Questões de Concurso sobre Neurologia

 
 
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A paciente foi diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista (TEA), Nível 1 de suporte, e Transtorno do Déficit de Atenção (TDAH), grave, 3 meses antes. A partir das informações, assinale a alternativa correta.


A

As articulações não se deslocam facilmente, foi um infortúnio o ocorrido, provavelmente a carga estava pesada para a paciente e por isso fez uma hérnia em L3.


B

Nenhuma articulação se desloca facilmente logo, certamente a paciente executou o exercício errado.


C

A paciente por ser TEA, pode apresentar alguma comorbidade como por exemplo alteração em colágeno, isso explicaria a hiposensibilidade e as herniações.


D

A paciente por ser TDAH, pode apresentar alguma comorbidade como por exemplo o aumento da produção de colágeno, isso explicaria a hipersensibilidade e as herniações.

A doença de Alzheimer caracteriza‑se, histopatologicamente, pela maciça perda sináptica e pela morte neuronal observada nas regiões cerebrais responsáveis pelas funções cognitivas.


C

Certo


E

Errado

A ataxia cerebelar progressiva é um tipo de ataxia causada por lesão ou mau funcionamento do cerebelo, a qual pode provocar incoordenação do movimento, caracterizando a marcha


A

ebriosa.


B

ceifante.


C

coreiforme.


D

anserina.

O que é neuroplasticidade e como ela se relaciona com a reabilitação de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE)?


A

É a capacidade do sistema nervoso de adaptar-se a diferentes ambientes e não influencia na reabilitação de pacientes com TCE.


B

É a capacidade do sistema nervoso central de modificar sua organização estrutural e funcional e está relacionada com a recuperação funcional após lesões.


C

É a capacidade do sistema nervoso de absorver nutrientes e oxigênio e não está relacionada com a reabilitação de pacientes com TCE.


D

É a capacidade do sistema nervoso de regenerar tecidos danificados e está relacionada apenas com a recuperação física após lesões.


E

É a capacidade do sistema nervoso de regular a temperatura corporal e não influencia na reabilitação de pacientes com TCE.

Na literatura, existem algumas posturas características encontradas em pacientes neurológicos. A postura Wernicke-Mann está CORRETAMENTE descrita em qual alternativa?


A

Na posição em pé, membro superior comprometido em flexão e pronação, e o membro inferior homolateral em hiperextensão com o pé em equino.


B

Caracteriza-se pela inclinação anterior de cabeça e tronco, membros superiores flexionados e os dedos em posição de pinça com característico tremor de repouso.


C

Postura flexora dos membros superiores e extensora dos membros inferiores.


D

Hiperextensão com tendência à pronação dos quatro membros.


E

Caracterizada pela acentuação da lordose lombar, hipertrofia das panturrilhas e saliência das escápulas.

A lesão medular é classificada segundo a padronização internacional determinada pela:


A

Associação de Apoio às Pessoas com Lesão Medular (POLEM).


B

American Spinal Injury Association (ASIA).


C

International Neurological Physical Therapy Association (INPA).


D

Associação Brasileira de Fisioterapia Neurofuncional (ABRAFIN).


E

American Neurological Association (ANA).

A _________ é uma condição genética caracterizada pela progressiva espasticidade, principalmente nos membros inferiores, começando na infância. Afeta o trato corticoespinhal na medula, inicialmente nos membros inferiores e, mais tarde, nos superiores, com disartria. O diagnóstico é clínico e por exclusão, sendo lentamente progressiva com variação na gravidade, podendo resultar em perda de marcha na vida adulta, marcha "em tesoura", exaltação dos reflexos profundos e sinal de Babinski.


Algumas formas podem incluir deficiência mental, epilepsia e disfagia. Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:


A

Distrofia muscular progressiva de Becker


B

Amiotrofia espinal progressiva (AEP)


C

Doença de Strümpell?Lorraine


D

Doença de Charcot?Marie?Tooth (CMT)


E

Distrofia muscular progressiva de Duchenne

O giro temporal superior está associado a funções:


A

auditivas e de linguagem.


B

de aprendizado e memória.


C

de discriminação tátil.


D

visuais e auditivas.


E

de memória, julgamento, personalidade, atenção.

A paralisia cerebral é uma condição decorrente a distúrbios não progressivos no encéfalo, sendo uma das principais prevalências a presença de tônus do tipo espástico. Acerca da espasticidade e mais especificamente da hipertonia elástica, julgue as afirmativas abaixo acerca dos conceitos de hiperreflexia e clônus é correto:


( ) A hipertonia elástica na espasticidade ocorre devido à hipoativação dos neurônios motores, resultando em uma resposta muscular rígida e inflexível.

( ) O clônus na espasticidade é caracterizado por contrações musculares rítmicas e involuntárias que ocorrem após um estiramento rápido do músculo.

( ) A hiperreflexia na espasticidade é causada por um alto limiar dos neurônios motores, levando a respostas exageradas a estímulos sensoriais.


A

V, V, F.


B

F, F, V.


C

F, V, F.


D

V, F, V.


E

F, F, F.

Fundamental na regulação da pressão arterial, emerge da região do tronco-encefálico, possuindo fibras sensoriais e motoras. Qual o par de nervo craniano que se refere as características citadas:


A

Nervo frênico (décimo primeiro par)


B

Nervo vago (oitavo par)


C

Nervo glossofaríngeo (primeiro par)


D

Nervo frênico (oitavo par)


E

Nervo vago (décimo par)

Considerando-se a definição de espasticidade, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A espasticidade é um transtorno motor caracterizado por um aumento _______________ da velocidade no tônus muscular com aumento na resistência ao estiramento; quanto maior e mais rápido o estiramento, ______________ é a resistência do músculo espástico.


A

dependente | maior


B

independente | maior


C

gradual | menor


D

lento | menor

Assinale a alternativa que apresenta uma doença de caráter desmielinizante:


A

Esclerose Múltipla;


B

Toxoplasmose;


C

Doença de Parkinson;


D

Doença de Alzheimer;


E

Acidente Vascular Encefálico.

Carlos, 59 anos, motorista de aplicativo, hipertenso e com hipercolesterolemia, lavava seu carro quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo esquerdo, sua fala ficou pastosa, sua rima desviou-se para a direita e, na sequência, caiu no chão. Sua filha ouviu o barulho da queda, encontrou-o caído e chamou uma ambulância, que o levou ao hospital. Após algumas horas, ela recebeu o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE). Durante o tratamento, Carlos evoluiu com hipertonia no hemicorpo esquerdo com predomínio braquial e dificuldade na deambulação e ao descer escadas, pois apresentou hiperextensão do joelho durante a progressão para frente e na execução das atividades funcionais e de vida diária. Quando recebeu alta, foi encaminhado à clínica de fisioterapia para dar continuidade à sua reabilitação.


Com base na abordagem de facilitação neuromuscular proprioceptiva, qual é o padrão diagonal de movimento de membro inferior que deve ser trabalhado quando há dificuldade de deambulação e ao descer escadas?


A

Flexão- Abdução- Rotação medial.


B

Extensão- Adução- Rotação lateral.


C

Flexão- abdução- rotação lateral.


D

Flexão- Adução- Rotação medial.

Anatomia e Fisiologia


Durante a avaliação de um paciente com diagnóstico de esclerose múltipla em Queimadas, PB, o fisioterapeuta precisa considerar as implicações anatômicas e fisiológicas da doença para planejar a reabilitação.


Considere as afirmativas abaixo:


1. A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central, afetando principalmente o cérebro e a medula espinhal.

2. O comprometimento da condução nervosa nas fibras mielinizadas resulta em fadiga, fraqueza muscular e perda de coordenação motora.

3. A fisioterapia deve focar na reeducação neuromuscular, com exercícios de equilíbrio e coordenação para melhorar a mobilidade e a qualidade de vida.

4. A hidroterapia é contraindicada em pacientes com esclerose múltipla devido ao risco de exacerbação dos sintomas pela temperatura da água.

5. A esclerose múltipla afeta exclusivamente os sistemas nervoso central e periférico, sem impacto sobre outros sistemas corporais.

Alternativas:


A

Os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.


B

Os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Na avaliação de um paciente que se queixa de dor e câimbras no músculo do antebraço direito ao escrever, O fisioterapeuta observou amplitude de movimento ativa normal no membro superior direito e a propriocepção e estereognosia diminuídas, combinadas a câimbras musculares durante uma atividade motora específica, indicando distonia da mão, também conhecida como câimbra do escrivão ou ocupacional. De acordo com Lundy-Ekman (2008), assinale a opção que apresenta corretamente o provável local da lesão.


A

Núcleos da base,


B

Cerebelo.


C

Substância negra.


D

Nervo mediano,


E

Núcleos pontinos,

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são afecções isoladas ou combinadas de músculos, tendões, nervos, fáscias e ligamentos. Assinale abaixo a alternativa que representa um risco de DORT.


A

Ambiente de trabalho com máquinas de tamanho padronizado para o coletivo.


B

Ambiente de trabalho desorganizado, favorecendo estresse.


C

Ambiente de trabalho com ruídos altos e contínuos.


D

Ambiente de trabalho com pausas para movimentação e ginástica laboral.


E

Ambiente de trabalho com fatores biomecânicos desfavoráveis.

O plexo braquial é uma complexa rede de nervos localizada na região do pescoço e ombro, composta pelos nervos cervicais e torácicos superiores (C5 a T1). Ele fornece a maior parte da inervação sensorial e motora para os membros superiores. Lesões no plexo braquial podem resultar de traumas, como acidentes automobilísticos ou quedas, levando a sintomas como fraqueza muscular, perda de sensação, dor e dificuldade de movimento no braço e na mão, dependendo da gravidade e localização da lesão. Uma condição neuromusculoesquelética relacionada, caracterizada pela compressão de nervos ou vasos sanguíneos na região do pescoço e ombro, causando sintomas como dor, formigamento, fraqueza e até mesmo alterações na temperatura da pele da área afetada é a descrição da síndrome:


A

Do túnel cubital


B

De Tínel


C

Sindrome de Sjogreen


D

Do desfiladeiro torácico

Observe os textos de apoio a seguir:


TEXTO I:


Um arco reflexo é a via de transmissão que um reflexo nervoso segue, como o reflexo patelar. Uma percussão suave no joelho estimula os receptores sensitivos, criando um sinal nervoso.


TEXTO II:


Imagem associada para resolução da questão


Sobre o “arco reflexo” está correto o que se afirma em:


A

O arco reflexo é a resposta imediata à excitação de um nervo, acontecendo movimento voluntário do organismo estimulado.


B

É um estímulo que não chega até o encéfalo, ele recebe resposta na medula.


C

Primeiro, o estímulo é percebido pelo receptor do neurônio sensorial, logo em seguida, o neurônio sensorial envia a informação para o centro de integração no sentido eferente, ele vai processar a resposta rápida e ela será transmitida para o interneurônio.


D

O interneurônio transmite essa informação para o neurônio motor, que vai percorrer por aferente até chegar ao órgão efetor, que vai promover a resposta.

Sobre o tratamento fisioterapêutico das lesões do punho e da mão, analise os itens a seguir:


I.A síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatia compressiva menos comum na população adulta, acometendo principalmente as mulheres. A STC é o resultado da compressão do nervo mediano sob o retináculo dos músculos extensores, que pode ocorrer de forma aguda, secundariamente a um trauma, ou desenvolver-se de forma gradual, que é a forma mais frequente e geralmente relacionada com atividades de força com a mão.

II.O dedo em gatilho é um tipo de tendinopatia estenosante na qual há um encarceramento do tendão na sua passagem pelo túnel osteofibroso, com subsequente espessamento da bainha sinovial e formação de um nódulo. Ocorre principalmente na região da polia A1, e o tendão flexor superficial dos dedos é geralmente o mais afetado, por se localizar diretamente abaixo dessa polia. O dedo em gatilho acomete, sobretudo, mulheres em idade adulta, e o polegar e o quarto dedos são os mais frequentemente envolvidos.

III.No dedo em gatilho, o tratamento conservador tem os objetivos de melhorar a nutrição e a mobilidade do tendão e reduzir a dor, quando presente. Para tanto, podem ser utilizados recursos eletrofototérmicos, injeções de corticosteroides, órteses e exercícios. No caso de falha do tratamento conservador ou de contratura em flexão muito grave, há a indicação cirúrgica. O procedimento de liberação pode ser realizado por via aberta ou percutânea, e corresponde à excisão da porção central da polia A1.


Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):


A

II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I, II e III.

Dentre os métodos de avaliação fisioterapêutica em Neurologia, a Escala de Ashworth Modificada é empregada na mensuração de:


A

Espasticidade e tônus muscular.


B

Hipoestesia e sensibilidade.


C

Discinesias e força de preensão.


D

Paresia e força muscular.


E

Equilíbrio e coordenação.

 
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