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Paciente apresenta osteoatrite de quadril e submeteu-se a artroplastia nesta articulação. Utilizou-se a laserterapia de baixa intensidade no pós-operatório do paciente. Nesta situação clínica, seu uso é justificado pelo efeito de
diminuição no crescimento de osteoblastos.
diminuição da Interleucina – 8.
apoptose dos osteoblastos.
diminuição na proliferação celular.
aumento nos níveis de TNF-α.
A Síndrome do Impacto (SI) é uma das mais frequentes causas de dor no ombro e condição que gera busca por tratamento fisioterápico adequado, sendo o conhecimento de suas características de extrema importância.
Assinale a alternativa com informações corretas acerca da SI.
Na SI há dor no ombro e irradiada, especialmente em atividades realizadas com as mãos acima da cabeça. Esses movimentos, quando realizados de forma repetida, podem resultar em subluxação.
O Teste do Supra-espinhoso geralmente é positivo na SI, assim como o de Apreensão.
Mobilizações articulares, fortalecimento muscular do manguito rotador e alívio do quadro álgico são indicados para o tratamento fisioterápico da SI.
A SI pode ser secundária, devido à imobilização, ou primária, quando associada a uma queda.
A atrofia, fraqueza muscular, lacerações e fibrose já podem ser verificadas nos estágios iniciais da SI.
Em psicomotricidade existem conceitos integrados entre si e que levam em conta percepção, compreensão e representação do corpo, do espaço e do tempo. Esses conceitos específicos estudam a relação do indivíduo com seu próprio corpo, com o ambiente e seu corpo com outros indivíduos. Assinale a opção correta que evidencia esses conceitos.
Esquema, imagem corporal e somatognosia, orientação espacial, lateralidade, centralização.
Orientação espacial, orientação temporal, centralização, praxias, somatognosia.
Esquema, imagem corporal e somatognosia, centralização, orientação temporal, orientação espacial.
Esquema, imagem corporal e somatognosia, orientação espacial, orientação temporal, lateralidade e praxias.
Analise o texto abaixo, de acordo com os conceitos de exercício terapêutico em cadeia cinética fechada (CCF), utilizada nos programas de tratamento fisioterapêutico.
Características comuns em CCF incluem a (1) do movimento articular, ocorrência de movimento proximal e distalmente nos eixos de (2) , maiores forças de (3) articular, estabilização obtida pela congruência articular, recrutamento de (4) musculares e contrações musculares excêntricas seguidas por (5) para fornecerem um padrão funcional mais próximo ao normal.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas numeradas do texto.
(1) interdependência • (2) flexão • (3) compressão • (4) relações • (5) concêntricas
(1) independência • (2) flexão • (3) distração • (4) ações • (5) concêntricas
(1) interdependência • (2) rotação • (3) compressão • (4) contrações • (5) concêntricas
(1) independência • (2) flexão • (3) compressão • (4) ativações • (5) relaxamento
(1) independência • (2) rotação • (3) distração • (4) contrações • (5) relaxamento
O método Halliwick foi desenvolvido em 1949, na HalliwickSchool for Girls, em Southgate, Londres. McMillian, o criador da técnica, desenvolveu inicialmente uma atividade recreativa que visava dar independência individual na água, para pacientes com incapacidade e treiná-los a nadar. Com o passar dos anos, ele foi aperfeiçoando seu método original e adotou técnicas adicionais que foram estabelecidas a partir dos seguintes princípios:
I- Adaptação ambiental: envolve o reconhecimento de duas forças, gravidade e empuxo que, combinados, levam ao movimento rotacional;
II- Inibição: enfatiza a utilização de grandes padrões de movimento, principalmente com os braços, para mover o corpo em diferentes posturas e ao mesmo tempo manter o equilíbrio;
III- Restauração das forças: é a capacidade de criar e manter uma posição ou postura desejada, através da inibição de padrões posturais patológicos;
IV- Facilitação: é a capacidade de criar um movimento que desejamos mentalmente e controlá-lo fisicamente, por outros meios, sem utilizar a flutuação. Tal aprendizado é graduado através de um “programa de dez pontos”, que utiliza a sequência do desenvolvimento do movimento físico pelo córtex cerebral.
Sobre os itens acima é correto afirmar que:
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Apenas os itens III e IV estão corretos.
Apenas os itens I e IV estão corretos.
Apenas os itens I, III e IV estão corretos.
As respostas motoras no indivíduo dependem do nível de processamento das informações aferentes no sistema nervoso central.
De acordo com os tipos de resposta motora, relacione as alternativas entre a coluna 1, tipo de resposta motora, e coluna 2, nível de mediação e capacidade de modificação.
Coluna 1 Tipo de resposta motora
Coluna 2 Nível de mediação e capacidade de modificação
( ) Nível de mediação: tronco cerebral e cerebelo e não é capaz de ser modificado.
( ) Nível de mediação em nível segmentar da medula espinhal e não é capaz de ser modificado.
( ) Nível de mediação nos centros corticais e é capaz de ser modificado.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 2 • 3
2 • 1 • 3
2 • 3 • 1
3 • 1 • 2
3 • 2 • 1
O alongamento que puxa e torce o tecido conectivo contra a direção de sua fibra é denominado alongamento:
Transversal.
Longitudinal.
Álgido.
Aplicado.
O objetivo do tratamento da sinovite é impedir sua progressão, evitando a lesão da cartilagem e permitindo uma boa função articular. Os procedimentos para atingir este objetivo incluem:
Um programa de profilaxia mediante a infusão do concentrado de fator deficiente durante 3 a 6 meses (profilaxia secundária de curta duração). A transfusão profilática inibe os episódios hemorrágicos, interrompe o ciclo vicioso “hemorragia- -sinovite-disfunção musculoesquelética-hemorragia” e permite uma resolução da sinovite. Na hemofilia A, a reposição com concentrado de FVIII deve ser realizada 3 vezes por semana. Já na hemofilia B, o concentrado de FIX deve ser administrado 2 vezes por semana
Administração de antiinflamatórios não esteroides, tais como inibidores da COX-2, ibuprofeno ou de corticosteroides na dose de 0,5 – 1mg/kg/dia de prednisona por 5 dias para auxiliar na redução da inflamação intra-articular.
Injeção intra-articular de corticosteroide de ação longa.
Intervenção fisioterápica para reduzir o edema e a dor, evitar a perda da amplitude de movimentos, restaurar a força muscular e a propriocepção, e proteger a articulação de outras lesões e sangramentos.
Todas as alternativas estão corretas
Sobre a massagem ou massoterapia, julgue os itens a seguir:
I. As manobras sobre a parede abdominal são absolutamente contraindicadas, pois alteram e prejudicam o peristaltismo intestinal.
II. Um dos efeitos da massagem é o aumento de temperatura no local de aplicação, pode ocorrer hiperemia.
III. É recomendável ao profissional ter unhas curtas e limpas, mãos livres de calosidades ou machucadas.
Podemos afirmar que apenas:
Todos os itens estão corretos.
II e III estão corretos.
I e II estão corretos.
I e III estão corretos.
A modalidade terapêutica que possui a condução como principal modo de transferência de calor é o
banho de parafina
ultravioleta
laser
micro-ondas
A capsulite adesiva é uma das principais causas de incapacidade funcional do ombro, tendo como características principais a dor e a rigidez articular de origem capsular. Trata-se de uma condição de saúde que atinge cerca de 2% a 5 % da população mundial, sendo mais frequente em mulheres (2:1), entre a quarta e quinta décadas de vida. Sobre o tratamento fisioterapêutico na capsulite adesiva, é correto afirmar:
Os exercícios terapêuticos, quando aliados à mobilização articular, contribuem para o ganho de amplitude de movimento e função.
O uso de calor profundo promove a rigidez tecidual e exacerba a dor.
Os alongamentos musculares apresentam pouco ou nenhum ganho de amplitude de movimento, devendo-se priorizar exercícios de fortalecimento.
O uso de eletroterapia para controle da dor é contra-indicado, em razão da cintura escapular apresentar proximidade anatômica com vasos importantes que irrigam o cérebro.
São objetivos da Intervenção da fisioterapia da atrofia muscular Espinhal, EXCETO:
Promover fortalecimento e resistência muscular global.
Melhorar mobilidade ativa de membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII).
Aprimorar a posição ortostática.
Diminuir as transferências posturais.
Facilitar o engatinhar e a marcha, a coordenação motora, o controle postural e a funcionalidade.
Sobre as manobras de sensibilização realizadas pelo Fisioterapeuta é correto afirmar que:
Para avaliar a função do nervo ulnar o Fisioterapeuta realiza a oposição do polegar.
Para avaliar a função do nervo mediano o Fisioterapeuta realiza a flexão das falanges distais.
Para avaliar a função do nervo radial o Fisioterapeuta realiza a extensão do antebraço.
Para avaliar a função dos nervo intercostais o Fisioterapeuta realiza a extensão do indicador.
Para avaliar a função do nervo femoral o Fisioterapeuta realiza a flexão do tronco.
A Terapia de Contensão Induzida (TCI), desenvolvida pelo psicólogo Edward Taub, é uma intervenção terapêutica utilizada inicialmente para o tratamento do membro superior parético, em pacientes com déficit funcional associado a um Acidente Vascular Encefálico (AVE). Essa abordagem terapêutica
baseia-se na combinação de um programa de treinamento intensivo associado a contenção do membro superior não afetado, evitando a teoria do desuso.
tem o objetivo de conter o membro afetado para estimular a reaprendizagem motora dos movimentos perdidos após o AVE.
propõe uma prática intensiva estruturada com a realização de atividades desenvolvidas com as duas mãos ao mesmo tempo para melhorar a função manual.
fundamenta-se na superação da teoria do desuso que surge nos estágios finais pós-AVE, período no qual o paciente começa a realizar movimentos compensatórios com o membro superior afetado.
Em pacientes com bexiga hiperativa, algumas mudanças comportamentais são orientadas no intuito de melhorar a perda urinária.
São orientações que devem ser ministradas na Terapia Comportamental a pacientes com bexiga hiperativa, EXCETO:
Redução da ingestão hídrica diurna.
Redução do consumo de sucos cítricos.
Redução do fumo e do álcool.
Redução do consumo de cafeína e refrigerante.
A terapia de expansão pulmonar tem por objetivo principal incrementar o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar, seja por redução da pressão pleural ou por aumento na pressão interalveolar. Dentro da Unidade de Terapia Intensiva, é atribuição exclusiva do fisioterapeuta frente a essa prática:
Posicionamento adequado do paciente no leito.
Monitorização e vigilância de balonete (cuff).
Desmame da Ventilação Mecânica e extubação.
Cinesioterapia.
A ___________ por ondas curtas (OC) é a radiação ___________ da porção de _________________ de rádio do espectro _____________. É usada por fisioterapeutas para enviar calor e energia para os tecidos situados profundamente.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
diatermia – não ionizante – frequência – eletromagnético
resistência – ionizante – sequência – elétrico
diatermia – ionizante – frequência – eletromagnético
terapia – não ionizante – sequência – eletromagnético
resistência – iônica – frequência – magnético
A técnica que compreende exercícios de controle respiratório, exercícios de expansão pulmonar e técnica de expiração forçada denomina-se
Oscilação Oral de Alta Frequência (OOAF).
Ciclo Ativo da Respiração (CAR).
Drenagem Autógena(DA).
Huffing.
Shaker.
São efeitos benéficos da PEEP, exceto
restauração da CRF e recrutamento alveolar.
diminuição da fração de Shunt.
diminuição potencial do retorno venoso e do débito cardíaco.
aumento da complascência pulmonar.
diminuição do trabalho respiratório.
No tratamento fisioterapêutico do paciente, é correto afirmar:
no início do tratamento, é interessante trabalhar em ambientes abertos, como a rua, para estimular sua independência.
iniciar trabalhando com um tamanho da base de sustentação maior para depois evoluir para uma base menor seria a melhor estratégia.
quanto mais alto o centro de massa, maior a facilidade de manutenção da postura. Portanto, é indicado realizar com esse paciente apenas exercícios em decúbito dorsal.
uma estabilidade externa pode ser necessária, pois quando o desequilíbrio é muito intenso dificilmente ele realizará atividades sem apoio.
as compensações sempre devem ser estimuladas nesse paciente, já que ele apresenta muito desequilíbrio.