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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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Qual é o objetivo da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) no diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?
A
Avaliar a função pulmonar.
B
Avaliar a presença de bronquiectasias.
C
Avaliar a presença de enfisema pulmonar.
D
Avaliar a presença de carcinoma broncogênico.
Sobre o Edema Agudo de Pulmão (EAP), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O indivíduo pode apresentar hipóxia, aumento no esforço ventilatório, aumento da complacência pulmonar e aumento da relação ventilação/perfusão.
( ) O EAP está muitas vezes relacionado com doenças cardíacas, como, por exemplo, na insuficiência do ventrículo esquerdo.
( ) A ventilação mecânica não invasiva não é indicada para os casos de EAP, podendo exacerbar o aumento do esforço ventilatório.
( ) A ausculta pulmonar do paciente com EAP pode apresentar sibilos e roncos associados aos estertores, e o escarro pode ser espumoso e rosado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – V.
B
F – V – F – V.
C
V – F – V – F.
D
F – F – V – F.
E
V – F – V – V.
Sobre a fibrose cística (FC), assinale a alternativa CORRETA:
A
É uma doença genética letal comum entre as crianças pretas e pardas.
B
É causada pela anormalidade do movimento dos íons cloreto através da superfície das glândulas exócrinas.
C
Os órgãos mais afetados são as glândulas salivares, os rins e os pulmões.
D
Infecções pulmonares são raras, mas graves, e causam derrames pleurais.
E
É tratada com alimentação balanceada, antiácidos gástricos e fisioterapia respiratoria.
Analise os itens a seguir sobre os efeitos do frio em relação à inflamação:
I - Redução do metabolismo e do consumo de oxigênio.
II - Prevenção no local de instalação da hipóxia secundária ou, quando já instalada, ajuda na sua resolução.
III - Reduz e limita o processo inflamatório.
IV - Redução de colagenose sinovial.
Estão corretos:
A
Apenas o item I.
B
Apenas os itens I e II.
C
Apenas os itens I, II e III.
D
Apenas os itens II e III.
E
Todos os itens estão corretos.
O padrão ventilatório patológico caracterizado por uma ventilação irregular com amplitudes altas de curta duração e com períodos de apneias é conhecido como:
A
cheyne - stokes
B
apnêustica
C
kussmaul
D
gasping
E
biot
Doença pulmonar obstrutiva crônica que se caracteriza pela dilatação dos alvéolos pulmonares e pela diminuição das trocas gasosas, o que leva à perda da elasticidade dos alvéolos e à destruição dos capilares que os nutrem. Essa descrição é denominada:
A
fibrose cística;
B
Pneumonia;
C
Bronquiectasia;
D
tuberculose pulmonar;
E
enfisema pulmonar.
Segundo Valiatti et al (2021), existe um método diagnóstico que permite elucidar a origem de um quadro de choque indeterminado, além de avaliar a existência de derrame pericárdico, discrepâncias no volume dos ventrículos direito e esquerdo, disfunção miocárdica e dilatação da aorta. Também permite identificar, no campo pulmonar, linhas A e B, consolidações e anormalidades pleurais, como pneumotórax ou derrame pleural. Assim, assinale a opção que apresenta o método supracitado.
A
Tomografia por Impedância Elétrica (TIE).
B
Point-Of-Care Ultrasound (POCUS).
C
Plestismografia.
D
Radiografia de tórax.
E
Índice Biespectral (BIS).
(RM - Fisioterapia) Um paciente de 14 anos de idade com Distrofia Muscular de Duchenne é admitido no setor de urgência de um hospital pediátrico com importantes sinais de desconforto respiratório como uso de musculatura acessória e retrações. Foi realizada uma gasometria arterial cujo resultado foi: pH = 7,26; PaO2 = 63 mmHg; PaCO2 = 58 mmHg; HCO3 = 28 mEq/L; BE = +3 ( Silva et al., 2023).
Com base nesses dados, qual distúrbio ácido-básico e de oxigenação é apresentado pelo paciente? /
Marque a alternativa CORRETA:
A
Acidose respiratória não compensada e hipoxemia.
B
Acidose metabólica compensada e hiperóxia.
C
Alcalose respiratória compensada e oxigenação normal.
D
Alcalose metabólica não compensada e hipoxemia.
Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pelo enfisema pulmonar e pela bronquite crônica, afetando cerca de 10,1% da população. Os sintomas mais comuns da DPOC são dispneia, tosse crônica e produção de muco. Assinale a alternativa que apresenta o recurso utilizado pela fisioterapia para promover a higiene brônquica nesses pacientes, com o objetivo de facilitar a expectoração e prevenir o acúmulo de secreções:
A
CPAP.
B
shaker.
C
peak flow.
D
respiron.
E
powerbreathe.
A respiração fisiológica consiste na realização de inspirações e expirações ritmadas e harmônicas, o que representa a Normopnéia. No entanto alguns distúrbios que acometem o sistema respiratório podem alterar as características fisiológicas da respiração e promover a instalação de alterações do ritmo respiratório normal. Sobre essas alterações do ritmo respiratório normal, marque a alternativa correta:
A
A respiração de Cheyne-Stokes é caracterizada por período com incursões que aumentam progressivamente de amplitude até o máximo, seguidas de diminuição do seu ritmo até a apnéia.
B
A respiração de Cheyne-Stokes é determinada por uma constante irregularidade, com inspirações profundas esporádicas.
C
A respiração de Biot é caracterizada pelo aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, de modo regular e secundário à presença de acidose metabólica.
D
Na dispneia suspirosa ocorre a interrupção da respiração, é observada em disfunções do Sistema Nervoso Central, fadiga muscular, obstrução das vias aéreas ou distúrbio da condução neural.
E
A respiração de Kussmaul é caracterizada por expirações ruidosas, dispneia em inspiração, inspiração silenciosa e apnéia em inspiração.
A imobilidade, bastante comum em pacientes críticos hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva, pode afetar vários órgãos e sistemas, tais como os sistemas musculoesquelético, gastrointestinal, urinário, cardiovascular, respiratório e cutâneo. A mobilização precoce, uma prática comum entre fisioterapeutas, pode reduzir a incidência de complicações e diminuir o tempo de intubação e hospitalização desses pacientes.
Levando em conta as indicações da mobilização precoce e a segurança no atendimento a pacientes críticos, assinale a opção na qual a realização da mobilização precoce no momento da admissão pelo fisioterapeuta pode estar contraindicada.
A
Paciente com a síndrome do imobilismo, alteração do humor e dificuldade para ser retirado da ventilação mecânica.
B
Paciente com história de hipersecreção e presença de assincronia na ventilação mecânica devido ao aumento da resistência da via aérea.
C
Paciente com sinais de hipertensão intracraniana, necessitando de baixa sedação e respondendo a comandos verbais simples.
D
Paciente com tempo prolongado de internação na UTI e em ventilação mecânica no modo controlado.
Os alvéolos são constituídos de pneumócitos tipo I e tipo II, sendo os pneumócitos tipos II responsáveis pela produção de surfactante e, consequentemente, redução da tensão superficial. Acerca do surfactante e suas implicações fisiológicas, é incorreto afirmar:
A
A redução na tensão superficial, favorece a estabilidade alveolar, mantendo-os abertos.
B
É um fosfolipídio que ao reduzir a tensão superficial, favorece o aumento da complacência pulmonar.
C
A redução da tensão superficial é consequência da redução da atração entre as moléculas de água na interface ar-líquido.
D
O déficit de surfactante favorece aumento no shunt e redução na oxigenação arterial.
E
O déficit de surfactante reduz o trabalho respiratório, evitando atelectasias e otimizando troca gasosa.
Um paciente recebeu o diagnóstico de cor pulmonale, que consiste em
A
aumento do ventrículo direito secundário à hipertensão pulmonar não decorrente de cardiopatia congênita ou de alterações das câmaras esquerdas.
B
infiltrado de células inflamatórias aderidas ao sarcolema dos miocardiócitos, com aumento global de volume e dilatação de todas as câmaras, principalmente os ventrículos.
C
isquemia e necrose das células cardíacas, atingindo um terço da espessura da parede do ventrículo e preservando a porção subepicárdica.
D
septação da cavidade atrial esquerda, com uma membrana divisória cujo orifício central é restritivo ao fluxo da drenagem venosa pulmonar.
A prática de exercícios durante a gestação traz diversos benefícios para a gestante e para o bebê que está sendo gestado. No entanto, existem algumas contraindicações absolutas para a realização dessa prática, que são preconizadas pela Associação Brasileira de Fisioterapia em Saúde da Mulher. Entre elas está:
A
diabetes tipo I mal controlado.
B
doença pulmonar restritiva.
C
aumento do colo do útero.
D
bronquite crônica.
E
distúrbio convulsivo mal controlado.
Como é chamado o exame que avalia a capacidade dos pulmões usando a velocidade com que o indivíduo é capaz de inspirar e expirar?
A
Espirometria.
B
Oximetria.
C
Raio-X do tórax.
D
Angiografia pulmonar.
A porção condutora do sistema respiratório humano é dividido em Porção Condutora e Porção Respiratória. Sendo assim, é correto afirmar que a Porção Condutora é composta por, EXCETO:
A
Epiglote.
B
Bronquíolos.
C
Alvéolo.
D
Fossas nasais.
Marco, um homem de 65 anos com histórico de tabagismo de longa data, apresenta-se ao ambulatório com queixas de falta de ar persistente, tosse produtiva há mais de dois meses e frequentes episódios de agravamento dos sintomas. Ele relata que a tosse é pior durante o inverno e que a dificuldade para respirar piora com o exercício. Além disso, João tem notado fadiga, perda de peso e dificuldades em realizar atividades diárias. O médico suspeita de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e decide realizar uma avaliação detalhada. Com base nas informações sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e o caso clínico de Marco, qual das alternativas abaixo descreve corretamente um aspecto relacionado à DPOC?
A
A bronquite crônica, que é definida por tosse produtiva por ao menos três meses ao ano por dois anos consecutivos, frequentemente antecede a obstrução ao fluxo aéreo na DPOC.
B
A DPOC é caracterizada por uma obstrução crônica ao fluxo aéreo totalmente reversível, frequentemente associada a infecções virais agudas.
C
Os sintomas da DPOC geralmente começam de forma súbita e são acompanhados por episódios agudos de febre e dor torácica.
D
A DPOC é geralmente associada a um quadro inflamatório sistêmico que não afeta a massa muscular e o peso corporal do paciente.
Ano:
2024
Banca:
Fenaz do Pará
No seguinte caso clínico um paciente está em decúbito dorsal, no momento da troca de decúbito, passa para a posição ortostática, quais alterações compensatórias ocorrem?
I - Diminuição da pressão arterial sistólica e da frequência cardíaca.
II - Aumento da força de contratilidade cardíaca e da frequência cardíaca.
III - Diminuição da força de contratilidade cardíaca e da frequência cardíaca.
A
Somente a I está correta.
B
Somente a II está correta.
C
Somente a III está correta.
D
A I e a III estão corretas.
E
Nenhuma das alternativas anteriores.
Tendo em vista os volumes e as capacidades pulmonares, assinale a afirmação CORRETA.
A
A capacidade vital é a quantidade máxima de ar exalada (expirada) após uma inspiração máxima. É a combinação da soma do volume de reserva expiratório e o volume corrente.
B
A capacidade inspiratória é o volume máximo inspirado após uma expiração normal. É a soma do volume residual com o volume de reserva inspiratório.
C
A capacidade residual funcional é o volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração normal. É o resultado da soma de volume de reserva expiratória com o volume residual.
D
O volume residual é o volume máximo de ar que pode ser expirado, partindo da capacidade residual funcional. É a medida que melhor representa volumetricamente o espaço morto.
E
O volume residual é a quantidade de ar presente nos pulmões após uma expiração máxima; é possível determinar esse volume pela espirometria simples.
Muitos pacientes sobreviventes da Covid-19 que apresentaram uma permanência prolongada, tanto na UTI como nas enfermarias hospitalares, evoluíram para uma série de sinais e sintomas denominada “Síndrome Pós-Terapia Intensiva”, uma associação complexa de sintomas cognitivos, psicológicos e motores, a qual atualmente também vem sendo chamada de “Síndrome pós-Covid-19” ou “Covid longa”. Entretanto, cabe destacar que mesmo aqueles pacientes diagnosticados com a forma leve e moderada da doença também podem manifestar sinais e sintomas a médio e longo prazo. Com relação à “Síndrome pós-Covid 19” ou “Covid longa”, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as avaliações, recomendações e sintomas às suas respectivas características.
(1) Escala do estado funcional pós-Covid-19 (Post COVID-19 Functional Status Scale – PCFS)
(2) Teste de caminhada de 6 minutos (TC6), Teste de degrau (TD) e Teste de sentar/levantar em 1 minuto
(3) Exercício de força
(4) Exercício aeróbico
(5) Sintomas e anormalidades pós-Covid-19
( ) Utiliza-se para avaliar a redução da tolerância ao exercício.
( ) Recomenda-se a frequência semanal de 2 a 3 dias não consecutivos, 2 a 3 séries, com 8-12 repetições e intensidade de 40% a 60% RM.
( ) Estratégia para avaliar as limitações após a infecção por SARS-COV-2. Abrange toda a extensão dos desfechos funcionais, por estar focada nas limitações de tarefas/atividades diárias em casa ou trabalho/escola, assim como nas mudanças no estilo de vida.
( ) A intensidade do exercício recomendada encontrase entre 3 e 6 na Escala de Borg modificada (0-10). Tempo > 20 min/dia, contínuos ou intermitentes.
( ) Fadiga, fraqueza muscular, dor articular, distúrbios do sono, cefaleia, distúrbios cognitivos, entre outros.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
2 – 3 – 1 – 4 – 5.
B
2 – 1 – 3 – 5 – 4.
C
1 – 3 – 2 – 5 – 4.
D
2 – 4 – 1 – 3 – 5.
E
1 – 3 – 2 – 4 – 5.
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