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Qual, das órteses abaixo, NÃO faz parte do grupo que auxilia no realinhamento da coluna vertebral?
CASH.
Jewett.
Dennis-Brown.
Taylor.
Boston.
As próteses de membro superior podem ser classificadas de acordo com seu potencial funcional, seus componentes e fonte de energia. As próteses ativas são aquelas acionadas pelo paciente, possuindo mobilidade própria. Dentre os diferentes tipos de próteses, assinale a alternativa correspondente a uma prótese ativa acionada por força própria com fonte direta:
Prótese mioelétrica.
Prótese híbrida.
Prótese estética.
Prótese mecânica.
A capsulite adesiva é uma patologia do ombro caracterizada por fibrose e espessamento da cápsula que promove dor e perda de mobilidade. Sua evolução passa por três fases, que orientam a conduta fisioterápica, que são:
subaguda, aguda e crônica.
exsudativa, proliferativa e fibrótica.
pré-inflamatória, inflamatória e fibrótica.
inflamatória, de rigidez e descongelamento.
Sobre as nomenclaturas utilizadas para descrição de órteses, assinale a alternativa correta referente à órtese HO.
Órteses para região de coluna cervical e cabeça.
Órtese utilizada em membros inferiores.
Órteses utilizadas em coluna torácica e lombar.
Órteses específicas para grandes articulações, como ombros e joelhos.
Órteses utilizadas nas mãos.
Considerando a máxima imobilização da coluna cervical, esta órtese é a mais eficaz, sendo capaz de limitar os movimentos ao nível de C3 e occipito. Trata-se do(a)
órtese SOMI.
órtese halo.
colar Minerva.
colar de Philadelphia.
Sem dúvida, o restabelecimento da imagem corporal dos pacientes é uma das vantagens da prótese, mas ela também diminui o gasto energético da marcha em relação às muletas, torna o padrão de marcha mais próximo do normal e melhora as aferências proprioceptivas. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, considerando os dois tipos principais de próteses com suas características.
Coluna 1
1.Próteses convencionais.
2.Próteses modulares.
Coluna 2
( ) Apresentam menos opções de componentes para troca ou adaptação.
( ) Sua parte estrutural fica na sua região central, sendo montada a partir de componentes separados: os módulos.
( ) Têm estrutura externa rígida, com função de sustentação e estética, e, apesar de serem resistentes, são leves.
( ) São revestidas perifericamente com espuma para dar um acabamento estético.
( ) A mudança no alinhamento da prótese e a troca de seus componentes são mais difíceis.
( ) Podem ser mais individualizadas e adaptadas às necessidades específicas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 1 – 2 – 1 – 2.
2 – 2 – 1 – 2 – 1 – 2.
1 – 2 – 2 – 1 – 2 – 1.
2 – 1 – 1 – 2 – 2 – 1.
2 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1.
Paciente de 4 anos, portador de paralisia cerebral e nível GMFCS III. Os pais desejam adquirir andador para começar o uso em casa.
Com relação aos andadores anteriores e posteriores, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) Andador posterior tem mais vantagens em termos de alinhamento postural do que o andador anterior.
( ) A seleção do andador deve depender em parte do grau de mobilidade e estabilidade postural exigida pelo usuário.
( ) O campo visual pode ser facilitado pelo andador anterior, assim com o acesso às atividades e à interação com os colegas em brincadeiras.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – F.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – F.
F – F – V.
A órtese é definida como uma peça ou aparelho de correção ou complementação de membros ou órgãos do corpo. Também fixada como qualquer material permanente ou transitório que auxilie as funções de um membro, órgão ou tecido, desde que sua colocação ou remoção não requeiram a realização de ato cirúrgico.
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As órteses de membros inferiores são comumente indicadas para, EXCETO:
Facilitar/auxiliar o ortostatismo,
Imobilizar segmentos articulares durante processos inflamatórios ou após intervenções cirúrgicas,
Prevenir/evitar/ corrigir a instalação de deformidades,
Evitar ou minimizar a dor,
Permitir/facilitar/garantir uma marcha funcional e insegura para a pessoa sem deficiência de natureza transitória ou definitiva.
No tratamento fisioterapêutico da paralisia cerebral, as órteses espinhais podem ser utilizadas como dispositivos auxiliares em indivíduos que não tenham capacidade muscular para se manter ereto.
A respeito das órteses espinhais, é correto afirmar:
1. Proporcionam a descompressão abdominal como um modo de aliviar a pressão de carga axial para baixo sobre a coluna devido à carga axial.
2. Exercem a compressão para alinhamento da coluna.
3. Fornece suporte ao tronco para manutenção do alinhamento musculoesquelético.
4. É essencial o monitoramento da integridade da pele.
5. Possui finalidade de fornecer conforto ao indivíduo e melhorar a função.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Em regra geral, as seguintes precauções devem ser seguidas para que a órtese alcance seu objetivo sem causar complicações relacionadas ao uso, entre outras:
I. órteses devem ser individualmente modeladas e modificadas para se adequarem às necessidades e mudanças que por ventura ocorram durante o tratamento proposto, devendo ser sistematicamente readequadas.
II. todas as órteses devem ser retiradas após determinados períodos de uso e os segmentos imobilizados devem ser movimentados em toda a amplitude de movimento disponível, sem exceções.
III. o uso de uma órtese deve ser suspenso tempos após o propósito da indicação ter sido alcançado.
IV. garroteamentos devem ser evitados. Não devem existir áreas de hipoperfusão provocadas pelo uso da órtese.
É correto o que se apresenta apenas em
I e II.
I e IV.
II e III.
I, III e IV.
No que se refere ao uso de órteses no tratamento de reabilitação, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Nos casos de lesão por queimadura, utilizam-se órteses com a finalidade de posicionamento, prevenção de deformidades e que favoreçam a manutenção de amplitude de movimento.
II – Estabilizar e imobilizar, corrigir deformidades, prevenir agravos, proteger estruturas e articulações, mobilizar e restaurar função.
III – O uso de órteses não é recomendado desde a Convenção de Sofia, em 2015.
Apenas o item I é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
Nenhum dos itens é verdadeiro.
Qualquer nível de amputação em membro inferior pode ser protetizado com eficiência, desde o pé até a pelve. Os componentes protéticos são mais ousados tecnicamente, sua “biomecânica” é bem funcional e a variedade dos componentes é vasta, dando oportunidade ao paciente para reabilitar-se fisicamente após o devido treinamento. De acordo com o contexto das amputações e próteses de membros inferiores, qual alternativa corresponde à resposta CORRETA?
Na amputação transmetatarsiana, o coto quase sempre possui ótima cobertura das partes moles, o que evita a dor durante a deambulação. A prescrição da prótese (calçado) inclui solado firme para que não pressione a face anterior do coto com a dobra do sapato.
Na desarticulação médio-tarsiana, o coto é extremamente curto, apresentando grande desequilíbrio de forças com total predomínio da musculatura posterior, levando ao equinismo.
A amputação de Syme é caracterizada como supramaleolar com deposição de parte do calcâneo sobre a base de amputação tíbio-fibular. É um coto bastante funcional.
A amputação de Pirogoff é carcaterizada por ser uma amputação supramaleolar com deposição do coxim amortecedor do calcanhar e sua pele, na base da aputação.
A amputação de Choppart apresenta um excelente nível de amputação para protetização, a marcha é quase sempre perfeita e as complicações são mínimas.
Paciente, sexo masculino, 69 anos, com histórico de quedas, chega ao setor de fisioterapia para uma avaliação. O fisioterapeuta observou durante a avaliação da marcha, que o idoso conseguia deambular com maior estabilidade quando se apoiava levemente nas duas mãos do terapeuta. O dispositivo auxiliar de marcha mais adequado para melhorar a estabilidade desse idoso é:
A bengala de quatro apoios.
As muletas axilares.
O andador.
A bengala de um apoio.
As muletas canadenses.
As órteses tornozelo-pé (AFOs) podem ser utilizadas para manter o comprimento do músculo e melhorar os padrões de marcha, além de evitar futuras contraturas e deformidades no tríceps sural.
Certo
Errado
Cada pessoa que necessita utilizar uma prótese apresenta uma necessidade específica, que está de acordo, principalmente, com a idade e as atividades de vida diária. Sendo assim, as próteses são classificadas, com base em sua funcionalidade. As que são acionadas por meio de eletrodos inseridos na superfície da pele, os quais captam os estímulos do músculo e enviam para o processador da prótese, resultando no movimento são chamadas de:
Próteses metálicas.
Próteses hidráulicas.
Próteses ativas.
Próteses mioelétricas.
Para esse paciente, indica-se o uso de órtese tipo Aircast assim que retornar às atividades esportivas de tênis, a fim de prevenir recidiva da lesão.
Certo
Errado
Analise as afirmativas abaixo a respeito do propósito das órteses de membros inferiores utilizadas nos pacientes com doenças neuromusculares.
1. Deve o fisioterapeuta e a equipe de reabilitação, conhecedores do quadro clínico e evolutivo da patologia neuromuscular, estarem atentos à questão do gasto energético durante a utilização das órteses, principalmente se a proposta for a deambulação.
2. A escolha do material de confecção das órteses deve ser norteada por sua disponibilidade ou não, peso do paciente, tempo de utilização, se temporário ou definitivo.
3. Para um melhor desempenho do paciente, as órteses devem evitar fazer a contenção dos membros quando em treinamento de marcha ou equilíbrio dentro das paralelas.
4. A órtese tornozelo-pé (AFO), com um bloqueio em plantiflexão, pode ajudar a ajustar o déficit de diminuição no movimento de dorsiflexão do tornozelo que resulta em “marcha escavante” ou “arrastar dos dedos”.
5. As órteses de membros inferiores são dispositivos utilizados externamente com a finalidade de envolver estes segmentos, permitindo a sustentação do peso corporal quando em ortostatismo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A órtese refere-se um aparelho externo usado para imobilizar ou auxiliar os movimentos dos membros ou da coluna vertebral. Sobre atuação do fisioterapeuta no tratamento de paciente com órtese, assinale a alternativa INCORRETA.
Contribuir na indicação e prescrição da órtese.
Executa a avaliação pré-ortética.
Facilitar adaptação da órtese.
Participar dos cuidados para manutenção da órtese.
Prescindir dos cuidados para a manutenção da órtese.
Durante a confecção do encaixe das próteses do membro inferior, apesar de se buscar contato total, devem ser criadas regiões de alívio nas eminências ósseas, sem, no entanto, tirar o contato. Essas áreas de alívio são, EXCETO:
Côndilos femorais.
Planalto tibial.
Tuberosidade posterior da tíbia.
Cabeça da fíbula.
Extremidade distal do coto.
As próteses para membros inferiores são divididas em dois grupos segundo características próprias. Elas são conhecidas como próteses exoesqueléticas e endoesqueléticas. Avalie as asserções e a relação proposta entre elas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. As próteses exoesqueléticas são conhecidas também como próteses convencionais, elas são confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, os quais servem de conexão entre encaixe e pé. Suas paredes proporcionam além da sustentação, o acabamento estético.
II. As próteses endoesqueléticas também são conhecidas como próteses modulares. A conexão entre encaixe e pé protético é realizada por meio de tubos e componentes modulares, e o acabamento final, com espuma e meia cosmética, conforme as medidas do membro contralateral à amputação.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a ll não é uma justificativa correta da l.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção l é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.