Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

Sobre as doenças osteoarticulares no idoso, pode‐se afirmar:

O processo de cicatrização do ligamento que sofre entorse tem o mesmo curso de reparação de outros tecidos vascularizados. Durante o processo de reparo tecidual, a presença de fatores de crescimento indicam a fase do processo de cicatrização. O fator de crescimento de fibroblasto básico está presente na(s) fase(s)

As amplitudes segmentares podem ser medidas em radiografias de perfil. Para o conjunto da coluna dorsolombar, a flexão (FDJ é de:

O carpo e formado por oito ossos, disposto em duas fileiras, qual osso abaixo não faz parte desse conjunto:

Assinale a alternativa que apresenta a estrutura que é acometida pela doença de Iselin, comumente encontrada em crianças mais velhas que praticam atividade esportiva:

Assinale a alternativa que apresenta a finalidade da utilização de gelo na fase aguda das lesões musculoesqueléticas:

Durante a avaliação ortopédica o fisioterapeuta utiliza teste para ajudar em diagnostico mais preciso, dentre vários testes podemos descrever este: Paciente decúbito dorsal com joelho a ser testado em flexão 90º, terapeuta efetua uma flexão máxima de joelho e realiza uma rotação externa da perna para exercer uma força axial, enquanto exerce um estresse em varo. A seguir o joelho é passivamente estendido. O teste é positivo quando o paciente se queixa de dor localizada na interlinha articular medial e o examinador sente um estelido no local. Qual o nome do teste citado acima?

A osteoartrose é uma doença degenerativa que apresenta-se prevalente em indivíduos acima de 65 anos, causando grande dor e incapacidade na articulação que afeta, entretanto, que apresenta bom prognóstico terapêutico perante a sua sintomatologia. A partir desta premissa, analise as afirmativas abaixo.

I. O ultrassom terapêutico é uma técnica valiosa apontada pelos estudos para tratar pacientes com osteoartrose por reduzir de forma significativa a dor.

II. Uso de estabilização medial da patela e palmilhas anti-varo são técnicas que não devem ser prescritas e realizadas nos pacientes, por reduzir a ação muscular e não apresentar efeitos positivos na redução de dor.

III. A cinesioterapia destes pacientes deve ser prescrita a partir de fortalecimento, exercícios aeróbicos e alongamento.

Assinale a alternativa correta.

O diagnóstico de luxação congênita do quadril (ou displasia do desenvolvimento do quadril) pode ser confirmado pelo teste de:

Em relação à avaliação diagnóstica na Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:

I – Para a identificação desta condição, podem ser solicitados os seguintes exames de imagem: radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e eletroneuromiografia.

II – Na prática propedêutica, são relevantes a anamnese e o exame físico, envolvendo inspeção, palpação, avaliação da amplitude dos movimentos, força muscular, avaliação da sensibilidade e aplicação de testes físicos.

III – Os reflexos bicipitais e tricipitais também devem ser testados nesta condição, pois são músculos que cruzam a articulação glenoumeral e a sensibilidade dos membros superiores pode ser delineada conforme os dermátomos correspondentes por níveis neurológicos.

IV – Os testes físicos que podem ser utilizados nesta condição são os seguintes: Neer, Hawkins, Yocum, Palm-up teste, Yegarson, Jobe, Patte e Gerber.

Assinale a alternativa correta:

Um homem de setenta e dois anos de idade foi internado na clínica cirúrgica de um hospital com histórico de queda da própria altura. Ele relatava dor intensa na região inguinal à direita que se irradiava para a coxa. Ao exame físico, foi observado encurtamento do membro acometido e, no exame de imagem, observou-se fratura completa do colo femoral direito, sem desvio. No exame radiológico de controle, do lado esquerdo, não foram observados sinais de lesão, apenas uma angulação do colo femoral de 110º. O paciente foi submetido à artroplastia do quadril com a colocação de uma prótese parcial e, em seguida, encaminhado para a reabilitação fisioterapêutica. A respeito do quadro clínico precedente, julgue os itens a seguir:

I- De acordo com a classificação clássica de Garden, trata-se de uma fratura do tipo II.

II- O relato de dor do paciente e o encurtamento do membro acometido são fatores decisivos para a escolha do tratamento cirúrgico.

III- A angulação de inclinação do colo femoral esquerdo indica uma menor eficácia dos músculos abdutores do quadril, maior carga mecânica na cabeça do fêmur e menor carga sobre o colo do fêmur.

IV- O procedimento cirúrgico citado indica que foi realizada a substituição tanto da cabeça quanto do colo femoral por componentes sintéticos.

V- É indicada a realização de exercícios isométricos dos músculos do quadríceps, do membro acometido, já no pós-operatório imediato.

VI- No primeiro dia de pós-operatório, o fisioterapeuta deverá iniciar a realização de exercícios ativos assistidos do membro.

Em relação à laserterapia de baixa intensidade, é correto afirmarmos:

I – A laserterapia possui efeito analgésico, anti-inflamatório, circulatório, antiedematoso, cicatricial e atua na melhoria da performance muscular, podendo ser utilizada no tratamento de úlceras de pressão, lesões ligamentares, articulares e musculares.

II – Possui propriedades físicas de monocromaticidade, colimação, coerência temporal e espacial.

III – Os efeitos bioquímicos desta terapêutica estão relacionados com o aumento da síntese de energia (ATP), redução da atividade dos fibroblastos, aumento da formação de colágeno e redução dos níveis de fibrinogênio.

IV – Os seus efeitos bioelétricos correlacionam-se com a ativação da bomba de sódio e potássio e os efeitos bioenergéticos causam a normalização do gradiente de concentração do bioplasma, o que desencadeia aumento da microcirculação, efeitos tróficos, efeitos anti-inflamatórios e regulação vascular.

Assinale a alternativa correta:

Marque a alternativa que contenha os itens adequados que podem ser utilizados para a identificação da Síndrome do Túnel do Carpo (STC):

Marque a alternativa que contenha um instrumento genérico, multidimensional, de fácil administração e compreensão, que pode ser utilizado na avaliação da qualidade de vida de indivíduos com lesões e ou patologias musculoesqueléticas, tal como acontece nas lombalgias. Seu formato consiste em oito domínios: capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. O seu escore final pode variar de 0 a 100, sendo que zero corresponde ao pior e 100 ao melhor estado de saúde.

Marque a alternativa correspondente a uma “Síndrome” que é atribuída a um distúrbio simpático reflexo de origem vasomotora, caracterizando-se pela presença de dor após traumatismo, habitualmente em pacientes imobilizados em gesso, com intensificação em sua evolução, quando a sintomatologia dolorosa deveria regredir. Os pacientes apresentam hiperestesia desproporcional aos achados físicos, edema, pele fria, lustrosa ou brilhante, sudorese e diminuição da amplitude dos movimentos articulares. Nas fases mais tardias, ocorre destacada atrofia e rigidez. O tratamento inclui anti-inflamatórios, analgésicos, bloqueio do sistema simpático, fisioterapia e órteses.

Marque a alternativa que contenha um item avaliativo, de ordem neurológica, bastante confiável, para detectar o nível de consciência de uma pessoa após sofrer acidente, podendo ser utilizado nas primeiras 24 horas após o trauma, com base em 3 parâmetros: abertura ocular, resposta motora e verbal. Este item pode ser utilizado também por profissionais da saúde no prognóstico do paciente e na previsão de sequelas.

Sabe-se que a aplicação de técnicas de liberação miofascial pode ocasionar analgesia, incremento de circulação local, aumento de flexibilidade tecidual e ganho de amplitude de movimentação articular (ADM). O ganho de ADM pode ser explicado pelo efeito da tixotropia que age nos tecidos conectivos, a qual significa:

Para avaliação de pacientes com trauma raquimedular, a escala da American Spinal Injury Association (ASIA):

Em pessoas mais idosas, uma grande proporção de fraturas está relacionada a quedas. Fraturas em idosos podem levar a, EXCETO:

Os tipos mais comuns de fraturas são: