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Questões de Concurso sobre Órteses e Próteses
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Uma prótese é um substituto de uma parte do corpo. (...) O Fisioterapeuta está primariamente envolvido com as próteses para os membros (pernas e braços artificiais) e com o tratamento de indivíduos com amputação de membros superiores e inferiores. Prótese abaixo do joelho - Nível abaixo do joelho refere-se a uma amputação em que a tíbia e fíbula são transeccionadas. O paciente retém o joelho anatômico e suas funções sensitivas e motoras. Este é o local de prevalência para amputações, particularmente para os indivíduos com doença vascular. As próteses para estes níveis consistem em:___________________.
(O'SULLIVAN, SUSAN B. 7 SCHMITZ, THOMAS J. - Fisioterapia - Avaliação e Tratamento. Editora Manole Ltda. Capítulo 20.)
Marque a alternativa que contém todos os elementos corretos, para completar a lacuna do enunciado.
A
Rotadores, canela, soquete
B
Rotadores, Dispositivo para pé-tornozelo, canela, suspensão
C
Dispositivo para pé-tornozelo, canela, soquete, suspensão
D
Dispositivo para pé-tornozelo, canela, soquete
Analise as afirmativas a seguir. Entre os fatores que podem influenciar na indicação correta de próteses estão:
I. Condição social e econômica.
II. Sensibilidade da pele (diabete/hanseníase).
III. Presença de estomas.
IV. Nível de amputação.
V. Capacidade intelectual.
Estão corretas as afirmativas.
A
I, II, III, IV e V
B
III e V, apenas
C
III, IV e V, apenas
D
I, II, IV e V, apenas
E
I, II e III, apenas
São dispositivos aplicados externamente para modificar as características estruturais e funcionais do corpo ou membro afetado, podendo desempenhar funções de imobilização, mobilização, correção, alívio e estabilização. Marque a alternativa CORRETA:
A
Próteses.
B
Meios alternativos de locomoção.
C
Meios auxiliares de locomoção.
D
Órteses.
As pessoas que usam cadeira de rodas como forma básica para movimentar-se devem possuir uma que seja adequada em termos de funcionalidade, conforto, segurança e proteção das estruturas corpóreas. As medidas iniciais devem ser feitas com o paciente sentado sobre uma superfície plana e rígida, usando roupas habituais e acessórios que utilize, como almofadas, por exemplo.
Relacione as medidas habituais da cadeira de rodas para adultos às instruções para tal mensuração.
1. altura do assento/ comprimento da perna
2. profundidade do assento
3. largura do assento
4. altura das costas
5. altura do braço da cadeira
( ) medir do assento da cadeira até o assoalho da axila com ombro flexionado a 90°, diminuir 10cm.
( ) medir do calcanhar até a dobra poplítea e acrescentar 5cm.
( ) medir da parte posterior da nádega, ao longo da lateral da coxa até a dobra poplítea, diminuir 5cm.
( ) medir do assento da cadeira até o processo do olecrano com cotovelo flexionado a 90°, somar 2,5cm.
( ) medir a face mais larga das nádegas, quadris ou coxas, acrescentar aproximadamente 5cm.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
4 – 1 – 2 – 5 – 3.
B
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
C
5 – 4 – 1 – 2 – 3.
D
2 – 3 – 4 – 5 – 1.
E
3 – 4 – 5 – 2 – 1.
Para a prescrição de órteses nas alterações da coluna cervical é importante o conhecimento anatômico e biomecânico desse segmento. Além do conhecimento é necessário uma avaliação criteriosa das estruturas e movimentos antes da prescrição.
Fonte: Referência: Livro Prótese e órtese / Isabel Cristina Chagas Barbin. p 111-113
Assinale a alternativa que representa uma das principais indicações do colar tipo Minerva.
A
Indicada para contenção e imobilização da região toracolombar.
B
Indicada para os casos de instabilidade cervical baixa e proporciona melhor imobilização da cervical com controle mais efetivo sobre os movimentos.
C
Indicado para os casos de hipercifose torácica acentuada.
D
Indicado para os casos de escoliose.
E
Indicada para os casos de instabilidade da região cervical alta.
De acordo com O’SULIVAN e SCHMITZ, sobre prescrições de órteses, analisar a sentença abaixo:
As órteses de membro inferior beneficiam pessoas com uma ampla variedade de distúrbios músculo esqueléticos e neurológicos (1ª parte). O diagnóstico particular é mais importante na formulação da prescrição que a consideração dos comprometimentos e das limitações funcionais do paciente (2ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em sua 1ª parte.
C
Correta somente em sua 2ª parte.
D
Totalmente incorreta.
Sobre os objetivos pré-ortóticos, analisar os itens abaixo:
I. Contribuir para a prescrição de órteses (análise do potencial de componentes ortóticos para remediar prejuízos, limitações de atividade ou invalidez).
II. Treinar o paciente somente depois de 3 meses de adaptação da órtese.
III. Examinar a órtese prescrita através da análise: de efeitos e benefícios em termos de melhora da função; do movimento enquanto o paciente usa o dispositivo; da praticidade e facilidade de uso; do alinhamento e ajuste; e da segurança durante o uso do dispositivo.
IV. Treinar o paciente para vestir, usar e manter a órtese.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens I, III e IV.
D
Somente os itens II, III e IV.
Refere-se à indicação do coxal em próteses tibiais, EXCETO:
A
Coto muito extenso, não permitindo boa fixação da prótese ao coto.
B
Coto flácido, insegurança na marcha, dificuldade para controle do joelho, geralmente em pacientes idosos, portadores de vasculopatias periféricas.
C
Fratura de fêmur do mesmo lado da amputação, ainda em consolidação. Uso temporário do coxal.
D
Coto tibial que, devido à técnica cirúrgica imperfeita, apresenta o diâmetro da extremidade distal maior que a parte média e superior.
E
Coto revestido com pele de enxerto que impede a pressão do soquete para a descarga de peso, causando ulcerações ou escoriações.
As órteses mais indicadas nos casos de deformidades e traumas da coluna vertebral são os coletes. O Colete de Jewett está indicado em casos de
A
hérnias dicais, espondilolisteses, dorsolombalgias e fraturas osteoporóticas.
B
hiperlordoses não estruturadas, visando à melhora postural.
C
fase inicial da estenose do canal medular e espondilolisteses degenerativas.
D
postura cifótica e fraturas da coluna torácica, gerando acunhamento vertebral anterior.
Quando o fisioterapeuta realiza a prescrição de uma órtese punho-mão (WHO), também conhecida como tala do oponente longo ou órtese da região volar do antebraço-punho, tem por objetivo imobilizar a primeira articulação carpometacarpal, e a primeira articulação metacarpofalângica com o polegar em extensão e oposição, preservando o espaço interdigital, além de que, a imobilização do punho com o controle da região volar, a qual mantém extensão neutra ou leve e oferece menor tensão sobre os tendões inflamados com redução do movimento do polegar em geral.
O uso dessa órtese é indicada para:
- tenossinovite de De Quervain.
- mão flácida devido à paralisia.
- queimaduras ou enxerto de pele nos dedos.
- lesões de nervo mediano.
- lesões de medula espinhal em C5-C6.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
O SUS oferece OPM nas diversas modalidades de reabilitação. Acerca dos OPMs Julgue as alternativas abaixo:
I.Lupas, lentes e óculos especiais, bengalas articuladas, aparelhos auditivos.
II.Sistema de Frequência Modulada (sistema FM), diversos modelos de cadeiras de rodas.
III.Muletas, palmilhas, coletes, próteses de membros inferiores e superiores, além de sistemas coletores de fezes e urina para ostomizados.
IV.Sistema de Frequência Modulada (sistema FM), diversos modelos de cadeiras de rodas exceto as motorizadas.
Qual(is) alternativa(s) está(ao) CORRETA(S)?
A
Apenas, I e II.
B
Apenas, I , II e IV.
C
Apenas, IV.
D
Apenas, I, II e III.
A respeito das muletas, assinale a afirmativa incorreta.
A
As muletas axilares costumam ser mais pesadas e incômodas, mas geram mais estabilidade.
B
Nas muletas axilares, os punhos são o ponto principal.
C
Nas muletas axilares, o peso total deve ser descarregado nas axilas.
D
As muletas canadenses terminam com apoio na região do antebraço / cotovelo e fornecem mais agilidade.
Analise as afirmativas abaixo quanto ao uso das órteses no tratamento fisioterapêutico neurofuncional.
1. A órtese de posicionamento de punho e dedos com polegar em posição funcional é indicada para alongar a musculatura flexora de punho e dedos em quadros de dor, e tem como objetivos repouso articular e prevenção de deformidades.
2. A órtese tipo abdutor de polegar é indicada para manter o polegar abduzido em posição funcional e tem como objetivo melhorar a dor e prevenir o aumento do espaço da primeira comissura.
3. A órtese deve ser removida várias vezes ao dia para serem realizados exercícios a fim de manter a mobilidade articular do paciente, intercalando sempre atividade e repouso da articulação.
4. Toda órtese confeccionada deve ser feita com a preocupação de oferecer uma boa cosmética, mesmo sendo pesada, e se for possível, respeitar as formas físicas de cada indivíduo e ter uma real necessidade de uso.
5. Nos pacientes neurológicos, as órteses são utilizadas para posicionar, alongar e estabilizar uma articulação com o intuito de restaurar os padrões funcionais do movimento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
A Tecnologia Assistiva é um termo utilizado para identificar todo o arsenal de recursos e serviços que contribuem para proporcionar ou ampliar habilidades funcionais de pessoas com deficiência e, consequentemente, promover vida independente e inclusão. Sobre o uso e indicações das próteses e órteses, marque a alternativa CORRETA.
A
As próteses são dispositivos aplicados externamente ao segmento corpóreo, com finalidade de proporcionar melhora funcional devido a algum tipo de disfunção ou necessidade de suporte, auxiliando em uma recuperação mais segura, rápida e eficaz junto a indivíduos com comprometimento neuromusculoesqueléticos com alterações funcionais temporárias ou permanentes.
B
As órteses de membros superiores são comumente indicadas para facilitar/auxiliar o ortostatismo, imobilizar segmentos articulares durante processos inflamatórios ou após intervenções cirúrgicas, prevenir/evitar/corrigir a instalação de deformidades, evitar ou minimizar a dor e, principalmente, para permitir/facilitar/garantir uma marcha funcional e segura para a pessoa com deficiência de natureza transitória ou definitiva.
C
Ao contrário das palmilhas feitas sob medida, as palmilhas pré-fabricadas apresentam o tamanho e o contorno adequado aproximando-se da morfologia da superfície plantar. Oferecem maior confiabilidade e garantia de êxito no tratamento, uma vez que respeitam as características anatômicas particulares da pessoa.
D
As órteses são peças ou aparelhos de substituição dos membros ou órgãos do corpo.
E
As próteses endoesqueléticas podem ser utilizadas para todos os níveis de amputação dos membros inferiores, com exceção das amputações parciais do pé e do tornozelo. Para os membros superiores restringem-se às amputações transumerais.
“Este dispositivo auxilia na distribuição de carga de uma extremidade inferior fraturada por exemplo, cerca de 0 a 20% dependendo do tipo. Sua altura deve estar próxima da região trocantérica, permitindo a flexão de cotovelo necessária para fase de impulsão e sustentação de peso. Deve ser utilizado contralateral ao membro acometido.”
Das características comentadas, assinale a alternativa que apresenta qual o dispositivo auxiliar de locomoção.
A
Andador
B
Muleta Canadense
C
Bengalas
D
Órtese suropodálica
O andador rolante é utilizado para diminuir totalmente o peso de uma extremidade inferior, ou proporcionar sustentação _______ do peso. Os andadores comuns e rolantes são utilizados principalmente por pacientes idosos que necessitam de ______ estabilidade para andar.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
parcial / maior
B
total / maior
C
parcial / menor
D
total / menor
O que é uma órtese?
A
É um aparelho ou dispositivo destinado a substituir um órgão, membro ou parte de membro que foi destruído ou gravemente acometido.
B
É o aparelho utilizado durante a realização de sessões de hemodiálise.
C
É uma aparelhagem destinada a suprir ou corrigir a alteração morfológica de um órgão, membro ou segmento de um membro, ou a deficiência de uma função.
D
É o aparelho motor utilizado para fazer a locomoção de pacientes.
Em relação aos aspectos importantes do processo de confecção das Órteses de Membros Inferiores, assinale a alternativa incorreta.
A
Deve-se observar a prescrição do profissional de saúde, atentando-se para particularidades apontadas como patologias associadas, indicações de posicionamento do membro, propostas de ganhos funcionais, dentre outras
B
Quando indicada uma órtese, caso não exista especificação do profissional de saúde quanto ao posicionamento preconizado, adotar os padrões de neutralização das articulações, respeitando contraturas e encurtamentos não redutíveis com a manipulação do membro
C
Ao se identificar uma condição física que demande de avaliação médica, deve-se solicitar que o paciente procure seu médico assistente para a realização de exames complementares.
Como exemplo, pode-se citar o exame de escanometria para a medição de encurtamentos, os quais deverão ser compensados com órteses
D
Para pacientes que deambulam com órteses, deve ser avaliada dinamicamente a órtese no processo de concessão. Avaliar a marcha com órtese, tendo-se por base a marcha fisiológica.
Neste processo multiprofissional, cabe ao Técnico Ortopédico a responsabilidade de tomar medidas para que a órtese não cause dor, tenha acomodação confortável, mantendo o membro em posicionamento preconizado para as devidas fases da marcha, incluindo a avaliação do resultado funcional da órtese, se essa atende ao preconizado para a condição do paciente e solicitar os devidos ajustes, quando necessário
Cada pessoa que necessita utilizar uma prótese apresenta uma necessidade específica, que está de acordo, principalmente, com a idade e as atividades de vida diária. Sendo assim, as próteses são classificadas, com base em sua funcionalidade, em: Próteses passivas ou estéticas, próteses ativas ou funcionais, próteses mioelétricas, próteses hidráulicas e próteses metálicas.
Fonte: Livro: Prótese e órtese / Isabel Cristina Chagas Barbin. - p. 36-37
Marque a alternativa referente as próteses ativas ou funcionais.
A
São acionadas por meio de eletrodos inseridos na superfície da pele, os quais captam os estímulos do músculo e enviam para o processador da prótese, resultando no movimento.
B
Possuem uma unidade hidráulica que controla a fase de balanço da marcha.
C
Esse tipo de prótese apresenta certa funcionalidade, que é acionada a partir do movimento realizado pelo coto.
D
São consideradas mais leves, porém com pouca ou nenhuma funcionalidade, cujo objetivo é praticamente estético.
E
Componentes que são implantados no corpo do paciente, por exemplo, prótese de quadril e de joelho.
Ano:
2022
Existem vários tipos de próteses indicadas para inúmeros níveis de amputação. Sobre as próteses endoesqueléticas, é correto afirmar que
A
a conexão entre encaixe e pé protético é realizada por meio de correias de couro.
B
são usada espuma e meia elástica compressiva no acabamento.
C
não são prescritas para amputações parciais de pé e de tornozelo.
D
o revestimento estético em espuma não pode ser substituído por encaixes coloridos.
E
essas prótese são consideradas inferiores às convencionais sob o ponto de vista funcional e cosmético.
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