Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia

Em indivíduos com amputação de membro inferior, a idade avançada e o maior tempo de colocação de próteses influenciam na sobrecarga e na degeneração articular do membro contralateral.

Uma criança apresenta pé torto e iniciou fisioterapia aplicando o método Ponseti. Nesse método, a criança submete-se à manipulações corretivas à partir do 5^o dia de nascimento. A frequência das manipulações deve acontecer no seguinte intervalo de tempo:

Sobre testes ortopédicos para membros superiores marque V ou F, conforme a afirmação seja verdadeira ou falsa.

( ) O teste de Phalen e Phalen invertido tem como objetivo .avaliar a compressão do nervo mediano/síndrome do túnel do carpo. Paciente em pé ou sentado, com os ombros em flexão de 90°, com flexão de cotovelo superior a 90°, ao ponto de as duas faces dorsais das mãos se encostarem até a flexão de 90° de punho a sua frente. Mantendo por 60s nessa posição. O teste é positivo quando aparecem sintomas de dor, parestesia, dormência abaixo de punho na região de nervo mediano, sugerindo compressão do mediano.

( ) O teste de Finkelstein tem como objetivo avaliar a integridade do músculo abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar/síndrome de De Quervain. Estando o paciente com ombro em flexão de 45°, cotovelo estendido, punho na posição neutra, ele deve colocar o polegar atravessado na palma da mão, pressionando-o com os outros quatro dedos com o fechar da mão. Com o desvio ulnar, aparecem sintomas de dor local e irradiada para o antebraço na face lateral: tendinite de De Quervain.

( ) O teste de esforço em adução (ligamento colateral radial) tem como objetivo avaliar a integridade do ligamento colateral ulnar. Paciente sentado com ombro em flexão de cerca de 30° relaxado, o terapeuta segura, com uma mão, a face lateral de cotovelo e, com a outra, o antebraço na face externa na altura do punho. A pressão é no sentido da abdução. Referirá dor na face medial de cotovelo.

( ) O teste de Jobe tem como objetivo avaliar estabilidade do ombro, especificamente, do músculo supraespinal. Membro em abdução de 90°, rotação interna de ombro com cotovelo estendido. Terapeuta aplica força na região de cotovelo para baixo, solicitando que o paciente realize força contrária. O teste é positivo quando a dor é sugestiva de tendinite do supraespinal.

( ) O teste dos extensores do punho (cotovelo de tenista) tem como objetivo avaliar a integridade dos músculos extensores de punho. Paciente sentado ou em pé com o ombro neutro e braço encostado ao tronco, flexão de 90° de cotovelo, antebraço pronado com punho estendido e mão fechada. O terapeuta coloca a mão no dorso da mão do paciente, forçando a flexão. Ao mesmo tempo, com a outra mão, palpa o epicôndilo lateral. O teste é positivo se houver dor.

Com relação à fratura do colo femural, é INCORRETO afirmar que:

As fraturas nos membros superiores normalmente causam grande desconforto e dependência funcional até que a cicatrização esteja efetivada. Sendo assim, a fratura que acomete o membro superior, normalmente em adultos jovens, como resultado de quedas sobre a mão estendida e que precisa de cuidados, em até uma semana, para não desencadear problemas de cicatrização por necrose avascular e consequente osteoatrose é chamada de fratura

Para o mesmo paciente idoso, pode-se dizer que a sequela motora esperada será:

No enfaixamento do coto, utilizam-se faixas elásticas, de acordo com técnica específica, em formato de oito, de distal para proximal, com maior pressão proximal.

O mau alinhamento protético pode gerar padrão de marcha irregular e maior gasto energético.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na fratura intertrocantérica tratada com fixação interna, é indicado evitar o fortalecimento do grupo de músculos ______ até que a fratura esteja estável, pois eles __________ o local fraturado e o material implantado.

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. As fraturas que tem indicações típicas de tratamento cirúrgico com longo período de reabilitação:

I. Fraturas expostas de membros inferiores.

II. Fraturas diafisárias de tíbia do adulto sem desvio.

III. Fraturas transtrocantéricas.

IV. Fraturas fechadas metafisárias em crianças.

V. Fraturas associadas a lesões vasculo-nervosas.

Estão corretas as afirmativas:

Há uma alta taxa de abandono da terapia de reabilitação de fraturas proximais de fêmur por parte dos pacientes idosos, isso se deve a:

I - Intensidade dos exercícios que as vezes se tornam toleráveis ou desmotivantes.

II - Dificuldade de locomoção, seja esta por fator físico ou cognitivo e outras comorbidades que acabam interferindo na frequência do tratamento.

As fraturas carpais ocorrem frequentemente, embora as agudas não deslocadas possam ser de difícil diagnóstico. Elas são geralmente causadas por uma ação de força axial e traumas de hiperextensão. A fratura carpal que ocorre como resultado de traumas diretos e indiretos, na margem ulnar da mão e da contração vigorosa do músculo flexor ulnar do carpo, é identificada no osso chamado de

O impacto femuroacetabular refere-se ao processo pelo qual uma alteração no formato da articulação do quadril resulta, secundariamente, num colapso das estruturas internas causando dor e disfunção associada, seguido pelo desenvolvimento prematuro de osteoartrite (OA). Nesse contexto, quando a anormalidade é no acetábulo, esse acometimento é do tipo

Assinale a alternativa incorreta. Nos cotos de amputação que apresentam cicatrizes com aderência ou retrações, os fisioterapeutas podem utilizar métodos de tratamento para minimizar esse problema tais como:

Amputação é uma palavra de origem latina, ambi = ao redor e putatio = retirar, pode-se definir então como a retirada (geralmente cirúrgica) total ou parcial de um membro. A amputação cirúrgica de membros inferiores é de larga incidência principalmente em decorrência de alterações neurovasculares. A desarticulação dos metatarsos preservando-se os cuneiformes e o cuboide é conhecida como amputação de:

A fratura caracterizada por ocorrer no terço proximal da ulna acompanhada de luxação da cabeça radial recebe o nome de:

Em relação ao pneumotórax, analisar os itens abaixo:

I - O pneumotórax de tensão provoca desvio do mediastino, aumento do débito cardíaco, associado à hipertensão e à bradicardia. Descompressão torácica de emergência é o tratamento indicado.

II - Oxigenoterapia, introdução de tubos torácicos e aspirações com objetivo de reexpansão são tratamentos possíveis.

III - Pneumotórax traumático fechado pode ser resultante de uma fratura de costela.

Estão CORRETOS:

Com relação a doenças ortopédicas da mão, assinale a alternativa FALSA:

Sobre a fisioterapia em pacientes com trauma torácico é correto afirmar que: