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O esqueleto do nariz é formado por ossos, cartilagens, músculos, membrana fibrosa e uma membrana mucosa. O esqueleto ósseo do nariz é constituído pelos seguintes ossos, exceto:
Ossos nasais.
Osso concha nasal inferior.
Osso esfenóide.
Ossos palatinos.
Com relação aos efeitos deletérios da sonidoterapia fisioterapêutica, altas intensidades ou permanecer com o cabeçote parado durante a terapia pode levar a:
Produção de fibroses teciduais.
Formação de cavitações.
Queimaduras.
Alterações no aparelho.
Em relação à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) cimentada, assinale a alternativa correta.
A ATQ cimentada é considerada como uma das melhores formas de tratamento do quadril degenerado.
A cimentação não causa nenhum tipo de trauma nem de alterações metabólicas.
A ATQ cimentada apresenta apenas a interface osso-cimento.
O cimento cirúrgico é uma argamassa; sendo assim, a fixação é realizada por adesão.
A ATQ não cimentada é considerada a forma menos traumática do que a cimentada.
Em relação a Fraturas de Extremidade do Rádio (FEDR), assinale a alternativa correta.
É uma fratura pouco frequente nos pacientes adultos.
É a segunda fratura mais comum em pacientes idosos.
Na população jovem, geralmente é resultado de um trauma de baixa energia.
Em pacientes idosos, resulta de queda da própria altura ou relacionada com qualquer outro mecanismo que se denomina de alta energia.
Praticamente não acontece em crianças.
No que se refere a Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), marque a alternativa INCORRETA:
A SIO é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial da articulação.
A articulação acromioclavicular é do tipo sinovial plana e está localizada na porção externa da clavícula, mais especificamente do processo acromial da escápula até a extremidade distal da clavícula.
O manguito rotador é composto pelos tendões dos músculos, subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor, estando todos encarregados de estabilizar a articulação glenoumeral.
A função principal do manguito rotador, além de participar efetivamente da abdução do deltoide, adução e rotação externa, abdução na horizontal e rotação externa, é a de manter o úmero centralizado na cavidade glenoide durante algum movimento de elevação dos ombros.
Paciente J.M.L 35 anos de idade, dentista, afastado das atividades laborais por 30 dias apresentou-se para avaliação fisioterapêutica com queixa principal de dor na cervical com irradiação para região medial da mão na metade do 4º dedo e 5º dedo à direita, dor em ombro direito com abdução acima de 90 graus. Paciente tem histórico de trauma cervical com hérnia discal não confirmada em C8.
(A) Caso seja confirmada a irradiação por hérnia discal pelo trajeto referido a hérnia está acometendo o plexo braquial na região do nervo ulnar.
(B) O teste de força necessário para comprovação da hérnia seria dos flexores em 4 e 5 dedos e perda de habilidade para cruzar os dedos da mão.
(C) Deve-se avaliar a cintura escapular em busca de discinesias e a estabilização durante os movimentos do ombro.
(D) As dores nas atividades laborais seriam consequência dos problemas biomecânicos na escápula e na coluna cervical, não sendo o trabalho uma atividade causadora do processo.
(E) Os testes de Adson, Eden, Wright e de Compressão (Jackson) são testes indicados como diagnóstico diferencial.
Apenas ‘A’ e ‘C’ estão corretas.
Apenas ‘C’ e ‘D’ estão corretas.
Apenas a ‘B’ está errada.
Apenas a ‘D’ está errada.
Todas estão corretas.
Em geral, em fase inicial de pós-operatório de artroplastia total de quadril não cimentada, o fisioterapeuta deve orientar o paciente com os principais cuidados a serem tomados, em especial:
não realizar adução excessiva do quadril do lado operado e não dobrar o tronco ou a coxa além de 90°.
realizar, sempre que possível, rotações externas e internas de maneira lenta, sempre buscando o limite total da amplitude de movimento.
evitar escaras, recomendando alternar nas posições em decúbito lateral direito e esquerdo.
no momento em que necessitar cruzar a perna do membro operado, evitar a posição sentado, pois esse movimento deve ser feito apenas com o paciente deitado de decúbito dorsal.
utilizar cadeira bem baixa para reduzir a angulação do quadril.
Em relação à classificação das articulações sinoviais, assinale a alternativa correta.
A articulação acromioclavicular é do tipo gínglimo.
A articulação atlantoaxial é do tipo esferoide.
As articulações metacarpofalângicas são do tipo elipsóideas.
A articulação do quadril é do tipo trocoide.
A articulação carpometacarpal é do tipo plana.
Considerando as características das lesões do ombro que ajudam a estabelecer um diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta.
Ombro congelado ou capsulite adesiva caracteriza-se pela dor em atividade excêntrica e dor e fraqueza à abdução e rotação externa.
Lesão do manguito rotador caracteriza-se pela restrição funcional da rotação externa, abdução e rotação interna.
Instabilidade atraumática caracteriza-se pelo aumento da amplitude de movimento e dor à atividade.
A instabilidade traumática pode se manifestar com dor na região do ombro com grande restrição de movimentos cervicais.
A luxação da articulação do ombro, quando em idosos, requer atenção especial, uma vez que é comum nesse público o desenvolvimento de “ombro rígido” caso a mobilização não seja precoce. Quanto ao tratamento fisioterápico, é CORRETO afirmar que:
Devido a natureza da lesão é indicado que movimentos de rotação não seja a primeira opção. Indica-se nesse caso que se inicie com a flexão/extensão.
Devido a natureza da lesão é indicado que movimentos de flexão /
Devido a natureza da lesão, e os problemas que podem ser decorrentes da idade, indica-se que o tratamento limite-se à termoterapia e massoterapia.
Nenhuma das alternativas.
Paciente do sexo masculino, 28 anos, sofreu acidente automobilístico e lesão medular completa a nível de C8. Assinale a alternativa que apresenta um movimento íntegro após a lesão que será detectado pelo fisioterapeuta no exame físico.
Abdução do dedo mínimo.
Flexão de cotovelos.
Flexão de quadril.
Extensão de tronco.
Dorsiflexão.
Quando está aprendendo uma habilidade motora, o paciente precisa primeiro imaginar o que fazer, ou seja, precisa aprender o objetivo ou propósito e os requisitos do exercício ou da tarefa funcional. Depois deve aprender como executar a tarefa motora de forma segura e correta. Neste estágio, o paciente precisa pensar sobre cada componente ou sequência do exercício. Assinale a alternativa que apresenta o estágio a que se refere.
Estágio associativo.
Estágio autônomo.
Estágio cognitivo.
Estágio abrangente.
Em relação às características tipológicas que evidenciam as cadeias anteromedianas (AM) e/ou posteromedianas (PM), marque a alternativa correta:
Os dedos em martelo ocorrem por ação dos flexores plantares e flexores longos dos dedos, que encurtam a distância entre os dedos e o calcâneo, causando um pé cavo, na postura de PM.
Na postura de AM, com pé sem carga, o músculo sóleo e os flexores dos dedos bloqueiam o tornozelo em flexão plantar, consequentemente levando o joelho a uma posição de semiflexão.
Na ação da perna, na postura de PM, o gastrocnêmio medial realiza uma ação de força em sentido superior, favorecendo os desbloqueios do joelho e ação de movimento do tornozelo em sentido a dorsi-flexão.
Em relação às alavancas de AM, nota-se a presença de uma anteversão pélvica, em corda de arco, o que procova uma anteriorização da cabeça, semiflexão de joelho e quadro de retificação torácica.
São testes para avaliação da coordenação motora, EXCETO
pronação-supinação.
index-index.
teste de speed.
oposição dos dedos.
calcanhar na canela.
Conforme as Diretrizes para Cuidados das Queimaduras (2016) da ISBI (Sociedade Internacional de Queimaduras), a massagem pode ser utilizada na reabilitação dos pacientes queimados como um dos recursos fisioterapêuticos existentes.
Assinale a alternativa correta em relação à massagem.
A massagem apenas é recomendada para queimaduras profundas.
A massagem é recomendada para queimaduras superficiais.
A massagem sempre deve ser feita com hidratante não oleoso.
A massagem deve ser iniciada antes de a pele estar cicatrizada.
A massagem não possui recomendação para queimaduras profundas.
As discrepâncias de comprimento dos membros inferiores podem ser causadas por alterações no comprimento ósseo e na mecânica ou disfunção articular.
Uma causa de encurtamento do comprimento do membro inferior é
rotação anterior da articulação sacroilíaca.
quadril em extensão.
joelho valgo.
pé em supinação.
Em relação aos agentes causadores de uma queimadura, podemos citar os agentes: físicos, elétricos, radioativos, químicos e biológicos.
Álcool, água quente e urtiga.
Ácidos, água viva e água quente.
Gasolina, vapor e sol.
Corrente elétrica, raios ultravioleta e água quente.
Urtiga, ácidos e fogo.
O principal déficit estrutural observado nas fraturas do tornozelo geralmente é a ausência de dorsiflexão na articulação talocrural.
Compensações comuns da marcha para dorsiflexão limitada não incluem:
supinação e rotação medial da articulação tibiofibular.
abdução e rotação lateral da extremidade inferior.
joelho recurvado.
pronação excessiva da articulação subtalar.
Para determinar o nível neurológico dos pacientes após o traumatismo raquimedular é recomendado o uso da American Spinal Cord Injury (ASIA), que inclui avaliação do desempenho muscular e da sensibilidade. No caso da sensibilidade, os testes recomendados são sensibilidade
dolorosa ou toque leve para testar o trato espinotalâmico anterior; sensibilidade térmica para testar o espinotalâmico lateral.
dolorosa ou térmica para testar o trato espinotalâmico lateral; toque leve para testar o trato espinotalâmico anterior.
dolorosa ou térmica para testa o trato espinotalâmico anterior; toque leve para testar o trato espinotalâmico lateral.
proprioceptiva para testar o trato espinotalâmico anterior; térmica ou dolorosa para testar o trato espinotalâmico lateral.
proprioceptiva ou toque leve pelo trato espinotalâmico lateral; dolorosa para testar o trato espinotalâmico anterior.
Idoso de 70 anos, morador de Itaguaí, sofreu queda da própria altura com fratura do colo do fêmur. Após cirurgia realizada em hospital universitário estadual, teve alta com encaminhamento para iniciar fisioterapia em local próximo à sua casa. Essa ação é estimulada pela direção estadual do SUS e consiste em:
coordenar as ações de acesso universal e vigilância epidemiológica
participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos sobre o homem
promover a descentralização dos serviços e das ações de saúde para os municípios
estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações de saúde