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Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao uso de órteses para desvios posturais.
Nos casos de pacientes com hipercifose com angulação menor de 20º do ângulo de Cobb e em doença de Scheuermann, deve haver a prescrição e indicação de órteses como recurso complementar de tratamento. Prescreve-se para esses casos o colete CTLSO tipo Milwaukee, pois é o que apresenta melhores resultados.
Para a prescrição de um tipo de órtese nos casos de escoliose, é importante que na avaliação sejam observados os seguintes itens: a etiologia, a presença de alterações posturais, a maturidade esquelética, o nível da curvatura, o comprimento dos membros, a angulação e a rotação vertebral.
O tratamento da escoliose com o uso de órtese tem como objetivo prevenir a sua evolução e reduzir a necessidade de correção cirúrgica. Existem diversos modelos e tipos de órteses que são indicados para o tratamento de escoliose, porém a sua indicação dependerá, principalmente, do nível e do grau de curvatura, da rotação do corpo da vértebra e da maturidade esquelética, informações estas que são encontradas no processo de avaliação da coluna vertebral.
Os principais objetivos da prescrição das órteses de coluna vertebral são manter o alinhamento e posicionamento correto da coluna e imobilizar o segmento. Existem diversas alterações patológicas da coluna vertebral, entre elas, as mais comuns são as alterações das curvaturas, como a escoliose, a hipercifose e hiperlordose.
As órteses prescritas para desvios posturais devem ser utilizadas como recurso terapêutico complementar, sendo de extrema importância o tratamento fisioterapêutico convencional em paralelo.
As órteses usualmente utilizadas por pessoas com paralisia de membro inferior, proveniente de lesões de coluna lombar ou decorrente de doenças como poliomelite, são as do tipo
KAFO
AFO
tutor curto
LISFRANC
suropodálica
Várias orientações gerais devem ser passadas ao paciente durante a instrução acerca de como subir e descer escadas. Quando o paciente utiliza bengala, a orientação para subir a escada será
membro inferior não afetado vai à frente, bengala e membro afetado o seguem.
membro inferior afetado vai à frente, bengala e membro não afetado o seguem.
bengala vai à frente, membros inferiores sobem juntos.
membro inferior afetado vai à frente, com bengala dois degraus acima.
membro não afetado vai à frente, com bengala dois degraus acima.
Assinale a alternativa que apresenta uma angulação aproximada detectada no ângulo de COBB em que normalmente é indicada a utilização de tratamento com órtese espinal corretiva na escoliose idiopática em adolescentes.
Até 5 graus.
Entre 5 e 9 graus.
Entre 10 e 19 graus.
Entre 20 e 45 graus.
Acima de 45 graus.
As órteses tiveram importância histórica na reabilitação ortopédica e neurológica. Os fatos históricos demonstram a relação entre a Medicina e a aplicação das órteses como importante recurso terapêutico complementar.
Fonte: Referência: Livro Prótese e órtese / Isabel Cristina Chagas Barbin. p. 113-114
Marque a alternativa que representa a indicação da órtese "AFO sólida".
Permitir a flexão dinâmica do joelho associada à dorsiflexão do tornozelo na fase de apoio da marcha.
Estabilização do tronco.
Promover estabilidade distal para o ortostatismo.
Estabilização do punho.
Permitir a dorsiflexão e mantém a flexão plantar em 0°.
Em que momento(s) o fisioterapeuta participa no tratamento do usuário com órtese?
Somente na prescrição.
Somente após a entrega.
Apenas no treinamento.
Antes da prescrição, na prescrição, após a entrega e durante o treinamento.
Analise as assertivas abaixo sobre os objetivos para indicação de utilização de órteses convencionais:
I. O objetivo principal e mais frequente para a prescrição de uma órtese para os membros inferiores é o de estabilizar articulações que não têm condições musculares de sustentação e obter a marcha.
II. A prevenção de deformidades articulares é uma outra indicação das órteses convencionais para os membros inferiores, em especial em doenças que determinam paralisia assimétrica e não uniforme.
III. A redução de movimentos involuntários, como o clonus, ou automatismos também pode ser obtido com o auxílio desse tipo de órtese.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Considerando um paciente jovem, de 30 anos, com paraparesia espástica por lesão raquimedular por acidente automobilístico, com força entre grau 2 e 3 na maior parte dos músculos de MsIs, deambulando com andador e uso de órteses rígidas de tornozelo e pé (AFOs), assinale a afirmativa correta.
O método FNP (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva) é um modelo de exercícios de fortalecimento e mobilidade indicado apenas para os músculos com força grau 3 ou mais.
A utilização de exercícios em cadeia cinética fechada não deve ser indicada, pois exacerba a hiperextensão de joelhos, condição patológica presente nesse tipo de paciente.
A fisioterapia aquática é boa indicação, pois os efeitos térmicos da água se somam à redução do peso de até menos que 10% do peso real do paciente, dependendo da profundidade de imersão, o que permite maior autonomia ao paciente.
A eletro e a fototerapia constituem contraindicação absoluta para este caso, pois aumentam a espasticidade.
A marcha em suspensão em esteira, com ou sem o uso de dispositivos de robótica, pode ser uma alternativa terapêutica promissora, desde que o paciente consiga ficar em bipedestação sem auxílio.
Analise as alternativas e assinale a incorreta. As indicações clínicas para uso de órteses suropodálicas são variadas, e podem ser prescritas nos casos de:
paralisia braquial obstétrica
traumatismo crânio encefálico
acidente vascular cerebral
doenças neurodegenerativas
lesões de nervos periféricos de membros inferiores
Em pacientes neurológicos o ligeiro aumento de contraturas e deformidades musculo articulares podem interferir negativamente na função. Considerando os objetivos da utilização de órteses nesses pacientes, assinale a alternativa que apresenta em qual situação seu uso não é indicado.
Reduzir contraturas
Proporcionar maior estabilidade
Proporcionar maior instabilidade
Alinhar o segmento
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os estabilizadores da escápula podem ser fortalecidos solicitando-se ao paciente que realize levantamentos, aumento do consumo de gordura trans e manobras para controle neuromuscular.
II. Após o parto, ainda na maternidade, a fisioterapia diminui edemas, dores e auxilia na recuperação do seu corpo com conforto e segurança, além de orientar quanto aos cuidados com o bebê e o correto aleitamento materno.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
As Oficinas Ortopédicas são serviços ou estabelecimentos de saúde destinados à promoção do acesso às órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção, por meio da dispensação, confecção, adaptação, manutenção, ajustes e pequenos consertos, Acerca das oficinas ortopédicas marque a alternativa INCORRETA:
É capaz de confeccionar alguns tipos de órteses e próteses (de membros superiores e inferiores, estáticas/rígidas, articuladas e dinâmicas), palmilhas e calçados adaptados, exceto coletes.
Realizar adequações posturais em cadeiras de rodas, ajustes e manutenção nas OPM e adaptações.
A Oficina Ortopédica Fixa está habilitada a trabalhar com termoplásticos de alta e baixa temperatura, laminação, com metais e sapataria.
Realiza adaptações para atividades laborais e/ou de vida diária.
As bengalas fazem parte dos dispositivos auxiliares utilizados para a marcha e locomoção. Elas podem ser classificadas em convencionais, ajustáveis, geriátricas e canadenses. Sobre a bengala do tipo canadense é CORRETO afirmar que:
Apresenta uma braçadeira para apoio do antebraço, por isso permite maior apoio durante o seu uso.
Sua base de apoio é maior que os demais dispositivos de locomoção, porém deve ser indicada para os casos em que os pacientes se sentem muito inseguros para deambular.
Apresenta sua base de apoio com o chão alargada, com três ou quatro apoios.
Apresenta como características quatro rodas com controle de velocidade e de direção, trava independente nas quatro rodas, suporte para antebraço e apoio para as mãos, suporte pélvico e torácicos, suporte para coxas e tornozelos e bandeja para comunicação.
Avalie se, em pacientes amputados, o uso de prótese temporária tem as seguintes vantagens.
I. Permite a deambulação bípede precoce.
II. Possibilita que algumas pessoas retornem ao trabalho.
III. Fornece um meio de avaliar o potencial de reabilitação.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III.
II, apenas.
I e III, apenas.
As órteses são classificadas, quanto à função, em estáticas, quando imobilizam ou limitam e posicionam as articulações, ou dinâmicas, que são compostas de várias partes para promoverem movimentação articular, neutralizam forças deformantes e promovem manutenção e fortalecimento da musculatura envolvida.
Certo
Errado
Crianças com AME tipo I e II têm necessidade de prescrição de cadeira de rodas com adaptações para alinhamento do tronco. Essa medida tem por finalidade impedir a escoliose.
Certo
Errado
A chefe do serviço de fisioterapia pediu que o fisioterapeuta do setor de cirurgia vascular confeccionasse uma cartilha de instruções a pacientes amputados de membro inferior quanto aos cuidados e ao uso da prótese. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta.
Deve-se utilizar almofadas e travesseiros sob o coto, quando estiver em repouso.
A prótese deve ficar mais à frente do que o pé, e o tronco dobrado tanto para sentar como para levantar.
Para subir e descer degraus, é preciso colocar primeiro a perna e depois a prótese
Deve-se usar lubrificantes caso a prótese esteja causando desconforto.
Enfaixamento do coto somente é necessário quando se estiver em uso da prótese.
As próteses e órteses auxiliam o paciente na recuperação, reabilitação e funcionalidade de uma forma geral, sendo indispensável ao fisioterapeuta o conhecimento desses artefatos. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
Órteses são dispositivos internos fixados em proeminências ósseas a fim de substituir uma parte do corpo.
A órtese anti pé equino auxilia o membro inferior a manter a plantiflexão.
O psicólogo e o assistente social não são profissionais aptos para atuar na adaptação a uma prótese, cabendo essa função ao fisioterapeuta e ao médico.
Os dispositivos auxiliares para marcha podem ser considerados tipos de órteses.
As órteses para descarga de peso são indicadas em situações de hipotrofia e contraindicadas em situações de espasticidade.
Uma órtese é um aparato externo usado para restringir ou ajudar o movimento ou a transferência de carga de uma área do corpo para outra. A maioria das órteses tornozelo-pé (OTP) é prescrita para controlar o movimento do tornozelo, limitando a flexão plantar e / ou a dorsiflexão, ou auxiliando o movimento.
Analise as afirmativas a seguir sobre as OTP e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Indivíduos saudáveis usando uma lâmina elástica anterior OTP exibem menos extensão de quadril e flexão plantar de tornozelo durante a transição da fase de apoio para a fase de balanço.
( ) A OTP com controle de tornozelo flexível altera a transição de fase de apoio entre o retropé e o antepé em adultos não deficientes.
( ) Um retentor anterior de tornozelo limita a dorsiflexão, auxiliando o indivíduo com paralisia do tríceps sural a alcançar propulsão durante a fase final.
Assinale a sequência correta.
V F V
F V V
V F F
F V F
Órteses são dispositivos externos destinados a corrigirem ou melhorarem a função do corpo. Dentre suas funções, marque a única alternativa INCORRETA
Imobilizar uma articulação ou um segmento do corpo.
Limitar movimentos indesejáveis.
Prevenir a instalação de deformidades.
Auxiliar o movimento.
Complementar a ausência de um membro ou parte dele.