Questões de Concurso sobre Plano de tratamento

Numa parada cardiorrespiratória os procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade melhoram a probabilidade de sobrevivência da vítima. Sobre RPC podemos afirmar que:

Mulher de 33 anos, primípara, com diagnóstico de câncer de mama, foi internada para realizar remoção do tumor que a princípio seria uma mastectomia simples. Durante a cirurgia foi realizada a dissecção do linfonodo sentinela que apresentou células cancerosas, sendo necessária a linfadenectomia axilar. O fisioterapeuta do serviço realizou a avaliação e deu as orientações dos cuidados pós-mastectomia. Entre as orientações para exercícios e precauções para o membro superior (MS) após a mastectomia radical modificada, podemos dizer que o mais adequado é:

Sobre pacientes hemiplégicos/hemiparéticos por sequelas de AVC, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O tono postural é o tono alto o suficiente para evitar que o corpo colapse na gravidade, mas baixo o suficiente para permitir que o corpo se mova contra a gravidade.

( ) Tono postural, tono muscular e espasticidade são definidos do mesmo modo pelos fisioterapeutas.

( ) O uso exclusivo de um lado do corpo para função resulta em assimetria, equilíbrio precário, e uma eventual deterioração da função do lado não afetado.

( ) Existem três tipos de subluxação de ombro: anterior, inferior e superior.

( ) Os pacientes com hemiplegia têm problemas de quadril, joelho e tornozelo interligados.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do diabetes mellitus (DM). À medida que a longevidade da população aumenta, a incidência de complicações relacionadas à doença também aumenta e, entre as complicações do DM, os problemas nos pés representam a causa mais comum de amputação não traumática dos membros inferiores. Vários estudos provaram que a taxa de amputação pode ser reduzida em mais de 50%, se algumas estratégias forem implementadas, sendo as orientações educacionais uma delas.

Sobre as orientações ao paciente, ao familiar e/ou ao cuidador, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação às técnicas de PNF,________________ são movimentos realizados através da amplitude desejada, iniciado por movimento passivo, progredindo até movimento ativo resistido.

Assinale a alternativa que preenche a lacuna do texto:

São objetivos do Estiramento Repetido no início da Amplitude, EXCETO:

Das drogas usadas em fonoforese e sua indicação é INCORRETO afirmar:

No que se refere aos exercícios isocinéticos e sua indicação, assinale a alternativa CORRETA:

Considerando a importância dos sinais e sintomas para o manejo fisioterapêutico na doença de Parkinson, é correto afirmar:

O método foi desenvolvido para gerar suporte e estabilidade para os músculos e articulações, sem restringir as amplitudes de movimento. A técnica proporciona um efeito hipoalgésico a curto prazo; o estímulo cutâneo facilita ou limita o movimento; corrige o posicionamento articular e alivia os espasmos musculares. Assinale a alternativa correta que apresenta o tratamento descrito.

Considerando-se que a paciente está estável hemodinamicamente, a postura de drenagem ideal para região pulmonar comprometida seria decúbito semiassentado a 45^o de elevação de cabeceira.

De acordo com a avaliação e o prognóstico, os objetivos do tratamento do paciente com hemiplegia variam, desde a recuperação funcional completa, com o retorno inclusive à atividade profissional, até a simples condição de manutenção, cura de úlceras de decúbito, correção de deformidades e independência em cadeiras de rodas. Brunnstrom designou fases observadas durante a recuperação do paciente hemiplégico, que são a base do diagnóstico ou da avaliação da incapacidade. Sendo assim, numere os parênteses abaixo de 1 a 5, considerando a ordem de evolução dessas fases.

( ) Diminuição da espasticidade com aumento do controle dos componentes sinérgicos.

( ) Flacidez.

( ) Desenvolvimento do movimento articular individual com início de coordenação.

( ) Desenvolvimento gradual de espasticidade com início das sinergias.

( ) Aumento da espasticidade com algum controle voluntário das sinergias.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A dosimetria na terapia de ondas curtas contínua depende da intensidade, da duração do tratamento e da frequência do tratamento; já na terapia por ondas curtas pulsado acrescenta-se a frequência de repetição do pulso. São contra-indicações absolutas, EXCETO:

As mobilizações articulares são um importante recurso terapêutico, aplicadas em casos onde se faz necessário o movimento osteocinemático ou artrocinemático para que haja ganho de movimentação articular. Sobre as técnicas oscilatórias suaves de mobilização articular, aplicadas em graus distintos de oscilação, a mobilização articular que representa um movimento oscilatório inicial, de pequena amplitude, para a redução de quadros dolorosos, é a de grau

Considere a imagem a seguir:

A imagem acima representa a aplicação pelo fisioterapeuta da técnica de:

Disfunção temporomandibular (DTM) é caracterizada por um conjunto de alterações funcionais, que envolvem fatores predisponentes, iniciantes e perpetuantes. Considerando que os desvios posturais desorganizam a harmonia corporal entre a postura da mandíbula e todo o sistema esquelético, várias modalidades fisioterapêuticas foram propostas no tratamento da DTM, incluindo a Reeducação Postural Global (RPG). Sobre essa condição clínica e seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente sexo masculino, com idade de 7 anos, interna com diagnóstico de pneumonia e derrame pleural. Apresentou-se na avaliação fisioterapêutica com tosse produtiva e eficaz, com expectoração amarelada, presença de sinais de esforço respiratório, tiragens intercostais e uso da musculatura acessória da inspiração. Na inspeção, apresentou acesso venoso periférico em MSE e dreno torácico à direita. Com cateter de O₂ nasal em 3 L/min mantendo saturação em 94%, relata dispneia e dor torácica (escala analógica visual EVA 7). Exame físico: FR 32 ipm, redução da amplitude da respiração e da expansibilidade torácica. Ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular à direita e estertores crepitantes à direita. Radiografia torácica: consolidação em ápice à direita e derrame pleural à direita. Em relação aos objetivos e programa de tratamento a serem preconizados pelo fisioterapeuta no atendimento ao paciente descrito neste estudo de caso, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Para o objetivo de facilitar a drenagem do líquido pleural, pode-se utilizar o posicionamento em decúbito lateral homolateral ao dreno, neste caso, decúbito lateral direito, tendo o cuidado de não obstruir o fluxo de líquido pelo dreno e associar exercícios respiratórios para promover a expansão pulmonar.

( ) Para a hipoventilação, são indicadas técnicas e exercícios respiratórios para desinsuflação, como a expiração em tempos, pois promovem a expansão da região com redução da ventilação e favorecem a troca gasosa.

( ) Na avaliação pela presença de estertores crepitantes e tosse produtiva, existe a necessidade de promover a desobstrução brônquica, por intermédio das técnicas de aceleração fluxo aéreo, huffing e tosse assistida.

( ) Para o quadro de dispneia, taquipneia e sinais de esforço respiratório, o objetivo é reduzir o esforço e a frequência respiratória, utilizando exercícios de controle respiratório e facilitação diafragmática.

( ) Os incentivadores respiratórios (respiron, voldyne) são utilizados para promover a expansão pulmonar, que se encontra reduzida no caso em questão, estando indicados mesmo o paciente relate dor torácica moderada para forte.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Durante a avaliação fisioterapêutica em pediatria há testes ortopédicos que podem ser aplicados pelo fisioterapeuta para verificar possíveis alterações na criança. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do teste descrito. “Tem por objetivo avaliar a presença de luxação da cabeça do fêmur. O bebê é posicionado em decúbito dorsal, com o quadril a 90° (testar um de cada vez), realizar pressão sobre o eixo longitudinal do fêmur com a coxa aduzida, exercendo pressão do sentido medial para o lateral. O teste é positivo quando se percebe mudança de degrau com esse movimento, ou seja, alteração do posicionamento da cabeça femoral – luxação.”

Para o reequilíbrio muscular nesse paciente, deve-se prescrever exercícios bilaterais, enfatizando a musculatura dorsiflexora de tornozelo.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com os aspectos avaliados na consulta fisioterapêutica nos casos de neuropatia diabética.

1. O teste do monofilamento que avalia a sensibilidade tátil, é aplicado na falange distal do hálux e nos 1º, 3º, e 5º metatarsianos na face plantar do pé com um monofilamento de 10g, realizando pressão para determinar presença ou não da sensibilidade nos pontos avaliados.

2. A força muscular dos grupos musculares fibular e tibial anterior é avaliada ao se solicitar ao paciente que caminhe, inicialmente na ponta dos pés, e a seguir, apoiado apenas nos calcanhares. A fraqueza motora é característica de fases mais avançadas da doença.

3. O reflexo aquileu deve ser testado com o paciente sentado. Considera-se alterada a ausência do reflexo de flexão dorsal do pé quando percutido o tendão.

4. A sensibilidade vibratória é testada com um diapasão e o teste é considerado normal quando a percepção de intensidade de vibração do paciente nos membros inferiores é reduzida em relação às outras proeminências.

5. A atrofia da musculatura interóssea dos pés, dedos em martelo, sobreposição dos dedos e o encurtamento do tendão de Aquiles são manifestações da doença.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.