Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

Durante uma avaliação fisioterapêutica, além dos dados sobre identificação, anamnese, o exame físico é essencial e dele fazem parte os testes ortopédicos especiais. Para identificar a disfunção da articulação sacroilíaca, marque a alternativa que traz a opção CORRETA sobre o teste a ser realizado.

Qual das alternativas abaixo se refere a um teste ortopédico realizado para a articulação do cotovelo?

Usado para diagnosticar o impacto subacromial do músculo supraespinhoso contra o ligamento coracoacromial. O paciente permanece em posição ortostática, e seu ombro é posicionado a 90º de abdução, após o examinador roda internamente ombro procurando provocar a dor, caso sinta dor durante o teste é positivo para:

Na avaliação fisioterapêutica, na fase de anamnese, analisando as atividades funcionais do paciente, este relata aumento da dor no joelho ao subir escadas.

Este relato sugere que a lesão do joelho seja

Paciente do sexo masculino, 49 anos, diagnosticado com lesão do tendão do calcâneo à direita, realizou intervenção cirúrgica para tenorrafia e foi liberado para fisioterapia.

Dez semanas após a cirurgia, o paciente ainda se queixa de dor e de dificuldade para deambulação. Ao exame físico apresenta: goniometria passiva para dorsiflexão: 12^o ; cicatriz sem presença de sinais flogísticos, porém com aderência; força muscular para plantiflexão: grau III.

Quanto à abordagem fisioterapêutica para este paciente, assinale a afirmativa correta.

Conhecer as variadas patologias que podem acometer o ser humano faz parte do trabalho do fisioterapeuta. Portanto, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita.

“É uma patologia progressiva que resulta em uma angulação anormal, tipo valgo da articulação metatarsofalângica, com pronação e desvio lateral do hálux. Observando a partir da radiografia, considera-se essa patologia quando o ângulo entre o primeiro metatarso e a falange proximal é maior que 15 graus, na projeção anteroposterior. Pode ser graduado em leve, moderado ou grave: 15-20°; 20-40° e maior que 40°, respectivamente. É observado principalmente em mulheres e tem incidência progressiva conforme o avanço da idade, além disso, causa importantes modificações dos tecidos moles do arco plantar. A alteração da pressão plantar do antepé, principalmente no primeiro metatarso e na falange proximal, com crescimento ósseo excessivo, estimula a criação de uma proeminência óssea do lado medial.”

Assinale a alternativa que corresponda a uma deficiência comum em pacientes de fisioterapia com patologias ortopédicas.

Uma criança de 10 anos, praticante de futebol, começou com dor e edema nos joelhos, sendo observada nos exames uma tração do tubérculo tibial apofisário, o qual ocasionou inflamação e fragmentação do núcleo de crescimento. Qual o nome da doença e a conduta fisioterapêutica?

A cápsula do joelho recebe um reforço significativo dos músculos, dos ligamentos e da fáscia. Assinale a opção que, de acordo com Neumann (2018), correlaciona corretamente o reforço muscular-tendinoso à região da cápsula.

A síndrome do ombro doloroso (SOD) inclui diversas ocorrências que provocam dor nessa articulação, tais como, síndrome do impacto subacromial, tendinites e capsulite adesiva. Uma das técnicas empregadas para supressão da dor nesses casos é o Conceito Mulligan. Acerca do processo de supressão da dor para SOD é correto:

Um tipo de hérnia discal, em que ocorre a projeção do seu núcleo para fora do espaço intervertebral, através de uma fissura no anel fibroso, em que pode ocasionar uma compressão de raiz nervosa ou medula espinhal, é chamado de:

Em relação às lesões do Ligamento Cruzado Posterior (LCP), assinale a alternativa INCORRETA.

Atleta jogador de beach tênis profissional apresenta queixa de dor no joelho direito há 2 dias, após sofrer uma entorse durante um jogo. Relata instabilidade articular e dificuldade em realizar movimentos de flexão e extensão do joelho. Ao exame físico, apresenta aumento do volume articular, derrame articular e dor à palpação da linha articular medial. O teste de Lachman deu positivo. Seu diagnóstico foi de ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA).

Com base no diagnóstico e nas características do caso que levaram a ele, qual é a principal função do ligamento cruzado anterior?

Durante o desenvolvimento embrionário e fetal, alterações da posição do feto, anormalidades de desenvolvimento de articulações podem levar a alterações ortopédicas com repercussões musculoesqueléticas e sobre o desempenho funcional.

Dentre as malformações congênitas mais prevalentes, estão, EXCETO:

Entre os adultos, as mulheres entre 50 e 60 anos são as mais afetadas pelo dedo de gatilho. Esta é uma condição dolorosa e desconfortável causada por uma restrição dos movimentos de deslizamento dos tendões dos dedos com sintomas que vão desde dor, crepitações além de bloqueios transitórios e / ou completos da articulação do dedo. Acerca deste acometimento, julgue as afirmativas abaixo:

( ) Este comprometimento é de origem multifatorial onde, o microtrauma provoca inflamação e lesão do complexo extensor-bainha.

( ) A hipertrofia do tendão e o estreitamento da bainha são características comuns observadas no dedo de gatilho.

( ) A inflamação e a lesão do complexo flexorbainha são resultados do microtrauma que contribuem para o desenvolvimento do dedo de gatilho.

( )O anular da mão dominante é o dedo mais acometido seguido do polegar e do dedo médio.

A síndrome do impacto femoroacetabular é uma condição clínica relacionada com o movimento do quadril, a qual tem uma tríade de sintomas, sinais clínicos e achados de imagens. A dor é mais comumente observada na região anterior do quadril ou na região inguinal, mas também pode ser percebida na região lateral do quadril, na região anterior da coxa, na nádega, no joelho, na coluna lombar e nas regiões lateral e posterior da coxa. Essa síndrome representa um contato prematuro sintomático entre a região proximal do fêmur e o acetábulo, sendo mais comum em indivíduos jovens e de meia-idade. Exames radiográficos são realizados para identificar a existência de alterações morfológicas no fêmur e/ou no acetábulo que estão relacionadas com a síndrome do impacto femoroacetabular. Analise a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de morfologia da articulação do quadril associada com a síndrome do impacto femoroacetabular descrita. “Há uma cobertura acetabular excessiva da cabeça femoral. Essa cobertura acetabular excessiva pode ser global, como nos casos de coxa profunda e acetábulo protuso, ou focal (anterossuperior), como ocorre na presença de retroversão acetabular. Neste tipo de morfologia, a flexão e a rotação mediais do quadril também podem levar ao impacto da junção entre o colo e a cabeça femoral com o acetábulo. Nesse tipo de impacto, pode ocorrer a lesão do lábio acetabular anterior, com lesão condral por contragolpe no rim acetabular posteroinferior.”

A Mesa de Bonet é um aparelho capaz de trabalhar tanto os músculos quanto as articulações dos membros inferiores. É indicado para:

Estudante apresenta queixa de dor no ombro direito há 1 semana, que começou após a realização de um movimento repetitivo de elevação do membro superior. Há relato de dificuldade na realização de movimentos de abdução e elevação do membro superior. O exame físico revelou dor à palpação do tendão do supraespinhoso, e o teste de Neer deu positivo. O diagnóstico, então, foi de tendinite do supraespinhoso.

Com base no diagnóstico e nas características do caso que levaram a ele, qual é a função do músculo supraespinhoso?

Nesta condição, quando avaliamos os pés, o arco interno está ausente tanto em apoio plantígrado quanto com apoio no pé anterior. O arco longitudinal interno está presente, estando, sem descarga do peso, em decúbito dorsal. O tratamento consiste no alongamento do tendão através de fisioterapia. Pode haver indicação de cirurgia. A condição apresentada no trecho é denominada:

A escoliose idiopática do adolescente é uma curvatura lateral da coluna vertebral, como a coluna vertebral não pode se flexionar lateralmente sem rodar, a escoliose envolve tanto a flexão lateral quanto a rotação, sendo uma afecção tridimensional e multifatorial de causa desconhecida. A faixa etária mais acometida é entre 10 e 18 anos, com preferência pelas adolescentes do sexo feminino. O ângulo de Cobb é uma medida adotada internacionalmente para medição da deformidade da coluna no plano frontal, é utilizado para classificação da gravidade e evolução da doença, considerado padrão ouro ortopédico para a avaliação da escoliose. Assinale a alternativa correta.