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Analise as afirmativas a seguir:
I. A posição vertical do corpo contra a força da gravidade é mantida pela contração de determinados grupos musculares que estabilizam a posição das articulações do tronco e do membro inferior. Os músculos que desempenham essas funções designam-se por músculos antigravíticos e são constituídos pelos músculos extensores da coluna (fundamentalmente os mais profundos) e os extensores das principais articulações do membro inferior (coxofemoral, joelho e tornozelo). A contração dos músculos antigravíticos, apesar de pouco intensa, é permanente quando o homem está na posição bípede, sendo majoritariamente controlada a um nível subconsciente.
II. O fisioterapeuta, na oncologia, deve evitar a adoção de métodos cientificamente comprovados para a melhoria da qualidade de vida dos seus pacientes.
III. Os impulsos das fibras córtico-espinais modulam os níveis de recrutamento e a frequência de descarga das unidades motoras e determinam o início e fim dos movimentos, bem como a sua velocidade e a força empregada. A força independe do número de células córtico-espinais estimuladas ou da sua frequência de descarga, embora a duração da contração seja determinada pela duração da atividade dessas células.
Marque a alternativa CORRETA
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Para palpação do bíceps braquial, o paciente deverá estar sentado, com o cotovelo fletido e o antebraço apoiado na mão do terapeuta, em posição neutra. O fisioterapeuta deverá permanecer em pé, de frente para o paciente, com uma de suas mãos sustentando o antebraço do paciente. O terapeuta resistirá aos movimentos simultâneos de supinação e de flexão do cotovelo realizados pelo paciente. O bíceps ficará bem proeminente e o terapeuta poderá palpar o ventre muscular de suas duas porções.
II. A hidroterapia é um dos recursos mais antigos da fisioterapia, sendo definida como o uso de equipamentos que induzem cargas elétricas com fins terapêuticos. É um recurso muito utilizado no processo de reabilitação, especialmente em pacientes reumáticos, por possuir algumas vantagens devido às propriedades físicas e efeitos fisiológicos propiciados por descargas elétricas com voltagem intermitente e controlada.
III. A ventilação prona é uma estratégia eficaz em pacientes ventilados mecanicamente que deve ser considerada, precocemente, nos pacientes adultos com Covid-19 e Síndrome Respiratória Aguda Grave, com ciclos de pronação de pelo menos 16 horas diárias nos primeiros dois a três dias. O parâmetro para iniciar a posição prona é: PaO2/FiO2 < 150 mmHg. O parâmetro para avaliar se o paciente é respondedor à técnica é: aumento de 10 mmHg na PaO2 ou aumento de 20 mmHg na PaO2/FiO2 após 1 hora na posição. Deve-se considerar repetir a estratégia prona se PaO2/FiO2< 150 mmHg após 6 horas em posição supina.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Para reeducação muscular, o biofeedback por EMG está indicado para melhorar a resistência muscular e a coordenação da MAP.
Certo
Errado
O uso do TENS, no pós-operatório imediato de ATJ, promove melhora significativa na dor e reduz o consumo de analgésicos durante o período de internação.
Certo
Errado
Na rede básica de saúde, o fisioterapeuta não só restaura, desenvolve e conserva a capacidade física do paciente mas também previne doenças e promove orientações. No âmbito da saúde da criança e do adolescente, é função do fisioterapeuta proporcionar educação, prevenção e assistência, bem como integrar equipes multiprofissionais destinadas a planejar, programar, controlar e executar projetos e programas.
Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
As ações coletivas e, principalmente, curativas do fisioterapeuta constituem o atendimento individual, visitas familiares, orientações aos cuidadores, considerando a dificuldade de deslocamento até a UBS, devido a limitações físicas, financeiras e à dinâmica familiar.
A prática da visita domiciliar visa ao primeiro contato com a moradia do usuário, sem necessariamente vinculá-lo ao atendimento, com possibilidade de orientações e identificação de problemas locais.
As ações comunitárias estão geralmente direcionadas à educação em saúde e práticas corporais, com a realização de atividades em creches, grupos escolares e podem ser oferecidas tanto em espaços específicos destinados às reuniões ou nas próprias UBS, incluindo o desenvolvimento de palestras educativas, rodas de conversa ou atividades afins.
As orientações podem ser oferecidas por meio de palestras, treinamento aos pais, folhetos explicativos e outros veículos de comunicação sobre diferentes assuntos que envolvem os cuidados com a criança. Mediante a apropriação do conhecimento, a criança e a família ganham autonomia no manejo da doença e na manutenção da saúde.
Para o manejo de pacientes crônicos, são realizados programas de treinamento aos cuidadores, envolvendo técnicas de fisioterapia respiratória e motora, na tentativa de garantir um cuidado domiciliar adequado.
Na fisioterapia obstétrica, as técnicas de _______________ são aplicadas para promover relaxamento e o alívio da dor. São realizadas massagens terapêuticas, liberação miofascial, compressas frias e/ou mornas, e ainda acupuntura e a eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS).
Marque a alternativa que preenche de forma correta a lacuna acima.
alongamento.
treinamento dos músculos do assoalho pélvico.
analgesia.
drenagem linfática manual.
A prática de atividade física na Diabetes Mellitus é capaz de gerar efeitos benéficos para prevenção e tratamento desta enfermidade. Entretanto, sabe-se que a orientação correta sobre o exercício é fundamental por serem pacientes com menor condição aeróbica, força muscular e flexibilidade, quando comparado a outros indivíduos na mesma faixa etária e gênero. Desta forma, assinale a alternativa correta.
O exercício físico para este grupo deve ser recomendado apenas 1 vez por semana, para evitar descompensações sistêmicas
O exercício deve ocorre acumulando no máximo 30 minutos semanais em intensidade moderada a alta, para evitar quadros de hipoglicemias
A intensidade do exercício que deve ser prescrito para os pacientes com diabetes mellitus devem contemplar a intensidade moderada e alta
O exercício resistido para este grupo deve ser limitado a 1 vez semanal, com 4 a 6 series de 8 a 10 repetições com peso que não supere mais do que essas repetições
No início do processo de reabilitação desse paciente, considerando os mecanismos que sabidamente deformam o ligamento cruzado anterior, quais tipos de exercícios devem ter sido evitados para que a evolução do paciente tenha sido boa?
Exercícios em cadeia cinética aberta.
Exercícios em cadeia cinética fechada.
Exercícios de contração isométrica.
Exercícios de contração isotônica.
As lesões por pressão estão diretamente associadas com altas taxas de morbidade e mortalidade principalmente em pacientes idosos e/ou por longo período acamados. Os principais fatores de risco incluem a imobilidade, as alterações cutâneas, a má nutrição e alteração cognitiva. Os Fisioterapeutas fazem parte da equipe multidisciplinar responsável pela prevenção do aparecimento de lesões por pressão. Sobre a conduta terapêutica para prevenção e tratamentos das lesões por pressão é INCORRETO afirmar que:
Quando houver o aparecimento de hiperemia local, deve-se realizar mudança de decúbito e reavaliar a pele do paciente após meia hora, e se não houver o desaparecimento da hiperemia, deve-se constatar lesão por pressão grau I.
De acordo com o Protocolo para Prevenção de Úlcera por Pressão (Brasil, 2013) a massagem é indicada na presença de inflamação aguda e onde existe a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele frágil.
A corrente galvânica é uma corrente do tipo polarizada onde possui efeitos eletroquímicos nas proximidades de seus polos, que produz efeitos alternados de polarização e despolarização tecidual tendo como efeito antiflamatório, analgesia, redução de edema, bacteriostático, eletroestimulação muscular, e através da fluidificação, hidratação e amolecimento da crosta da úlcera, favorece o processo de desbridamento e o processo de renovação tecidual. O laser de baixa intensidade apresenta efeitos sobre a formação de tecido de granulação, estimula a vascularização e proliferação de fibroblastos, minimiza o efeito térmico gerando efeitos fotobiomoduladores que são importantes na cicatrização.
A carboxiterapia possibilita a melhora do fluxo sanguíneo, aumenta a oxigenação sanguínea cutânea, permite a nutrição celular, facilita a eliminação de produtos do metabolismo, favorece a produção de colágeno aumenta a espessura da derme contribuindo positivamente para uma boa cicatrização.
Em relação ao uso de LED (Light Emiting Diodes), fototerapia comumente conhecido como ledterapia. Consiste de ondas eletromagnéticas que gera a fotobiomodulação estimulando as funções celulares promovendo efeitos terapêuticos semelhantes ao efeito do laser, sendo importante no auxílio da cicatrização tecidual, pela facilidade de manuseio e possibilidade de ser organizado em matrizes de vários tamanhos.
O trabalho muscular ativo deve ser introduzido precocemente, enfatizando exercícios que ativem músculos como transverso do abdome e multifídeos.
A partir do terceiro dia de PO, deve-se iniciar exercícios isométricos de MMII e progredir para exercícios resistidos.
A abordagem Trager, desenvolvida por Milton Trager, nascido em Chicago, Estados Unidos, em 1908, é uma das abordagens utilizadas pelo fisioterapeuta na reeducação do movimento.
Analise as afirmativas abaixo a respeito dessa abordagem.
1. A abordagem combina mobilização de tecido mole mecânica e reeducação neurofisiológica.
2. Nesse sistema são utilizadas oscilações gentis, passivas e balanceadas de uma parte do corpo para promoção do relaxamento, seguidas de uma série de movimentos ativos projetados para alterar o controle neurofisiológico do paciente.
3. Os ajustes de tecidos moles por meio de atividades com carga progressiva nas extremidades são importantes para a manutenção do controle neurofisiológico do movimento.
4. A abordagem é conhecida pelo seu protocolo e seus procedimentos padronizados que devem sempre ser estritamente seguidos pelo profissional.
5. Essencialmente utiliza o sistema nervoso para realizar mudanças ao invés de fazer mudanças mecânicas nos tecidos moles.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
É indicado para esse paciente o uso de palmilhas mecanoposturais, tanto para o tratamento quanto para a prevenção de recidiva dos sintomas.
“A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é a doença muscular hereditária mais comum da infância. [...] Meninos portadores da DMD não apresentam distrofina, que normalmente é expressa na musculatura esquelética, musculatura lisa e no cérebro. Na fibra muscular esquelética, a distrofina está localizada no sarcolema, e acredita-se que participe da integridade das fibras musculares” (EFFGEN, 2007, p.454). Sobre a distrofia muscular de Duchenne e os objetivos da fisioterapia nesta população, é correto afirmar que
normalmente, a criança com DMD inicia a estimulação precoce logo após o nascimento, a fim de otimizar os marcos motores iniciais como controle cervical, rolar, sentar, bem como estimular desde cedo o treino de atividades de vida diária que estarão comprometidas com o desenvolvimento da doença.
a criança com DMD inicia os sintomas por volta dos 3 a 4 anos de idade com perda de independência funcional discreta associada à regressão no controle esfincteriano. Neste aspecto, a fisioterapia uroginecológica se presenta como o primeiro contato destes indivíduos com a reabilitação, objetivando otimizar a consciência perineal, o aumento de força da musculatura de assoalho pélvico e as medidas comportamentais como diário miccional para auxiliar a rotina da família.
os sinais da DMD iniciam com limitação de atividades funcionais globais como dificuldade para andar e saltar dos 3 aos 7 anos de idade, seguidas de fraqueza muscular irregular, que é mais intensa em musculatura extensora e, posteriormente, com o comprometimento da musculatura respiratória e cardíaca. Sendo assim, a fisioterapia deve objetivar a manutenção de amplitude de movimento e os exercícios submáximos para melhora da performance muscular, bem como a melhora da função respiratória através de exercícios respiratórios.
a criança com DMD inicia os sintomas com perda gradual da independência funcional, associada a quedas e fraqueza gradual da musculatura periférica, e posterior comprometimento da musculatura cardíaca e respiratória. O objetivo da fisioterapia deve ser a indicação de órteses de posicionamento, atividade de alta intensidade e de grande resistência, visando condicionamento cardiorrespiratório global e ganho de força para manutenção das atividades de vida diária.
um dos primeiros sinais da DMD é a redução da capacidade cardiorrespiratória, quando a criança começa a apresentar redução da função por fadiga, precisando de mais pausas nas atividades típicas como correr, pular e brincar. Posteriormente, acontece redução da força muscular no sentido proximal para distal de modo simétrico. A fisioterapia deve objetivar, inicialmente, a manutenção da função cardiorrespiratória através de exercícios submáximos e a manutenção da força muscular global e da independência funcional, considerando o caráter progressivo da doença.
Sobre a suplementação de oxigênio durante o teste de caminhada de 6 minutos, analise as seguintes assertivas:
I. Valores de SpO2 até 80% são permitidos durante o teste.
II. Pacientes em uso de oxigenioterapia domiciliar devem iniciar o teste com fonte suplementar de oxigênio.
III. Testes repetidos devem ser realizados com o mesmo fluxo de oxigênio do primeiro teste.
IV. Queda maior ou igual a 4% na SpO2 requer interrupção do teste e reinício com suplementação de oxigênio.
Quais estão corretas?
Apenas I, II e III.
Apenas I, II e IV.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Em relação a SIO, assinale a alternativa incorreta.
Dor de caráter crônico e intermitente que acomete o ombro em decorrência da compressão do manguito rotador no arco coracoacromial
Dor piora com movimento de elevação do membro superior, principalmente entre 70º e 100° de extensão
Os sinais irritativos de Neer são positivos
O tratamento deve sempre ser iniciado de forma conservadora, baseando-se no alívio dos sintomas, repouso relativo, modificação de atividades, ganho funcional e fortalecimento dos estabilizadores da escápula, deltoide e manguito rotador
Assinale a alternativa que refere – se Quadrantectomia:
consiste apenas o segmento ou setor da mama que contém o tumor é retirado. O objetivo é remover o tumor, bem como algum tecido normal adjacente (margem de segurança).
radical consiste na remoção do tecido mamário, dos linfonodos axilares, dos músculos peitoral maior e menor.
neste procedimento são retirados pequenos fragmentos da lesão através de uma agulha cortante especial, que é acoplada a uma pistola de disparo automático, ou utilizando-se pistola acoplada a um sistema de tubos que por sua vez são ligados a um aparelho produtor de vácuo.
Nenhuma das alternativas.
Ao realizar manobras de Flexão do punho, Flexão das segundas falanges dos dedos, Flexão da falange terminal do polegar e Abdução do polegar o fisioterapeuta está realizando a avaliação do nervo:
Musculocutâneo.
Mediano.
Ulnar.
Radial.
Exercício ativo-assistido é definido como:
Exercício produzido por uma força externa, sem contração muscular voluntária.
Exercício realizado voluntariamente, de maneira independente.
Exercício realizado voluntariamente e com ajuda do terapeuta/aparelho.
Exercício realizado involuntáriamente com auxilio de aparelho e terapeuta.
O alongamento é essencial para o aquecimento e relaxamento muscular antes do início da prática de qualquer atividade física. O tempo mínimo necessário para promover um alongamento efetivo é de:
15 segundos
10 segundos
25 segundos
30 segundos