Questões de Concurso sobre Órteses e Próteses

Atualmente, as amputações dos membros inferiores secundárias a alguma forma de doença vascular periférica são a causa preponderante na população idosa. Os fisioterapeutas desempenham um papel fundamental na reabilitação desses indivíduos, e o início precoce do tratamento apropriado influencia os resultados eventuais na reabilitação. Na perspectiva de uma cuidadosa avaliação e tratamento pré-protético para a amputação do membro inferior, podemos afirmar:

Na análise da marcha com prótese transtibial, um fisioterapeuta observou que seu paciente realiza uma flexão de joelho insuficiente durante o início do apoio.

Assinale a alternativa que apresenta a provável causa protética dessa alteração durante a marcha.

O Brasil é um dos países que vem apresentando grande evolução nos Jogos Paraolímpicos. O Comitê Paraolímpico Brasileiro tem fisioterapeutas em suas delegações que atuam na avaliação, monitoramento, intervenção e prevenção de lesões. No âmbito da prevenção de lesões, torna-se fundamental que o profissional avalie certos aspectos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) o tipo de prótese ou órtese utilizado.

( ) os desequilíbrios musculares e alterações biomecânicas.

( ) o déficit de força e flexibilidade.

( ) a presença de lesões agudas ou crônicas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre os tipos de órteses e a(s) articulação(ões) estabilizada(s), relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A propulsão da cadeira de rodas manual é dividida em duas etapas: impulsão e recuperação. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao motivo pelo qual é equivocada a ideia de que a realização da propulsão da cadeira é um exercício físico:

A posturologia é uma ciência que estuda o alinhamento biomecânico do corpo humano. Este alinhamento depende da influência dos neurossensores posturais que são responsáveis por fornecer ao sistema nervoso central informações necessárias para a construção da representação do esquema corporal. Representação esta que é o subsídio fundamental para o sistema nervoso central manter o tônus necessário para garantir a postura ortostática. Diversas modalidades de palmilhas são utilizadas com o objetivo de promover mudanças no posicionamento corporal e melhorar o equilíbrio. As palmilhas posturais são órteses utilizadas com o propósito de corrigir ou melhorar o alinhamento postural, o equilíbrio e a descarga de peso. Peças podais são os relevos utilizados nessas palmilhas, posicionados em locais específicos com vistas a promover essa correção. Sobre essas órteses e sua aplicabilidade, assinale a alternativa INCORRETA.

O engessamento é uma técnica utilizada na neurologia, por tempo específico, normalmente associado às técnicas de facilitação e/ ou inibição. Sobre as definições, classificações e indicações do engessamento, considere as afirmativas a seguir.

I. O engessamento convencional é indicado para inibir movimento na parte lesada e permitir a cicatrização.

II. O engessamento seriado é indicado para aumentar ou diminuir a amplitude de movimento articular, em certo período de tempo.

III. O engessamento inibidor pretende reduzir o tônus muscular e altera a amplitude de movimento.

IV. O engessamento facilitador pretende aumentar o tônus muscular e modificar a amplitude de movimento articular.

Estão corretas as afirmativas

As órteses são dispositivos externos, confeccionados com diferentes materiais e aplicados para corrigir e melhorar as funções de tronco, membros inferiores e superiores. Com base no seu conhecimento sobre órteses, assinale a alternativa correta:

Órtese, conforme definição ISO, é um apoio ou dispositivo externo aplicado ao corpo para modificar os aspectos funcionais ou estruturais do sistema neuro músculo-esquelético para obtenção de alguma vantagem mecânica ou ortopédica. Sobre os tipos de órteses de MMII, marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) A KAFO é uma órtese confeccionada com bota ortopédica e barra de alumínio que tem a função de tratar o pé torto congênito.

( ) A AFO são as órteses que envolvem pé, tornozelo e joelho e são utilizadas para pacientes com déficit muscular na marcha, usando tecnologias com travas automáticas e eletrônicas. Assim, permitem ao usuário caminhar.

( ) A SMO são as órteses de pé e tornozelo com o objetivo de manter o pé em posição neutra, evitando o pé caído. Ele pode ter o tornozelo fixo em 90º ou articulado, no qual, permite o paciente fazer o movimento de dorsiflexão.

( ) Dennis Brown são órteses submaleolar confeccionadas em polipropileno, e têm o objetivo de corrigir a pronação excessiva do retro-pé, mantendo um posicionamento natural e anatômico.

Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Uma órtese é um aparelho “vestido” pelo paciente para restrição ou promoção do movimento, ou para a redução da carga sobre um segmento corporal. Das atribuições dos fisioterapeutas que trabalham diretamente com órtese(s), estas incluem:

I. fazer avaliação pré-ortótica.

II. contribuir para a prescrição ortótica.

III. avaliar a órtese receitada e facilitar sua aceitação.

IV. treinar o paciente para vestir, usar e manter a órtese.

De acordo com as afirmativas apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 23 anos sofreu um acidente automobilístico e teve fraturas na tíbia e fíbula direitas. As fraturas foram reduzidas, o paciente encontra-se com uma imobilização e há recomendação médica para que ele não realize descarga de peso no membro inferior direito. Com esse quadro, o paciente necessitará de dispositivo auxiliar para a marcha, e um dispositivo adequado nesse caso é a

Muletas são usadas com maior frequência para melhorar o equilíbrio e aliviar total ou parcialmente o apoio de peso sobre um membro inferior. Elas são em geral usadas de modo bilateral e funcionam para aumentar a base de apoio, melhorar a estabilidade lateral e permitir que os membros superiores transfiram o peso corporal para o solo. Essa transferência de peso pelos membros superiores permite a deambulação funcional ao mesmo tempo que mantém uma condição de apoio de peso restrito. Há dois modelos básicos de muletas em uso clínico frequente: as muletas axilares e as canadenses (de antebraço). Analise as assertivas a respeito dos padrões de marcha e o uso de muletas e assinale a alternativa correta.

I. Os padrões de marcha são selecionados com base no equilíbrio, na coordenação, na função muscular e na condição de apoio de peso do paciente, além disso, os padrões de marcha diferem de forma significativa em seus requisitos de energia, base de apoio e velocidade com que podem ser executados.

II. Durante o uso da muleta axilar, o peso do corpo deve sempre ser apoiado na barra axilar, e não nas mãos, isso impede a pressão sobre estruturas vasculares e nervosas localizadas na região axilar.

III. As mudanças de direção devem ser feitas dando-se passos em um pequeno círculo em vez de girar, o paciente também deve ser alertado sobre a importância de manter a cabeça erguida e um bom alinhamento postural durante a deambulação.

IV. Na marcha em três pontos, dois pontos de apoio fazem contato com o solo, é usada quando está impedido o apoio de peso nos dois membros inferiores, o peso corporal é apoiado em uma muleta em vez do membro inferior afetado.

V. A marcha em quatro pontos fornece uma macha lenta e estável, já que são mantidos três pontos de contato com o solo, o peso é apoiado nos dois membros inferiores e tipicamente é usado quando há envolvimento bilateral decorrente de pouco equilíbrio, incoordenação ou fraqueza muscular, nesse padrão de marcha, uma muleta é avançada primeiro e então o membro inferior oposto é avançado.

Com relação à amputação e ao uso de prótese e marcha, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O ato de andar com prótese reduz o custo energético.

( ) Quanto mais baixo o nível de amputação, menor é a desvantagem metabólica.

( ) Os usuários de prótese transfemoral andam com um movimento vertical maior, uma vez que o joelho não se flexiona tanto quanto o joelho contralateral durante a fase de apoio.

A Fisioterapia dermato–funcional, quando se trata de pacientes queimados, demonstra uma atuação diferenciada, com atuação nas três esferas de atenção: primária, secundária e terciaria. Dentre os recursos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta, estão as órteses e as próteses. As órteses podem ser usadas temporariamente como parte de um programa de reabilitação para pacientes com queimaduras. Sobre esse assunto, é correto afirmar: