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Sobre os princípios para a prescrição de exercícios de coordenação e equilíbrio na ataxia espinocerebelar, assinale a alternativa correta.
É importante trabalhar a maior parte do tempo em posturas mais baixas, visando à segurança e maior estabilidade do paciente.
Os pacientes devem ser instruídos a evitar realizar exercícios em frente ao espelho, pois isso aumenta a oscilação do corpo e o risco de quedas.
Os exercícios podem ser iniciados com os à base de sustentação diminuída, para que o paciente tenha noção do membro no espaço e de sua amplitude de movimento.
Durante os exercícios de coordenação e equilíbrio, é importante fornecer estabilidade aos segmentos distais, de modo a melhorar a precisão do movimento.
Tanto em adultos como em crianças, os exercícios seguem a ordem do desenvolvimento motor, visando a incentivar a estabilidade em cada postura.
Assinale a alternativa que apresenta uma orientação para realização de exercício fisioterápico para pacientes hemiplégicos realizada de forma INCORRETA:
Deitado, braço afetado ao longo do corpo, palma da mão voltada para o teto. Levar o braço esticado para o alto.
Pernas dobradas, levantar o quadril.
Braço esticado para o teto, levar a mão na cabeça e esticar o braço novamente.
Sentado, braço afetado para baixo, levar o peso do corpo sobre esse braço, voltar ao centro e repetir.
A espessura da membrana alveolocapilar pode aumentar durante exercícios físicos, devido ao aumento do débito cardíaco.
Certo
Errado
A Terapia Espelho é uma intervenção de baixo custo e fácil aplicabilidade, desenvolvida inicialmente para o tratamento da dor do membro fantasma pós -amputação e atualmente usada no tratamento pós-acidente vascular cerebral, para reabilitação motora e funcional. A respeito da técnica de aplicação dessa terapia e do seu mecanismo fisiológico de ação, considere as afirmativas abaixo.
I | O espelho deve ser posicionado com a face reflexiva voltada para o membro afetado. |
II | Proporciona a ativação do sistema de neurônios-espelho. |
III | São realizados apenas movimentos isolados das articulações. |
IV | Promove uma ilusão visual e cinestésica durante sua aplicação. |
Sobre a Terapia Espelho e seu mecanismo fisiológico de ação, estão corretas as afirmativas
II e III.
I e IV.
II e IV.
I e III.
Os agentes simpatomiméticos são agonistas de receptores adrenérgicos. É uma das medicações que formam a base do tratamento da asma. Quais agentes NÃO fazem parte desta classificação?
Salbutamol.
Diclorfenamida.
Efedrina.
Epinefrina.
A terapia com Banho de Parafina é bastante efetiva nos casos de lesões em áreas corporais mais angulosas e indicada para aplicação de calor nas extremidades distais, muito embora esteja caindo em desuso na prática clínica. Sobre a indicação deste método, assinale a alternativa CORRETA:
Rigidez articular, esclerodermia, distúrbios inflamatórios subagudos e crônicos como Artrite Reumatoide e Osteoartrose.
Melhora da circulação sanguínea como na Doença Vascular Periférica.
Inflamação aguda, subaguda ou crônica, redução de edema e paralisia facial.
Infecções cutâneas e áreas com cicatrizes e suturas recentes para aceleramento da cicatrização.
A crioterapia engloba todos os procedimentos específicos que fazem uso do frio como modalidade terapêutica. Assinale a alternativa correta que apresenta a técnica de resfriamento mais eficaz.
Bolsa térmica
Imersão em água fria
Aerosóis resfriantes
Massagem com gelo
A pré-habilitação é o campo de integração entre fisioterapia e o condicionamento físico. Sobre o tema considere a figura a seguir:

O padrão apresentado acima pode ser descrito como:
Mobilidade do tornozelo.
Estabilidade do ombro.
Estabilidade do glúteo.
Atividade do glúteo.
Estabilidade do core.
A escala de Oswestry deve ser utilizada para o acompanhamento desse paciente como instrumento de avaliação das desordens da coluna.
Paciente de 35 anos de idade, bailarina durante a infância e a adolescência, foi encaminhada para a fisioterapia por um médico reumatologista, com diagnóstico de fibromialgia. Queixa-se de dor no pescoço, nos ombros, braços e cotovelos, no segmento torácico da coluna vertebral e nos joelhos (relata que as dores “mudam de lugar no corpo”). Além disso, refere dificuldades em dormir e sensação de edema, principalmente nas mãos e nos pés. Em relação ao tratamento da paciente, é correto afirmar que:
Os exercícios terapêuticos são essenciais, pois, como ela é ex-bailarina, seus músculos, de um modo geral, estão alongados e necessitam aumentar a força.
Os exercícios terapêuticos são contraindicados, pois ela apresenta limiares de dor bastante diminuídos.
De um modo geral, o exercício terapêutico é a terapia não farmacológica recomendada pela literatura. Nesse caso, exercícios aeróbicos, de fortalecimento e alongamento, feitos de forma gradativa e considerando-se o limite de esforço individual, podem ser uma boa escolha de tratamento.
É indicado o retorno à prática do balé ou de um estilo de dança com elementos semelhantes – rigidez corporal e disciplina – como forma de terapia por exercícios.
Devemos orientá-la a buscar alguma forma de terapia medicamentosa para depois iniciar com exercícios.
A tração espinal é um recurso amplamente utilizado pelo fisioterapeuta no tratamento e alívio de condições clínicas que envolvem a coluna vertebral.
Analise as afirmativas abaixo sobre a tração espinal.
1. Têm sido registradas na literatura separações de 5 a 6 mm por espaço intervertebral nas trações, sendo essa mudança transitória, e a coluna rapidamente retorna às relações de espaço intervertebral prévias quando a tração é liberada e a postura ereta é reassumida.
2. Na tração que aumenta a separação dos corpos vertebrais há a tensão mecânica do ânulo fibroso e dos ligamentos que circundam o disco intervertebral os quais tendem a forçar o material nuclear e os fragmentos de cartilagem em direção à área periférica da lesão.
3. A tração estimula o movimento da coluna global e entre cada segmento espinal individual.
4. A quantidade de movimento durante a tração varia de acordo com a posição da coluna, com a quantidade de força e com a duração de tempo em que a força é aplicada.
5. Quaisquer mudanças terapêuticas duradouras devem ser presumidas como provenientes de ajustes ou adaptações das estruturas ao redor das vértebras em resposta à tração.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
O câncer de mama causa alterações físicas, funcionais e emocionais à mulher que é submetida à mastectomia e pelo esvaziamento dos gânglios linfáticos, o que pode gerar complicações como dor, aderências e sensibilidade, gerando um grande impacto para sua qualidade de vida. Sobre o papel do fisioterapeuta na recuperação funcional de mulheres mastectomizadas é INCORRETO afirmar que:
A reeducação da cintura escapular e do membro superior é uma necessidade básica na paciente operada de câncer de mama, seja qual for à técnica cirúrgica empregada. Seu objetivo principal é restabelecer o mais rapidamente possível a função do membro.
A Cinesioterapia precoce, por meio de exercícios de alongamento, exercícios ativo-livres e ativo-assistidos do membro superior (MS) auxiliam na profilaxia e terapêutica dos sintomas álgicos, sendo ferramenta indispensável para o restabelecimento da função física e reinserção laboral, social e funcional destas mulheres.
O protocolo de tratamento fisioterapêutico deve contribuir para a prevenção de complicações, como a compensação postural, tensão cervical, aderência, encurtamento, fibrose, parestesia, edema, perda da função muscular e dor.
A Fisioterapia complexa descongestiva (FCD) não demonstra muita eficácia quando associada ao uso de drogas e outras abordagens terapêuticas.
Um tratamento fisioterapêutico deve levar em consideração fatores psíquicos, emocionais, sociais, e físicos para a inclusão/reinclusão destas pacientes as suas atividades de vida diária, contribuindo com a qualidade de vida e proporcionando maior interação e participação em atividades psicossociais e culturais.
A atividade física em paciente de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é fundamental para prevenir e tratar esta disfunção. Desta forma, assinale a alternativa incorreta.
Realizar exercícios em intensidades altas, controlando a respiração (podendo ficar ofegantes) e sentir-se exausto pela avaliação de cansaço subjetivo
Realizar exercícios aeróbicos como caminhada, corrida, ciclismo, dança
Deve ser realizada caminhada de pelo menos 30 minutos em intensidade moderada e de forma continua ou acumulada em pelo menos 5 dias da semana
Realizar exercícios de resistência ou isométricos entre carga de 50% a 60% de 1RM (1 Repetição Máxima)
A hanseníase é uma doença infecciosa, causada pelo Mycobacterium leprae, constituindo-se um importante problema de saúde pública. O Ministério da Saúde possui um programa nacional de combate à doença. A fisioterapia é indicada para atuar na recuperação funcional dos pacientes.
Sobre esse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
Na Hanseníase, o nervo tibial anterior é o principal nervo acometido pelo bacilo de Hansen nos membros inferiores, ocasionando déficits motores, sensitivos e autonômicos no seu trajeto.
As úlceras plantares estão muito presentes nesses pacientes devido à predisposição da região plantar a pressões externas, forças e tensões, principalmente durante a marcha, que, em um pé com déficits sensitivos, autonômicos e motores, pode resultar em uma necrose neuropática, formando a ulceração plantar.
A fisioterapia tem como objetivo principal nos processos ulcerativos a redução no período de cicatrização destes, possibilitando aos indivíduos um retorno mais rápido às suas atividades sociais e de vida diária.
A massagem superficial é indicada no processo de reparo de feridas cutâneas devido aos seus efeitos de melhora na circulação local sanguínea e linfática, que favorece a chegada de células inflamatórias ao local lesionado.
Os efeitos da massagem são mais efetivos, quando combinados com outras técnicas de reabilitação e não, como tratamento exclusivo.
Qual das alternativas, a seguir, apresenta um exemplo de exercício intervalado, com recuperação ativa:
Repouso inicial, aquecimento de alta intensidade, protocolos de exercícios, repouso final.
Aquecimento, exercícios contínuos, exercícios de baixa intensidade, repouso.
Exercícios de baixa intensidade, exercícios de alta intensidade, repouso, exercícios de baixa intensidade.
Aquecimento, exercícios de alta intensidade, repouso.
Repouso inicial, aquecimento de baixa intensidade, protocolos de exercícios, recuperação com exercícios de baixa intensidade.
Exercícios resistidos proporcionam:
Melhora da ADM.
Melhora das AVDs.
Melhora o alongamento.
Fortalecimento muscular.
Quanto ao uso da TENS em fisioterapia, sua ação mais reconhecida é a:
Analgesia.
Facilitação cicatricial.
Vasodilatação periférica.
Diminuição dos edemas linfáticas.
Paciente feminina, 87 anos, com diagnóstico de Alzheimer há 10 anos, procura, junto com familiares, fisioterapeuta para atendimento domiciliar. Na avaliação, a paciente apresentava-se comunicativa, responsiva, porém desorientada. Sinais vitais estáveis, porém ela faz tratamento para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, foi possível detectar alteração na marcha, que realiza apenas com apoio de terapeuta, comprimento da passada curta e anteriorização de tronco, além de fraqueza muscular generalizada, expansibilidade pulmonar diminuída, normotonia, limitação de ADM ativa de quadril e ombros, passiva e ativa de quadril (flexão, extensão, abdução e adução). A paciente utiliza fraldas descartáveis e é totalmente dependente nas AVD’s. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta.
Não é necessário verificar a Pressão Arterial (PA) da paciente antes de cada atendimento, já que ela faz tratamento medicamentoso para hipertensão arterial sistêmica.
Devem ser realizados apenas exercícios isométricos com a paciente, tendo em vista a sua idade, com o intuito de proteger a articulação.
O AFE (Aceleração do Fluxo Expiratório) deve ser realizado, com o intuito de melhorar a expansibilidade pulmonar da paciente, já que, na avaliação, a expansibilidade está diminuída.
O fortalecimento de glúteo máximo pode auxiliar a paciente na melhora da marcha.
Os programas de exercícios físicos aeróbios obtêm mais benefícios para DMG comparados com os exercícios de resistência à força – anaeróbios.
A curto prazo, do primeiro ao quinto dia de PO, a fisioterapia enfatiza técnicas que utilizam respiração profunda, tosse, desobstrução brônquica, supervisão e incentivo à mobilização precoce, saída do leito, marcha estacionária, programa de exercícios equivalentes a 2 a 4 METs.