Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

Cirurgias cardíacas podem gerar uma série de complicações, dentre elas as complicações pulmonares pós-operatórias, com grande impacto na morbidade e na mortalidade pós-operatória.

É comum a observação de alterações da mecânica pulmonar, padrão respiratório _______ e respiração superficial no pós-operatório. A formação de _______ é frequente e está associada à redução da _______ e da força da musculatura respiratória. Tendo em vista o quadro de disfunção pulmonar associado à cirurgia cardíaca e suas possíveis repercussões, torna-se fundamental a intervenção da fisioterapia nos cuidados do paciente cardiopata, _______.

A sequência correta, para o preenchimento das lacunas, está em:

O traumatismo torácico encontra-se hoje entre as principais causas de morte, principalmente no que se refere a traumatismos causados por acidentes automobilísticos. No tratamento da contusão pulmonar, deve-se evitar:

Segundo Shands e Steele, citados por Tachdjian, o ângulo de anteversão femoral varia com a idade. Aos 14 anos o ângulo é em média de:

Sr. José, 75 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora ao permanecer sentado por longos períodos. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação na articulação fêmoro-patelar, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterápico:

I – Fortalecimento da musculatura proximal de quadril por meio de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento dos músculos ísquiotibiais;

II – Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular; exercícios isométricos para o quadríceps;

III – Prescrição de exercícios de baixo impacto como a Hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto;

IV – Orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular;

V – Recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de ondas curtas para alívio da sintomatologia dolorosa.

Estão CORRETAS, apenas, as condutas:

Na avaliação musculoesquelética podemos realizar a perimetria onde iremos realizar a medida real e a medida aparente. O que é medida real e a medida aparente?

A osteoporose é uma doença silenciosa que afeta principalmente mulheres no período pós-menopausa. É a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos e possui elevada taxa de morbimortalidade. Para redução do risco de fraturas e aumento da densidade mineral óssea, via mecanotransdução, é/são indicado(s):

O fisioterapeuta utiliza da estimulação sensorial para melhorar o estado de vigília em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE).

No tratamento, a monitorização da resposta do paciente é muito importante e devem ser observadas as seguintes características:

1. A latência, que é o intervalo de tempo entre o estímulo e a resposta.

2. A intensidade, onde a resposta deve ser inversamente proporcional ao estímulo.

3. A cadência, onde o espaço e a forma se relacionam com o tempo da atividade.

4. A consistência, que é o número de vezes em um determinado número de apresentações do estímulo ao qual o paciente responde da mesma maneira.

5. A duração, onde formas curtas de estímulo devem resultar em formas curtas de resposta.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As lesões traumáticas agudas que ocorrem quando um músculo é rapidamente sobrecarregado ou sobrealongado, e a tensão produzida que excede a capacidade tênsil da unidade musculotendínea definem o conceito de:

Assinale a alternativa incorreta em relação a osteoporose:

As lesões dos joelhos são frequentemente chegadas às clinicas de fisioterapia principalmente em jogadores de futebol. Os meniscos são locais de lesões comumente atingidos neste esporte. A lesão de menisco onde a articulação aparece bloqueada ou semi bloqueada é conhecida como lesão

As amputações, tanto nos membros superiores como nos membros inferiores, podem ocorrer em vários níveis.

Assinale a alternativa que indica a extremidade onde ocorre a lesa o óssea denominada Fratura de Colles:

Amputada e o termo utilizado para definir a retirada total ou parcial de um membro, sendo este um me todo de tratamento para diversas doenças. E importante salientar que a amputação deve ser sempre encarada dentro de um contexto geral de tratamento e na o como a sua u nica parte, cujo intuito e prover uma melhora da qualidade de vida do paciente. São cuidados pré-cirurgicos, exceto:

JMF, 72 anos, com sobrepeso, diagnostico clinico de hérnia de disco, apresentando dor localizada que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do trícepssural, com diminuição do reflexo aquileu, deixando o paciente com insegurança de realizar atividades de vida dia ria. Considerando a fisiopatologia da hérnia e o quadro clinico do paciente, são pertinentes a que nível de lesão:

Com relação a Osteoporose marque a alternativa CORRETA:

A lesão medular traumática traz importantes mudanças para o estilo de vida de um indivíduo e pode ser causada por traumas envolvendo acidentes automobilísticos, ferimentos por armas de fogo ou quedas.

Leia as afirmativas a seguir:

I. A artrose primária ocorre principalmente devido ao uso excessivo de uma articulação, mas também pelo envelhecimento natural do indivíduo.

II. O trauma repetido é um problema que pode levar à artrose secundária.

III. A fisioterapia inclui, entre outras atividades, a de participar de pareceres, educação e pesquisa relacionados à saúde e ao movimento animal ou vegetal.

Marque a alternativa CORRETA:

As características do pneumotórax incluem:

Sobre amputações marque verdadeiro (V) ou falso (F):

( ) A amputação é a cisão de um osso na altura do tecido saudável ou a remoção de uma parte do corpo na altura da articulação (desarticulação). Tais amputações são necessárias quando há expectativa de cura de uma parte enferma do corpo e isso coloca a vida do paciente em risco. As causas podem incluir complicações circulatórias, infecções, acidentes, câncer ou malformação congênita dos membros.

( ) Depois da amputação, curativos (ou bandagens) especiais para a cicatrização de feridas são aplicados sobre o membro residual. O principal objetivo é a cicatrização rápida da ferida cirúrgica e a preparação do membro residual para a futura prótese. A fase pós-operatória inicial concentra-se em três metas de tratamento: ter pouca ou nenhuma dor, se possível; que o membro residual não tenha a necessidade de suportar peso; e que você atinja a mobilidade ideal do membro residual, em todas as direções.

( ) Imediatamente após a operação, é provável que você não consiga manter-se deitado por períodos mais longos nem se virar sozinho na cama. Por isso, você deve receber auxílio da equipe de enfermagem para se reposicionar várias vezes por dia. Esse reposicionamento é importante, pois evita ao máximo as dores e também previne o surgimento de escaras decorrentes da pressão. Manter postura corporal correta também é crucial para a sua mobilidade.

( ) Ao acordar da anestesia, a perna geralmente já está coberta por curativos, que consistem em bandagens simples ou em um gesso dos quais sai um pequeno tubo. Esse tubo é inserido no corte durante a operação para drenar fluidos e sangue da ferida. Conhecido como dreno, ele é removido ao longo do processo de cicatrização. Na maioria dos casos, a ferida da amputação regenera-se em três a quatro semanas, com a formação de uma cicatriz. Mas mesmo que por fora a cicatriz pareça bem curada, com apenas leves mudanças na cor do tecido a partir desse momento, o processo completo de cicatrização é bem mais demorado. A cura completa sob a pele só se dará após aproximadamente um ano e meio.

Assinale a alternativa CORRETA.

Carlos sofreu lesão no ligamento cruzado anterior (LCA), e foi encaminhado à Fisioterapia. À medida que a dor cede e a amplitude de movimento melhora, deverão ser indicados a Carlos exercícios isotônicos em cadeia: