Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

A síndrome do impacto femoroacetabular é uma condição clínica relacionada com o movimento do quadril, a qual tem uma tríade de sintomas, sinais clínicos e achados de imagens. A dor é mais comumente observada na região anterior do quadril ou na região inguinal, mas também pode ser percebida na região lateral do quadril, na região anterior da coxa, na nádega, no joelho, na coluna lombar e nas regiões lateral e posterior da coxa. Essa síndrome representa um contato prematuro sintomático entre a região proximal do fêmur e o acetábulo, sendo mais comum em indivíduos jovens e de meia-idade. Exames radiográficos são realizados para identificar a existência de alterações morfológicas no fêmur e/ou no acetábulo que estão relacionadas com a síndrome do impacto femoroacetabular. Analise a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de morfologia da articulação do quadril associada com a síndrome do impacto femoroacetabular descrita. “Há uma cobertura acetabular excessiva da cabeça femoral. Essa cobertura acetabular excessiva pode ser global, como nos casos de coxa profunda e acetábulo protuso, ou focal (anterossuperior), como ocorre na presença de retroversão acetabular. Neste tipo de morfologia, a flexão e a rotação mediais do quadril também podem levar ao impacto da junção entre o colo e a cabeça femoral com o acetábulo. Nesse tipo de impacto, pode ocorrer a lesão do lábio acetabular anterior, com lesão condral por contragolpe no rim acetabular posteroinferior.”

A Mesa de Bonet é um aparelho capaz de trabalhar tanto os músculos quanto as articulações dos membros inferiores. É indicado para:

Estudante apresenta queixa de dor no ombro direito há 1 semana, que começou após a realização de um movimento repetitivo de elevação do membro superior. Há relato de dificuldade na realização de movimentos de abdução e elevação do membro superior. O exame físico revelou dor à palpação do tendão do supraespinhoso, e o teste de Neer deu positivo. O diagnóstico, então, foi de tendinite do supraespinhoso.

Com base no diagnóstico e nas características do caso que levaram a ele, qual é a função do músculo supraespinhoso?

Nesta condição, quando avaliamos os pés, o arco interno está ausente tanto em apoio plantígrado quanto com apoio no pé anterior. O arco longitudinal interno está presente, estando, sem descarga do peso, em decúbito dorsal. O tratamento consiste no alongamento do tendão através de fisioterapia. Pode haver indicação de cirurgia. A condição apresentada no trecho é denominada:

A escoliose idiopática do adolescente é uma curvatura lateral da coluna vertebral, como a coluna vertebral não pode se flexionar lateralmente sem rodar, a escoliose envolve tanto a flexão lateral quanto a rotação, sendo uma afecção tridimensional e multifatorial de causa desconhecida. A faixa etária mais acometida é entre 10 e 18 anos, com preferência pelas adolescentes do sexo feminino. O ângulo de Cobb é uma medida adotada internacionalmente para medição da deformidade da coluna no plano frontal, é utilizado para classificação da gravidade e evolução da doença, considerado padrão ouro ortopédico para a avaliação da escoliose. Assinale a alternativa correta.

Os testes ortopédicos são, em sua maioria, de fácil aplicação, baixo custo e capazes de facilitar a identificação de diversos acometimentos na articulação do joelho. Na prática clínica, é interessante que o fisioterapeuta conheça e utilize estes testes como parte de sua avaliação, para um planejamento terapêutico mais direcionado. Leia as afirmativas a seguir e indique a alternativa correta.

I – O teste de McMurray avalia lesão meniscal.

II – O teste de Phalen avalia fraqueza muscular de quadríceps femoral.

III – O teste de Apley avalia lesão de ligamentos colaterais.

IV – O teste de Lasegue avalia lesão de ligamento cruzado posterior.

V – O teste de Gaveta Anterior avalia lesão de ligamento cruzado anterior.

As fraturas diafisárias do úmero são aquelas que ocorrem entre a borda superior da inserção do peitoral maior e a crista supracondilar. Essa região possui uma característica que promove ótimas condições de reparação, essa característica é:

É um tipo de desalinhamento do joelho, caracterizado por uma inclinação medial da tíbia em relação ao fêmur. Essa condição pode ser congênita, traumática ou adquirida, e pode gerar diversos sintomas, como dor no joelho, instabilidade articular e dificuldade para caminhar. Trata-se de:

No que se refere ao uso das próteses, o encaixe é fundamental e, para a eficácia final da prótese, devem-se seguir os seguintes critérios: envolvimento preciso do coto com contato total, não obstruir a circulação sanguínea e fornecer maior descarga de peso distal, impedindo sobrecarga no coto. Segundo o contexto, avalie os três tipos principais de encaixes para próteses abaixo do joelho:

I- PTB (Patela – Tendão – Bearing): descarga abaixo do tendão patelar, bordo distal de encaixe termina no nível central do joelho.

II- KBM (Kondylen – Bettung – Münster): descarga sobre o tendão patelar, bordo proximal possui o formato de duas orelhas envolvendo os côndilos e mantém a patela livre.

III- PTS (Prothèse tibiale supracondylienne): seu encaixe envolve toda a patela, o bordo anterior termina acima da patela e exerce pressão sobre o músculo quadríceps.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Um paciente com índice tornozelo braquial de 0,45 é consistente com qual interpretação?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes testes para ombro à sua respectiva indicação.

Coluna 1

1. Sinal de Neer.

2. Teste de Yergason.

3. Teste de Speed.

4. Teste de Jobe.

Coluna 2

( ) Tendinite bicipital.

( ) Lesão do supraespinhal.

( ) Lesão do manguito rotador.

( ) Lesão do tendão do bíceps.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Traumatologia é a especialidade médica que trata dos traumas. Assinale a alternativa que NÃO correspondente as patologias traumáticas mais freqüentes que atingem o cúbito:

Uma criança de 8 anos é diagnosticada com doença de Legg-Calvé-Perthes. Quais os principais objetivos da fisioterapia nesse caso e quais as técnicas mais utilizadas?

A síndrome de dor subacromial é o rótulo diagnóstico mais utilizado pelos profissionais da saúde para se referirem às condições dolorosas atraumáticas que ocorrem na articulação do ombro. É uma condição clínica caracterizada principalmente por dor e perda de força, agravadas por atividades repetidas acima de 90° de elevação do braço e arco doloroso na elevação ativa, o que compromete a capacidade de realizar atividades diárias e laborais. Os testes de função muscular testam a capacidade de contração voluntária de grupos musculares e, na graduação de força, leva-se em consideração a realização do movimento na sua extensão completa contra a gravidade suportando resistências manuais externas. Relacione o grupo muscular testado com a descrição das posições de prova recomendadas para a realização do teste desses grupos musculares envolvidos na síndrome de dor subacromial e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Flexores do ombro.

2. Extensores do ombro.

3. Abdutores do ombro.

4. Rotadores externos do ombro.

5. Flexores do cotovelo.

A. O paciente pode ficar sentado, com o cotovelo flexionado ou em extensão, com abdução do ombro um pouco abaixo de 90°. O examinador coloca uma das mãos na parte distal do úmero, resistindo o movimento de abdução do ombro.

B. O paciente pode ficar em decúbito dorsal ou sentado, com o cotovelo flexionado em um ângulo reto ou um pouco menos, com o antebraço em supinação. O examinador coloca uma das mãos debaixo do cotovelo do paciente, como apoio, e a outra mão na parte distal do antebraço, resistindo ao movimento de flexão do cotovelo.

C. O paciente pode ficar em decúbito dorsal, com o cotovelo flexionado e o antebraço neutro; pode partir de 0 ou 90° de abdução, com rotação externa do ombro. O examinador coloca uma mão na parte proximal do braço, para estabilizá-lo, e a outra mão na parte distal posterior do antebraço, resistindo ao movimento de rotação externa do ombro.

D. O paciente pode ficar sentado, com o cotovelo flexionado ou em extensão, com um pouco de extensão do ombro, sem rotação. O examinador coloca uma das mãos na parte distal do úmero, resistindo o movimento de extensão do ombro.

E. O paciente pode ficar sentado, com o cotovelo flexionado ou em extensão (importante padronizar), com flexão do ombro um pouco abaixo de 90°, sem rotação. O examinador coloca uma das mãos na parte distal do úmero, resistindo o movimento de flexão do ombro.

Sobre as tendinopatias de glúteos, é verdadeira apenas a seguinte afirmativa:

Os testes ortopédicos são amplamente utilizados na prática fisioterapêutica e contribuem para uma avaliação completa e certeira. Nesse sentido, é correto afirmar que o teste de McMurray avalia

Jovem internado para investigação de disfunção do sistema neuromuscular foi avaliado pela equipe de fisioterapia, devido à história de desequilíbrio, com quedas frequentes no último mês, apresentando limitação da prática esportiva. Ao exame físico, evidenciou-se quadro de força muscular preservada, apalestesia, alteração de cinestesia e artrestesia, além de desequilíbrio ao adotar postura ortostática, com os pés juntos e olhos fechados. O distúrbio apresentado pelo paciente é:

O teste de Lachman é uma manobra de exame físico para identificar lesão no joelho, especificamente de uma estrutura. Assinale a alternativa que apresenta a estrutura relacionada.

Observe a imagem e responda qual a patologia observada a ser tratada na fisioterapia traumato-ortopédica:

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma alteração na formação da articulação do quadril em que a cabeça do fêmur não é mantida com firmeza em seu encaixe no osso da bacia. De uma maneira simples, pode-se dizer que isso pode ocorrer porque os ligamentos e a cápsula da articulação do quadril, devido a uma grande elasticidade, não conseguem manter o quadril encaixado. A DDQ pode ser diagnosticada pelo teste de