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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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Com relação ao mecanismo de lesão, essa é uma condição clínica comum no futebol, em razão de o músculo reto anterior da coxa ser um músculo multipenado e uniarticular.
C
Certo
E
Errado
Desalinhamento postural, imobilização prolongada, deformidades congênitas, entre outros fatores podem causar hipomobilidade; nesses casos, o alongamento é um exercício terapêutico indicado. Entre os procedimentos que podem ser adotados, visando o alongamento muscular, é correto citar:
A
a velocidade do alongamento deve ser lenta, de forma gradual, evitando assim ativação dos fusos neuromusculares e consequente contração do músculo antagonista ao que está sendo alongado.
B
na técnica de contração do antagonista, o paciente contrai o músculo antagonista ao que se quer alongar. Isso causa a inibição recíproca entre os músculos, consequentemente o músculo encurtado alonga-se com maior facilidade.
C
a técnica manter-relaxar com contração do antagonista combina a inibição recíproca e a inibição autogênica, nessa ordem.
D
quanto à duração, o tempo de manutenção do músculo em alongamento tem relação direta com a intensidade a que o músculo é alongado.
E
na técnica de contração-relaxamento, incialmente o paciente realiza uma contração isométrica até o ponto de limitação da amplitude, depois o examinador alonga passivamente o músculo.
Quanto ao tipo de recurso terapêutico utilizado para promover um eficiente remodelamento ósseo e, consequentemente, reduzir a incapacidade associada a fratura, assinale a alternativa correta.
A
Ultrassom de alta intensidade e laser de baixa intensidade
B
Ultrassom de baixa intensidade e laser de alta intensidade
C
Ultrassom e laser, ambos de alta intensidade
D
Ultrassom e laser, ambos de baixa intensidade
Considerando o diagnóstico diferencial entre os distúrbios neurológicos da coluna cervical e do membro superior, analise as afirmativas a seguir.
I. Na radiculopatia cervical (lesão de raiz nervosa), a dor pode ser aliviada quando se coloca a mão na cabeça.
II. Na mielopatia cervical a marcha normalmente está afetada.
III. Na lesão do plexo braquial (plexopatia) a dor manifesta-se no dermátomo, mais distal.
IV. Na lesão de nervo periférico de membro superior, inicialmente a dor é ausente.
Estão corretas as afirmativas
A
I, II, III, apenas.
B
I, III, IV, apenas.
C
I, II, IV, apenas.
D
II, III, IV, apenas.
Joana, 42 anos, viúva, com sobrepeso, apresenta histórico de dor lombar irradiada posteriormente até região plantar em membro inferior direito. Atualmente queixa-se ainda de dor na região cervical e em ambos os ombros. Após diversos exames, recentemente recebeu diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), e sua qualidade de vida vem piorando bastante após ter recebido tal diagnóstico. O LES é uma doença inflamatória crônica que afeta múltiplos sistemas do corpo; com etiologia desconhecida e caráter autoimune. Considerando a fisiopatologia da doença e as possíveis abordagens terapêuticas, assinale a alternativa CORRETA:
A
O diagnóstico da doença pode ser confirmado por meio de ressonância magnética e sinais clínicos;
B
As manifestações do LES podem se dar de diversas formas, sendo elas: cutâneas, articulares, renais, neuropsiquiátricas, gastrointestinais, cardiopulmonares e hematológicas;
C
A prática regular de atividade física moderada é uma contraindicação absoluta, pois devido ao caráter autoimune da doença, os benefícios sistêmicos do exercício físico não são observados neste perfil de paciente;
D
O atendimento fisioterapêutico diário pode melhorar alguns sintomas como: diminuição da dor, aumento da força muscular, redução das lesões na pele, melhoria dos sinais de depressão e até mesmo a cura definitiva dos pacientes;
E
O desequilíbrio na produção de anticorpos que reagem com proteínas do próprio organismo de indivíduos com LES podem causar inflamação em diversos órgãos, entretanto, recursos eletrotermoterapêuticos podem sanar estas alterações do sistema imunológico.
Homem, 56 anos, com histórico de tabagismo há quase 30 anos, sedentário, hipertenso e diabético. Deu entrada no hospital X com quadro de repentina fraqueza muscular em um hemicorpo, dificuldade para deambular e se expressar e dormência no lado direito do corpo. PA: 185 X 110 mmHg; TC de crânio nas primeiras 3h com resultado normal, porém, com 24h foi observado região hipodensa e edemaciada a esquerda. Assinale a alternativa que corretamente, exibe a patologia a qual o enunciado se refere e possível tratamento em alguma fase da doença:
A
TRM / fortalecimento muscular.
B
Parkinson / Treino de pinça fina.
C
AVEE /
D
Alzheimer / Treino de equilíbrio utilizando variação de solo.
“É a perda momentânea da congruência articular, cápsula articular e/ou ligamento de uma articulação”. O enunciado acima se refere à:
A
Abrasão.
B
Luxação.
C
Fratura
D
Entorse.
E
N.D.A.
A perda da mobilidade articular em um indivíduo pode ocorrer por diversas razões e a fisioterapia possui recursos que podem auxiliar no retorno da mobilidade.
Analise as afirmativas abaixo a respeito dos efeitos da imobilização sobre a cartilagem articular.
1. Ocorre a redução do conteúdo de proteoglicanos na cartilagem.
2. Ocorre a diminuição do conteúdo de água na cartilagem.
3. Ocorre o aumento da população de condrócitos na cartilagem.
4. Ocorre a redução da espessura e rigidez da cartilagem articular.
5. Ocorre a divisão e fibrilação das fibras de colágeno.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Assinale a alternativa correta conforme as Recomendações Choosing Wisely Brasil da Associação Brasileira de Fisioterapia Traumato-Ortopédica (2019) a respeito da dor lombar.
A
O exame de imagem tem se mostrado eficaz para auxiliar a decisão clínica do fisioterapeuta para o tratamento da dor lombar.
B
O benefício clínico do exame de imagem radiográfico supera a exposição à radiação no auxílio à tomada de decisão para o tratamento fisioterapêutico.
C
O uso de palmilhas proprioceptivas é recomendado na prevenção de quadros álgicos da coluna vertebral.
D
Não se devem utilizar exames de imagem para basear a conduta de tratamento de pacientes com dor lombar crônica.
E
Um dispositivo indicado para tratamento de dor lombar são as palmilhas.
Sobre o tratamento fisioterapêutico após artroplastia total de joelho primária e com acesso cirúrgico convencional, assinale a alternativa CORRETA.
A
Na fase de proteção máxima (1 a 4 semanas), o fisioterapeuta terá como metas de tratamento: controlar o edema pós-operatório, minimizar a dor, melhorar amplitude de movimento, trabalhando entre 0º e 110º ou mais, conforme tolerado pelo paciente e apoio de peso completo.
B
Na fase de proteção máxima (1 a 4 semanas), o fisioterapeuta poderá utilizar como intervenções: modalidades físicas para alívio da dor, enfaixamento compressivo para controlar derrame, programa de alongamento de membro inferior e exercícios de repetição máxima com amplitude limitada.
C
Na fase de proteção moderada (4 a 8 semanas), o fisioterapeuta terá como metas de tratamento: redução de edema, apoio de peso completo, fortalecimento muscular e função de Atividades de Vida Diária irrestritas.
D
Na fase de proteção moderada (4 a 8 semanas), o fisioterapeuta poderá utilizar como intervenções: mobilização patelar, treinamento proprioceptivo, exercícios de estabilização, fortalecimento muscular em cadeia cinética aberta, evitando cadeia cinética fechada e treino de marcha.
E
Na fase de proteção mínima (depois da 8ª semana), o fisioterapeuta terá como metas de tratamento desenvolver um programa de manutenção e educação sobre a importância da adesão ao tratamento, incluindo métodos de proteção articular, e melhorar a resistência cardiopulmonar e o preparo físico aeróbico. Para tanto, poderá utilizar como intervenções: exercícios aeróbicos protegidos como a caminhada, exercícios de repetição máxima ainda com amplitude de movimento reduzida e fortalecimento em cadeia cinética aberta, visto que a cadeia cinética fechada é contraindicada para qualquer fase de tratamento.
Referente à forma congênita do pé torto é INCORRETO afirmar:
A
A forma congênita de pé torto é caracterizada por ausência de outras anormalidades congênitas, rigidez variável do pé, leve atrofia da panturrilha e leve hipoplasia da tíbia e ossos do pé.
B
Ocorre mais comumente em homens, sendo bilateral em média 50% dos casos.
C
O tratamento conservador inclui o uso de fitas, imobilizações maleáveis e imobilizações gessadas em série. As fitas e as imobilizações maleáveis são úteis em lactentes prematuros até que atinjam um tamanho apropriado para a colocação de aparelhos gessados.
D
A fisioterapia pode ser usada para tratar a criança com um só pé torto ou quando o pé torto faz parte de um padrão de deficiência maior. O alongamento, o uso de talas, enfaixamento, monitorização do engessamento e ensinar os pais a realizarem atividades de desenvolvimento são indicados para promover a experiência sensorial típica, as habilidades motoras e experiências de desenvolvimento.
E
Atualmente, o método de Kite, utilizado no tratamento do pé torto, destaca-se por propiciar resultados mais satisfatórios e diminuir a necessidade de cirurgias.
A subluxação de ombro ocorre quando algum fator biomecânico que contribui para a estabilidade da articulação glenoumeral é interrompida. Em indivíduos com hemiplegia, a subluxação está relacionada à alteração no ângulo da fossa glenoide que ocorre devido à fraqueza muscular. A subluxação anterior ocorre no momento em que a escápula roda para
A
cima, eleva‐se e inclina‐se na direção da caixa torácica e o úmero se hiperestende em rotação externa.
B
baixo, eleva‐se e inclina‐se na direção da caixa torácica e o úmero se hiperestende em rotação externa
C
baixo, eleva‐se e inclina‐se na direção da caixa torácica e o úmero se hiperestende em rotação interna.
D
cima, abaixa‐se e inclina‐se na direção da caixa torácica e o úmero se hiperestende em rotação interna.
E
cima, abaixa‐se e inclina‐se na direção da caixa torácica e o úmero se hiperestende em rotação externa.
A fisioterapia Traumato-ortopédica atua na prevenção e no tratamento de distúrbios do sistema musculoesquelético, sejam eles crônicos ou agudos. A Ortopedia e Traumatologia são indicadas para pacientes de todas as idades, cuidando desde recém-nascidos com deficiência física e atletas jovens que necessitam se recuperar de cirurgia artrópica, até pessoas mais velhas que possuem algum sintoma ou patologia como, EXCETO:
A
LER/DOR.
B
Pós-operatório de cirurgia ortopédica (próteses de quadril, joelho, ombro, artroscopias, dentre outras).
C
Hérnia de disco, contraturas e estiramentos musculares.
D
Osteoartrose e tendinite.
E
Deformidades dos ossos.
Nas lesões de membros inferiores a pronação anormal do pé é frequentemente encontrada principalmente com a prática de caminhadas e corridas em terrenos irregulares ou desnivelados. Ocorre durante a fase de apoio da macha em função de um movimento compensatório no eixo triplanar da articulação subtalar. Essas lesões resultam em:
I- Metatarsalgia, hiperqueratose e calos.
II- Fascite e miosite com Condromalácia patelar.
III- Condromalácia patelar e fadiga de pernas secundária a hiperatividade muscular.
Está CORRETO o que se afirma em
A
II.
B
I.
C
III.
D
I, II e III.
E
I e III.
A lei que afirma que quando um determinado osso é submetido a uma carga maior por um determinado tempo e consequentemente se remodela, tornando-se forte e resistente a um tipo específico de carga, denomina-se lei de:
A
reação
B
Wolff
C
Davis
D
aceleração
Muitos pacientes internados nas UTIs, que adquirem fraqueza muscular, não conseguem realizar mudanças de decúbito, ajustes posturais ou se manter na posição de sedestação ou ortostatismo. Uma alternativa para o tratamento destes pacientes é o uso da prancha ortostática, que possibilita a vivência e o treino em diferentes posições. O paciente deve ser posicionado de que maneira na prancha ortostática?
A
Apoio dos membros superiores e da cabeça, sendo este mais utilizado para pacientes com disfunção neuromuscular difusa, que estão impossibilitados de se manter na posição ereta.
B
Apoio dos membros superiores, que é normalmente utilizado para pacientes que têm controle de tronco suficiente para se manter na posição ereta, mas não para realizar a marcha.
C
Apoio dos membros superiores e da cabeça, sendo este apoio mais utilizado para pacientes cardiopatas.
D
Sem apoio dos membros superiores, que é normalmente utilizado em pacientes com disfunção neuromuscular difusa, que estão impossibilitados de se manterem na posição ereta.
E
Apoio dos membros superiores, sendo este mais utilizado para pacientes com disfunção neuromuscular difusa, que estão impossibilitados de se manterem na posição ereta.
Considerando que um paciente se submeteu à artroplastia total de joelho, pode-se afirmar que, durante o período de internação, ele pode realizar treino de marcha:
A
apenas depois de sua alta hospitalar.
B
com a carga total ou conforme ordem médica, com uso de imobilizador, quando for adequado.
C
a partir do quinto dia depois da cirurgia, com carga total e uso de imobilizador.
D
com a carga tolerada pelo paciente ou conforme ordem médica, com uso de imobilizador, quando for adequado.
E
a partir do quinto dia depois da cirurgia, conforme ordem médica, com uso de imobilizador, quando for adequado.
Nas cirurgias de Artroplastia Total de Joelho uma das complicações funcionais é o desequilíbrio muscular. No tocante a este desequilíbrio é CORRETO afirmar que:
A
A postura alterada e a sustentação do peso mantêm o centro de gravidade que inicia respostas mecânicas com adaptação muscular.
B
Os músculos posturais tônicos respondem a disfunção com facilitação, hipotonia e encurtamento.
C
Os músculos posturais tônicos respondem a disfunção com facilitação, hipertonicidade e encurtamento.
D
O desequilíbrio muscular torna os músculos rígidos mais relaxados e os músculos fracos se tornam mais fortes.
E
No desequilíbrio muscular o controle motor se torna simétrico.
Marque a alternativa que não contenha uma característica da fáscia:
A
Considerando que a fáscia possui propriedades de colágeno e fibras elásticas, as aderências fasciais podem ser mobilizadas por meio de técnicas da terapia manual.
B
A fáscia toracolombar ajuda a promover estabilidade da coluna lombar, sendo composta por 3 camadas: anterior, média e posterior.
C
A fáscia é um componente de tecido rígido, pertencente ao tecido conjuntivo, que permeia todo o corpo humano, tornando-se uma matriz estrutural única e contínua, de tensão restritiva.
D
Na técnica de liberação miofascial manual, são utilizados apoios, pressão manual e deslizamentos no tecido miofascial, que requerem o reconhecimento das áreas e trajetos de resistências e tensões, que se dá num processo interativo, pois necessita da resposta do corpo do paciente para determinar a duração, profundidade e direção da pressão exercida sobre o tecido.
Em relação à lombalgia, marque a alternativa INCORRETA:
A
A lombalgia não constitui um diagnóstico clínico, demarcador de lesão ou patologia, mas, sim, um termo genérico, utilizado para caracterizar a presença de dor lombar, aguda ou crônica, decorrente da presença de lesões ou disfunções estruturais e viscerais, que podem estar associadas com alterações mecânicas e posturais, traumáticas, degenerativas, biopsicossociais e metabólicas.
B
Sabe-se que 80% da população, principalmente com idade entre 30 e 55 anos, de ambos os sexos, apresenta ou apresentará lombalgia.
C
Apesar de a lombalgia apresentar uma alta prevalência na sociedade em geral e trazer prejuízos físicos, psicoemocionais e socioeconômicos para os indivíduos acometidos, ela, ainda não foi considerada, pelos órgãos públicos, como um problema de saúde pública.
D
No Brasil, a lombalgia constitui uma das principais causas de afastamento do trabalho, tornando-se a 1a causa de pagamento de auxílio-doença e a 3a causa de aposentadoria por invalidez.
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