Questões de Concurso sobre Plano de tratamento

 
 
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A síndrome do impacto no ombro é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço subacromial da articulação. É a afecção mais comum da cintura escapular, com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos, entretanto, por estar intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, tem se tornado cada vez mais frequente em adultos jovens. É de grande importância saber o processo anatomofisiológico do ombro para saber tratá-lo quando houver uma alteração nesse padrão de normalidade. Sobre as condutas indicadas, seguindo uma proposta de reabilitação para rotura total do manguito rotador, acometendo o tendão do supra-espinhal, com tratamento cirúrgico, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Tirar do padrão de imobilização para evitar aderências, hipotrofias e compensações com movimentos escapulares.

( ) Exercícios isométricos para rotadores internos já são indicados desde o primeiro dia de pósoperatório do reparo do supra-espinhal.

( ) Não é indicada a utilização da crioterapia nas primeiras semanas de pós-operatório em função da zona hipovascularizada no tendão do supra-espinhal.

( ) Abordagem cervical é fundamental na reabilitação ombro, pois compressões em raiz de C5- C6 podem conferir redução de estímulo neural aos músculos do manguito, reduzindo também a estabilidade articular.

( ) Deslizamentos superiores da articulação glenoumeral são iniciadores do movimento de abdução.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A
V V F V F

B
V V V F F

C
V V F F V

D
V F V F V

E
F V V V F

Paciente, sexo feminino, 37 anos, atualmente na função de caixa de supermercado, encaminhada ao serviço de fisioterapia por lombalgia. Comparece relatando dor 8/10 na EVA e leve parestesia em MID com limitação funcional para marcha e atividades de vida diária. Ao exame físico, demonstrou fraqueza do core e ausência de consciência corporal.

Tendo em vista os princípios da estabilização segmentar, deve-se iniciar o tratamento com exercícios para consciência de ___________ isolada dos músculos estabilizadores, separadamente dos músculos globais e manutenção do controle da pelve em ______________. Como progressão, pode-se realizar ______________ dos desequilíbrios e treino da ______________ muscular sem carga, posteriormente com carga, evoluindo para o estágio de ______________,quando o indivíduo é capaz de manter a estabilização durante toda a demanda diária.

Considerando a estabilização segmentar como um importante recurso de tratamento no quadro clinico descrito, a alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é


A

contração excêntrica / retroversão / correção / fadiga / repetição


B

co-contração / posição neutra / correção / resistência / automatização


C

co-contração / hiperlordose / exacerbação / contração / automatização


D

contração concêntrica / hiperlordose / correção / resistência / automatização


E

contração excêntrica / retroversão / super compensação / resistência / repetição

A plasticidade é a base de todo o controle neural, sendo essencial para o trabalho do fisioterapeuta. Há muito se sabe que ocorre a plasticidade substancial no desenvolvimento do sistema nervoso. Pesquisas mostram que a neuroplasticidade persiste na vida adulta. A conduta fisioterapêutica que deve ser instituída inicialmente na fase aguda, em casos de traumatismo cranioencefálico grave, buscando uma melhor recuperação, é:


A

manter o controle de postura em decúbito, sentado e em posição ortostática, com amplitude de movimento articular, os cuidados respiratórios e reforço nas habilidades remanescentes.


B
proceder à aplicação do método Bobath, o reaprendizado motor, fazer uso de gelo e de calor, das técnicas de biofeedback, da tensão neural adversa, da estimulação elétrica e da facilitação neuromuscular proprioceptiva.

C

fazer uso de técnicas de fisioterapia respiratória para manobras de higiene brônquica, de condução e de desmame de ventilação mecânica, de exercícios de amplitude de movimento e de posicionamento.


D

instituir a ventilação não invasiva, a redução do desequilíbrio muscular, o fortalecimento muscular, a facilitação do movimento normal, a reeducação da marcha e a prescrição de órteses.

A Reeducação Postural Global, mais conhecida como RPG, é um método de tratamento fisioterapêutico, criada pelo francês Philippe Souchard, em 1980. Sobre esse método de tratamento, marque a alternativa CORRETA.


A

O tratamento é feito através de posturas ativas e consecutivas, trabalhando o alongamento dos músculos dinâmicos e a manutenção através dos músculos estáticos, sempre em compressão articular.


B

O método da RPG tem como objetivo apenas a prevenção de deformidades.


C

Não visa apenas atender pacientes que estejam com dor ou desconforto, mas também age na prevenção, buscando um melhor equilíbrio e harmonia corporal – tudo isso através do alongamento de músculos isolados.


D

As sessões de RPG são mensais e duram cerca de quarenta e cinco minutos a uma hora, dependendo da necessidade de cada paciente, sendo indicada para qualquer faixa etária, desde que tenha o cognitivo preservado.


E

As indicações mais comuns para esse método são as Alterações Posturais (escoliose, hipercifose e hiperlordose): dor lombar, cervical, tensões musculares, hérnias discais, traumas esportivos, encurtamentos musculares, entre outras patologias.

A fisioterapia para os pacientes oncológicos promove melhoria de muitos aspectos pertinentes à doença.

A alternativa que contém as contribuições da intervenção fisioterapêutica nas mulheres com câncer de mama ou mastectomizadas é


A

redução do linfaedema, controle álgico e aumento da aderência cicatricial.


B

controle álgico, redução de linfaedema e redução da amplitude de movimento.


C

melhoria da aderência cicatricial, controle álgico e aumento da amplitude de movimento.


D

redução do limiar álgico, aumento do linfaedema e aumento da amplitude de movimento.


E

melhoria da aderência cicatricial, aumento de linfaedema e aumento da amplitude de movimento.

Cabe ao fisioterapeuta saber estabelecer limites entre os riscos e benefícios do exercício na gravidez. Para isso, deve estar atento aos sinais de alerta que pedem sua interrupção.


Assinale a alternativa onde se DEVE ocorrer a interrupção do exercício:


A

Enjoos e câimbras.


B

Sangramento.


C

Edemas leves.


D

Desconforto nas regiões de ombros e cintura escapular.

As complicações decorrentes do Acidente Vascular Cerebral (AVC) devem ser identificadas e tratadas de forma precoce, pois impactam no prognóstico e autonomia para desenvolvimento das atividades de vida. A eletroestimulação, fortalecimento muscular e bandagens no ombro são indicadas para que tipo de complicação?


A

Espaticidade.


B

Subluxação de ombro.


C

Trombose Venosa Profunda.


D

Déficit do Condicionamento Cardiorrespiratório.

A abordagem fisioterapêutica para preservar e/ou melhorar a mobilidade das articulações envolvidas nos déficits motores periféricos deve incluir as seguintes condutas, EXCETO:


A

Mobilização passiva frequente.


B

Treinamento da velocidade das reações.


C

Indicar talas para uso noturno.


D

Técnicas de mobilização articular passiva.

Leia as afirmativas a seguir:


I. A fisioterapia inclui, entre outras atividades, a de combater deficiências e limitações funcionais por meio da elaboração, da implementação e da modificação das intervenções homeopáticas.

II. A fisioterapia inclui as atividades de prevenir as lesões, as deficiências, as limitações funcionais e as incapacidades, não incluindo a promoção ou a manutenção de aptidão, saúde e qualidade de vida dos idosos.

III. Os exercícios terapêuticos podem incluir o treinamento da marcha, não os da locomoção.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

Leia as afirmativas a seguir:


I. A cinesioterapia pode ser recomendada para indivíduos com problemas cardíacos.

II. Exercícios respiratórios são alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia.

III. A fibromialgia é uma síndrome reumática de etiologia desconhecida, que acomete predominantemente mulheres, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além de sítios anatômicos específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

O fisioterapeuta deve seguir uma conduta mais cautelosa no ganho de amplitude de movimento nessa fase, haja vista que o paciente refere muita dor e edema articular.


C
Certo

E
Errado

Leia as afirmativas a seguir:


I. A acupuntura dissipou-se como procedimento para o tratamento da sensação de dor no pós-operatório e para as disfunções do sistema nervoso.

II. A equidade é um princípio da Atenção Básica.

III. À direção municipal do SUS compete executar serviços de vigilância sanitária.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Está correta a afirmativa I, apenas.


C

Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.


D

Estão corretas as afirmativas I e III, apenas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Dione, hemiparética à direita, encontra-se em pleno processo de reabilitação após acidente vascular encefálico. Nesse momento, sua meta é transferir-se para a posição sentada e para tal, Dione utiliza a parte inferior do tronco. A movimentação da coluna e a atividade muscular empregada por ela nessa atividade são:


A

extensão e atividade extensora concêntrica.


B

flexão e atividade flexora excêntrica.


C

anteversão e atividade flexora concêntrica.


D

retroversão e atividade extensora excêntrica.


E

flexão e atividade flexora concêntrica.

Paciente idoso com síndrome de fragilidade foi submetido a um programa de exercícios. Que tipo de exercícios promove melhora mais efetiva na capacidade funcional e previne incapacidade nesse tipo de paciente?


A

Resistidos de alta intensidade.


B

Resistidos de baixa intensidade.


C

Aeróbicos de alta intensidade.


D

Aeróbicos de baixa intensidade.


E

De Estabilização segmentar.

O princípio da adaptação específica às demandas impostas sugere que, para a elaboração dos programas de exercícios, é fundamental uma estrutura básica de especificidade. Esse princípio aplica-se a todos os sistemas corporais e é uma extensão da lei de


A

Newton.


B

Wolff.


C

Pascal.


D

Borg.


E

Nagi.

Brunnston propôs que a recuperação motora de um acidente vascular encefálico seguisse uma sequência que ele dividiu em estágios. Um paciente que se encontra em um período de flacidez, onde não é possível desencadear nenhuma movimentação dos membros, encontra-se no estágio:


A

1.


B

2.


C

5.


D

6.

Mulher de 37 anos, com queixas de cefaleia persistente e de evolução progressiva, apresenta fraqueza do lado esquerdo e instabilidade de marcha. Ao exame de imagem foi observada uma massa tumoral no lobo parietal direito com extenso edema vasogênico adjacente de possível origem metastática decorrente de um câncer primário de mama. Foi submetida a craniotomia e solicitado o parecer do fisioterapeuta. Quais precauções para a craniotomia e considerações funcionais o fisioterapeuta deve indicar para o paciente e seu cuidador?


A

Manter a cabeça ao nível do coração com a cabeceira a 45 a 50° acima da horizontal.


B

Contar ou ler em voz alta enquanto estiver evacuando ou realizar com cuidado a manobra de Valsalva.


C

Evitar posturas com manutenção da flexão do quadril, que podem elevar a pressão intratorácica e a pressão intracraniana (PIC).


D

Manter seu nível de esforço físico abaixo da intensidade de exercício que se correlacionou com a pressão arterial sistólica (PAS) < 120 mmHg.

Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas “ações não farmacológicas”, que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais com exercícios físicos de RCPM melhoram de maneira efetiva a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida. Podemos, também, classificar os exercícios físicos de acordo com a intensidade e duração da atividade, tendo em vista as distintas fontes energéticas utilizadas na ressíntese de ATP que contribui para obtenção de energia mecânica, ou seja, movimento corporal através da contração da musculatura esquelética. Quando o fisioterapeuta prescreve uma atividade de alta intensidade com duração muito curta, a fonte energética e a via metabólica recrutadas, nessa ordem, seria:


A

Creatina e via anaeróbica aláctica.


B

Glicose e via anaeróbica láctica.


C

Glicose e via aeróbica.


D

Creatina e via anaeróbica fosforilativa.

Ao se avaliar o exame osteoarticular de um paciente, constata-se hipersensibilidade ao toque e à mobilização do joelho direito, associada a edema, hiperemia e elevação da temperatura local. Para investigação complementar, realiza-se raio X do joelho direito, o qual evidencia edema de partes moles, sem alterações na articulação. No hemograma, verificam-se 13.000 leucócitos (sem desvio), creatinina de 1,3 mg/dL e ácido úrico de 8,0 mg/dL. Efetua-se punção articular do joelho direito e o material, turvo, não viscoso e não purulento, é enviado para análise laboratorial. Um possível diagnóstico e um provável tratamento proposto pela fisioterapia seriam nessa ordem:


A

Artrite Pseudoneuropática – Gelo por 20 minutos.


B

Artrite Reumatóide – Eletroterapia.


C

Artrite Gotosa – Elevação de membro para reduzir edema.


D

Artrite Eritematosa – Eletroterapia.

Leia as afirmativas a seguir:


I. A cinesioterapia pode ser aplicada em indivíduos com limitações funcionais previamente diagnosticadas.

II. A acupuntura dissipou-se como procedimento para o tratamento da sensação de dor no pós-operatório e para as disfunções do sistema nervoso.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

 
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