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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é definida pela compressão ou tração do nervo mediano ao nível da porção ventral do punho (túnel do carpo), sendo considerada a mais frequente das síndromes compressivas. A respeito desta condição, é correto afirmarmos:
I – A compressão nervosa e a restrição no deslizamento dos nervos periféricos são fatores contribuintes na fisiopatologia da STC, associadas com o sexo feminino, obesidade, índice de massa corporal alto, idade acima de 30 anos, atividade motora repetitiva e algumas doenças sistêmicas.
II – Os sinais e sintomas iniciais são a dor e a parestesia e, com o passar do tempo, pode haver a piora do quadro, podendo ser verificada também diminuição da sensibilidade, atrofia, perda de força e o despertar noturno.
III – O tratamento da STC pode envolver medicação apropriada, orientações posturais, ergonômicas, ocupacionais e até mesmo de lazer, órteses, fisioterapia e shiatsu. O tratamento cirúrgico é indicado na falha do tratamento conservador e nos casos avançados, em que os pacientes apresentam atrofia dos músculos tenares ou evidências eletrofisiológicas de denervação.
IV – Na fisioterapia podem ser utilizadas as seguintes terapêuticas para o tratamento da STC: termoterapia, eletroterapia, laserterapia, terapia manual e gameterapia.
Assinale a alternativa correta:
A
Todas as alternativas estão corretas.
B
Todas as alternativas estão incorretas.
C
Somente as alternativas II e III estão corretas.
D
Somente as alternativas I, II e IV estão corretas.
A laserterapia de baixa intensidade pode ser utilizada para melhorar o processo inflamatório em artrites agudas e crônicas e propiciar, também, efeitos adicionais de redução do processo de reabsorção articular. Marque a alternativa que contenha os parâmetros apropriados da laserterapia para promover tais efeitos terapêuticos:
A
Comprimento de onda de 620 a 680nm e dosimetria de 10J/cm2.
B
Comprimento de onda de 830nm e dosimetria de 9J/cm2.
C
Comprimento de onda de 905nm e dosimetria de 5J/cm2.
D
Comprimento de onda de 632,8nm e dosimetria de 6J/cm2.
Marque a alternativa que contenha o nome da fratura da extremidade distal do rádio, com deslocamento dorsal do fragmento distal e deslocamento palmar do fragmento proximal, cujo principal mecanismo de lesão é a queda com a mão espalmada.
A
Fratura de Galleazzi.
B
Fratura de Monteggia.
C
Fratura de Colles.
D
Fratura luxação Essex-Lopresti.
Em relação aos traumas resultantes de acidentes de trânsito, marque a alternativa INCORRETA:
A
A falha humana está envolvida em 92% dos acidentes. A maior parte provocada por irresponsabilidade, excesso de velocidade e álcool.
B
O trauma é a principal causa de óbito nas primeiras quatro décadas de vida, sendo superado, considerando todos os grupos etários, apenas pela aterosclerose (causa do infarto do miocárdio e do acidente vascular cerebral) e pelo câncer.
C
Os traumas de trânsito representam a maior despesa nos hospitais da rede do Sistema Único de Saúde (SUS) e as vítimas chegam a ocupar 65% dos leitos dos hospitais de emergência.
D
O primeiro atendimento ao paciente, vítima de trauma, inconsciente ou com queixa na coluna vertebral, deve ser prestado por qualquer pessoa em condição de ajudar, pois trata-se de uma situação emergencial.
Marque a alternativa que contenha o tipo de enxerto utilizado na reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) que possui a maior resistência dentre os demais tipos de enxertos, sendo de fácil acesso para o ortopedista cirurgião, no entanto, a sua utilização pode ocasionar fratura patelar, ruptura ou tendinite patelar, alterações sensitivas e dificuldade de ajoelhar-se.
A
Tendão extensor do músculo quadríceps.
B
Tendões flexores do semitendíneo e grácil.
C
Tendão de Aquiles.
D
Tendão quadricipital.
Ao realizar teste ortopédico, pede-se ao paciente que segure uma folha de papel entre o polegar e a parte lateral do dedo indicador. Então o terapeuta puxa a folha de papel tentando retirá-la dos dedos do paciente. O sinal positivo se dá pela flexão da articulação interfalangeana do polegar, evidenciando uma fraqueza ou paralisia do músculo adutor do polegar. O teste descrito acima é denominado:
A
sinal de Egawa.
B
teste de Bunnel-Littler.
C
sinal de Froment.
D
teste de Allen.
Paciente de 49 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência do hospital com queixas de dor no antebraço direito decorrente de um acidente automobilístico. Ao exame físico foi observada mão em garra, edema, palidez, frialdade, dor na extensão passiva dos dedos, sensibilidade reduzida, amplitude do movimento passiva limitada, pulso radial ausente. O que é mais comumente descrita na fratura supracondilar do úmero onde ela resulta em lesão/oclusão da artéria braquial?
A
Fratura de Colles.
B
Fratura do Olécrano.
C
Contratura de Dupuytren.
D
Contratura Isquêmica de Volkman.
Em relação aos tipos de amputações, marque a incorreta
A
O tipo Syme é quando acontece a desarticulação do tornozelo, entre a tíbia e o tálus.
B
O tipo Pirogoff é quando acontece a desarticulação entre a tíbia e o tálus, porém não há artrodese da tíbia com o calcâneo.
C
O tipo Lisfranc pode ocorrer deformidade em flexão plantar.
D
O tipo Chopart pode ocorrer deformidade em pé equino.
Amputação é o termo utilizado para definir a retirada total ou parcial de um membro, sendo este um método de tratamento para diversas doenças. É importante salientar que a amputação deve ser sempre encarada dentro de um contexto geral de tratamento e não como a sua única parte, cujo intuito é prover uma melhora da qualidade de vida do paciente.
I- A cirurgia de amputação tem por objetivo retirar o membro acometido e criar novas perspectivas para a melhora da função da região amputada.
II- O cirurgião deve ter em mente que, ao amputar um segmento corporal do paciente, estará criando um novo órgão de contato com o meio exterior, o coto de amputação, e deverá planejar a estratégia cirúrgica antevendo um determinado processo de reabilitação.
III- A reabilitação deverá contar com uma equipe multiprofissional que pode ser composta, por exemplo, por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e psicólogos.
IV- O projeto terapêutico do paciente não deve ser pactuado dentro da equipe multiprofissional, objetivando garantir uma atenção integral e evitando a existência de condutas conflituosas.
Assinale a alternativa CORRETA, sobre amputação:
A
I, II e IV.
B
II, III e IV.
C
I, II e III.
D
Nenhuma das alternativas.
Sobre a substituição da cabeça do fêmur e do acetábulo por próteses, é INCORRETO afirmar:
A
Pacientes com dor incapacitante, com restrição às AVDs, osteoartrites e fraturas são indicações para a artroplastia total de quadril.
B
O paciente deve ser orientado a não se deitar sobre o lado operado após uma artroplastia total do quadril.
C
O paciente acamado deve alternar períodos com os MMII afastados, colocando um rolo entre as pernas, e períodos com os MMII cruzados, com um membro sobre o outro, alterando essa posição a cada 30 minutos, evitando a incidência de uma trombose venosa profunda.
D
É contraindicação absoluta para a artroplastia total de quadril a presença de infecção ativa sistêmica ou localizada.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Luxação é o deslocamento repentino, parcial ou completo, das extremidades dos ossos que compõem uma articulação.
II. Danos à cartilagem podem estimular calcificações em alguns pontos em torno das articulações, formando os osteófitos.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
O trauma é um problema crescente no mundo moderno, sendo os acidentes automobilísticos a principal causa de morte por trauma. Só no estado de Minas Gerais, em 2010, foram gastos R$ 28.169.493,25 em serviços hospitalares por acidentes de transporte, com registro de 592 óbitos. Pela elevada incidência de politraumatismos, tornou-se necessária a criação de técnicas terapêuticas padronizadas, com profissionais treinados na abordagem inicial e definitiva desses pacientes e com colaboração multidisciplinar. Um paciente politraumatizado que chegou ao atendimento multidisciplinar com transtorno de ansiedade, alta concentração de cortisol, com história prévia de síndrome do túnel do carpo e Lasègue positivo. Neste caso, o fisioterapeuta agiria:
A
Descrevendo a ansiedade e analisando os níveis de cortisol.
B
Avaliando e testando o Lasègue positivo.
C
Prescrevendo o uso de analgésicos e antiinflamatórios.
D
Indicando o trabalho psicoterápico e cirurgia para o túnel do carpo.
Quanto à consolidação viciosa e a não consolidação de fraturas da extremidade distal do rádio, assinale a alternativa correta.
A
Uma das maiores complicações associadas a essas fraturas é a consolidação viciosa que, por sua vez, leva à incongruência articular, mas não pode resultar em artrose.
B
A consolidação defeituosa afeta significativamente as forças biomecânicas através das articulações radiocárpica e radioulnar distal.
C
Um dos fatores que contribuem para o problema de consolidação viciosa é o alongamento do rádio.
D
A falta de consolidação nesse tipo de fraturas é comum e causada por imobilização inadequada.
E
Não ocorrem consolidações viciosas ou não consolidações em fraturas desse tipo.
Em relação ao Complexo da Cintura Escapular (CCE), marque a alternativa INCORRETA:
A
O CCE é formado por vários músculos, 3 articulações verdadeiras e 2 funcionais, sendo a articulação escapuloumeral, ou também chamada de glenoumeral, a mais importante do ponto de vista biomecânico e funcional.
B
Os músculos do manguito rotador (supraespinhoso, infraespinhoso, subescapular e redondo maior) auxiliam na estabilização da articulação glenoumeral.
C
A perfeita sincronia que ocorre entre o úmero e a escápula denomina-se ritmo escapuloumeral, cuja proporção de movimentação é de 2:1 do movimento do úmero em relação ao da escápula.
D
A junção escápula, clavícula e úmero é chamada de cintura escapular.
Qual é o fenômeno biológico responsável por prevenir e melhorar quadros de osteopnia e que pode ser induzido com descarga de peso em membros inferiores?
A
Lei de Kepler
B
Lei de Wolff
C
Indução Ca+
D
Redução Porótica
Leia as afirmativas a seguir:
I. A fisioterapia proporciona à gestante conscientização corporal quanto as suas alterações fisiológicas e posturais e realiza adequação das suas atividades de vida diária.
II. A fisioterapia aplicada à ortopedia e à traumatologia atua na investigação, prevenção e tratamento das doenças ósseas, musculares, articulares e ligamentares.
III. A fisioterapia proporciona muitos benefícios à gestante, pois previne e trata dores lombares muito comuns; melhora o controle respiratório, facilitando o trabalho de parto; diminui a ansiedade e o estresse; promove relaxamento; previne lesões do assoalho pélvico e incontinência urinária.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Ano:
2019
Banca:
Aprender SC - Aprender
Algumas técnicas de facilitação neuromuscular e proprioceptiva são utilizadas para alcançar um objetivo particular. Para iniciação motora indicam-se as técnicas de:
A
Iniciação rítmica; Estiramento repetido no inicio da amplitude.
B
Estiramento repetido no inicio da amplitude; Estiramento repetido através da amplitude.
C
Inversões dinâmicas; Estabilização rítmica.
D
Inversão de estabilizações; Estabilização rítmica.
Um paciente de 22 anos, homem, na consulta fisioterapêutica refere como queixa principal dor nas áreas occipital e temporal esquerda, junto com desconforto no aspecto póstero-lateral esquerdo do pescoço. Ele descreve um clique doloroso associado à mastigação. Refere que há duas semanas envolveu-se numa briga sendo golpeado várias vezes na cabeça, e por fim golpeado ao solo. Ao ser atendido no Pronto atendimento de Xavantina não evidenciou lesão ou patologia intracraniana, e foi encaminhado ao fisioterapeuta. Tais características levam o profissional tratar das condições decorrentes da possível disfunção ou patologia:
A
Enxaqueca tensional
B
Migrânea vestibular
C
Disfunção têmporo mandibular
D
Disfunção cervical (atlas-axis)
E
Lesão musculoesquelética da cabeça
Marque a alternativa que menciona duas ações que reduzem o estresse no seguimento vertebral lombar, durante os momentos de trabalho na posição sentado.
A
Usar encosto e descansar os braços na mesa ou cadeira.
B
Manter um bom ângulo entre tronco e coxa e evitar movimentos livres.
C
Manter o tronco inclinado para o lado e usar encontro cervical.
D
Facilitar os movimentos livres e sentar de pernas cruzadas.
Conforme as expectativas funcionais para os pacientes com lesão medular, relacione as colunas quanto aos segmentos mais distais das raízes nervosas atingidas (Coluna 1) e os movimentos funcionais presentes (Coluna 2).
Coluna 1 Segmentos
1. C1, C2 e C3
2. C4
3. C7
Coluna 2 Movimentos funcionais
( ) Alimenta-se sozinho de forma limitada.
( ) Dependência total nas AVDs.
( ) Independente para alimentar-se.
( ) Dirige automóvel com controle manual.
( ) Vira páginas apenas com ponteira de boca ou cabeça.
( ) Veste-se sozinho, podendo ser necessário botão tipo gancho.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
1 • 2 • 3 • 1 • 2 • 3
B
1 • 1 • 3 • 3 • 2 • 2
C
1 • 3 • 3 • 2 • 3 • 1
D
2 • 1 • 3 • 3 • 2 • 3
E
3 • 2 • 1 • 3 • 3 • 2
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