Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia - Página 62 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

 
 
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Assinale a alternativa correta em relação a luxações.


A

A luxação anterior da articulação do cotovelo pode ocorrer quando crianças caem sobre as mãos com os cotovelos fletidos.


B

A luxação da articulação acromioclavicular é bastante forte e somente lesada por um golpe direto ocasionado por trauma.


C

A luxação inferior da articulação do ombro costuma ocorrer após uma fratura com avulsão do tubérculo menor do úmero, em razão da ausência da tração superior e medial produzida pelos músculos que se fixam ao tubérculo.


D

A luxação anterior da articulação do ombro ocorre com frequência em idosos e é causada por excessiva extensão e rotação lateral do úmero que é deslocada em direção inferoanterior.


E

A luxação anterior do osso semilunar é uma lesão rara, mas grave, que geralmente resulta de queda sobre o punho dorsifletido.

Com relação às disfunções traumato-ortopédicas, assinale a alternativa correta.


A

Na espondilite anquilosante, os exercícios concêntricos para grupos extensores da coluna são eficazes para diminuir a rigidez matinal.


B

A Fratura supracondiliana do úmero é frequente na infância e, na maioria dos casos, é produzida de forma característica por uma queda da mão com o cotovelo em flexão.


C

Na fratura de Smith, pacientes com uso de gesso não necessitam realizar exercícios ativos para amplitude de movimento de ombro e dedos.


D

Um deslizamento de uma vértebra em relação à vértebra inferior que pode gerar uma compressão nervosa é chamado de espondilolistese.

Sobre amputações, é correto afirmar:


A

orientações sobre o posicionamento correto do coto em flexões ou rotações ajudam a evitar contraturas.


B

na amputação do tipo Syme, ocorre desarticulação do joelho.


C

a fisioterapia pode intervir na dor fantasma, utilizando de técnicas e recursos como a dessensibilização do coto, massagens e TENS.


D

o edema do coto pode ser diminuído com a utilização de prótese no pós-operatório imediato.

Qual é a alternativa correta sobre o enfaixamento do coto de um paciente amputado?


A

As voltas da atadura devem ser feitas na vertical.


B

As voltas da atadura devem ser feitas na posição horizontal.


C

A pressão deve ser igual na extremidade proximal e distal.


D

A pressão máxima deve ser na extremidade distal e diminuir em direção à extremidade proximal.

A osteoartrose é uma doença degenerativa que acomete o joelho e basicamente acontece pela perda da homeostasia dos tecidos articulares, levando à perda de massa cartilaginosa e óssea, causando dor e incapacidade progressiva. Sobre a osteoartrite, é incorreto afirmar que:


A

A dor na osteoartrose de joelho não apresenta variação ao longo do dia e não é intensificada por movimentos.


B

Em casos avançados de osteoartrose de joelho que não respondem bem à reabilitação, é indicada a artroplastia total de joelho (ATJ).


C

No tratamento fisioteapêutico da osteoartrose de joelho, é recomendado que se dê prioridade à inclusão de atividades de baixo impacto, como hidroterapia.


D

A fisiopatologia se dá pelo desequilíbrio anabólico e catabólico na cartilagem articular, prevalecendo o catabolismo nos condrócitos, que reduzem sua divisão após a adolescência.

Sobre o processo de desenvolvimento da osteoartrose, marque a afirmativa correta.


A

Os fatores catabólicos, como as enzimas TIMP e colagenase, favorecem a degradação cartilaginosa.


B

As IL-1, IL-6 e TNF agem como enzimas catabólicas induzidas por ação dos condrócitos.


C

A testosterona, hormônio de crescimento, em altas doses pode influenciar no aumento da estrutura cartilaginosa, quando ela encontra-se íntegra.


D

As mulheres apresentam maior propensão ao desenvolvimento de osteoartrose, pelo fato de apresentarem aumento na produção de tiroxina.

Fratura da diáfise do rádio na junção dos terços médio e distal com deslocamento do fragmento e luxação dorsal da ulna, é denominada de:


A

Barton.


B

Smith.


C

Colles.


D

Galeazzi.


E

Monteggia.

Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT) é considerado uma das causas fundamentais de afastamento laboral e pode ser causado por determinantes como:


A

desalinhamento postural, dano neurológico e hipertensão arterial.


B

genética, obesidade e posturas inadequadas.


C

movimentos repetitivos, posturas inadequadas e condições ergonômicas.


D

hipertensão arterial, condições ergonômicas e antropometria.


E

movimentos repetitivos, genética e desalinhamento postural.

As quedas representam sério problema para os idosos, culminando em aumento de mortalidade. Dentre os fatores de risco para queda dessa população, considerado como intrínseco, é possível citar:


A

a iluminação inadequada, tapete sem antiderrapante e degraus altos.


B

utilização de chinelo com meia, alteração do sistema sensorial, idade mais avançada.


C

redução da força muscular, da flexibilidade e da função vestibular.


D

uso de tapete sem antiderrapante, uso de bengala e redução da flexibilidade.


E

comprometimento cognitivo, idade mais avançada e iluminação inadequada.

Após acidente automobilístico, um paciente foi submetido à uma cirurgia para corrigir uma amputação traumática em membro inferior direito. Sabe-se que quanto maior o braço de alavanca para os movimentos melhor será o processo de reabilitação desse paciente.


Diante disso, no que se refere ao nível de amputação mais distal para o paciente em questão, assinale a alternativa correta.


A

Desarticulação do joelho.


B

Transcarpal.


C

Transtibial.


D

Hemipelvectomia.


E

Transfemural.

São contraindicações para a terapia de tração vertebral, EXCETO:


A

Fratura ou luxação vertebral.


B

Osteoporose.


C

Escoliose.


D

Artrite reumatoide.

Qual é a amputação que deixa preservados somente alguns dos ossos do pé, ocorre uma desarticulação entre o ossos navicular e cuboide, deixando preservados somente o calcâneo e o tálus?


A

Amputação tarsometatarsal de Lisfranc.


B

Amputação naviculocuneiforme trasncubóidea.


C

Amputação de Boyd e de Pirogoff.


D

Amputação mediotarsal ou talotarsal de Chopart.


E

Amputação transmetatarsal

Sobre a avaliação fisioterapêutica na área ortopédica, assinale a alternativa correta.


A

Deve ser observado o arco plantar, onde o pé cavo caracteriza-se por uma redução na curvatura da sola do pé medialmente


B

O Joelho valgo ocorre quando há um afastamento dos joelhos, mesmo quando os tornozelos se encostam.


C

A anteroversão de quadril ocorre quando a crista ilíaca anteroinferior encontra-se anteriorizada, se comparada à crista ilíaca anterossuperior.


D

A lordose lombar é uma curvatura fisiológica da coluna vertebral, e a sua constatação, durante a avaliação fisioterapêutica, não caracteriza que o indivíduo tenha uma alteração postural.


E

A escoliose é melhor observada ou detectada na vista lateral do paciente em ortostatismo.

A avaliação do membro residual, denominado coto de amputação, apesar de aparentemente simples, é fundamental para a adequada escolha dos componentes protéticos. Assinale a alternativa INCORRETA na avaliação do membro residual do membro inferior.


A

A pele deve ser observada quanto à presença de lesões abertas, sua localização, forma, tamanho e presença de secreção.


B

O coxim terminal é definido como o revestimento músculo cutâneo da região proximal do membro amputado, devendo ser firme, não podendo ser escasso, nem volumoso, pois auxilia na suspensão da prótese.


C

O coto deve ser firme e forte, para permitir descarga de peso e um bom controle da prótese, de modo que o estímulo muscular deve ser iniciado o mais precoce possível, evitando distrofias.


D

É necessário também identificar os pontos de descarga de peso, que podem variar de acordo com o nível de amputação, devendo ser identificados sinais de hipersensibilidade ou hipoestesia.


E

A presença de neuromas também deve ser investigada, sendo um fenômeno natural de reparo celular em situações de transecção de um nervo periférico, formando um botão terminal. Quanto mais distal o neuroma, maior a sensibilidade percebida, podendo até mesmo ser necessária a sua ressecção.

A.S.B., 60 anos, sexo feminino, chega ao centro de saúde com queixa de lombalgia decorrente de movimentação incorreta e postura inadequada. Depois da avaliação, o fisioterapeuta traçou um plano de tratamento, no qual estão contidas orientações para serem seguidas em domicílio. Uma das orientações consiste no posicionamento em decúbito dorsal. Nessa posição, o paciente deve colocar um travesseiro ou rolo de espuma para manter os joelhos semifletidos.


Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a razão da definição por esse posicionamento.


A

Permite a retroversão da pelve e a retificação da lordose lombar, pois diminui a tensão do músculo iliopsoas.


B

Permite a retroversão da pelve e a retificação da lordose lombar, pois aumenta a tensão do músculo iliopsoas.


C

Permite a anteversão da pelve e a retificação da lordose lombar, pois diminui a tensão do músculo iliopsoas.


D

Permite a retroversão da pelve e o aumento da lordose lombar, pois diminui a tensão do músculo iliopsoas.

Entre as fraturas mais comuns nos idosos estão as proximais do fêmur, proximais do úmero, Colles e as de vértebras. Em caso de fratura de úmero na região proximal com menos de 5 mm, recomenda-se:


A

tratar cirurgicamente com pino e parafuso e realizar carga parcial mínima durante pelo menos quatro meses, quando ocorre geralmente a cicatrização óssea.


B

realizar a mobilização articular de dedos, alongamentos passivos, movimentos de desvio radial e ulnar, pronação, supinação, sem o emprego de contrações isométricas em múltiplos ângulos, após retirada do gesso.


C

ser tratada conservadoramente, ou seja, uso de tipoia por duas ou três semanas. Somente após esse período são permitidos exercícios para se obter mobilidade com mobilização (bastão, pêndulo, roldana).


D

evitar o uso de órteses quando os pacientes estiverem fora do leito para não restringir volumes pulmonares e evitar complicações respiratórias.

De acordo com as Diretrizes para Cuidados das Queimaduras (2016) da ISBI (Sociedade Internacional de Queimaduras), nas lesões de queimaduras de via área, o tratamento para quando há suspeita ou confirmação de intoxicação por monóxido de carbono é administração de oxigênio suplementar de alto fluxo pelo seguinte período:


A

No máximo 1h.


B

No máximo 2h.


C

Pelo menos 3h.


D

No mínimo 4h.


E

Pelo menos 6h.

Analise as afirmações abaixo:


I. As fraturas epifisárias acometem a placa epifisária/fise, que é constituída de um material elástico muito suscetível ao trauma, tanto nos traumas em rotação como em angulação ou tração, a fise possui camadas de células que estão se calcificando.

II. Fratura em galho verde constitui uma fratura incompleta da diáfise por mecanismo de inflexão. O osso de um lado da cortical rompe enquanto que o outro lado se dobra e permanece em continuidade com o periósteo.

III. Na fratura em deformidade plástica - encurvamento plástico diafisario, a epífise está arqueada e resulta numa deformidade plástica com capacidade de remodelação porque o periósteo não se rompe.

IV. Osteogênese Imperfeita é uma disfunção genética do colágeno tipo I (proteína que une e auxilia na consistência, principalmente do osso, mas também de pele, veias e outros tecidos do corpo). Dentre os principais sinais temos a fragilidade óssea.

V. A fisioterapia ortopédica e respiratória apresenta importante papel no processo de reabilitação em crianças que sofreram fraturas, tendo como alguns dos objetivos: restabelecer ou manter a amplitude de movimento da articulação, ganhar ou manter a força muscular, prevenir as complicações que podem aparecer, dentre outras.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Somente as alternativas I e II estão corretas.


B

Somente a alternativa III está incorreta.


C

Somente as alternativas I, III e V estão corretas.


D

Somente a alternativa IV está incorreta.

 
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