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Questões de Concurso sobre Neurologia
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Considerando os pares de nervos cranianos, assinale a alternativa CORRETA:
A
A acuidade visual e a percepção de cores testam exclusivamente a integridade dos nervos cranianos III, IV e VI, não sendo relacionadas ao nervo óptico.
B
A anisocoria deve ser avaliada apenas em ambiente bem iluminado, pois a pouca luz dificulta a identificação de alterações pupilares.
C
O nistagmo observado em qualquer direção do olhar é sempre considerado patológico e indica lesão dos nervos cranianos III, IV ou VI.
D
O teste de confrontação dos campos visuais, a avaliação do reflexo pupilar e o exame fundoscópico fazem parte da avaliação do nervo craniano II.
Os gânglios da base são estruturas subcorticais essenciais para o controle do planejamento e execução do movimento. Lesões nessas estruturas frequentemente resultam em distúrbios hipercinéticos ou hipocinéticos. São manifestações clínicas tipicamente associadas a disfunções dos gânglios da base, EXCETO:
A
Atetose.
B
Bradicinesia.
C
Hemibalismo.
D
Coreia.
E
Nistagmo.
Ano:
2026
Prova:
FEPESE - Prefeitura de Florianópolis - Fisioterapeuta - 2026
A respeito dos reflexos tônicos e seu impacto na aquisição do rolamento funcional, esse reflexo provoca flutuações no tônus em lactentes e em alguns pacientes com lesão cerebral, que são influenciados pela flexão ou pela extensão da cabeça e do pescoço. A flexão da cabeça e do pescoço produz flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores; a extensão da cabeça e do pescoço provoca extensão dos membros superiores e flexão dos membros inferiores. Na promoção do rolamento, deve manter o alinhamento neutro da cabeça e do pescoço e evitar estratégias utilizando a flexão ou extensão da cabeça.
O reflexo descrito é o:
A
Reflexo de Moro.
B
Reflexo tônico cervical simétrico.
C
Reflexo tônico cervical assimétrico.
D
Reflexo tônico labiríntico simétrico.
E
Reflexo tônico labiríntico assimétrico.
Situação hipotética: um paciente com lesão medular cervical aguda desenvolve hipotensão e bradicardia, com pele quente, sem evidência de hemorragia relevante. Assertiva: o conjunto é compatível com choque neurogênico por perda do tônus simpático, condição distinta do choque medular referente à depressão transitória das funções neurológicas abaixo da lesão.
C
Certo
E
Errado
A circulação encefálica pode ser interrompida por um acidente vascular encefálico (AVE) e, com isso, provocar lesões vasculares, as quais podem se manifestar de diversas maneiras com uma apresentação clínica peculiar a funções relacionadas ao território irrigado pela artéria acometida. Para um paciente com lesão da artéria cerebral posterior esquerda, espera-se que o fisioterapeuta encontre o seguinte quadro clínico:
A
Hemianopsia homônima contralateral, agnosia visual e déficit de memória.
B
Hemianopsia heterônima ipsilateral, anosognosia, alteração de personalidade e apatia.
C
Hemiparesia contralateral com perda sensitiva da perna e pé e afasia.
D
Hemiparesia à esquerda com predomínio do membro superior e paralisia facial à esquerda.
E
Hemiplegia à esquerda com espasticidade no membro inferior e marcha hemiplégica.
O plexo braquial é constituído pelas raízes nervosas cervicais de C5-C8 e pela raiz torácica de T1. Por definição, a paralisia braquial obstétrica (PBO) é uma lesão nervosa que acomete as raízes do plexo braquial em decorrência de seu estiramento durante o nascimento e que provoca paresia ou paralisia flácida de membros superiores. Além disso, as lesões neonatais do plexo braquial podem ser classificadas em função da gravidade ou do nível da lesão. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da lesão neonatal do plexo braquial descrita: “Consiste na lesão completa do plexo braquial, das raízes de C5 a T1. Compromete a função de todo o braço, apresentando flacidez e perda da sensibilidade do membro. Pode estar associada, também, a comprometimento ocular, condição conhecida como síndrome de Horner. É a segunda forma mais frequente e a de pior prognóstico.”
A
Paralisia de Klumpke.
B
Lesão pós-ganglionar ou por ruptura.
C
Paralisia total ou de Erb-Klumpke.
D
Lesão por neuropraxia ou por estiramento.
E
Paralisia de Erb ou Erb-Duchenne.
A Síndrome do Empurrador (Pusher Syndrome ou Contraversive Pushing) é uma alteração postural comum após acidente vascular encefálico (AVE). Assinale a alternativa correta que descreve o comportamento motor típico e a origem do déficit nesses pacientes.
A
O paciente empurra-se sempre em direção ao lado sadio, caindo para o lado não afetado, pois tem medo de colocar peso sobre a perna fraca (hemiplégica).
B
A Síndrome do Empurrador é causada por uma fraqueza muscular generalizada do lado sadio, que não consegue sustentar o corpo, fazendo com que o paciente caia passivamente para o lado da lesão.
C
O comportamento de empurrar é uma reação voluntária de birra do paciente, que se recusa a colaborar com a fisioterapia, não havendo base neurológica ou de percepção espacial alterada.
D
O paciente com Síndrome do Empurrador utiliza ativamente o membro superior e inferior do lado não afetado (sadio) para empurrar-se em direção ao lado parético (hemiplégico), resistindo a qualquer tentativa de correção passiva para a linha média, devido a uma percepção alterada da verticalidade corporal postural.
A estabilidade das articulações da coluna vertebral não depende apenas da ação muscular. Um conjunto robusto de ligamentos conecta os corpos vertebrais, processos espinhosos e processos transversos, limitando movimentos excessivos, sustentando as curvaturas fisiológicas e protegendo estruturas neurais. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o nome do ligamento da coluna vertebral que conecta as lâminas adjacentes de vértebras vizinhas, contribuindo para a estabilidade posterior e preservando a curvatura fisiológica.
A
Ligamento longitudinal posterior.
B
Ligamento interespinhoso.
C
Ligamento amarelo (flavo).
D
Ligamento intertransverso.
Kaylane está no ambulatório de neurologia realizando os atendimentos fisioterapêuticos, o qual é frequentado por acadêmicos do curso de Fisioterapia do terceiro semestre. Kaylane está sendo acompanhada por um desses alunos enquanto atende um paciente que teve um AVC recentemente. Ao concluir o atendimento, o aluno solicita explicações para aprender a diferenciar uma lesão do neurônio motor superior de uma lesão do neurônio motor inferior, e a fisioterapeuta realiza a explicação. Com base no caso apresentado, são características da lesão de neurônio motor superior, EXCETO:
A
Ausência de clônus.
B
Presença de espasticidade.
C
Presença de hiperreflexia.
D
Ausência de fasciculações e fibrilações.
Qual teste é utilizado para verificar a presença de disfunção da artéria vertebral?
A
Teste do quadrante.
B
Manobra de Valsalva.
C
Teste de Wallenburg.
D
Teste de compressão de Spurling.
Na cinesioterapia, a progressão terapêutica não deve ser guiada apenas pela execução aparente do exercício, mas pela capacidade do paciente de sustentar controle, dose e objetivo funcional sem compensações relevantes. Quando о terapeuta aumenta a exigência motora mantendo o mesmo padrão de movimento е maior demanda contra a gravidade ou resistência, ele está manipulando principalmente a variável de:
A
irradiação reflexa.
B
sobrecarga.
C
latência neural.
D
plasticidade tônica.
E
acomodação sensorial.
Na Doença de Parkinson (DP) a evolução é progressiva e o surgimento de cada sintoma depende do contexto da doença de cada indivíduo. Os sinais e sintomas da DP ainda se dividem em motores e não motores. De acordo com o tema, assinale CORRETAMENTE uma característica não motora:
A
Tremor.
B
Rigidez muscular.
C
Bradicinesia.
D
Dispneia paroxística noturna.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a primeira causa de morte na população adulta no Brasil. Na fase aguda pós-AVE, as alterações sensoriais podem atingir 85% dos casos, no entanto, a recuperação sensorial recebe menos importância que a recuperação motora. Com base na avaliação sensorial, assinale CORRETAMENTE:
A
Alodinia é a sensação dolorosa produzida por estímulos térmicos ou mecânicos habitualmente dolorosos.
B
Hiperalgesia é uma reação exagerada ou desproporcional a estímulos habitualmente não dolorosos.
C
Alestesia é a sensação percebida em um local distante do ponto de estimulação.
D
Hipoestesia é a sensibilidade aumentada aos estímulos sensoriais.
Caroline está atendendo um homem de 56 anos que teve um AVE recentemente. O paciente relata que após o AVE tem sentido dificuldade em realizar movimentos rápidos e alternados em membros superiores. Caroline decide avaliar a coordenação motora e instrui o paciente a tocar alternadamente o próprio nariz e a ponta do dedo da profissional com o indicador. Ela ainda modifica a posição do seu dedo durante o teste para observar a capacidade do paciente de alterar a distância, direção e força. Com base no caso descrito, qual é, respectivamente, a alteração apresentada pelo paciente e qual teste a fisioterapeuta está realizando?
A
Dismetria – índex-nariz.
B
Dissinergia – índex-nariz.
C
Disdiadococinesia – índex-nariz alternado.
D
Disdiadococinesia – índex-índex.
E
Dismetria – índex-índex alternado.
São características ou manifestações da doença de Parkinson, EXCETO:
A
Tremor de repouso.
B
Hipertonia elástica.
C
Bradicinesia.
D
Marcha com base reduzida e passos curtos.
E
Hipomimia.
São manifestações clínicas motoras da paralisia do nervo axilar:
A
Déficit na flexão do cotovelo e perda da sensibilidade na face lateral do antebraço.
B
Perda da extensão do cotovelo e incapacidade de realizar a extensão ativa do punho e dedos.
C
Déficit na pronação do antebraço e perda da oponência do polegar.
D
Comprometimento da abdução do ombro e fraqueza na rotação lateral (externa) do úmero.
E
Incapacidade de realizar a adução escapular e depressão do ombro.
Assinale a alternativa CORRETA em relação à Esclerose Múltipla (EM).
A
A esclerose múltipla é uma doença degenerativa do sistema nervoso periférico, caracterizada por perda progressiva e contínua da função neuronal, sem períodos de estabilidade.
B
Trata-se de uma doença infecciosa causada por vírus neurotrópicos, que acomete principalmente a medula espinhal e apresenta evolução linear.
C
A esclerose múltipla é uma doença crônica, imunomediada e desmielinizante do sistema nervoso central, marcada por disseminação no tempo e no espaço, com surtos intercalados por períodos de estabilidade, sendo mais frequente em adultos jovens, especialmente mulheres.
D
Na esclerose múltipla, o sistema imunológico ataca diretamente o corpo do neurônio, sem envolvimento da bainha de mielina, o que explica a ausência de sintomas inflamatórios.
Pacientes com lesões dos núcleos da base tipicamente demonstram vários déficits motores, como pobreza e lentidão do movimento, movimentos involuntários e inapropriados, alterações na postura e tônus. Analise as assertivas a seguir:
I. Atetose é caracterizado por movimentos súbitos, violentos e de grande amplitude com a agitação dos braços e pernas de um lado do corpo.
II. Bradicinesia é a diminuição da amplitude e velocidade do movimento voluntário.
III. Acinesia é a inabilidade de iniciar o movimento.
IV. Hemibalismo é caracterizada por movimentos lentos, involuntários, de retorcer-se, rolar ou serpentear.
Após análise, conclui-se que está correto o que se afirma em:
A
I, II, III, IV.
B
I, IV.
C
II, III.
D
II, III, IV.
E
I, apenas.
Acerca das características clínicas e do manejo fisioterapêutico na Paralisia Cerebral do tipo diplégica espástica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O comprometimento motor é predominante nos membros inferiores, frequentemente apresentando padrão de marcha em tesoura devido à hipertonia dos adutores.
(__)A utilização de toxina botulínica tipo A é contraindicada em crianças que apresentam contraturas fixas, sendo indicada preferencialmente para o manejo da espasticidade dinâmica.
(__)O conceito Neuroevolutivo Bobath prioriza a facilitação de movimentos reflexos primitivos para fortalecer a musculatura extensora do tronco em pacientes com baixo tônus.
(__)A escala de Ashworth modificada é o instrumento de escolha para avaliar a força muscular voluntária e a coordenação motora fina em crianças com distúrbios cerebelares.
(__) O treino de marcha com suporte parcial de peso tem demonstrado eficácia na melhora da velocidade e resistência da deambulação em crianças com níveis funcionais intermediários.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F, V, V.
B
F, F, V, V, V.
C
V, F, V, V, F.
D
V, V, V, F, F.
E
V, V, F, F, V.
A Doença de Parkinson é uma condição neurológica progressiva com manifestações motoras e não motoras. Conforme as características dessa doença, é CORRETO afirmar que:
A
Resulta da degeneração de células da substância negra, levando à diminuição da dopamina e comprometendo o controle dos movimentos.
B
Possui diagnóstico confirmado exclusivamente por exames laboratoriais e de imagem específicos.
C
É causada principalmente por lesões no cerebelo e tem como principal sintoma a perda súbita da força muscular.
D
Apresenta evolução rápida e imprevisível, com mudanças abruptas no quadro clínico.
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