Questões de Concurso sobre Pneumologia

Paciente do sexo feminino, de 65 anos de idade, apresenta dispneia aos esforços, cansaço fácil e tosse seca há 2 meses. Ela conta que não pratica atividade física regularmente e que é fumante há 40 anos. O exame físico revela sibilos (chiado no peito) e diminuição do murmúrio vesicular.

Do ponto de vista evolutivo, o caso da paciente é considerado:

É o décimo par craniano, sendo o maior e mais complexo dos nervos cranianos. Difere-se dos outros por inervar principalmente órgãos do tórax e do abdome, e em menor proporção, da cabeça e do pescoço. É um representante do sistema nervoso parassimpático, sendo responsável por reduzir a frequência cardíaca, regular a respiração e a atividade dos órgãos do sistema digestivo. Assinale a alternativa que corresponde à descrição deste nervo craniano.

Leia as afirmativas abaixo acerca do sistema respiratório.

I. A pleura é uma membrana escorregadia que reveste os pulmões e o interior da parede torácica.

II. A traqueia se ramifica em duas vias aéreas menores: os brônquios principais esquerdo e direito.

III. Cada pulmão é dividido em seções (lobos): um no pulmão direito e dois no pulmão esquerdo.

IV. Os próprios brônquios se ramificam várias vezes em vias aéreas menores, terminando nas vias aéreas mais estreitas (os bronquíolos), que têm apenas meio milímetro de diâmetro.

Estão corretas as afirmativas:

A ausculta dos sons pleuropulmonares é uma parte importante do exame físico do sistema respiratório. Os sons auscultados na área torácica podem fornecer informações valiosas sobre a saúde dos pulmões, pleura e vias respiratórias. Nesse sentido, é correto ser considerado um som anormal.

Analise as afirmativas abaixo:

I.As técnicas desobstrutivas também fazem parte dos programas pré e pós - operatórios de cirurgias cardíacas, torácicas e abdominais com objetivo profilático contra pneumonias e atelectasias;

II.Terapias de higiene brônquica (HB) objetivam prevenir ou reduzir as conseqüências mecânicas da obstrução, como hiperinsuflação, má distribuição da ventilação pulmonar, entre outras, aumentando a clearance mucociliar da via aérea;

III.O tratamento apropriado do paciente com problemas pulmonar requer o conhecimento do distúrbio fisiológico presente e da eficácia de um dado tratamento dentro do contexto daquele problema;

Assinale a alternativa correta:

Edema pulmonar é o acúmulo anormal de líquido nos espaços extravasculares e tecidos do pulmão. Constitui uma complicação importante de uma variedade de doenças do coração e pulmão. A respeito da etiologia do edema pulmonar, analise as afirmativas.

I. Pressão atrial direita elevada, aumentando a pressão hidrostática capilar pulmonar.

II. Toxinas inaladas que aumentam a permeabilidade da membrana capilar pulmonar.

III. Hipoproteinemia da síndrome nefrótica diminui a pressão coloidosmótica.

IV. Vasodilatação hipóxica reduz a pressão na artéria pulmonar.

Está correto o que se afirma em

Qual é a doença que também é chamada de Doença do Beijo Salgado que afeta o pulmão que é hereditária que faz com que certas glândulas produzam secreções anormalmente espessas, resultando em lesões a tecidos e órgãos, especialmente nos pulmões e trato digestivo. Os sintomas característicos incluem inchaço abdominal, fezes amolecidas e baixo ganho de peso, assim como tosse, sibilos e infecções frequentes das vias respiratórias por toda a vida..

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. A obstrução crônica ao fluxo de ar ocorre devido a uma associação de:

O fisioterapeuta desempenha papel essencial na promoção dos protocolos sistemáticos de mobilização precoce. A imobilidade prolongada no leito pode acarretar prejuízos a vários sistemas orgânicos, principalmente ao sistema musculoesquelético. Nesse contexto, a avaliação e a monitorização do paciente crítico tornam-se fundamentais à definição dos critérios de segurança para implementação desta terapêutica. Considerando os critérios de interrupção ou a contraindicação da mobilização precoce, assinale alternativa correta.

A figura abaixo representa de forma esquemática o gradil costal e o diafragma em um indivíduo sem Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) normal e com DPOC. Considerando o diafragma como parte de uma esfera, pode-se observar que o raio da esfera do diafragma do paciente com DPOC é muito maior que o raio da esfera do indivíduo normal.

Fonte: MACHADO, Maria da Glória R. Bases da Fisioterapia Respiratória - Terapia Intensiva e Reabilitação. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo GEN, 2018

Dentre as alterações observadas nas figuras e as repercussões funcionais dos pacientes com DPOC, marque a afirmativa CORRETA.

Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) frequentemente passam por uma avaliação da função pulmonar, na qual uma razão entre valor expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada (VEF₁/CVF) pós-broncodilatador <0.7 é considerada critério diagnóstico para a DPOC. Além disso, conforme a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), é possível classificar a gravidade da limitação do fluxo da DPOC nos seguintes estágios:

I. GOLD 1 – grave, 30% ≤VEF₁ <50% do previsto.

II. GOLD 2 – moderado, 50% ≤VEF₁ <80% do previsto.

III. GOLD 3 – muito grave, VEF₁ <30% do previsto.

IV. GOLD 4 – leve, VEF₁ ≥80% do previsto.

Quais estão corretos?

A espirometria é registrada com o paciente sentado respirando calmamente várias vezes em volume corrente, quando então realiza uma inspiração máxima, seguida de uma expiração forçada que é mantida por pelo menos seis segundos ou mais, com esforço vigoroso continuado. Estas manobras são representadas como uma curva de volume-tempo ou como uma curva de fluxo-volume. As curvas de fluxo-volume são comparadas a padrões especiais, que podem indicar várias condições clínicas ou anatômicas. No teste o volume eliminado em manobra expiratória forçada desde a CPT até o VR define:

Capacidade residual funcional (CRF):

O desenvolvimento pulmonar no período fetal é dividido por estágios.

São características do estágio canalicular:

Acontece a obstrução crônica e estreitamento persistente nas vias aéreas, levando uma diminuição das taxas de ar nos pulmões, sendo a principal causa o tabagismo. Diante do exposto, assinale e alternativa correta.

O exercício físico pode modular o processo inflamatório e imune em pacientes com asma. No entanto, a adesão aos exercícios físicos por esses pacientes apresenta barreiras e facilitadores.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma barreira e um facilitador para a adesão aos exercícios físicos por pacientes com asma.

A espirometria forçada é um dos exames essenciais para a caracterização dos distúrbios obstrutivos, restritivos e misto pulmonares. Após esta caracterização o Fisioterapeuta fará a escolha do melhor tratamento para reverter este distúrbio.

Um paciente veio ao consultório com o seguinte resultado de sua espirometria: CVF (capacidade vital forçada) = 3,1; VEF₁ volume expiratório forçado no 1º segundo) = 1,3; relação VEF₁/CVF =42%. Ao analisar estes resultados é correto afirmar que o paciente apresenta um distúrbio ventilatório

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está associada a alterações estruturais e funcionais.

Entre estas, podemos destacar:

Qual o provável diagnóstico de acordo com o caso clínico e com a imagem apresentados?

Sobre a bronquiolite, assinale a alternativa CORRETA: