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Questões de Concurso sobre Órteses e Próteses
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O fisioterapeuta, portanto, tem um papel essencial a desempenhar nesses pontos críticos na reabilitação, bem como na realização de treinamento com as próteses. Se uma equipe clínica formal não está estabelecida no ambiente de trabalho do fisioterapeuta, ele deve coordenar as recomendações do médico e do protético (O'Sullivan, 2018). Em qualquer situação administrativa, o fisioterapeuta, EXCETO:
A
Contribui para a prescrição protética.
B
Examina a prótese.
C
Dificulta a aceitação da prótese.
D
Instrui o paciente sobre como vestir, usar e fazer a manutenção da prótese.
E
Direciona considerações não protéticas.
Sobre as órteses de membro superior, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os materiais mais comuns utilizados na confecção das órteses de membros superiores são os termos moldáveis de baixa e alta temperatura, além de gesso, gesso sintético, neoprene, lona, couro e diferentes tipos de metais. Cada situação disfuncional requer uma análise aprofundada e individualizada, visando garantir a escolha do material mais apropriado a cada caso.
B
O processo de confecção das órteses de membros superiores depende de profundos conhecimentos de física, anatomia, cinesiologia, biomecânica, patologia, processos cicatriciais e propriedades dos materiais, e, principalmente, do entendimento sobre os protocolos de reabilitação das diversas condições que acometem os membros superiores.
C
Uma órtese bem modelada e moldada pode ser usada em qualquer paciente sem a necessidade de ser individual, de forma a apoiar, proteger, imobilizar, reestabelecer ou facilitar padrões coordenados de movimentos, preservando o estado fisiológico normal dos músculos e prevenindo deformidades.
D
Todas as órteses devem ser retiradas após determinados períodos de uso, e os segmentos imobilizados devem ser movimentados em toda a amplitude de movimento disponível, salvo quando o movimento for contraindicado pelo protocolo de tratamento vigente.
E
O uso por longos períodos pode favorecer encurtamentos ou contraturas nos ângulos de imobilização previstos. A falta dos intervalos de uso também pode causar problemas na pele, como alergias, maceração, pontos de pressão e isquemia local.
Sobre as órteses suropodálicas ou ankle-footorthosis (AFO’s) são indicadas para:
A
realizar apenas treino de marcha, com a finalidade de controlar o alinhamento e a movimentação do pé e do tornozelo, afetando, desta forma, as descargas de peso, o alinhamento corporal, o equilíbrio e, consequentemente, o desempenho na marcha.
B
pessoas com lesão acima da coluna lombar com comprometimento motor da articulação do quadril, ela possui uma faixa pélvica e articulação ao nível do quadril que pode estar livre ou bloqueada, impedindo a flexão e extensão desta articulação.
C
promover a estabilidade articular do tornozelo, neutralizando os desvios em pronação do retropé que ocorrem na articulação subtalar, mantendo um posicionamento natural e anatômico.
D
substituir a perda da função fisiológica de movimentação ativa e estabilização do tornozelo pelos músculos da perna, tendo como finalidades principais prevenir a instalação de deformidades em equino, favorecer o ganho da amplitude de movimento de dorsiflexão e controlar o alinhamento e a movimentação do pé e do tornozelo, afetando, desta forma, as descargas de peso, o alinhamento corporal, o equilíbrio e, consequentemente, o desempenho na marcha.
E
substituir a perda da função fisiológica de movimentação ativa e estabilização do tornozelo pelos músculos da perna, têm como finalidades principais: favorecer o ganho da amplitude de movimento de dorsiflexão (independente se são articuladas ou fixa).
A lesão ao nível da coluna vertebral em decorrência de espinha bífida, mielomeningocele, poliomielite ou de acidente provoca perda de movimento dos MMII e paraplegia. Pessoas nessas condições podem não conseguir assumir o ortostatismo e deambular sem o auxílio do dispositivo ortopédico. Para esses casos, existem dois tipos de órteses, indicadas para deambulação funcional e/ou para proporcionar o ortostatismo, que são:
A
Órtese halo e overdenture.
B
Cruropodálicas e pelvicopodálicas.
C
Overdenture e suropodálicas.
D
Pelvicopodálicas e halo.
E
Suropodálicas e cruropodálicas.
Um fisioterapeuta está observando um paciente que está utilizando muletas para caminhar. O paciente avança ambas as muletas para a frente e, em seguida, balança as duas pernas passando pelas muletas simultaneamente. Com base nessa sequência de movimentos, qual marcha com muletas o paciente está realizando?
A
Dois pontos.
B
Mergulho.
C
Semi-mergulho.
D
Três pontos.
E
Quatro pontos.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Bahia
A órtese de reação ao solo biomecanicamente tem a função de:
A
Bloquear a flexão do joelho e impedir o avanço da tíbia na fase de apoio inicial do pé.
B
Bloquear a flexão do joelho, forçando o recurvo dessa articulação na fase de médio apoio, estabilizando passivamente a extremidade.
C
Bloquear a instabilidade do joelho e controlar a espasticidade dos flexores.
D
Bloquear a instabilidade do joelho e da região maleolar lateral e medial, impedindo a flexão do joelho e extensão do tornozelo.
E
Nenhuma das alternativas apresentadas anteriormente.
Em casos de mielomeningocele, dependendo do nível da lesão, pode-se desenvolver marcha com dispositivos de assistência. Para tal, é preciso analisar a força muscular.
Em lesões no nível L3- L4, a criança apresentará
A
boa força em flexores de quadril e quadríceps.
B
quadríceps fracos, posteriores da coxa fracos ou ausentes.
C
boa força em quadríceps, glúteos médio e máximo, e sóleo.
D
membros inferiores flácidos com razoável força de tronco.
E
membros inferiores flácidos com flexores de quadril presentes.
Analise as afirmativas sobre órteses, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas a seguir.
( ) As órteses suropodálicas são órteses para o complexo articular do tornozelo e pé, também conhecidas como AFO (Ankle-Foot-Orthosis). São usadas para manutenção das articulações tibiotársica e subtalar em posição que garante neutralidade.
( ) As pelvicopodálicas também conhecidas como HKAFO (Hip–Knee–Ankle–Foot Orthosis) são as órteses de quadril–joelho–tornozelo–pé, também denominadas de tutores longos com cinto pélvico. Utilizadas por pessoas que possuem somente lesões abaixo da coluna lombar.
( ) Órteses cruropodálicas (KAFO) foi desenvolvida para proporcionar o ortostatismo e uma deambulação funcional em casos de espinha bífida, mielomeningocele, paralisia infantil ou acidente. Estas situações provocam perda de movimento dos membros inferiores e paraplegia, fazendo com que as pessoas não fiquem de pé e deambulem sem o auxílio de dispositivo ortopédico.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA.
A
V - V - V.
B
V - V - F.
C
F - V - F.
D
V - F - V.
E
F - F - F.
Um fisioterapeuta prescreveu para um idoso uma bengala. Quais os ajustes devem ser realizados para que a bengala seja corretamente utilizada?
A
Medir a altura da bengala que deve ser colocada aproximadamente a 15 cm da borda lateral dos dedos dos pés. O topo da bengala deve ficar aproximadamente na altura do trocânter maior, e o cotovelo deve estar flexionado de 15º a 30º. Devem ser levadas em consideração as variações anatômicas de cada indivíduo.
B
Medir a altura da bengala que deve ser colocada encostada na borda lateral dos dedos dos pés. O topo da bengala deve ficar aproximadamente na altura do trocânter maior, e o cotovelo deve estar flexionado de 30º a 90º. Devem ser levadas em consideração as variações anatômicas de cada indivíduo.
C
Medir a altura da bengala que deve ser colocada encostada na borda lateral dos dedos dos pés. O topo da bengala deve ficar aproximadamente na altura do trocânter maior, e o cotovelo deve estar flexionado de 15º a 30º. Devem ser levadas em consideração as variações anatômicas de cada indivíduo.
D
Medir a altura da bengala que deve ser colocada aproximadamente a 15 cm da borda lateral dos dedos dos pés. O topo da bengala deve ficar aproximadamente na altura da crista ilíaca, e o cotovelo deve estar flexionado de 15º a 30º. Devem ser levadas em consideração as variações anatômicas de cada indivíduo.
E
Medir a altura da bengala que deve ser colocada encostada na borda lateral dos dedos dos pés. O topo da bengala deve ficar aproximadamente na altura da crista ilíaca, e o cotovelo deve estar flexionado de 30º a 90º. Devem ser levadas em consideração as variações anatômicas de cada indivíduo.
Após anos do diagnóstico de diabetes mellitus, obesidade e hipertensão, uma senhora de 63 anos desenvolveu osteomielite na fíbula e tíbia direita; recebeu antibioticoterapia, mas, recentemente, foi necessário amputação transfemural. Em 2019, o Ministério da Saúde – Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática Brasília-DF publicou o “guia para prescrição, concessão, adaptação e manutenção de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção” que serve de roteiro aos profissionais envolvidos com a reabilitação desses pacientes. Por meio da formulação de políticas públicas, o Estado brasileiro tem buscado garantir a autonomia e a ampliação do acesso à saúde, com o objetivo de melhorar as condições de vida das pessoas com deficiência. Nesse sentido, o Brasil promulgou a Convenção sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência, por meio do Decreto nº 6.949/2009, resultando em uma mudança paradigmática das condutas oferecidas às pessoas com deficiência. Ao receber tal paciente em questão para reabilitação pós-amputação no âmbito do SUS, analise as afirmativas a seguir.
I. Ao realizar uma amputação, deve-se ter cuidadosa consideração à escolha do nível. Em geral, a conduta não é preservar tanto comprimento quanto possível. Deve ser escolhido um nível que assegurará boa cicatrização, com adequada cobertura da pele e sensibilidade preservada. O nível será tanto mais adequado quanto melhor se prestar a adaptação a uma prótese funcional, uma vez tendo sido satisfeitas as exigências relativas à sua escolha de acordo com a idade, etiologia e necessidade da amputação.
II. Dentre os recursos de tecnologia assistiva disponíveis para garantir igualdade de oportunidades à pessoa com deficiência, destacam-se as Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM). A efetividade destes dispositivos perpassa por um processo responsável e qualificado de (1) Avaliação; (2) Prescrição; (3) Confecção; (4) Dispensação; (5) Preparação; (6) Treino para o uso; (7) Acompanhamento; (8) Adequação; e, (9) Manutenção.
III. Pesquisadores afirmam a existência do gerador de padrão central, que seria uma rede de neurônios e interneurônios capazes de estabelecer uma sinergia muscular reflexa, resultando em um padrão de locomoção. Estes neurônios permitem que o movimento da marcha seja realizado automaticamente sem a necessidade da pessoa pensar qual músculo deverá ser ativado, em que momento, e com quais tipo e força de contração. Eles atuam iniciando e finalizando o movimento, e, ainda, determinando sua velocidade.
IV. A fase de apoio, durante a qual o membro inferior está apoiado no solo, compreende as seguintes subfases: o contato inicial (toque do calcanhar ou golpe do calcanhar); a resposta à carga (pé plano ou contato total do pé); o médio apoio; o apoio terminal; e, o pré-balanço (retirada do calcanhar ou calcanhar fora ou elevação do retropé). Esta fase representa 80% do ciclo da marcha.
V. A prescrição de prótese para MMII deve equilibrar a necessidade individual de estabilidade, segurança, mobilidade, durabilidade e estética. A disponibilidade de acesso a uma oficina ortopédica ou serviço protético também deve ser considerada, já que alguns componentes requerem manutenção mais frequente. Objetivamente, na avaliação do tipo de prótese, sempre devem ser considerados: condições clínicas, idade, nível de atividade física, peso e estatura, atividade profissional e fatores ambientais que influenciam na conservação do equipamento.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
I e III.
C
II, III e V.
D
III, IV e V.
Leia os itens, abaixo:
I - Aparelho destinado a suprir ou corrigir a alteração morfológica de um órgão, de um membro ou de um segmento de um membro, ou a deficiência de uma função.
II - Aparelho ou dispositivo destinado a substituir um órgão, de um membro ou parte do membro destruído ou gravemente acometido.
Os itens, acima, descrevem, respectivamente:
A
Órteses e próteses.
B
Órteses e meios auxiliares de locomoção.
C
Próteses e meios auxiliares de locomoção.
D
Próteses e órteses.
E
Meios auxiliares de locomoção e órteses.
A principal meta da atuação fisioterapêutica junto à criança com Artrogripose é alcançar o nível máximo de função. As técnicas de tratamento incluem:
I. Alongamento passivo.
II. Uso de órteses.
III. Atividades de fortalecimento.
IV. Uso de equipamentos adaptados ou de reabilitação.
Estão CORRETAS:
A
I, II e III apenas.
B
II e III apenas.
C
I, II, IV apenas.
D
III e IV apenas.
E
I, II, III e IV.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Sobre as órteses de tornozelo e pé (OTP), analisar a sentença abaixo:
Os candidatos principais para OTP são aqueles com neuropatia periférica, especialmente lesões fibulares e hemiplegia. Aqueles com arrastar do pé podem ser equipados com uma OTP com retenção posterior. Esse desenho, no entanto, tende a fazer com que o joelho flexione excessivamente na posição inicial, quando a flexão plantar controlada é normalmente conseguida (1ª parte). Na falta da flexão plantar, o paciente pode fletir o joelho para efetuar a posição do pé plano. A alternativa é um salto de sapato resistente ou uma OTP com uma lâmina elástica anterior de plástico ou um auxiliar de plantiflexão de mola de metal, sendo que ambos permitem controlada dorsiflexão plantar no início da fase de apoio, para reduzir a tensão no joelho (2ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em sua 1ª parte.
C
Correta somente em sua 2ª parte.
D
Totalmente incorreta.
As órteses podem ser classificadas em diferentes tipos, assinale a assertiva que NÃO representa a nomenclatura correta de uma classificação de órtese.
A
Estáticas.
B
Dinâmicas.
C
Exoenergética.
D
Dinâmica magnética.
Com base na prescrição e treinamento de órteses e próteses, assinale a assertiva correta.
A
O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - COFFITO, não reconhece como sendo uma atribuição do fisioterapeuta a prescrição de órteses e próteses.
B
Fisioterapeutas não podem atuar, em nenhuma circunstância, na prescrição de calçados ortopédicos, muleta, cadeira de rodas, andador e palmilhas.
C
Não é atribuição do fisioterapeuta participar e colaborar no processo de adaptação da prótese ao paciente, pois essa tarefa cabe exclusivamente ao técnico em Órtese e Prótese.
D
O Sistema Único de Saúde (SUS) reconhece a competência dos profissionais Fisioterapeutas na prescrição de órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico.
A órtese é definida como uma peça ou aparelho de correção ou complementação de membros ou órgãos do corpo. Em relação à órtese, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Utilizada como um adjunto no processo de reabilitação, as órteses favorecem o tratamento terapêutico. Contudo observa-se que elas devem ser criteriosa e adequadamente indicadas, elaboradas e confeccionadas com atenção às necessidades da pessoa e, sobretudo, apropriadamente adaptadas.
( ) As órteses de membros inferiores são comumente indicadas para: facilitar e auxiliar o ortostatismo; imobilizar segmentos articulares durante processos inflamatórios ou após intervenções cirúrgicas; prevenir, evitar e corrigir a instalação de deformidades; evitar ou minimizar a dor; e, principalmente, permitir, facilitar e garantir uma marcha funcional e segura para a pessoa com deficiência de natureza transitória ou definitiva.
( ) A prescrição desse dispositivo precisa considerar os objetivos definidos pela equipe após um processo qualificado de avaliação que inclua: a natureza da patologia, a finalidade de uso da órtese, o tempo previsto e as condições de utilização, o estado cognitivo e a motivação do paciente, bem como a probabilidade de o paciente e os familiares aderirem ao tratamento e seguirem as recomendações de uso, higiene e segurança.
( ) A prática em reabilitação tem apontado que as órteses em polipropileno resultam em maior pressão sobre os membros inferiores. Já a resina permite a confecção de órteses similares às de polipropileno, mas com a vantagem de apresentarem superfícies mais finas e menor peso, além de terem um custo menor.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – F – V.
B
V – V – V – F.
C
V – F – V – F.
D
F – V – F – V.
E
F – F – V – V.
Um fisioterapeuta prescreve o uso de andador com rodas dianteiras. Quais as vantagens desse dispositivo?
A
Proporciona maior oscilação dos braços e não é necessário levantar o andador.
B
Promove maior estabilidade anterior e lateral e maior sensação de segurança; ampla base de suporte e é ideal para pacientes com fraqueza nos membros inferiores.
C
Pode ser usado por pessoas com déficit cognitivo, com problemas nos ombros e ou incapazes de erguer o andador; a marcha é mais funcional e mais rápida.
D
Pode ser usado em pessoas com déficit cognitivo e ou incapazes de erguer o andador; permite manobras e mudanças de direção com um círculo pequeno.
E
Promove maior oscilação dos braços e estabilidade anterior e lateral.
Órtese Cruropodálica (Tutor Longo/KAFO) é indicado para os seguintes pacientes, exceto:
A
Paciente com paralisia do quadríceps.
B
Paciente com genu valgo.
C
Paciente com síndrome patelo femoral.
D
Paciente que deve evitar a descarga de peso no membro inferior.
E
Paciente com paraplegia.
Os testes ortopédicos: Compressão de Appley, Hawkins-Kennedy, Laségue e Finkelstein avaliam quais estruturas, respectivamente.
A
Região do Ombro, Menisco do Joelho, Nervo Ciático, Tendões do Abdutor Longo e Extensor Curto do Polegar.
B
Menisco do Joelho, Região do Ombro, Nervo Ciático, Tendões do Abdutor Longo e Extensor Curto do Polegar.
C
Menisco do Joelho, Tendões do Abdutor Longo e Extensor Curto do Polegar, Nervo Ciático, Região do Ombro.
D
Tendões do Abdutor Longo e Extensor Curto do Polegar, Nervo Ciático, Região do Ombro, Menisco do Joelho.
E
Menisco do Joelho, Tendões do Abdutor Longo e Extensor Curto do Polegar, Nervo Ciático, Região do Ombro.
O paciente que teve uma lesão neurológica e ficou com sequelas no membro superior relacionada a espasticidade muscular e rigidez articular, pode se beneficiar de qual tipo de órtese para correção postural e preservação das estruturas dos dedos?
A
Encurtador punho e mão.
B
Brace de úmero.
C
Tala punho, mão e polegar.
D
Alongador de metacarpo em polipropileno.
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