Questões de Concurso sobre Neurologia

 
 
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Sobre as hipertonias musculares piramidais e extrapiramidais, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A hipertonia piramidal é caracterizada pela resistência contínua e periódica, como se fosse uma roda denteada, sendo detectada principalmente em pacientes com doença de Parkinson.

( ) O sinal de canivete ocorre na hipertonia piramidal, quando há resistência inicial ao movimento, mas, uma vez superada, o movimento se torna fácil e quase espontâneo.

( ) A hipertonia piramidal está associada a lesões nas vias motoras corticoespinhais, enquanto a hipertonia extrapiramidal resulta de distúrbios nas vias motoras extrapiramidais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – F.


B

V – V – F.


C

F – F – V.


D

F – V – V.


E

V – F – V.

O envelhecimento pode ocasionar alterações posturais. Para manter o equilíbrio em qualquer postura, o corpo humano precisa receber informações sobre a posição e o movimento do corpo no espaço, o que exige uma interação contínua entre alguns sistemas, que são:


A

límbico, visual e somatossensorial.


B

motor, límbico e somatossensorial.


C

aqueduto de Sylvius, vestibular e motor.


D

visual, somatossensorial e vestibular.


E

vestibular, visual e aqueduto de Sylvius.

Durante uma colisão frontal de automóvel, um paciente sofreu traumatismo cranioencefálico (TCE) grave.

Exames revelaram lesões nos lobos frontais e temporais. Apesar da ausência de fratura craniana evidente nos exames de imagem, o paciente apresentou perda de consciência por um período prolongado. A equipe de saúde da UTI suspeita de um quadro de lesão cerebral causada por aceleração e desaceleração abruptas da cabeça.


Sobre o caso, com base nos mecanismos de lesão cerebral no TCE, assinale a opção que indica corretamente o tipo de dano predominante.


A

Lesão por contra-golpe, comum em impactos laterais com hematoma subdural associado.


B

Lesão cortical superficial por esmagamento, comum em quedas com impacto direto na região occipital.


C

Dano cerebral polar, com predomínio de lesões nos lobos frontais e temporais devido à desaceleração súbita.


D

Lesão axonal difusa, causada por trauma penetrante e bem delimitado, geralmente em acidentes com arma branca.


E

Fratura de base de crânio, associada a hemorragias retroauriculares e epistaxe, frequentemente em traumas rotacionais.

Para avaliar este nervo craniano, é avaliado o músculo que ele inerva. De acordo com a descrição “solicita-se ao paciente para girar a cabeça contra a resistência imposta pela mão do examinador, enquanto este palpa o músculo ativo”, é possível determinar que está sendo avaliado o


A

Nervo Oculomotor (III).


B

Nervo Trigêmeo (V).


C

Nervo Hipoglosso (XII).


D

Nervo Facial (VII).


E

Nervo Acessório (XI).

Qual o tipo de deficiência explicitado por meio da figura abaixo (parte mais escura da imagem)?

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://www .deficienteciente.com.br/entenda-o-conceito-de-deficiencia-seus-tipos-e-caracteristicas.html


A

Tetraparesia


B

Triplegia


C

Hemiplegia


D

Monoplegia


E

Paraplegia

Um paciente que sofreu lesão na metade esquerda da medula espinhal, no nível de T8, está sendo examinado por um fisioterapeuta. Qual das seguintes alterações seria mais evidente na extremidade inferior ipsilateral?


A

Perda da sensação de dor e temperatura.


B

Perda da sensação de movimento e toque leve.


C

Perda do controle da musculatura lisa periférica.


D

Perda de coordenação e precisão.


E

Perda da propriocepção.

Em relação à hipotensão postural em pacientes com lesão medular, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Ocorre principalmente devido à vasodilatação abaixo do nível da lesão medular e à ausência de reflexos vasomotores posturais.

( ) A mudança brusca de posição de decúbito para ortostática eleva a pressão arterial, prevenindo episódios de síncope.

( ) A prevenção pode incluir uso de meias elásticas compressivas e faixas abdominais.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – V.


B

V – F – F.


C

V – F – V.


D

V – V – V.


E

F – F – V.

A síndrome do túnel do carpo é causada pela compressão do nervo radial ao nível do punho, dentro do túnel do carpo.


C

Certo


E

Errado

Quanto ao atendimento do paciente neurocrítico no ambiente de urgência e emergência e terapia intensiva, escolha a alternativa correta.


A

Entre as estratégias de neuroproteção para o doente neurocrítico, pode-se citar: manter cabeceira elevada a 30°, conservar posição neutra do pescoço, realizar sempre hiperventilação profilática, preservando PaCO2 em 25mmHg.


B

O paciente estando sob VMI, deve-se priorizar o modo controlado a volume, a fim de se ter menor variação do VC e por consequência, menor variação dos valores de PaCO2, que é diretamente proporcional ao FSC.


C

A PPC é uma medida de extrema importância para todos os profissionais que trabalham com o doente neurocrítico, pois a diminuição dos valores esperados pode levar à hipoperfusão do tecido cerebral, diminuindo a zona de penumbra, piorando o prognóstico do paciente. A PPC é calculada a partir da fórmula PPC = PIC – PAM.


D

Valores elevados de PIC contraindicam a realização de algumas condutas fisioterapêuticas, como a mobilização precoce. O valor normal de PIC é até 50mmHg.

A lesão medular envolve alterações neurológicas complexas decorrentes de dano traumático ou não traumático à medula espinhal, podendo comprometer funções motoras, sensitivas e autonômicas. A classificação, o prognóstico funcional e o planejamento fisioterapêutico dependem do entendimento detalhado dos padrões de comprometimento e das respostas fisiopatológicas associadas. Analise as afirmativas a seguir sobre lesão medular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)Na síndrome do cone medular, o comprometimento normalmente resulta apenas em déficits motores puros, sem comprometimento sensitivo ou alterações esfincterianas, devido ao alto grau de organização segmentar da região.

(__)Na síndrome medular central, observa-se maior comprometimento motor em membros superiores do que em membros inferiores, sendo frequente em lesões cervicais hiperextensivas.

(__)Lesões acima de T6 podem gerar disfunção autonômica grave, incluindo risco de disreflexia autonômica, caracterizada por resposta hipertensiva exacerbada a estímulos nociceptivos abaixo do nível da lesão.

(__)A síndrome medular anterior está associada à perda de função motora e sensibilidade dolorosa e térmica abaixo do nível da lesão, com preservação relativa da sensibilidade proprioceptiva.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, V, F.


B

F, F, V, V.


C

V, F, F, V.


D

V, V, V, F.


E

F, V, V, V.

(PMM/URCA 2025) Uma criança de 18 meses, nascida prematura, é avaliada por um fisioterapeuta. Os pais relatam que ela não anda e se locomove sentada ("shuffling"). A avaliação revela hipertonia dos membros inferiores, com reflexo de Babinski positivo bilateralmente e persistência do reflexo de preensão plantar. Este quadro clínico é mais sugestivo de qual condição e qual seria o foco inicial da intervenção?


A

Distrofia Muscular de Duchenne; foco no fortalecimento muscular progressivo.


B

Hipotonia Congênita Benigna; foco em estímulos sensoriais para aumentar o tônus.


C

Paralisia Cerebral (PC) do tipo diplégica espástica; foco no manejo da espasticidade, promoção da dissociação de cinturas e treino de descarga de peso em membros inferiores.


D

Atraso de desenvolvimento motor simples; foco em orientação aos pais e acompanhamento.


E

Síndrome de Down; foco no treino de equilíbrio e coordenação.

Pacientes com doença de Parkinson normalmente demonstram déficits de aprendizagem motora, inclusive taxas de aprendizagem reduzidas, eficiência reduzida e maior especificidade contextual da aprendizagem.


Inicialmente, na organização da sessão de um doente com doença de Parkinson, deve-se evitar a prática


A

constante.


B

em bloco.


C

aleatória.


D

seriada.


E

variada.

Criança, 5 anos, com quadro de paralisia cerebral espástica quadriparética, classificada no nível III pelo Gross Motor Function Classification System, apresenta falha na estabilidade dinâmica da cintura escapular.


No caso dessa criança, há fixação das escápulas em


A

abdução e posição inclinada anteriormente.


B

adução e posição inclinada posteriormente.


C

rotação inferior ou medial e posição neutra.


D

rotação inferior ou medial e posição inclinada posteriormente.


E

rotação inferior ou medial e posição inclinada anteriormente.

A hemorragia periventricular e intraventricular (HPIV) é uma das principais complicações neurológicas em recém-nascidos prematuros, especialmente nas primeiras 72 horas de vida.


Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma prática correta de prevenção e manejo inicial dessa condição.


A

Realizar manobras de aspiração traqueal rotineiramente para prevenir hipóxia.


B

Utilizar posicionamento com cabeceira rebaixada para favorecer perfusão cerebral nos primeiros dias.


C

Garantir múltiplas aferições de sinais vitais no período neonatal imediato, para maior precisão.


D

Estimular o toque e a manipulação frequente para favorecer vínculo e maturação neurológica no período crítico.


E

Aplicar estratégias de manipulação mínima, posicionamento com a cabeça na linha média e manutenção da estabilidade hemodinâmica.

Estão presentes no paciente com lesão do neurônio motor inferior, EXCETO:


A

Clônus.


B

Hiporreflexia.


C

Atrofia muscular.


D

Fasciculações.


E

Flacidez.

A Doença de Parkinson é tradicionalmente caracterizada como um distúrbio do sistema motor com sinais e sintomas clínicos. Embora não sejam tão visíveis quanto os sintomas motores, os pacientes também podem vir a apresentar sintomas não motores. São sintomas motores da doença de Parkinson:


A

Tremores, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural.


B

Depressão, ansiedade, distúrbios do sono e fadiga.


C

Perda de memória, dificuldade de concentração e alterações de humor.


D

Hipotensão ortostática, constipação e disfunção urinária.


E

Dificuldade para iniciar movimentos, movimentos lentos e diminuição da expressão facial.

Em um paciente com lesão da via piramidal, qual a resposta anormal observada no sinal de Babinski durante a investigação dos reflexos superficiais (exteroceptivos)?


A

Nenhuma resposta reflexa.


B

Contração da musculatura abdominal.


C

Flexão dos dedos do pé.


D

Contração da musculatura da panturrilha.


E

Extensão do hálux com possível abertura em leque dos outros pododáctilos.

Distúrbio caracterizado por movimentos extremamente súbitos, de grande amplitude, ocorrendo predominantemente nas raízes dos membros, em decorrência de uma hemorragia que destrói o núcleo subtalâmico de Luys. Essa definição corresponde à(ao):


A

hemibalismo


B

distonia


C

coreia


D

tremor

Na doença de Parkinson, o sinal cardinal que diferencia o tremor parkinsoniano de outras formas é:


A

Tremor postural presente durante manutenção de postura específica.


B

Tremor cinético que aumenta durante atividades direcionadas ao alvo.


C

Tremor de ação que se manifesta durante contrações musculares isométricas.


D

Tremor de repouso que diminui com o movimento voluntário.

Qual é a síndrome clínica com perda da propriocepção, sensibilidade tátil e vibratória e paralisia ipsilateral à lesão e a perda de sensação dolorosa e à temperatura do lado contralateral à lesão?


A

Síndrome da cauda equina.


B

Síndrome de Brown-Séquard.


C

Síndrome medular central.


D

Síndrome medular anterior.

 
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