Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

A subluxação de ombro na hemiplegia é causada por:

Em relação ao tratamento de pacientes acometidos pela Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:

I – Uma intervenção fisioterapêutica especializada, precoce e individualizada, associada a um programa de reeducação e orientação do paciente, que enfatize mudanças de hábitos esportivos, readaptações profissionais e nos hábitos posturais, são imprescindíveis para o sucesso do resultado.

II – O tratamento fisioterapêutico da SIO, numa fase inicial, tem como objetivo reduzir ou abolir a dor e o processo inflamatório. Sendo assim, o fisioterapeuta pode realizar as orientações pertinentes aos pacientes, para evitar a sobrecarga no ombro, utilizar eletroterapia, acupuntura, exercícios pendulares, liberação miofascial e terapia manual. Nesta fase, é importante evitar a realização dos exercícios resistidos e vigorosos.

III – Após o controle da dor e da inflamação na SIO, o fisioterapeuta deve realizar o fortalecimento dos músculos do manguito rotador, bíceps e interescapulares, para deprimir a cabeça do úmero, corrigir o ritmo escapuloumeral e evitar a impactação subacromial persistente.

IV – Numa situação de SIO, o fortalecimento muscular, resistido e vigoroso, deve ser iniciado o mais precoce possível, associado com recursos fisioterapêuticos analgésicos e anti-inflamatórios, para a correção da biomecânica do ombro e melhoria mais rápida desta condição.

Assinale a alternativa correta:

Em relação à biomecânica do Complexo da Cintura Escapular (CCE), é correto afirmarmos:

I – O movimento de abdução completa se realiza com a participação conjunta da articulação glenoumeral, articulação escapulotorácica e o tronco.

II – A elevação do úmero ocorre pela ação conjunta entre o músculo deltoide e manguito rotador, sendo o músculo deltoide (porção anterior) motor primário na flexão e os músculos deltoide (porção média) e supraespinhal motores primários na abdução.

III – A elevação do braço somente é possível por causa das forças contrárias vetoriais exercidas pelo manguito rotador e deltoide. Durante a flexão ou abdução do braço, o deltoide realiza uma força no sentido superior que eleva a cabeça do úmero, em contrapartida, os músculos do manguito rotador se contraem de forma a centralizar a cabeça umeral e deslizá-la inferiormente, impossibilitando, assim, um atrito ou impacto da cabeça contra o arco coracoacromial ou sobre o próprio manguito.

IV – Qualquer alteração anátomo-patológica que interfira no mecanismo de sinergia muscular ou que comprometa a biomecânica normal do ombro, de forma que a força dos músculos do manguito rotador prevaleça sobre o deltoide, na elevação do braço, poderá ocasionar microlesões traumáticas de caráter inflamatório.

Assinale a alternativa correta:

O ombro possui uma articulação complexa com bastante mobilidade e considerada pouco estável devido à frouxidão capsular associada com a forma arredondada e grande da cabeça umeral e a rasa superfície da cavidade glenóide. O manguito rotador ocupa lugar de destaque entre os músculos que estabilizam a articulação do ombro. Quais músculos compõem o manguito rotador?

Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixará o paciente imobilizado.

Nesse caso, os objetivos do tratamento fisioterapêutico são

I - manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo.

II - favorecer o desvio radial da mão.

III - reduzir o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos.

IV - recuperar os movimentos finos da mão.

Está(ão) correta(s)

Durante a avaliação de pacientes com suspeita de síndromes radiculares lombares é importante identificar o comprometimento dos miótomos.

A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

São de suma importância a rapidez e a eficácia do atendimento ao TCE na cena do acidente para minimizar as intercorrências que possam piorar o prognóstico do caso (HÄRTL et al., 2006). Não se podem negligenciar as intercorrências sistêmicas, que podem piorar o prognóstico das lesões primárias ou secundárias. São fatores relacionados ao pior prognóstico no atendimento inicial à pessoa com TCE:

I. Hipoxemia: PaO2 menor que 60 mmHg ou SO2 menor que 90.

II. Pressão perfusão cerebral (PPC) diminuída (PAM–PIC): PPC menor que 50.

III. Pressão intracraniana (PIC) aumentada: PIC maior que 20 mmHg.

IV. Hiperpirexia: temperatura menor que 38°C.

V. Hipotensão arterial sistêmica: PAS menor que 60 mmHg.

Quais estão corretas?

O tipo de amputação que consiste na retirada do tálus e na artrodese do calcâneo com a epífise distal da tíbia, em que se preserva a placa de crescimento da criança, chama-se amputação:

Analise as afirmativas sobre Lesões Nervosas dos MMSS e escolha a alternativa correta:

I. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há lesão nervosa total, está presente uma neuroapraxia.

II. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há lesão nervosa total, está presente uma neurotmese.

III. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há disfunção nervosa transitória está presente uma neuroapraxia.

IV. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há disfunção nervosa transitória está presente uma neurotmese.

V. Em uma lesão traumática do Membro Superior em que há lesão nervosa parcial, com manutenção da bainha epineural, está presente uma axoniotmese.

Estão corretas as afirmativas:

Assinalar a alternativa que apresenta a doença metabólica do tecido ósseo caracterizada por perda gradual de massa óssea, que enfraquece os ossos por deterioração da microarquitetura tecidual óssea, tornando-os mais frágeis e propensos a fraturas:

Em relação às fraturas, é correto afirmarmos:

I – Quanto maior a extensão da lesão de tecidos moles associados à fratura, maior será o tempo de consolidação.

II – A estabilização rígida, com osteossíntese do tipo placa de contraforte (placa-parafuso), de fraturas do platô tibial, permite ao fisioterapeuta executar um trabalho de ganho de mobilidade precoce nestes casos.

III – As fraturas do terço distal do úmero com traço helicoidal, cominutivas, do tipo Holstein-Lewis, associadas à lesão do nervo radial, podem ser tratadas conservadoramente em imobilização gessada, mas de tal forma que o punho fique livre para a fisioterapia precoce. Neste caso, a regressão da lesão do nervo radial e a consolidação da fratura ocorrem num tempo aproximado de três meses.

IV – As fraturas da cabeça do rádio, com traço articular, tendem a limitar a flexo-extensão e prono-supinação do cotovelo. O tempo de imobilização deve ser o menor possível e a fisioterapia iniciada precocemente, seja o paciente tratado por métodos conservadores ou cirúrgicos.

Assinale a alternativa correta:

A Osteoartrite (OA) é a doença reumática mais prevalente na população, principalmente nos idosos, com acometimento articular, de caráter degenerativo e inflamatório, capaz de ocasionar prejuízos físicos, funcionais, psicoemocionais, sociais e econômicos para os indivíduos acometidos. Tal condição exige uma abordagem multiprofissional, especializada e qualificada. A respeito da OA, é correto afirmarmos:

I – Os achados clínicos incluem aumento do volume articular, dor, rigidez matinal, deformidade, atrofia, fraqueza muscular, perda funcional e alterações no equilíbrio postural com maior risco de queda.

II – Atinge preferencialmente as articulações que suportam grandes quantidades de peso e que requerem frequente utilização, como é o caso dos joelhos e do quadril.

III – Indivíduos com OA apresentam maior oscilação no deslocamento no sentido anterior e posterior do corpo, representando maior risco de quedas, especialmente aqueles que sofreram quedas anteriores.

IV – O tratamento fisioterapêutico envolvendo a educação do indivíduo à autopromoção da sáude, exercícios de fortalecimento com carga controlada, propriocepção, equilíbrio e agilidade, treino de marcha, exercícios de resistência física (aeróbicos), gameterapia, hidrocinesioterapia e realização de programas orientados de exercícios domiciliares, promovem efeitos positivos na funcionalidade, no equilíbrio postural e na melhoria da qualidade de vida dos indivíduos com OA.

Assinale a alternativa correta:

No tratamento fisioterapêutico de uma condição aguda de Síndrome do Túnel do Carpo, podem ser utilizados os seguintes recursos, EXCETO:

Marque a alternativa que contenha um teste utilizado para mensurar a mobilidade da coluna lombar. O teste é realizado com os indivíduos em posição ortostática e em flexão máxima da coluna. Os pontos de referência são: a transição lombossacra e 10 cm acima desse ponto. O resultado é considerado normal quando ocorre variação de cinco ou mais centímetros entre as medidas na posição ortostática e em flexão lombar máxima. Os valores inferiores a 5 cm indicam restrição na mobilidade lombar.

O combate à osteoporose é importante para garantir que um indivíduo esteja protegido contra os efeitos e complicações da doença, como as ________________, e mantenha sua qualidade de vida ao envelhecer. Nesse sentido, ________________ é um dos maiores aliados, já que se trata de uma forma eficaz de ________________ a osteoporose. Assinale a opção que explicita os termos que correspondem respectiva e CORRETAMENTE às lacunas.

Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As fraturas por stress ocorrem por um carregamento ósseo excessivo e repetitivo no qual resistências diferentes à compressão e a tração dão cargas submáximas ao osso causando um desequilíbrio de reabsorção e formação óssea.

II. A fratura por stress tem como sintomas no paciente um início insidioso em 50% dos casos; a dor nem sempre é relacionada com a atividade; sente dor ao repouso; apresenta edema local e sensibilidade na área fraturada; dor a palpação; com o passar do tempo refere dor noturna; pode ser confirmada em cintilografia óssea, RM, TC.

A coluna vertebral funciona como uma viga móvel, suportando esforços de tração, compressão, cisalhamento longitudinal e cisalhamento transversal, com cargas excêntricas e móveis.

Considerando os conhecimentos do Fisioterapeuta, para acompanhar um paciente em Traumato-ortopedia, marque a afirmação incorreta.

Acerca da região metadiafisária do 5º metatarso, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Área de alto impacto e sobrecarga durante a marcha.

II. Local com aporte sanguíneo insuficiente.

III. Região de baixa prevalência de refratura e pseudoartrose.

Sobre o mecanismo de lesão que provoca este tipo de fratura, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta em relação aos testes ortopédicos e/ou neurológicos.