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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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O tórax pode ser classificado de acordo com a conformação óssea, por exemplo:
A
tórax cifoescoliótico – presença de gibosidade (curvatura da coluna dorsal) acompanhada de escoliose.
B
tórax em tonel – alargamento acentuado da região inferior do tórax.
C
tórax em sino – horizontalização dos arcos costais com aumento do diâmetro anteroposterior.
D
tórax chato ou plano – abaulamento da região inferior do externo, em geral congênito.
O quadril é uma articulação sinovial do tipo esférica, protegida pelos ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral.Essa articulação permite uma ampla quantidade de movimentos. Assinale a alternativa que descreve corretamente os movimentos da articulação do quadril.
A
Flexão/extensão - adução/abdução - rotação interna/rotação externa – circundução.
B
Flexão/extensão - rotação interna/rotação externa.
C
Flexão/extensão - inclinação lateral.
D
Flexão/extensão - adução/abdução - rotação interna/rotação externa.
E
Flexão/extensão - adução/abdução.
Fraturas na patela podem ter como causa choque direto no joelho ou contração violenta do quadríceps, nesse caso o atendimento fisioterapêutico terá como objetivo a reaquisição do arco completo de movimento do joelho, potência muscular total e marcha normal. Sobre o tratamento fisioterápico, é CORRETO afirmar que:
A
Quando a fratura é do tipo transversa, não há a imobilização do membro em cilindro de gesso e a inclusão de exercícios ativos deve ocorrer após aproximadamente 60 dias.
B
Quando a fratura é do tipo transversa, não há a imobilização do membro em cilindro de gesso e a inclusão de exercícios ativos de imediato.
C
Quando a fratura é do tipo transversa, há a imobilização do membro em cilindro de gesso e a inclusão de exercícios ativos deve ser feita após, aproximadamente, 3 semanas.
D
Nenhuma das alternativas.
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre luxação congênita do quadril.
( ) As causas da luxação congênita do quadril são multifatoriais e em recém nascidos (RN) a suspeita é maior quando trata-se de primeiro filho do sexo feminino com apresentação pélvica.
( ) Na criança, a displasia sem instabilidade ou luxação é assintomática e o exame físico é normal. O diagnóstico é feito tardiamente quando ocorre subluxação ou luxação, com limitação da abdução e sinal de Galeazzi e Trendelenburg na idade da marcha.
( ) No RN o diagnóstico de luxação de quadril é feito pelo teste de Barlow e o de instabilidade pelo teste de Ortolani.
( ) Entre os achados clínicos após a idade da marcha estão a lordose lombar excessiva, abdome protuberante, trocanter maior proeminente, claudicação e marcha na ponta do pé.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V-V-F-V
B
V-F-F-V
C
F-V-F-V
D
F-F-F-V
Assinale a alternativa correta. No pé torto congênito (PTC) as alterações ósseas observadas interferem sobremaneira na marcha e consistem em:
A
desvio lateral e plantar do colo do tálus com o ângulo formado pelo colo do tálus com o corpo variando entre 150º e 155º. Presença de alterações do calcâneo em equino varo e osso navicular normal
B
alterações das articulações talonavicular e calcaneocubóide estão dirigidas medial e plantarmente sobrepostas. O osso navicular, músculos, tendões e ligamentos se apresentam normais
C
alterações ósseas no colo do tálus com desvio medial e dorsal, alterações do calcâneo, cubóide, cuneiformes e metatarsos que se apresentam subluxados
D
desvio medial e plantar do colo do tálus, com o ângulo formado pelo colo do tálus com o corpo variando entre 115º e 135º. Subluxação anterior da porção superior do tálus com relação à tíbia distal
Na seguinte imagem, estão representados os efeitos biomecânicos positivos e negativos da coxa vara e coxa valga. Onde D é o braço do momento interno utilizado pela força abdutora do quadril e I é o braço de momento de inclinação através do colo femoral.
Fonte: Neumann, Donald A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: Fundamentos para Reabilitação. 2ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 1337 p.
Com base na análise dessa imagem e dos preceitos biomecânicos, assinale a alternativa correta.
A
Na figura 1, o braço do momento (D) está aumentado para a força abdutora do quadril. O alinhamento pode aumentar a estabilidade articular.
B
Na figura 2, o braço do momento de inclinação (I) está aumentado, o que aumenta o momento de inclinação e a força de cisalhamento através do colo femoral.
C
Na figura 3, o braço de momento de inclinação (I) está diminuído, o que diminui o momento de inclinação e a força de cisalhamento através do colo femoral.
D
Na figura 4, o braço do momento (D) está diminuído para a força abdutora do quadril. O alinhamento pode favorecer o deslocamento articular.
E
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
A paciente realizou cirurgia para fixação com placa e parafuso do fragmento radial e foi encaminhada precocemente para fisioterapia, logo após retirada da imobilização. Os objetivos gerais propostos pelo fisioterapeuta nessa fase são:
A
controlar a dor e o edema e restaurar a amplitude de movimento
B
otimizar a hipertrofia e a resistência muscular e controlar a cicatrização
C
melhorar o controle neuromuscular e restaurar a propriocepção articular
D
minimizar efeitos nocivos da imobilização e restaurar força muscular resistida
Sobre artrocinemática e osteocinemática está correto o que se afirma em:
A
o movimento acessório de deslizamento ocorre no mesmo sentido do movimento angular quando a estrutura que se move for convexa.
B
quem se move na articulação do tornozelo é o talo e sua superfície articular é côncava.
C
o glúteo médio é antagonista do adutor magno.
D
na expiração o diafragma encontra-se encurtado.
E
o ligamento cruzado anterior impede o deslizamento posterior da tíbia.
Quanto às lesões associadas a FEDR, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, falsas.
( ) As fraturas do estiloide ulnar são comuns e a maioria consiste em pequenas fraturas por avulsão que comprometem a extremidade do estiloide ulnar.
( ) O reconhecimento das lesões do carpo é fundamental para o fisioterapeuta estabelecer um prognóstico funcional, já que essas lesões ocultas dos tecidos moles podem, em parte, ser responsáveis por desconforto continuado após um FEDR, a menos que a arquitetura óssea tenha sido restaurada.
( ) O reconhecimento precoce da lesão do nervo mediano é fundamental para a prevenção de comprometimento a longo prazo, e a compressão do nervo mediano pode ser um precursor da Síndrome da Dor Complexa Regional.
( ) A mobilização precoce dos dedos, independentemente do método de tratamento, tem a função de limitar as aderências embora aumente o edema dos tecidos moles digitais.
A ordem correta de preenchimentos dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
F – V – F – V.
C
V – F – F – V.
D
F – V – V – F.
E
F – F – V – F.
Traumatismos cranianos que ocorrem distantes da parte do cérebro que sofreu o golpe são descritos como lesão por:
A
Aceleração.
B
Desaceleração.
C
Atrito.
D
Golpe súbito.
E
Contragolpe.
Ano:
2018
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fisioterapeuta - 2018
As queimaduras causam feridas que passam por um processo de cicatrização que consiste em eventos de reconstituição tecidual. Observe as afirmações a seguir, relacionadas com a cicatrização de feridas, e assinale a alternativa correta.
A
O colágeno tem um papel fundamental no processo de cicatrização.
B
Na fase inflamatória, há formação do tecido de granulação.
C
Fatores como idade, nutrição, hábitos de vida não influenciam na cicatrização das feridas.
D
É dividido nas seguintes fases: inflamatória, proliferativa, crônica e inativa.
As fraturas podem ser definidas como uma ruptura parcial ou total do osso e podem ser classificadas em abertas ou fechadas, de acordo com o lesionamento da pele ou não. Uma fratura fechada (subcutânea) é quando não ocorre o rompimento da pele; já a exposta (aberta) é quando a pele é rompida e o osso apresenta-se exposto. Por existir maior possibilidade de infecção, a fratura exposta é considerada de maior gravidade.
Além dessa classificação, as fraturas podem ser descritas pelo tipo de solução de continuidade ou ruptura do osso, sendo muito comum em ossos longos de crianças um tipo denominada incompleta, onde parte da cortical óssea é sempre mantida.
Qual é o tipo de fratura apresentada acima?
A
Cominutiva.
B
De avulsão.
C
De estresse.
D
Galho verde.
Ano:
2018
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Fisioterapeuta - 2018
Sobre as queimaduras, assinale a alternativa correta.
A
São lesões que comprometem a integridade da pele e que são consideradas graves somente as causadas por corrente elétrica.
B
Para o cálculo da extensão corporal queimada, leva-se em consideração a regra dos nove, que divide a área da superfície corporal em segmentos equivalentes a aproximadamente 10% de nove.
C
Na fisiopatologia da queimadura, ocorrem alguns eventos como a diminuição da permeabilidade capilar, levando a um edema tecidual, a diminuição do metabolismo e o ganho de calor.
D
Contraturas, cicatrizes hipertróficas, queloides e alterações sistêmicas como desidratação, disfunções cardiovasculares, pulmonares, são possíveis complicações provocadas pelas queimaduras.
De acordo com a classificação clássica de Garden, trata-se de
uma fratura do tipo II.
C
Certo
E
Errado
Na presença de torcicolo muscular congênito à direita, é possível verificar que o lactente apresenta contratura unilateral do músculo esternocleidomastóideo, com a cabeça inclinada para:
A
a esquerda e rodada para a esquerda.
B
a direita e rodada para a esquerda.
C
a esquerda e rodada para a direita.
D
a direita e rodada para a direita.
E
a frente e rodada para a direita.
Paciente sexo masculino, 67 anos, sofreu uma queda e fraturou o colo do fêmur. Devido ao incidente, foi realizada artroplastia total de quadril à esquerda.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
A
A eletroterapia é contraindicada nos primeiros dias do pós-operatório.
B
A prótese de quadril total não cimentada permite realizar descarga de peso precocemente, se comparada à cimentada.
C
Exercícios isométricos de glúteos e quadríceps, e isotônicos de tornozelos podem ser realizados nos primeiros dias do pós-operatório.
D
Exercícios assistidos que promovam o aumento da amplitude do movimento de quadril, ortostatismo, transferência de peso e marcha com recursos auxiliares são permitidos somente após a sexta semana do pós-operatório.
A fisioterapia é muito importante no tratamento para osteoartrose e deve ser realizada preferencialmente todos os dias, com descanso nos fins de semana. Com esse objetivo, marque a alternativa que contém recursos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta:
A
Gelo ou Calor, Eletroterapia e Treino de Força.
B
Cinesioterapia, Termoterapia e Exercícios Pliométricos.
C
Treino de Resistência, Eletroterapia e Exercícios Pliométricos.
D
Eletroterapia, Gelo ou Calor e Terapia Manual.
Os principais ligamentos envolvidos na entorse lateral aguda de tornozelo são:
A
Talofibular anterior, calcaneofibular e talofibular posterior.
B
Talofibular anterior, calcaneofibular e cuboide lateral.
C
Talofibular anterior, deltoide e tibiofibular anterior.
D
Deltoide, tibiotalar anterior, tibiotalar posterior.
E
Tibiofibular distal, tibiofibular proximal e talofibular anterior.
Em relação aos testes ortopédicos para avaliação da integridade dos ligamentos do tornozelo, assinale a alternativa correta.
A
O teste de estresse em inversão ou inclinação talar avalia a integridade do ligamento calcaneofibular e o fisioterapeuta deve observar a formação de uma depressão na região do tálus.
B
O teste de gaveta anterior avalia a integridade do ligamento talofibular anterior e o fisioterapeuta deve observar a formação de uma depressão na região do tálus.
C
O teste de gaveta anterior avalia a integridade do ligamento cruzado anterior e o fisioterapeuta deve observar a presença de movimento excessivo de translação da tíbia.
D
O teste de estresse em inversão avalia a integridade do ligamento talofibular posterior e o fisioterapeuta deve observar a presença de movimento excessivo na articulação subtalar.
E
O teste de gaveta anterior avalia a integridade do ligamento calcâneo talar.
Após uma Artroplastia Total de Quadril, devemos evitar certas posturas e movimentos. Assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação à orientação a esses pacientes pós-operados.
( ) Deitar em qualquer postura desde que esteja confortável.
( ) Não pegar objetos do chão ou alcançar em armários baixos.
( ) Sentar em cadeiras sem braços para não machucar a perna.
( ) Levantar-se de cadeiras fletindo sempre os joelhos.
( ) Não cruzar as pernas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – V – V.
B
F – V – F – F – V.
C
F – F – V – F – F.
D
F – V – V – F – F.
E
V – F – F – V – V.
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