenerativas (SANTOS; COSTA e SILVA, 2022). Neste último caso, encontre a opção da doença degenerativa em que as células de Purkinje e os núcleos denteados são acometidos comprometendo a resposta motora.

A estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) consiste na aplicação de corrente elétrica contínua sobre o escalpo de indivíduos acordados, com o objetivo de modificar a atividade elétrica do sistema nervoso central, aumentando, ou diminuindo, a excitabilidade. A tDCS não é uma técnica substitutiva de outras estratégias terapêuticas tradicionais, mas sim, uma estratégia complementar com o objetivo de potencializar, ou acelerar, a eficácia dessas terapêuticas tradicionais. Sobre a tDCS, assinale a alternativa CORRETA:

O paciente portador de hanseníase apresenta, em alguns casos, casos de neurite silenciosa com espessamento do nervo que se encontra situado entre o epicôndilo medial e o processo do olécrano:

Úlceras neuropáticas são quaisquer doenças dos nervos, inclusive os nervos cranianos e espinais e/ou do sistema nervoso autônomo. Acometem principalmente os membros inferiores e se caracterizam por perda da sensibilidade e ulcerações nos pés. Os estresses mecânicos repetitivos são as principais causas das úlceras neuropáticas. Qual é o processo patológico mais comum na neuropatia?

Para diferentes áreas da fisioterapia, o plano terapêutico pode incluir atividades de dupla tarefa. Para o paciente neurológico, o treinamento de dupla tarefa vem ao encontro de perdas relacionadas às diferentes condições da situação, como trabalhar a execução de uma tarefa ligada ao foco principal de atenção juntamente com outra tarefa relacionada a algum outro deficit, e que são realizadas simultaneamente. Uma paciente de 68 anos apresenta perda de força dos músculos de membros inferiores, o que dificulta sua marcha e a permanência em pé por muito tempo. Também tem perda cognitiva e sua maior dificuldade está em se lembrar de fatos recentes. Sente-se motivada quando ouve músicas dos anos sessenta. O trabalho de dupla tarefa para a paciente poderia ser: