Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia - Página 64 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

 
 
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A estabilidade articular do joelho é mantida não por sua estrutura óssea, mas por ligamentos, músculos e outras estruturas. Sobre as estruturas que fornecem a estabilidade do joelho, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O ligamento cruzado anterior se fixa na área intercondilar anterior da tíbia, logo medial ao menisco medial, corre em direção superior e posterior para se fixar posteriormente no côndilo lateral do fêmur.

( ) O ligamento cruzado posterior impede o fêmur de ser deslocado posteriormente sobre a tíbia ou, ao contrário, a tíbia ser deslocada anteriormente sob o fêmur.

( ) As fibras do menisco lateral estão fixadas no ligamento colateral lateral, o que contribui para o cisalhamento frequente do menisco lateral quando há estresse excessivo do ligamento colateral lateral.

( ) Os meniscos são discos fibrocartilaginosos localizados na face superior da tíbia, mais espessos lateralmente, projetados para aprofundar as faces articulares planas e absorver impacto.


Assinale a sequência correta.


A

F, V, V, F


B

V, F, F, V


C

V, V, F, F


D

F, F, V, V

Um paciente jovem com amputação transfemural proximal de membro inferior direito recebeu a sua prótese ACJ (acima do joelho) e chegou ao ambulatório de um centro de reabilitação para fazer a adaptação ao dispositivo. O paciente fez a preparação do coto e a fisioterapia preparatória para a adaptação da prótese. Ao realizar o treino de marcha, durante a fase de apoio com a prótese, o paciente apresenta uma hiperlordose lombar resultante, possivelmente,


A

da extensão inadequada do encaixe e da fraqueza dos extensores do quadril.


B

da prótese curta e da contratura em abdução do quadril.


C

da flexão inadequada do encaixe e da contratura em flexão do quadril.


D

da prótese longa e da fraqueza dos adutores do quadril.

Paciente do sexo masculino, 45 anos, está internado há 22 dias em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), após sofrer traumatismo cranioencefálico por queda de altura de 4 metros. Encontra-se traqueostomizado, em macronebulização contínua com 40% de FiO2 há 2 dias, consciente e contactuante há 1 dia, com hipotrofia generalizada. Não apresenta doenças crônicas associadas, seus sinais vitais estão estáveis e a ausculta pulmonar normal. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.


A

É indicado para o paciente o fortalecimento global através de exercícios isométricos.


B

É contraindicada a mesa ortostática para esse paciente.


C

A fisioterapia motora pode ser realizada entre 2 a 3 vezes ao dia, monitorizando os sinais vitais do paciente.


D

Exercícios de equilíbrio de tronco sentado podem ser trabalhados com o paciente.


E

A fisioterapia respiratória pode ser realizada através de técnicas de reexpansão pulmonar, a fim de evitar o acúmulo de secreções.

A osteoartrose(OA) é extremamente prevalente na população em geral. Sua frequência aumenta com a idade, tornando-se quase generalizada a partir dos 70 anos. As causas plausíveis para a OA são, EXCETO:


A

Traumatismo e inflamação local prévia.


B

Hemocromatose, ocronose e hipofosfatasia.


C

Instabilidade ou desvio articular.


D

Cefaleias, tendinites e hiperlubrificação articular.

Nas artroplastias totais de quadril, o componente acetabular deve ser implantado de acordo com orientações posicionais precisas. Dessa maneira, deve apresentar angulações de anteversão de _________ graus e angulações de inclinação/abdução de ___________ graus. Os acetábulos implantados dentro destes limites angulares têm uma menor propensão a luxações.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

35 a 55 – 5 a 25


B

5 a 35 – 25 a 55


C

5 a 55 – 25 a 35


D

5 a 25 – 35 a 55


E

35 a 55 – 5 a 35

Sobre achados radiológicos, analise as assertivas abaixo:


I. Na maioria dos casos de pneumonia bacteriana, observamos opacidade alveolar, em distribuição lobar.

II. Na maioria dos casos de asma, o RX apresenta infiltrados intersticiais com presença de atelectasias.

III. Na maioria dos casos de metástases pulmonares hematogênicas, o RX apresenta lesões múltiplas, sem formas definidas com tamanhos iguais.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Criança apresenta pé torto congênito e realizará o tratamento dessa alteração pelo método de Ponsetti. A atuação do fisioterapeuta no tratamento dessa disfunção consiste em


A

avaliar o grau de deformidade dessa alteração, realizar as manipulações corretivas, o engessamento corretivo e auxiliar nas tenotomias realizadas.


B

avaliar o grau de deformidade dessa alteração, realizar as manipulações corretivas e o engessamento corretivo.


C

realizar as manipulações corretivas e o engessamento corretivo.


D

avaliar o grau de deformidade dessa alteração e realizar as manipulações corretivas.


E

avaliar o grau de deformidade dessa alteração, realizar as manipulações corretivas e introduzir botox nos pacientes através da iontoforese.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com o exame físico de coluna realizado pelo fisioterapeuta nas condições de escoliose.


1. Um sinal comum de escoliose é a observação de níveis desiguais dos ombros e o achado de uma aparente escápula alada.

2. A escoliose é determinada desde a linha dos processos espinhosos e descrita com respeito à convexidade da curva.

3. Um componente rotacional na escoliose acarreta uma deformidade costal ou corcova.

4. Na inclinação para frente e para o lado da concavidade em uma escoliose funcional ocorre a retificação, exceto na presença de espasmo muscular ou atitude de proteção muscular.

5. Uma escoliose estrutural retifica durante a inclinação para frente ou para o lado da convexidade da coluna vertebral.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Quando o fisioterapeuta posiciona o paciente em decúbito dorsal com o joelho a ser testado flexionado a aproximadamente 30°, utilizando uma de suas mãos para estabilizar a perna (extremidade distal da coxa) e a outra na porção proximal da tíbia do paciente, tentando movê-lo anteriormente, está realizando o teste de:


A

Lachman, para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior.


B

compressão de Apley, para avaliar a integridade do menisco medial.


C

Thessaly, para avaliar a integridade do ligamento colateral lateral.


D

McMurray, para avaliar a integridade do menisco lateral.


E

deslocamento do pivô, para avaliar a integridade do ligamento cruzado posterior.

A displasia congênita do quadril está frequentemente associada com um acetábulo raso e desalinhado, ou seja, pequeno ângulo de Wiberg. A consequência desse pequeno ângulo é que a cabeça do fêmur tem liberdade para inclinar-se. De modo geral, a inclinação da cabeça do fêmur ocorre no sentido

A
inferior e posteriormente a partir do acetábulo.

B
superior e posteriormente a partir do acetábulo.

C
inferior e medialmente a partir do acetábulo.

D
superior e anteriormente a partir do acetábulo.

E
superior medialmente a partir do acetábulo.

Sobre a amputação, um procedimento cirúrgico no qual uma parte anatômica do corpo é retirada, analise as afirmativas a seguir.


I. Cerca de 75% a 93% das amputações em decorrência de doenças cardiovasculares e infecciosas acontecem entre 51 e 69 anos de idade.

II. Os nervos quando seccionados à distância da extremidade do coto geram, devido ao seu processo de cicatrização, os chamados neuromas, condição que torna o encaixe protético muito doloroso.

III. Na amputação de Chopart, toda a função de dorsiflexão ativa é perdida devido à desarticulação mediotársica.


Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)


A

I.


B

II.


C

I e II.


D

I e III.

Com relação à fratura por estresse na perna, assinale a opção que apresenta corretamente o quadro clínico e exames de imagens utilizados para diagnóstico.


A

Dor difusa, que melhora com o repouso e piora com o calor, constatada por meio de cintilografia óssea negativa.


B

Dor difusa ao longo dos dois terços mediais da borda tibial, melhora com repouso e calor, constatada por meio de cintilografia óssea com captação periosteal.


C

Dor profunda e localizada, dor em repouso, especialmente noturna, constatada por meio de cintilografia óssea positiva.


D

Dor profunda com irradiação, dor em repouso, especialmente noturna, constatada por meio de radiografia positiva.


E

Câimbra intensa, que melhora com calor e piora em repouso, constatada por meio de radiografia negativa.

São condutas recomendadas no atendimento aos pacientes com traumatismo crânio encefálico, para evitar a elevação da PIC, EXCETO:


A

Manter a PaCO2 entre 35-40mmHg.


B

Alinhar de forma neutra a coluna cervical, sem rotações ou inclinações da cabeça.


C

Hiperventilar profilaticamente os pacientes com PIC maior que 20mmHg em fase aguda do TCE.


D

Dar preferência ao modo volume-controlado (VCV) na fase aguda.

Um paciente em coma deu entrada no Hospital com diagnóstico de traumatismo craniano. Em relação ao quadro podemos esperar, EXCETO:


A

Que o paciente apresente um resultado de oito ou menos na escala de Glasgow.


B

Que o paciente seja uma provável vítima de acidente automobilístico, trauma por arma de fogo ou queda


C

Que a gravidade do traumatismo não esteja diretamente relacionada com a energia do processo de aceleração e desaceleração do impacto.


D

Que o médico não possa afirmar com precisão o resultado esperado após o trauma.

No osso do quadril, especificamente o púbis, inserem-se músculos responsáveis pela continência urinária, sendo que os tipos de fibras musculares encontrados nesse complexo são, aproximadamente, 70% de fibras de contração rápida e 30% de fibras de contração lenta, justificando o diagnóstico do caso clínico, já que as fibras de contração rápida são de baixa resistência.


C

Certo


E

Errado

Após a queimadura cicatrizada, nos três a seis meses seguintes, ocorrerão mudanças dramáticas. Em pacientes queimados, as áreas recém-cicatrizadas podem ficar salientes e firmes. Nesse período, curativos compressivos ou vestes de compressão constante, com pressão superior a 25 mmHg, provocam


A

diminuição da vascularização e da quantidade de mucopolissacarídeos, aumento da deposição de colágeno e consequente diminuição do edema localizado.


B

aumento da vascularização, da quantidade de mucopolissacarídeos, da deposição de colágeno e consequente diminuição do edema localizado.


C

aumento da vascularização e da quantidade de mucopolissacarídeos, diminuição da deposição de colágeno e consequente diminuição do edema localizado.


D

diminuição da vascularização, aumento da quantidade de mucopolissacarídeos e da deposição de colágeno e consequente diminuição do edema localizado.


E

diminuição da vascularização, da quantidade de mucopolissacarídeos, da deposição de colágeno e consequente diminuição do edema localizado.

Quanto aos níveis de amputação e suas características, assinale a opção correta.


A

Syme: deformidade em pé equino, resultante da perda da inserção dos flexores dorsais do pé e o consequente predomínio do triceps sural.


B

Desarticulação do quadril: normaimente o coto evolui em equino-varo, devido à preservação da inserção do tibial posterior e à perda da inserção dos flexores dorsais.


C

Lisfranc ou desarticulação do tornozelo: permite descarga terminal, preservando o coxim gorduroso da fáscia plantar.


D

Desarticulação do joelho: nível de amputação que preserva a musculatura da coxa e permite descarga terminal e um bom braço de alavanca. Há uma vantagem em relação à colocação da prótese, que pode ser feita com o paciente sentado, aumentando sua independência.


E

Boyd e Pirogoff: desarticulação do quadril ou hemipelvectomia, níveis difíceis de protetização devido ao alto custo energético despendido à marcha.

São procedimentos não farmacológicos utilizados no tratamento da dor e / ou da sensação fantasma proveniente do coto em amputados, EXCETO:


A

Compressão pneumática intermitente.


B

Estimulação elétrica nervosa transcutânea.


C

Terapia do espelho.


D

Dessensibilização.

O suporte ortótico é prescrito a partir dos achados da avaliação biomecânica de toda a extremidade inferior. Uma órtese para o pé é composta de uma base que inclui o calcanhar, ajusta-se intimamente ao arco e termina imediatamente proximal às cabeças dos metatarsos.


Sobre os suportes ortóticos, analise as afirmativas a seguir.


I. O suporte para o retropé é posicionado sobre o calcanhar da base.

II. O suporte para o antepé se estende desde a área metatarsal até a extremidade da base.

III. O suporte medial para o antepé está indicado para alteração de antepé valgo.

IV. O suporte lateral para o retropé é indicado para um varismo subtalar.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas.


B

III e IV, apenas.


C

II e IV, apenas.


D

I, II, III e IV.

O nível de amputação transtibial é mais comum que a transfemoral e, devido à preservação da articulação do joelho, proporciona menor controle da prótese durante a marcha.


C
Certo

E
Errado
 
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